Urografin - navodila za uporabo, mehanizem delovanja, kontraindikacije, neželeni učinki in analogi

V skladu s klasifikacijo zdravil je Urografin ionsko diagnostično zdravilo, ki se uporablja za intravaskularno ali intra-vavarno uporabo za namene raziskav. Aktivna sestavina je natrijev amidotrizoat. Izdelek proizvaja nemška družba Bayer ali bolgarski Sotex. Oglejte si vodnik za zdravila.

Sestava Uroglia

Zdravilo Urografin (Urografin) je na voljo v obliki injekcijske raztopine. Sestava zdravila:

Opis Prozorna, rahlo obarvana tekočina
koncentracija megluminijevega amidotrizoata, mg na ml 520 ali 660
Koncentracija natrijevega amidotrizoata, mg na ml 80 ali 100
vsebnost joda, mg na ml 292 ali 370
Pomožne komponente voda, natrijev hidroksid, natrijev kalcijev edetat
Pakiranje Ampule po 20 ml, 5-ampulna pakiranja z navodili za uporabo

Farmakološko delovanje

Rektinski kontrastni zdrav predstavlja koncentracija 60 in 76%. Poveča kontrast slike, ker je del amidotrizoata, jodin absorbira rentgenske žarke. Raztopina ima pH 6-7 enot. Po Intravaskularna hitro porazdeli v medceličnem prostoru ne prodre v možgansko membrano, ki se veže na plazemske proteine ​​za 10% in ne vstopa v eritrocite.

Pet minut po intravenski bolusni odmerek drog 1 ml /kg koncentraciji v krvi 2-3 g na 1 liter joda. Po 3 urah se zmanjša, razpolovna doba aktivnih komponent je 1-2 ur. Aktivne snovi so minirane z materinim mlekom. 15% zdravila v nespremenjeni obliki prihaja iz urina v roku pol ure, več kot 50% - v 3 urah.

porazdelitve in izločanja procesi (naravno izločanje) neodvisni zdravilo odmerka. To pomeni, da je uvedba farmakokinetiko dvojnim odmerkom ostala enaka koncentracija zdravila v urinu ne spremeni. V navodilih je navedeno, da se v primeru okvarjene ledvične funkcije Urografin odstrani s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila dajejo več indikacij za uporabo zdravila. Ti vključujejo:

  • intravenska ali retrogradna urografija;
  • artrografija (skupna raziskava);
  • angiografijo (vaskularnih diagnostika);
  • sijalografija (študija slinavičnih žlez);
  • endoskopsko retrogradoholangiopankreatografija (endoskopija RHP);
  • intraoperativna holangiografija (diagnoza žolčnih kanalov);
  • histerosalpingografija (študija maternične votline);
  • fistulografija (diagnosticiranje fistuloznih prehodov).

Način uporabe in odmerjanje

Navodila za uporabo Urohrafinu kaže, da je, preden je treba angiografijo in urografijom bolnika temeljito očisti želodec. Dva dni pred testom, da bi se izognili hrani, ki vodi do napenjanje (solate, stročnice, sadje, surova zelenjava, sveži kruh in črne). Zadnji obrok ne sme biti najkasneje do 18. ure zvečer, lahko pijete odvajala. December in otroci uporabljati odvajala ali dolgi intervali med obroki so kontraindicirana.

oddaljen, bolečina in strah neželene učinke ali okrepi presnovo kontrastnega barvila, tako da je manipulacija psiholoških bolnikov preživijo sproščujoče pogovor ali dati pomirjevala. Kršenje ravnovesja tekočin in elektrolitov, medtem ko odpravlja takšne diagnoze in navaja:

  • diabetes mellitus;
  • generaliziran mielom (bolezni krvi);
  • nefropatija (okvara delovanja ledvic);
  • oligurija (zmanjšanje proizvodnje urina);
  • poliurija (povečana količina sproščenega urina);
  • hiperurikemija (zvišane ravni kalcija v urinu);
  • za otroke in starejše bolnike.

