Sulpirid - kot bratje in enkratni odmerek, kontraindikacije in odzivi
Vsebina
Močan sedativ Sulpiride pripada nevroleptikom zadnje generacije, zaradi česar njegova uporaba povzroča majhno količino neželenih učinkov in ima zmeren psihotični učinek. Odmerek zdravila prilagodi zdravnik od manjših odmerkov do večjih, v skladu s spremembami bolnikovega stanja, neodvisni sestanek ni priporočljiv.
Navodila za uporabo sulpirida
Zdravilo Sulpiride (Sulpiride) spada v farmakološko skupino nevroleptikov - antipsihotičnih zdravil, ki je močno pomirjujoča. Njegova aktivna komponenta je kemični derivat diazepina, ki vpliva na centralni živčni sistem, zaviralni učinek. V psihiatriji se uporablja v okviru integriranega zdravljenja duševnih in nevrotičnih motenj. Lahko se uporablja kot antiemetično sredstvo v majhnih odmerkih, učinkovito proti omotici katerekoli etiologije.
Struktura in oblika sproščanja
Glavne oblike sproščanja so tablete za oralno dajanje, raztopine zazaužitje in intramuskularno dajanje. Tablete bele barve, okrogle oblike s plosko valjasto površino, lahko vsebujejo 50 ali 200 mg aktivne učinkovine - Sulpiride, pakirane v 10 kosih v pretisnem omotu. En paket vsebuje tri pretisne omote in navodila za uporabo. Raztopina za intravensko dajanje vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine na 5 ml (150 ml v viali) za injiciranje 50 mg na 1 ml (ampule po 2 ml, 5 ali 10 vial v pakiranju).
| Obrazec za sprostitev | Osnovna učinkovina | Pomožne komponente |
|---|---|---|
| 200 mg tablete | Sulpirid (200 mg) | krompirjev škrob, magnezijev stearat, laktoza, mikrokristalna celuloza, želatina, smukec |
| Peroralna peroralna raztopina, 150 ml | Sulpirid (200 mg na 5 ml) | propilhidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, propilenglikol, tekoči maltitol, aromatični anis, okus limonske kisline, citronska kislina monohidrat, prečiščena voda |
| Raztopina za intramuskularno injiciranje, 2 ml | Sulpirid (50 mg na 1 ml) | Natrijev klorid, žveplova kislina, prečiščena voda |
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo je skupina "atipičnih benzamidnih nevroleptikov (antipsihotiki nove generacije z majhnim številom stranskih učinkov). Aktivna sestavina ima zaradi svojega mehanizma delovanja zmeren nevroleptični učinek. Zavira aktivnost limbičnih dopaminergičnih receptorjev, ne da bi to vplivalo na sistem brez strikture. Sekundarno delovanje je povezano z zatiranjempresinaptičnih receptorjev. Ureja proizvodnjo dopamina, pomanjkanje katerega se strokovnjaki povezujejo z razvojem depresije.
Sredstvo ne vpliva na serotonin, histamin, holinergične receptorje in nevrotransmiterje gama-aminobutirne kisline. Antidepresivi in stimulirajoči učinek se kažejo v dnevnih odmerkih do 600 mg, antipsihotični učinek se pojavi pri jemanju odmerkov 600 mg ali več. V majhnih odmerkih (od 50 do 300 mg vsak drugi dan) zagotavlja antiemetični (antiemetični) učinek, lajša vrtoglavico kakršnekoli narave, psihosomatske simptome pri peptični razjedi.
Pri peroralni uporabi se največja koncentracija Sulpirida v krvi pojavi v 5-6 urah, biološka uporabnost pa ne presega 35%. Ledvice se izločajo nespremenjene brez presnovkov, razpolovna doba je približno 8 ur. Pri intramuskularnem dajanju se največja koncentracija pojavi v 30 minutah, odzivnost na beljakovine v krvi in biološka uporabnost sta približno 40%, največja koncentracija aktivne sestavine je v hipofizi. Izloča se preko ledvic, razpolovna doba je 7-8 ur.
Indikacije za uporabo Sulpirida
Tablete Sulpirid ali potek injiciranja zdravila se predpišejo kot monoterapija ali kot del celovitega zdravljenja hudih duševnih ali nevrotičnih motenj. Zdravilo je indicirano za izražene simptome takšnih bolezni in stanj:
- shizofrenija v akutni ali kronični fazi;
- depresivne motnje različne narave;
- Delirijske motnje -akutna psihoza, ki jo spremljajo halucinacije, povišana motorična ali duševna aktivnost.
Lahko se uporablja kot dopolnilo k zdravljenju psihosomatskih manifestacij, ki se razvijejo proti peptični razjedi, ter za zmanjšanje bolečin v trebuhu in splošnega izboljšanja počutja pri sindromu razdražljivega črevesa. Namenjen je lajšanju omotice po poškodbi lobanje, med potekom vestibularnega nevritisa, vnetja srednjega ušesa in nekaterih drugih bolezni.
Način dajanja in odmerjanje
Odmerek izbere zdravnik glede na indikacije, starost in anamnezo bolnika za namene zdravljenja. Raztopina za intramuskularno dajanje je indicirana samo za odrasle bolnike, običajno v bolnišničnih okoljih. Tipičen režim zdravljenja vključuje najnižje možne odmerke na začetku zdravljenja s postopnim povečevanjem, da se dosežejo želeni rezultati, ki se izvajajo pod nadzorom specialista, pri čemer se dosledno upoštevajo vsi njegovi predpisi. Navodila za uporabo priporočajo naslednje možnosti za imenovanje:
- Šizofrenična motnja, akutni delirij: 600-1200 mg na dan s postopnim zmanjševanjem resnosti simptomov, vzdrževalno zdravljenje - 300-800 mg na dan.
