Zdravljenje cistitisa pri ženskah: uporaba antibiotikov pri zdravljenju cistitisa

Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa pri ženskah

Cistitis ni tako lahek, kot se zdi na prvi pogled. Televizijsko oglaševanje na prostem pogosto kaže, da je težko rešljiv problem, povezan s pogostimi sprehodi. In da ga premagamo svetujejo s pomočjo različnih zeliščnih pripravkov, s poudarkom na potencialnih uživalcih drog na naravnem izvoru sestavin oglaševanega zdravila, in ne na dokazani klinični učinkovitosti.

V resnici je ista situacija, da so edini zdravili, ki lahko cistitis antibiotiki, ker je vzrok cistitisa v večini primerov bakterija. In resnost problema je v tem, da lahko napačno zdravljenje bolezni preide v kronično obliko in s povečanjem števila poslabšanj procesa večkrat poveča tveganje za nastanek raka sečnega mehurja. Zato je pomembno, da se cistitis zdravi hitro in učinkovito.

Izbira antibiotikov za zdravljenje različnih okužb je vedno povezana z bakterijami, ki povzročajo bakterije, antibakterijsko zdravljenje naj se po možnosti izvede po odkrivanju mikrobov in njihove občutljivosti na različne antibiotike. Toda ta študija traja tri dni in se v večini primerov ne more uporabljati pri zdravljenju cistitisa, saj najpogosteje trajanje jemanja antibiotika za cistitis ni daljše od treh dni.

Zato je zdravljenje z antibiotikom cistitisa skoraj vedno predpisanoempirično - to je ob upoštevanju najpogostejših povzročiteljev bolezni ter njihove občutljivosti in odpornosti na različna protimikrobna sredstva. Upošteva tudi priporočila mednarodnih smernic, ki priporočajo nekatere sheme zdravljenja z dokazano učinkovitostjo.

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila in jih zdravniki priporočajo za rešitev tega problema (z imenom aktivne snovi):

  • ciprofloksacin;
  • norfloksacin;
  • fosfomicin.

Lahko se uporabita tudi telfaleksin in amoksicilin s klovulansko kislino. Priljubljeni pred-nitrofuranski uroandeptični agensi zdaj niso priporočljivi za empirično antimikrobno zdravljenje okužb sečil. Prav tako ne bo nobenega dobrega učinka cefalosporinskih antibakterijskih sredstev prve generacije in sulfanilamidov - zaradi pridobljenih uropatogenih mikroorganizmov z visoko odpornostjo.

Te različice zdravljenja se nanašajo le na primere bolezni brez zapletov.

Antibiotiki za empirično zdravljenje akutnega cistitisa

\ t

Ciprofloksacin je fluoriran kinolon, ki je bil dolgo časa zlati standard za zdravljenje takšnih bolezni. Čeprav je v zadnjih letih povečalo število mikroorganizmov, odpornih nanj, še naprej zagotavlja visoko klinično učinkovitost zdravljenja, kar potrjujejo bakteriološke študije.

Uporablja se v obliki tablet, običajni dnevni odmerek pa je 500 mg. Droge so na voljo v dveh oblikah:

  • tablete s podaljšanim sproščanjem, uporabljene enkrat na dan,
  • \ t
  • in "redno" obliko, ki jo morate vzeti 2-krat na dan.

Za zdravljenje cistitisa se tablete 250 mg dajo dvakrat na dan ali podaljšana oblika ene tablete po 500 mg tri dni. Glavna razlika med temi shemami ni režim odmerjanja, ampak razlika v učinkovitosti in resnosti neželenih učinkov.

  • Ciprofloksacin se pri zdravljenju s tabletami s podaljšanim sproščanjem bolje absorbira, zato je učinkovitost njihove uporabe višja, stranski učinki črevesja v obliki driske pa se znatno zmanjšajo. Zato je v prisotnosti obeh oblik antibiotikov bolje zdraviti obliko podaljšanega delovanja, čeprav je dražja.

