trombofilijo - kakšna je, povzroča, simptomi in tveganje

Kršitev delovanja obtočilnega sistema postane vzrok za razvoj patologij. To se zgodi z trombofilije, ko iz različnih razlogov, spreminjanje sestave krvi in ​​moteno normalno delovanje obtočil. Da bi preprečili razvoj takega stanja, je pomembno razumeti njegove značilnosti.

Splošne informacije o trombofiliji

Za thromobophilia motnje krvnega označen s težnjo po trombozo in hemostazo kršitve (telesa, podpira kri v tekočem stanju). Začetek bolezen lahko napreduje od poškodbe bolj ali manj resnosti, operacijo ali nosečnosti. Po statističnih podatkih, 40% ljudi, ki se uporabljajo v kliniki za hematologijo (specializirane v študiji krvi), phlebology (sodelovali pri raziskavah in zdravljenju žil), je bil diagnosticiran s tem stanjem.

Vzroki za trombofilijo

dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, razdeljen na primarne in sekundarne. Dedni thromobophilia pojavlja pri ljudeh z genetsko nagnjenost k bolezni. Glavni razlogi (motnje, ki izhajajo iz biološke naravebolezni) so:

  1. Pomanjkanje proteina C dednega tipa. Posledica kršitve njene sinteze je tromboza, ki povzroči srčni napad ali možgansko kap.
  2. Nenadzorovana aktivnost faktorja V krvne koagulacije, ki upočasni hemostazo, kar lahko vodi do napredovanja patološkega stanja.
  3. Genetska nagnjenost k trombofiliji zaradi pomanjkanja antitrombina (antikoagulantni protein).
  4. Kombinirane dedne patologije. Istočasno so od sorodnikov prenesli več genov, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Sekundarna trombofilija se razvija v ozadju sočasnih patologij. Te vključujejo naslednja stanja in diagnoze:

  • kršitev delovanja organov hematopoetskega sistema;
  • trombocitoza, vodi do povečane tromboze;
  • eritrocitoza;
  • malignih tumorjev;
  • resne travmatske poškodbe;
  • kemoterapija z nekaterimi zdravili (npr. Izoniazid);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • bolezni srca;

Razvrstitev

Sorte tega stanja so razčlenjene različno. Ena izmed najpogosteje uporabljenih klasifikacij je delitev oblik patologije zaradi narave vaskularnih motenj in krvnega tipa 3:

  • Žilni. Pogosto se razvije v ozadju bolezni, ki prizadene kapilare in žile (ateroskleroza, vaskulitis).
  • Hematogeni. Hkrati se motijo ​​reološke lastnosti krvi (viskoznost, tekočina), kar vodi v trombozo in embolijo posod različnih kalibrov.
  • Hipodinamski. Diagnoza zpatologija kardiovaskularnih sposobnosti.

Hematogena trombofilija

Vsaka bolezen ima lastno razvojno načelo (patogeneza). Patogenetično razlikujemo tri glavne mehanizme intravaskularne tromboze:

  1. Scarification (poškodbe) žilne stene, ki spodbuja združevanje (združitev) trombocitov in aktivacijo dejavnikov krvne koagulacije. Opaženi med kolapsom (nenadna srčna insuficienca), zmanjšanje izmetnega deleža (volumen potiska krv).
  2. Spreminjanje potenciala celice, njene hemolize (razpad) in levkocitoze. Obstaja kršitev krvne reologije s sindromom naraščanja viskoznosti in upočasnjenosti tekočine. Nalezljivih in strupenih učinkov na krvi, ki vstopajo tuje sredstvo, ki neposredno vplivajo na fibrinogen, protrombin (beljakovine, ki so odgovorni za aktiviranje strjevanje).
  3. odstopanja ali genetska predispozicija za fiziološke primanjkljajev antikoagulanti, ki vključujejo C - in S-proteini antitrombina III (snovi, ki preprečujejo strjevanje) in koagulacijske faktorje, zloraba fibrinoliza.

