Umetno osemenjevanje - kako poteka postopek, verjetnost zasnove in možna tveganja
Vsebina
Statistika žalostno - vsako leto se poveča število neplodnih parov, mnogi pa želijo otroke! Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji in naprednim metodam zdravljenja se zdi, da so dojenčki rojeni, čeprav se zdi, da to ni mogoče. Umetna oploditev je postopek, ki ženski z diagnozo neplodnosti s darovalcem sperme omogoča, da postane mati. Kaj je bistvo tehnologije, ki ji je kontraindicirana in kako dobro je imeti otroka - več o tem.
Kaj je umetna oploditev
Osemenjevanje je eden od načinov umetne oploditve in pomaga staršem najti dolgo pričakovanega otroka. Postopek včasih poveča verjetnost zanositve, saj je pred tem skrbno izbran material za operacijo. Med spermiji so izbrani najbolj aktivni in izločeni so šibki. Pojavi seodstranitev beljakovinskih komponent ejakulata, ker jih žensko telo lahko zazna kot tujca.
Intrauterinska oploditev ni rešitev za neplodnost, temveč le en način umetnega zanositve. Po raziskavah je pozitivni učinek ocenjen na največ 30-40 odstotkov. Enkratna seja ne zagotavlja razvoja nosečnosti, zato se operacija izvede do 3-krat na mesec. Če se spočetje po več postopkih ne pojavi, je priporočljivo uporabiti druge metode umetne oploditve. Že sama nosečnost z intrauterino oploditvijo se ne razlikuje od običajne.
Zakaj je možno umetno osemenjevanje
Zdi se, da ženske ne morejo zanositi, z umetnim vnosom ejakulata pa pride do oploditve. Ena od značilnosti je žensko telo. Dejstvo je, da se protitelesa proti moškim spermam proizvajajo v sluznici materničnega vratu. Izkazalo se je, da ubija spermo, vendar ne prispeva k njihovemu prodiranju v jajce. Postopek pomaga dostaviti zdravljeni material neposredno v maternico, mimo kanala materničnega vratu. Tako se tudi v pogojih gibljivosti sperme povečuje možnost zanositve.
Pričevanje
Kot je razvidno iz navedenega, je glavna indikacija za intrauterino osemenjevanje umetna imunološka nezdružljivost partnerjev. Pravzaprav so posamezni razlogi za uporabo postopka veliko večji, zato jih moramo podrobneje obravnavati. Glavne težave pri ženskah so sprejeterazmislite o vnetnih procesih v cervikalnem kanalu. Bolezen preprečuje, da bi sperma prešla v maternico in preprečila nosečnost.
Umetno osemenjevanje se uporablja v vaginizmu - problem, ko spolni odnos zaradi možganskih bolečin in bolečin ni mogoč. Poškodbe in patologija rojstva organa, ki ovirajo zanositev, nenormalnosti maternice, neplodnost nejasnega gnezda, kirurški poseg na materničnem vratu je še eden od mnogih razlogov za prijavo na kliniko za postopek osemenitve.
Do nedavnega so vzrok za žensko neplodnost iskali le šibki, vendar so, kot so pokazale raziskave, moški problemi pogosto najpomembnejša vprašanja tega vprašanja. Nizka mobilnost in majhna količina sperme, ki jo je težko doseči do končne točke, in azoospermija so nekatere od glavnih bolezni, za katere je predpisano umetno osemenjevanje, pod pogojem, da zdravljenje, ki mu je dano, ne daje nobenih rezultatov. Motnje s potenco in ejakulacijo so lahko tudi indikacije za postopek.
Genetske bolezni, zaradi katerih je možno rojstvo pacienta ali psihofizične lastnosti otroka, so še en razlog za imenovanje umetne oploditve. Res je, da postopek izvede donator sperme, ki daje pisno soglasje moža (in bodočega uradnega očeta). Oploditev semenske tekočine iz baze klinike vodi tudi do samskih žensk, ki želijo zanositi.
Prednosti
Intrauterina inseminacija je prva metoda, ki se uporabljas težavami s spočetjem. Glavna prednost je odsotnost velike škode za žensko telo. Možno je izvajati umetno oploditev, dokler ni določen natančen vzrok neplodnosti. Postopek ne zahteva dolgoročnega usposabljanja in njegovo izvajanje ne traja veliko časa. Najpomembnejša prednost uporabe te metode je nizka cena.
Priprava
Kot pri vsakem kirurškem posegu in je intrauterina oploditev medicinska, postopek zahteva usposabljanje. Ena želja, da se opravi umetna oploditev, je majhna, treba je priti na zdravniški pregled, ki bo po družinski zgodovini imenoval načrt aktivnosti in temeljito analiziral situacijo med pogovorom. Potem morate podpisati določene listine, ki potrjujejo, da se zakonca lahko dogovorita. Če je potrebno, se uporabi donor sperme, število dokumentov za odobritev pa se znatno poveča.
Analiza pred osemenitvijo
Za ugotovitev pripravljenosti na postopek umetne oploditve pari najprej pripravijo analize:
- HIV (AIDS);
- okužba z baklo;
- hepatitis;
- pasivna hemaglutinacijska reakcija (RPGA).