- Depresija: 150-200 mg na dan v začetni fazi zdravljenja, s postopnim povečanjem na 600 mg, se razdeli na več metod. Trajanje tečaja se prilagodi glede na bolnikovo spremembo stanja.
- Omotičnost: 150-300 mg na dan, v hudih razmerah se poveča na 400 mg; trajanje zdravljenja - do dvatednov
- Psihosomatika ulkusa, sindroma razdražljivega črevesa, le ustno, 100-300 mg na dan, enkrat ali večkrat v dveh deljenih odmerkih v 10-14 dni.
Posebna navodila
Zdravila sulpirid previdno dajati ledvic ali jeter, bolezni srca in ožilja, motnjami krvnega obtoka, hiperplazija prostate, glavkoma, epilepsije, anamnezo rednih motenj menstrualnega ciklusa. Možen razvoj sindroma odpovedan. Med zdravljenjem se priporoča, da se vzdržite ravnanja z alkoholom in prevozom.
Medicinska interakcija
Skupno sprejem sulpirid z barbiturati, narkotičnih analgetikov, benzodiazepinov in drugih sredstev, ki so namenjeni preprečevanju nevronske aktivnosti, stimulira sedacija droge. Sočasna uporaba litija drog izzove ekstrapiramidne motnje, s antihipertenzivnih zdravil - razvoj ortostatske hipotenzije. Ne uporabljajte zdravila Levodopa.
Neželeni učinki Sulpirida
Zdravilo lahko sproži razvoj številnih stranskih učinkov v živčnem, endokrinega, prebavnega, kardiovaskularni sistem, možne alergijske reakcije, povečano znojenje, telesne mase, metaboličnih motenj. Pogosti neželeni učinki so:
- slabost, bruhanje, driska, zgaga;
- povečana aktivnost jetrnih encimov glede na poškodbe jetrnih celic;
- povečanje vsebnosti alkalne fosfataze v krvi;
- omotica ali glavobol;
- tresenje rok;
- motorične motnje (akatizija, diskinezija, ustni avtomatizem);
- povečana razdražljivost, tesnoba, tesnoba;
- motnje spanja;
- hipertermija (potrdilo o razvoju nevroleptičnega sindroma);
- tahikardija, aritmija, spremembe krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija;
- hiperprolaktinemija (povečana raven hormona prolaktina);
- hormonske motnje, ki povzročajo menstrualne nepravilnosti ali frigidnost pri ženskah, impotenca ali ginekomastija (povečanje prsi pri moških;
- srbeča koža, izpuščaj, ekcem.
Preveliko odmerjanje
Kontraindikacije
Zdravilo ne predpisuje otrok, mlajših od 14 let, zato je pri starejših potrebno znatno zmanjšanje dnevnega odmerka. Druge kontraindikacije za uporabo so:
- zastrupitev z etanolom, analgetiki, hipnotiki:
- hiperprolaktinemija (povišana sinteza prolaktina);
- Parkinsonova bolezen;
- obdobje laktacije;
- kršitev prebavljivosti fruktoze in drugih ogljikovih hidratov, malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanja laktaze, galaktozemije;
- epilepsija;
- tumorji prolaktina, vključno z rakom dojke;
- afektivna psihološka stanja, ki jih spremljajo napadi agresije.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Izdaja se izključno po receptu. Skladiščimo ga 2 leti od dneva sprostitve na mestu, ki ni dostopno otrokom, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Analogi
V odsotnosti terapevtskega učinka ali odkritja individualne intolerance na sestavine zdravila, strukturni analog pomeni zdravilo, ki je podobno mehanizmu delovanja. Ta zdravila vključujejo:
- Betamax je strukturni analog z manj stranskimi učinki in podobnimi kontraindikacijami;
- Sulpiride Egonil - zdravilo z manj stranskimi učinki in kontraindikacijami;
- Vero-sulpirid je analog z drugimi pomožnimi komponentami;
- Sulpirid Belupozh - je izdelan v obliki kapsul za sprejem znotraj;
- V Čeśki republiki se izvaja naćrtavanje - strukturni analog v obliki tablet z manj kontraindikacijami;
- Eglec - zdravila s podobnimi stranskimi učinki, kontraindikacijami, mehanizmom delovanja;
- Eglonil se ne uporablja za zdravljenje akutne shizofrenije in hude depresije;
- Sulpiride-ZNZ je strukturni analog, ki ga proizvaja ukrajinska farmacevtska družba;
- Retro - podobna priprava ukrajinske proizvodnje
Ocene
Olga, 28 let
Pri jemanju Sulpirida med hudo poporodno depresijo je pomagalpo osmih tednih uporabe. Odmerek je prilagodil zdravnik, povečal se je v 28 dneh na 1000 mg na dan (5 tablet). Postopoma se je spanje vrnilo, napadi panike so se ustavili. Celoten tečaj je vedno želel spati, bil sem bolan. Moral sem opustiti dojenje.
Maxim, 54 let
Matere, pri katerih je bila ugotovljena shizofrenija, kot del podpornega zdravljenja je predpisal Sulpiride. Zdravilo je močno, odmerek se prilagodi na minimum - 2 tableti po 200 mg na dan. Agonija ni bila eno leto in pol, se počuti bolje. V ozadju vstopa obstajajo težave s pritiskom in srčnim ritmom, vendar normaliziran spanec.
Igor, 36 let
Po zlomu lobanje so se začeli hudi glavoboli in omotica, analgetiki niso pomagali. Ko ste pozabili potek zdravljenja - dva tedna in eno in pol tableto (300 mg) na dan. Včasih je bil bolan, vendar se je omotica ustavila na peti dan vpisa. Moral sem začasno zavrniti vožnjo zaradi zaspanosti.
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.