V skladu z navodili mora biti pripravljena raztopina bistra tekočina. Če se je barva spremenila, se v teksturi pojavijo vidni delci, nato pa se poškodujejo ampulazdravilo je prepovedano. Kontrastni medij se zbere v brizgi tik pred začetkom študije, ostanki se odstranijo. Odmerek zdravila je odvisen od starosti, telesne mase, splošnega stanja pacienta, srčnega izhoda. Pri nefritičnem ali srčnem popuščanju je odmerjanje minimalno.

Med angiografijo so uporabljeni katetri čim večkrat oprani s fiziološko raztopino za zmanjšanje tveganja tromboembolizma. Pri intravaskularnem dajanju bolnika položite na hrbtno stran, po injiciranju, potem ko opazite najmanj pol ure. Če rafiniranje diagnoze zahteva več odmerkov zdravila v velikih odmerkih, je interval med njimi 10-15 minut.

Če se odraslim daje več kot 300-350 ml raztopine, se dodatno zahteva infuzija raztopin elektrolitov. Pred posegom se Urografin segreje na telesno temperaturo. Pomaga, da se olajša vstop, zmanjša viskoznost krvi in ​​vodi do boljše prenašanje. Skladiščenje ogrevanih ampul v termostatu (do 37 stopinj) opravimo največ 3 mesece. Ni priporočljivo, da se bolnikova občutljivost oceni s pomočjo preskusnih vzorcev, ker to ne pomaga napovedati pojava reakcije.

Vstopnina Urografska notranjost v CT trebušno votlino

Ena možnost za jemanje zdravila UroGreen je ustna aplikacija. V večernih urah pred CT preiskavo trebušne votline se z ampulami 75% raztopine zmešamo z 1,5 litra vrele vode in takoj vzamemo 500 ml. Preostanek raztopine je razdeljen na polovico - prva polovica je pijana zjutraj, druga- pol ure pred CT. Bolnik lahko doživi blage neželene učinke: slabost, alergije, bruhanje. Postopek za jemanje zdravila je neboleč, ne vpliva na resnost drugih bolečinskih občutkov.

Retrograd urografija

Med retrogradno urologi se uporablja 30-odstotna raztopina, ki jo dobimo z redčenjem 60-odstotne raztopine z enako količino vode za injekcije. Da bi se izognili draženju sečila zaradi mraza in pojava krčev, se naprava segreje na telesno temperaturo. Če potrebujete visoko stopnjo kontrasta, uporabite nerazredčen 60% Urografin. Pri histerosalpingografiji, endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji, artrografiji, postopek dajanja nadzirajo rentgenski žarki.

Intravenska urografija

Med intravensko urografijo se zdravilo Urografin daje s hitrostjo 20 ml /minuto. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se v 20-30 minutah daje 100-miligramski ali večji odmerek. Odmerjanje Za odrasle 76% raztopine je 20 ml, 60% - 50 ml. Otroci uporabljajo odmerek glede na starost: od 7 do 20 ml.

Pri slikanju takoj po uvedbi zdravila se prikaže ledvična parenhimma. Pri dojenčkih ali majhnih otrocih jemljite slike v 2 minutah. Če infuzijo ne dajemo več kot 100 ml zdravila 5-10 minut. Pri srčnem popuščanju je 20-30 minut. Prva slika se vzame takoj, naslednja - po 20 minutah ali kasneje. Z angiokardiografijo, aorto (aortni pregled), koronarno angiografijo (diagnozakoronarna plovila) uporablja 76% raztopino.

Posebna navodila

Pri preučevanju navodila za urogramiranje je pomembno, da se seznanite s posebnimi navodili o uporabi zdravila. Vsebuje naslednja priporočila:

  • Sredstva za nego uporabljenega v preobčutljivosti na yodsoderzhaschym drog, srčno popuščanje, hudo disfunkcijo jeter, ledvic resnega stanja bolnika, emfizem, ateroskleroza in žilni spazem v možganih, nodozni golše, subklinično hipertiroidizem (kršitve proizvodnjo ščitničnih hormonov ), generaliziran mielom.
  • Majhna količina anorganskega joda lahko vpliva na delovanje ščitnice. Previdnost je treba uporabljati z zatrtim hipertiroidizmom ali zobjem.

