Vzdolžna ploska noga: vzroki, razvrstitev in diagnostika patologije stopala, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Noga osebe ima 26 kosti, veliko število vezi, kite, mišice, ki zagotavljajo njegovo biomehaniko. Sklop se imenuje odsek za stopala, ki tvori zgornji del stopala, spodnji pa ne pride v stik s podpornikom, medtem ko stoji. Obstajata dva niza - vzdolžni, ki ju definira notranji rob stopala in prečni, pod dnom prstov. Izpust, ki izravna obok stopala, se imenuje ravnanje. Obstajata dve njegovi različici: vzdolžni in prečni, za spremenjeni obok. Obstajajo primeri dvostranskih deformacij.

Kaj je vzdolžno ravnanje

Zdrava stopalo stoji na ravnini, ne na celotnem podplatu, temveč na več točkah, ki se nahajajo v območju petne kosti in na podlagah s 1 in 5 prsti. Sprememba strukture z vzdolžno ploskostjo je izražena s premikom tetive pete s sočasno premestitvijo pete v notranjosti. Vzdolžni snop stopala se nato zatesni, stopalo postane na oporo s celotnim območjem podplata.

Dolžina stopala se poveča, njen estetski videz se spremeni, prsti postanejo nesorazmernidolžino Vplivajo se dušilne lastnosti spodnjih nog, povečuje se obremenitev nog, kolen in hrbta. Obstaja bolečina v vseh organih mišično-skeletnega sistema, zaradi povečanega stresa, razvoja artroskopskih procesov in osteohondroze.

Vzroki vzdolžne ploskosti

Patologija je pogosteje pridobljena kot dedna, vendar genetski faktor predispozicije ni mogoče popolnoma izključiti. Pri dedovanju staršev se lahko prenesejo značilnosti oblikovanja kosti, vezivnega tkiva, ki sčasoma vodijo do neravnovesja okostja stopala in patologije. Razlogi za sploščitev vzdolžnega loka so lahko:

  • prirojene poškodbe, negativni vpliv na plod med intrauterinim razvojem, porod;
  • oslabitev kosti zaradi rahitisa, ki se prenaša v otroštvu;
  • zlomi gležnjev, bodičastih kosti, petne kosti;
  • učinki otroške paralize - paraliza mišic stopala, nog.

Ločeno je treba poudariti statično ravnost, ki se pojavi zaradi šibkosti vezi, mišic in kosti. Vzroki za to patologijo so:

  • prevelika telesna teža;
  • preobremenjenost predstavnikov nekaterih poklicev s stopali;
  • oslabitev mišic pri osebah z nezadostno telesno aktivnostjo;
  • nošenje neprijetnih čevljev.

Razvrstitev vzdolžne ravnosti

Stopnja bolezni pred deformacijo poteka neopazno. Obremenitev nog vodi do sploščitve stopala, vendar doObrazec se vrne zvečer. Ko stopalo izgubi sposobnost za okrevanje, se začne njegova deformacija. Obstajajo tri stopnje patologije:

  1. Slabo izražena - z največjim zmanjšanjem višine vzdolžnega loka na 25 mm, kot naklona podnožja 131-140 stopinj. Na tej stopnji je razlika med bolnikom in zdravim stopalom skoraj neopazna, bolnik ne čuti nelagodja. Občutek utrujenosti, zabuhlost se pojavi po pomembni telesni aktivnosti, ko se potisne na stopalo, čutimo rahlo bolečino. Premiki sprememb so komaj vidni.
  2. Zmerno izražena - z zmanjšanjem vzdolžnega loka 17 mm, kot podnožja - do 141-155 stopinj. Pri bolnikih z zmerno bolečino, ki se po palpaciji, po rahli fizični aktivnosti, včasih - v stanju mirovanja. Delna bolečina je posledica nastopa artroze v sklepu krmila-karpalnega tunela. Sploščenost stopala, rahla sprememba v hoji, postane opazna.
  3. Zelo izražena - višina vzdolžnega loka je manjša od 17 mm, velikost loka stopala pa je večja od 155 stopinj. Bolečina, zabuhlost v predelu stopal, noge postajajo konstantne, hoja je težka. Artroza se razteza na druge sklepe stopala, poveča se. Razvoj osteohondroze, artroze v kolenskih sklepih in bolečine v spodnjem delu hrbta.

Diagnostika

Predhodno diagnozo lahko postavi ortoped na podlagi prvega pregleda: določita se pravilna lokacija anatomskih delov stopala, amplituda gibanja v različnih smereh, posebnosti hoje, obraba čevljev.Ugotavljanje prisotnosti patologije je mogoče s pomočjo flatography in submetrične Friedlandove metode.