Vodilno vlogo pri hematogeni trombofilii igra koncentracija antitrombina III v krvni plazmi. Z odstotkom vsebine se določi stopnja težnosti bolezni:

Stopnja antitrombina III oblika patologije Karakteristike države
pod 40% težka označena s spontano trombembolijo, miokardnega teles v mladosti (20-35 let).
40-65% meja Razvoj tromboembolizmase pojavi pri mladih in srednjih letih (20-50 let), po težki fizični aktivnosti, porodu in stresu.
65-75% Potencial Provokativni dejavniki - debelost, sedentarno delo. Nenadna tromboza je odsotna, vendar se lahko pojavijo po intravenskih manipulacijah.

dedno

Genetsko thromobophilia razvija pod vplivom dednosti, ki je iz leta v embrionalnega obdobja. Dejavniki tveganja so sevanja, onesnaževanje okolja okolja, uporaba živil, ki vsebujejo gensko spremenjene organizme. Kongenitalna thromobophilia označen s krvnimi sorodniki v eni ali več od naslednjih težav:

  • tromboza v mladosti;
  • tromboza pljučnih arterij spodnjih okončin v zgodovini družine;
  • Tromboza v zgodnji nosečnosti.

Pridobljeno

Bolezen ima lahko ne samo prirojeno, ampak tudi pridobljeno poreklo. To se pogosto kaže v bolnikovi diagnozi antifosfolipidni sindrom (APS) - kompleksne avtoimunskih motenj. Bolezni, ki jih spremlja nevroloških motenj, imunska trombocitopenija, sindroma izguba ploda (noseča), venski, arterijska tromboza. Obstajajo tri oblike AFS: primarno, sekundarno in katastrofalno. Sindrom se pojavlja na ozadju tumorskih, nalezljivih ali alergijskih bolezni.

Posebna značilnost pridobljene trombofilije je počasen napredek. Poleg AFS povzroča tudi druge bolezni in razmere:

  • hipodinamija;
  • kršitev hemodinamike v periferni vaskularni postelji;
  • ledvična, jetrna ali pankreasna insuficienca;
  • nenadno zmanjšanje antikoagulantov;
  • kršitev sinteze in razpada hormonov, oralna kontracepcija;
  • poškodbe;
  • generalizirana okužba (sepsa).

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženske opravijo kompenzacijske spremembe v vseh organih telesa, da se pripravijo na kompleksen fiziološki akt - rojstvo. Hematogena trombofilija med nosečnostjo ima vodilno vlogo pri tako resnem zapletu kot pljučni emboliji (tromboembolizem pljučne arterije). Po statističnih podatkih v 50% primerih povzroči smrt matere. V nosečnosti sta dva glavna vzroka trombofilije:

  • nastanek drugega kroga krvnega obtoka - placentalnega (razen velikih in majhnih), kar je dodatno breme za telo mater;
  • razvoj izboljšanega mehanizma krvne koagulacije za zmanjšanje možne izgube krvi v procesu dobave.

Kritične točke, ko se lahko najprej pojavijo učinki patologije, so 10 tednov in 3 tedne nosečnosti. Komplikacije vključujejo:

  • številni splavi (predvsem v pozni nosečnosti);
  • mrtvorojeni plod;
  • izginja nosečnost;
  • odvajanje posteljice z ogromnimi, smrtno nevarnimi krvavitvami;
  • prezgodnji porod;
  • pomanjkanje prehrane zaradi prisotnosti krvnih strdkov v placentnih posodah, kar vodi v zaostajanje pri razvoju ploda.

Simptomi

Znaki trombofilije so tako šibki, da jih bolnik lahkodolgo časa, da jim ne bo pozoren. Glavni simptom, ki kaže na napredovanje bolezni, je boleča občutek na mestu lokalizacije in otekanja trombov. Pri trombozah venih spodnjih okončin je možna nevarna zapletenost, kar vodi k usodnemu izidu - tromboembolizmu pljučne arterije. Odvisno od lokalizacije patološkega procesa se razlikujejo tri vrste tromboz:

  1. Mesenteric. Razvija se proti obturanju (zamašitev) zgornje eritemske arterije. Glavni simptomi ishemične faze so: bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, cianoza kože, ascites.
  2. Venous. Bolezen spremlja edem, cianoza na mestu lokalizacije tromboja, mialgija (mišična bolečina), otrplost, bolečine v nogah, pojav trofičnih ulkusov, krčne žile, gangrene.
  3. Arterial. Splošna simptomatologija te vrste - otrplost, ostre bolečine v mestu pritrditve tromba, ki se razteza na sosednja območja v obliki pulzacij. Ko pri bolniku nastanejo ovire koronarne arterije: solze in stiskanje bolečine za prsnico, zasoplost, pogoste palpitacije, cvetenje kože. To lahko privede do miokardnega infarkta.