V skladu z navodili, v določenih bolezni in stanj uporabe Urohrafinu lahko resno vplivajo na krvni obtok in srce:

  • intravaskularno Urohrafinu previdno uporabljati pri akutnem miokardnem možganske krvavitve intrakranialne poškodb integritete krvno-možgansko pregrado, možganskega edema.
  • Intraarterialna uporaba vodi v žilni spazem in možgansko ishemijo.
  • Z boleznijo srčnega ventila ali pljučno hipertenzijo lahko dajanje zdravila povzroči hemodinamične spremembe.
  • Pri avtoimunskih boleznih, hudem vaskulitisu (vnetju vaskularnih zidov) ali sindromu, podobnemStevens-Johnsonov sindrom (eritem).
  • V feokromocitom (tumor nadledvične žleze) večja nevarnost vaskularnega krize, kot se zahteva predhodno uvedbo alfa blokatorji.
  • V homotsystynuriyi (presnovi metionina) visokim tveganjem embolijo, trombozo.
  • cerebrovaskularnih bolezni, tumorji v lobanji, metastaz, vnetnih ali degenerativne patologije pri uporabi Urohrafinu lahko nevrološki simptomi.

Pred uporabo zdravila UroGrin je pomembno vedeti, katere stanje ledvic. V hkratno okvaro ledvic in izločanje jeter upočasni sredstev, potrebnih hemodializo. Breaking ledvično delovanje med zdravljenjem Urohrafinu lahko paraproteynemyya, plazmocitoma. Da bi zaščitili bolnika, izvedite ustrezno hidracijo.

Ko je vozilo popolnoma vыvelos iz telesa, da se izključi obremenitev na ledvice odstranimo z obdelavo nefrotoksične učinke, ustne droge holetsystohrafycheskye, izogibati nalaganju arterijski vpenjanje, ledvične arterije angioplastiji bodisi večje operacije. Ko najdete bolnika na dializi z manipulacijo z UroGrinom, je možno.

akutna ali kronična alkoholizem poveča prepustnost mening, kar vodi do penetracije možganov Urohrafinu in negativnih učinkov. Podobno zdravilo deluje. Prvi dan po uvedbi zdravil ni zaželeno voziti avtomobila in delati z mehanizmi, ki zahtevajo visoko koncentracijopozornost

V skladu s študijami zdravilo nima mutagenih, embriotoksičnih, teratogenih ali genotoksičnih učinkov. Neželeno je uporabljati v nosečnosti, vendar je treba, če je potrebno, pretehtati tveganje in korist. Kontrastne snovi se izločajo z materinim mlekom, vendar je njihov odmerek neznaten, zato je tveganje zastrupitve pri otroku majhno.

Interakcija zdravila

Če bolnik jemlje hipoglikemična zdravila z bigvanidi ali metforminom hkrati, lahko razvije laktacidozo. Bigvanide je treba prekiniti 2 dni pred in v roku 2 dni po manipulaciji. Z drugimi zdravili Urografin sodeluje na naslednji način:

  1. Zmanjšuje sposobnost tkiv ščitnice, da se pri diagnosticiranju organa kopičijo radioizotopi. To zmanjšanje traja približno 2 tedna.
  2. Preobčutljivostne reakcije so večje, če bolnik prejme blokatorje beta hkrati z zdravilom.
  3. Sprejem nevroleptikov povečuje incidenco zapoznelih neželenih učinkov (gripi podobni znaki, vročina, bolečine v sklepih, urtikarija, srbenje).