Plasterografija je študija stopal stopala na podlagi odtisa njegovega plantarnega dela. Za to je površina podplata namazana z barvilom, npr. Zeleno, bolnika se spodbuja, da se z obema nogama zategne na čisti list, tako da so odtisi vrezani na papir. Potem, na odtisu sredine pete, obstajata dve vrstici - do sredine osnove palca in do druge interdigitalne vrzeli - in analizirata rezultat:

  • če notranji obris stopala gre v drugo vrstico - zdravo stopalo;
  • če se krivulja konča med črtami - to je simptom sploščenosti 1 stopinje;
  • Če upogib ne doseže črte 1 - je vzdolžna deformacija 2 ali 3 stopinje.

Osnova metode Friedland je izračun submetričnega indeksa. Potrebno je izmeriti parametre stopala - dolžino in višino, višino pa določimo z razdaljo od podplata do vrha kosti čolna. Če pomnožimo višino s 100 in delimo z dolžino stopala, dobimo vrednost submetričnega indeksa, ki mora biti za zdravo osebo 29-31. Vrednost števila, ki je enaka 27-29, je znak prisotnosti patologije.

Končna diagnoza je določena na podlagi podatkov rentgenske diagnostike, fotografije so narejene v 2 projekcijah z obremenitvijo - stojijo na eni nogi in dvignejo drugo. Na podlagi radiografskih podatkov določimo stopnjo bolezni. Na sliki, z uporabo ravnila in kompasa, so 3 vrstice:

  1. vodoravno, skozi točke na grbi petne kosti in na glavah 1 molarne kosti;
  2. od presečišča prve linije z grčo petne kosti do spodnje točke spoja čolna in klinastih kosti;
  3. od presečišča prve linije s točko glave 1. molarne kosti do spodnje točke spoja čolna in klinastih kosti.

Določimo lahko trikotnik s sivim kotom, ki določa višino in kot vzdolžnega oboka. Običajno so te vrednosti 35 mm in 125-130 stopinj. Odstopanje v smeri zmanjšanja višine oboka, povečanje kota, ki kaže na prisotnost značilnih sprememb krmno-karpalnih sklepov stopala, značilno za vzdolžno deformacijo.

Kako zdraviti vzdolžne ploske noge

Imenovanje terapevtskih ukrepov glede na klinične manifestacije, stopnjo patologije in naravo destruktivnih procesov. Glavni cilj zdravljenja bolezni v zgodnjih fazah je odstranjevanje bolečin, krepitev vezi, mišice stopal. Konzervativne metode zdravljenja vzdolžne deformacije stopala 1 stopinje so naslednje:

  • uporaba odstranljivih korektivnih ortopedskih vložkov z vgrajeno postavitvijo za vzdolžni lok stopala;
  • Krepitev stopala z masažo in fizikalno terapijo.

Za 2-stopenjsko vzdolžno ravnost je značilen začetek resnih destruktivnih procesov v stopalih, golenici in kolenih ter zahteva resne ukrepe za njihovo upočasnitev. Na tej stopnji je priporočljivo:

  • nošenje posebej izdelanih ortopedskih pripomočkovčevlji;
  • redni tečaji masaže, terapevtske vaje, fizioterapija - elektroforeza, parafinozokeritovske aplikacije;

Če v zgodnjih fazah patologije, da bi ga popravili s konzervativnimi metodami ni uspelo, potem 3 stopnje bolezni zahteva kirurški poseg. V glavnih metodah rekonstrukcije stopala temeljijo na osteotomiji - umetnem prelomu kosti. Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja v povprečju 1 uro. V bolnišnici je do 15 dni.

Preprečevanje

Da bi zaustavili razvoj patologije, je treba hkrati uporabljati več preventivnih ukrepov. Upoštevanje preprostih pravil za nego nog bo pomagalo preprečiti ali upočasniti razvoj destruktivnih procesov:

  • Izključitev prekomerne telesne dejavnosti, dolga hoje in stoje. Če to ni mogoče zaradi značilnosti poklica, se morate naučiti stati in se gibati tako, da so noge vzporedne.
  • Izguba teže.
  • Nositi udobne čevlje na nizkem peto, s prostornim prstom.
  • Uporaba korektivnih svećk.
  • Izvajanje gimnastike za žogo z ustavitvijo.
  • Redne higienske kopeli.
  • Hoje po pesku, prodnikih, hlodih itd.

Videoposnetki

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju na podlagi posameznih značilnosti posameznega zdravljenjabolnika.