Diagnostika

Da bi preprečili bolezen, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, pri čemer se zahteva diagnosticiranje in izbor zdravljenja. Glavna metoda je laboratorijska analiza trombofilije, ki se izvaja v dveh fazah. Prvi (presejalni) - se izvaja, da se identificira patologija v določeni povezaviSistem koagulacije krvi. Na drugi stopnji se s pomočjo specifičnih analiz izvedejo diferencialna diagnostika in specifikacija patološkega procesa.

Trenutno se metode presejanja pogosto uporabljajo za odkrivanje številnih bolezni. Za identifikacijo vsake oblike trombofilije se uporablja specifična metoda ali test, in je treba navesti posebne znake. Tukaj je nekaj primerov:

  • povečana viskoznost izrazito trombocitoze in hematokrita povišani (merilo sposobnosti krvnih celic za izvedbo kisik) kažejo hemoreolohycheskye oblike trombofilije.
  • opredelitev Willebrandov faktor, povečana agregacija trombocitov skupaj s svetlo trombofilijo trombocitemijo nakazujejo, da zaradi kršitve hemostazo trombocitov.
  • , naj preuči pomanjkljivosti naravnih antikoagulantov uporabijo presejalne metode, ki pomagajo določanje ravni antitrombina III, C - in S-proteini.
  • na nepravilnosti v sistemu faktorji strjevanja podaljša čas omenjeni lyzyrovanyya CHZK in fibrina (čas strjevanja).
  • Prisotnost trombofilije ki povzroča sistem zlorabo fibrinolize, ki ga "test manzhetochnoy" štel, definicija pomanjkljivost tkivnega aktivatorja plazminogena in njene inhibitorji napihnjena številka, štetje časa liza эuhlobulynov.
  • O avtoimunskih trombofilije pri analizi prisotnosti lupusa antikoagulant.

Napredna medicina se pogosto uporablja v sodobni medicinimetode diagnoze trombofilije. Ti vključujejo:

  • radioizotopsko skeniranje;
  • ultrazvočna posoda;
  • venografija;
  • arteriografija;
  • Rentgen;
  • analiza prisotnosti genetskega faktorja polimorfizmov.

Zdravljenje

za diagnosticiranje in zdravljenje različnih oblik bolezni, da se uporabljajo za različne zdravniki. Študija, spremembe in popravek krvi sodeluje Hematolog, zdravljenje flebotromboza, tromboflebitis - fleboloh. Če je potrebno, je treba kirurško poseganje usmeriti na žilnega kirurga. Zdravljenje trombofilije je zapleteno in se izbere individualno. Pomembno je, da preuči mehanizme bolezni, saj brez odpravljanjem vzrokov ne more doseči dobre rezultate.

normalizaciji pacientu doseže z imenovanjem antitrombotikih na (acetilsalicilna kislina, dipiridamol, klopidogrel, Pentoksfyllyna, alprostadil). Za vsak primer posamično shema antikoagulantni terapiji z zdravili, kot je varfarin, Atsenokumarol, natrijevim enoksaparinatom Fondaparinuks.

V nekaterih primerih dajemo fibrinolitična zdravila, ki redčenje krvnih strdkov pri venske trombembolije (streptokinaza 200 000 ie na uro prvih 6 urah in nato 100.000 enot na uro, čemur sledi prehod na intravenozno heparinom kapljanja 10 000 enot) , Nikotin in folna kislina. Pri dedni trombofiliji se izvaja substitucijsko zdravljenje. 3 ure po zadnjem odmerkuZdravilo Heparin injiciramo z preparati antitrombina III. Dodatne metode zdravljenja so:

  • Heparinizacija. Lahko je doziran in splošen. Prva različica heparina injiciramo v krvni obtok z uporabo infuzijske črpalke (aparat za intravensko injekcijo dani hitrosti). Skupaj heparynyzatsyya hemodializa izvedena na ali pod umetno promet, ko je heparin dajemo in bolnikovo telo samo. Postopek pomaga preprečiti trombozo.
  • Hemodelucija. Uporabljena eritrocitoporoza, trombocitoporoza, hirudoterapija. To vodi k umetni zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in trombocitov, kar izboljša reoloških lastnosti krvi.
  • Transfuzija sveže zamrznjene plazme z uporabo infuzmata. Glede na klinično obliko bolezni, volumen (900 ml na dan) in hitrosti infuzije prilagoditi individualno. Kot preventivno terapijo pred operacijo in zgodnjem poporodnem obdobju so dodeljene nizke odmerke plazmo (200 ml v 48 urah), v kombinaciji z intravenskim heparinom 5000 IU.

Dietna in folna tehnika

Prehrana s trombofilijo in uporaba ljudskih zdravil povečujeta učinkovitost zdravljenja patologije. Vzemite hrano v majhnih količinah 4-6 g /dan. Upoštevajte naslednja priporočila za prehrano:

  • piti več vode (najmanj 2 litra na dan);
  • je prehrana raznolika;
  • jedo surovo zelenjavo in sveže sadje;
  • vzdržati ostrih,dimljene, pečene jedi;
  • izključujejo žgane pijače iz prehrane.

Folk zdravila je treba uporabljati skupaj z zdravljenjem in šele po posvetovanju z zdravnikom. Za terapijo se uporabljajo infuzije, mazila, tinkture. Med pripravami na zdravljenje na domu so priljubljeni naslednji recepti:

  • Tinktura kostanjevega konja. To orodje pripomore k mehčanju in postopnemu raztapljanju krvnih strdkov, olajša otekline in bolečine. Če ga želite pripraviti, potrebujete 50 g kostanjevega lupine, da prelijete 0,5 l vodke, stojite v temi 2 tedna. Dnevno vzemite tinkturo za 30 kapljic, razredčenih v vodi, trikrat pred obroki, 3 tedne. Nato vzemite 7-dnevni odmor in ponovite tečaj.
  • Mast iz Adamovega jabolka. Naprava normalizira reološke lastnosti krvi, izboljša krvni obtok in krepi stene posod. Če ga želite uporabiti, je treba meso ploda razbiti v kašasto stanje, dodajte 50 g naribanega korenja, premešajte. V hladilniku hranite mazilo. Pred vsakim segrevanjem vsak dan zdravilo dvignite na kožo 1-2 krat.
  • Japonska tinktura sojinega semena. Ta metoda preprečuje nastajanje krvnih strdkov, zato učinkovito pomaga pri trombofiliji. Za pripravo tinkture je potrebnih 100 g surovine, ki vztraja pri 0,5 litra alkohola za dva tedna. Nato dobite raztopino za napetost in dnevno vzemite 20 kapljic 3-krat, 3 tedne.

Zapleti trombofilije

Če ni pravočasnega zdravljenja ali pomoči, je stanje bolnika lahko bistveno slabše.Trombofilija je nevarna patologija, katere posledice so resne in ogrožajo življenje. Komplikacije vključujejo:

  • akutni koronarni sindrom;
  • možganski infarkt;
  • miokardni infarkt;
  • trombembolija pljučne arterije;
  • mesenterična tromboza;
  • sindrom DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije) - prekomeren pospešek koagulacije v posodah;
  • kapi, krvavitve;
  • gangrena okončin;
  • pareza in črevesna nekroza, vodijo v koprostazo (stagnacija iztrebkov), črevesno obstrukcijo s poznejšim peritonitisom.

Preprečevanje

Da se ne bi soočili s trombofilijo ali njenimi zapleti, je treba redno izvajati ukrepe za preprečitev nastanka patologije. Glavni načini preprečevanja so:

  • zavračanje kajenja, alkoholne pijače;
  • zdrav način življenja, dnevne sprehode;
  • pravilna vadba (normalizirana);
  • , ki nosijo kompresijsko perilo, elastične povoji (glede na pričevanje zdravnika);
  • nadzor krvnega tlaka, redni pregledi na ravni holesterola v krvi.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.