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja zdravila ali okvarjene ledvične funkcije se pojavijo povečani neželeni učinki. Metoda za odstranjevanje ostankov snovi z ekstrakcoralno dializo jim bo pomagala pri obravnavi. V navodilih so navedeni možni neželeni učinki zdravila UroGraph:

  • zvišana telesna temperatura, omotica, možganska kap, glavobol, dremavost, vznemirjenost, koma, motnje zavesti, prehodna slepota, amnezija,fotofobija, zamegljen vid, sluh, govor, paraliza, krči, pareza, tresenje, metabolizem;
  • kratka sapa, pljučni edem, odpoved dihanja, zastoj dihanja, kašelj;
  • zlorabo krvnega tlaka, aritmije, trombemboličnih zapletov, miokardnega infarkta, srčne;
  • poveča ali zmanjša izločanje urina, odpoved ledvic, olyhouryya (pomanjkanje urina);
  • pordelost obraza, eritem, izpuščaj, srbenje, tireotoksikoza;
  • bolečina na mestu injiciranja injiciranja, oteklina, venska tromboza, vnetje ali nekroza tkiva, tromboza;
  • angioedem, alergijski rinitis, konjunktivitis, srbenje, koprivnica, kašelj, anafilaksija, tahikardija, cianoza, laringospazem, izguba zavesti, bronhospazem, solzenje;
  • zvišanje ravni amilaze, nekrotičnega pankreatitisa;
  • povečano potenje, omedlevica, otekanje žlez slinavk, slabost, mrzlica.

Tveganje neželenih učinkov pri večjih intravenoznih zdravil in alergije na zdravila, ki vsebujejo jod v zgodovini. Lahko se pojavijo preobčutljivostne reakcije, eritem, težko dihanje, srbenje, otekanje obraza ali panjev. Z hude reakcije navodila označena angioedem, lezije glasilk, anafilaktični šok, bronhospazem.

Ućinki se razvijejo eno uro, vćasih v nekaj urah ali celo dneve. Te so ponavadi bolniki, ki so alergični na morsko hrano, seneni nahod, urtikarijo, astmo, ljudi, ki jemljejobeta-blokatorji. Odpravite alergijske reakcije, kadar jemanje zdravila UroGreen mogoče jemati s antihistaminiki ali glukokortikosteroidi.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je urografija kontraindicirana. V navodilih je bilo poudarjeno naslednje:

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • hudi hipertiroidizem;
  • akutni pankreatitis;
  • nosečnost, akutno vnetje v medenični votlini;
  • mielografija (raziskave hrbtenice), cisteinografija (diagnoza možganov), ventrikulografija (raziskave srca).

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je recept. V skladu z navodili je treba hraniti v kraju, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi do 30 stopinj, ne več kot 5 let.

Analogi UroGraph

Zamenjava zdravila se lahko opravi z enakim rentgenskim kontrastnim medijem, vendar z drugo ali podobno sestavo. Analogi podjetja UroGreen so:

  • Angiografija - raztopina, ki temelji na natrijevem amidotriozatu;
  • Visorast - raztopina, ki vsebuje natrijev amidotriozat;
  • Triomrost - raztopina za injekcije na osnovi natrijevega amidotrizoata, meglumin;
  • Uvrinozon je raztopina, ki vsebuje natrijev amidotriozat;
  • Urothrast je raztopina, ki temelji na natrijevem amidotriozatu;
  • Verografen - raztopina, ki vsebuje natrijev amidotriozat;
  • Triazografska raztopina za injiciranje z enako aktivno komponento kot v zdravilu Urografin;
  • Triombrin - raztopina natrijevega amidotriazata v sestavi.

Mnenja

Eugene, 34 let

Prejšnji mesec sem dobil rentgenski pregled ledvic in kontrastno zdravilo Urografin so injicirali, da bi ocenili njihovo stanje. Ne povzroča nobenih stranskih učinkov, le majhna vročina na mestu vnosa. Zdravnik je rekel, da brez njegove pomoči ne bi bilo mogoče prepoznati okončin razvijanja ledvičnega tumorja.

Arseny, 47 let

Odstranim žolcnico, zato vsaka dve leti opravljam celovit pregled trebušne votline. Ko zdravnik predpiše rentgenske žarke, moram en dan pred postopkom piti droge zdravila Urografin. Nima okusa in vonja, ne povzroča slabosti, ampak pomaga zdravniku, da jasno vidi vse, kar se dogaja v telesu.

Informacije v članku so informativne. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.