Po 3-5 dneh obdobja vzdrževanja daje možje spermogram, ki določa gibljivost sperme. Pri ženskah preverite prepustnost jajcevodov z uporabo histeroskalpingografije, opravite pregled maternice. Metoda ultrazvoka je prisotnost ovulacije. Če obstaja problem, stimulacijo proizvodnje jajc opravljajo hormoni. Setev potekamikroflore za ugotavljanje prisotnosti papiloma virusa, urepleazma, streptokoka skupine B, ki lahko povzroči nezmožnost negovanja ploda.
Priprava sperme
Neposredno pred postopkom osemenitve se umetno sproščeno seme semena, po katerem se pregleduje in predeluje. Obstajata dva načina za pripravo celic: centrifugiranje in flotacija. Prva možnost je boljša, ker povečuje možnosti zanositve. Priprava sperme je odstraniti iz nje akrozin - snov, ki zavira gibljivost semenčic. Za ta del nalijte v skodelice in pustite, da se razredči, in po 2-3 urah aktivirajte posebne priprave ali skozi centrifugo.
Kateri dan osemenjevanje
Po mnenju zdravnikov, specializiranih za ta vprašanja ginekologije, je najboljša možnost za umetno osemenjevanje vnos sperme v maternico trikrat:
- 1-2 dni pred ovulacijo;
- na dan ovulacije;
- 1-2 dni v prisotnosti več zrelih foliklov.
Kot postopek
Umetno osemenjevanje se lahko izvaja samostojno ali neposredno s sodelovanjem strokovnjaka na kliniki. Za to se ženska postavi na ginekološki fotelj, s pomočjo ogledala odpre dostop do materničnega vratu. Zdravnik vpelje kateter in biološki material se doda na brizgo, ki je nanj pritrjena. Nato sledi postopno vnašanje sperme v maternično votlino. Po oploditvi mora ženska ostatiostane približno 30-40 minut.
Osemenjevanje s donatorjem sperme
V primeru odkritja hudih bolezni pri partnerici ženske, kot so hepatitis, HIV in druge potencialno nevarne bolezni, vključno z genetskimi, se nato uporabi donor sperme, ki se shrani zamrznjeno pri -197 ° C. Podatki o osebi niso deklasificirani, ženska pa lahko s seboj vedno pripelje osebo, ki ima pravico prenesti semensko tekočino za nadaljnjo umetno oploditev pacienta.
Mož sperme
Pri uporabi biološkega materiala se sperma sperma pojavi na dan postopka osemenitve. Za to pride par na kliniko, kjer se pojavi biološki material. Nato se analizira semenska tekočina in pripravi za uporabo. Pomembno je razumeti, da se mora človek pred dajanjem sperme vsaj 3 dni vzdržati seksa, da bi izboljšal kakovost sperme.
Umetno osemenjevanje doma
Dovoljeno je umetno osemenjevanje doma, čeprav se po mnenju zdravnikov njegova učinkovitost šteje za minimalno, vendar pa so, glede na ocene, zabeleženi uspešni poskusi. V lekarni lahko kupite poseben komplet za manipulacijo doma. Algoritem se razlikuje od tistega, ki se izvaja v kliniki, tako da se seme vnaša v nožnico in ne v maternico. Pri samozadostni oploditvi kompleta ne morete večkrat uporabljati, prepovedano je mazati sramne ustnice s slino ali kremo, prav tako pa tudi vnos semena neposredno v maternični vrat.
Učinkovitost metode
Pozitiven rezultat v postopku intrauterine umetne oploditve se doseže manj pogosto kot pri ekstrakorporalni gnojenju (IVF) in je od 3 do 49% (to so najbolj pozitivni podatki). V praksi je število poskusov omejeno na 3-4, ker se več vzorcev šteje za neučinkovite. Po tem je treba opraviti dodatne študije ali popraviti zdravljenje. Če se nosečnost ne pojavi, je treba uporabiti drugo metodo umetnega spočetja ali spremembo darovalca sperme.
Tveganja in možni zapleti
Zaradi takšnih zapletov intrauterina osemenjevanje ne pomeni večjega tveganja za ženske zaradi uporabe zdravil, ki povzročajo ovulacijo, zato je nujno treba opraviti teste za možnost alergije. Poleg tega narašča tveganje za nastanek dvojčkov, manj pogosto trojčkov, ker uporabljajo več poskusov za uvedbo semena in spodbujajo nastanek ne enega folikla.
Kontraindikacije
Čeprav je umetna intrauterina oploditev preprost postopek, praktično nobenih posledic ni, vendar obstajajo nekatere omejitve, na katere se lahko zanikata. Med njimi so težave s samo ovulacijo, ki se pojavi pri motnjah, cevasto neplodnost (potrebno je vsaj eno intrauterino delo), vnetje zamaškov in maternice, hormonske napake, infekcijske in virusne bolezni.
Cena
Nemogoče je natančno določiti, koliko stane umetna oploditev, saj v vsaki kliniki moskovskih cenbo drugačen. Pomembno je razumeti, da je postopek sestavljen iz več faz, vključno s posvetovanjem, analizo, zdravljenjem. Treba je upoštevati ceno zdravil, ki jih je treba sprejeti. Če se uporablja donorska sperma, je treba ceno in njeno vrednost dodati ceni.