Glavna pomanjkljivost ciprofloksacina - zdravila se lahko uporablja v nosečnosti in otrocih, mlajših od 18 let, tako kot vsi fluorokinolonski antibakterijski izdelki.

  • Norfloksacin je tudi fluorokinolonsko antibakterijsko sredstvo. Na voljo v obliki tablet po 400 miligramov. Običajna shema zdravljenja cistitisa pri ženskah - 1 tableta 2-krat na dan, 3 dni. Učinkovito slabša od ciprofloksacina, vendar cenejša. Kontraindicirana noseča in otroci.
  • Fosfomicin - nosilec v obliki vrečka-vrečke s praškom, ki se pred pitjem in pitjem raztopi v topli vodi. Odmerek fosfomicina v enem paketu - 3 g, za zdravljenje cistitisa se vzame enkrat. Njegova glavna prednost - se lahko uporablja med nosečnostjo. Pomanjkanje je visoka cena. Glede učinkovitosti, izgubi malofluorokinolonskih sredstev.
  • Za zdravljenje akutnega cistitisa se lahko uporablja tudi amoksicilin s klavulanatom, vendar samo z ugotovljeno mikrobiološko občutljivostjo, zato se ne priporoča za empirično uporabo.

In še vedno je pomembna točka pri določanju trajanja zdravljenja akutnega cistitisa. Ponavadi ne traja več kot tri dni, vendar ob prisotnosti nekaterih sočasnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, kot tudi v nosečnosti, se poveča na en teden.

Antibiotiki pri recidivnem cistitisu pri ženskah

\ t

V primeru ponavljajoče se bolezni se lahko antibiotiki uporabljajo kot dolgoročni profilaktični vnos majhnih odmerkov zdravil. Uporablja se pri ženskah, ki so med letom imele 2 ali več recidivov.

Antibiotiki za dolgotrajno profilakso se predpisujejo v majhnih odmerkih enkrat na dan pred spanjem. Najpogosteje je:

  • Norfloksacin v odmerku 200 mg,
  • ciprofloksacin 125 mg,
  • ali cefalosporinski antibiotik cefaleksin v odmerku 125 mg.

Dolžino tečaja določi zdravnik, lahko traja od 6 do 12 mesecev. Prav tako je potrebno izvesti tako imenovano postkoitalno preprečevanje - da jemljemo ciprofloksacin ali narfloksacin po intimni bližini.

Vedno je bolje izbrati antibiotike s ponavljajočim se potekom bolezni, pri čemer je treba upoštevati občutljivost odkritih mikrobov.

Pomembno je povečati učinkovitost zdravljenja in zmanjšati verjetnost neželenih učinkov pri zdravljenju cistitisa z antibiotiki.držite se nekaj preprostih pravil. Zdravljenje morate začeti čim prej, držati se priporočenega režima jemanja zdravil in odmerjanja, ne kršiti splošnega režima, izogibati se pretiranemu hlajenju.

Skrbno je treba pregledati informacije v navodilu za uporabo zdravil glede kontraindikacij in interakcij z drugimi zdravili, zlasti z zmanjšanjem učinka zdravil. Enako velja za hrano, na primer ciprofloksacin se ne sme oprati s grenivkinim sokom. Večina antibiotikov je bolje vzeti čez nekaj časa po jedi, piti s toplo vodo.

V kratkem obdobju zdravljenja so redko opazili črevesne motnje, ki prestrašijo oglaševanje različnih zdravil-probiotikov. Ne bo škode zaradi probiotikov, ampak tudi oprijemljivih koristi. V primeru kakršnih koli neželenih učinkov je treba o tem čim prej obvestiti zdravnika, ki bo lahko pravočasno ugotovil, ali je priporočljivo nadaljevati začeto zdravljenje ali je treba zdravilo nadomestiti. In v zadnjem primeru bo pravilno pobral drugo zdravilo in priporočil njegovo odmerjanje.