Staphylococcus aureus pri otrocih - simptomi in zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Pri dojenčkih, zlasti pri starosti 2-3 let, je diagnoza »stafilokokne okužbe« ena od najpogostejših, vendar to ne zmanjšuje tesnobe staršev. Lahko se manifestira na različne načine, saj prizadene kožo in notranje organe, vendar niso vsi sevi tega patogenega mikroorganizma enako nevarni. V kakšnih okoliščinah okužba zahteva takojšnje, resno zdravljenje in kdaj je mogoče brez antibiotikov?

Kaj je stafilokoki pri otrocih

Med gram pozitivnimi bakterijami, ki povzročajo nalezljive bolezni, so stafilokoki med najpogostejšimi, zlasti če vplivajo na bolezni, ki prizadenejo majhne otroke. Spadajo v rod Staphylococcaceae, ime pa je bilo pridobljeno zaradi okrogle oblike in delitve v več ravninah, zaradi česar bakterije spominjajo grozde (grški "Coccos" je "zrno", "staphylos" - "grozdje"). Glavne značilnosti stafilokoka:

  • Premer bakterijske celice se giblje med 0,6-1,2 μm.
  • Tveganje za stafilokoke je proizvodnja endotoksinov in eksotoksinov, ki negativno vplivajovitalnost celic v človeškem telesu.

Večina patogenih mikroorganizmov rodu Staphylococcaceae ob prisotnosti močne imunosti pri otroku ne povzroča resnih posledic, če stafilokoka ni bila odkrita v otrokovi krvi, kar poveča tveganje za poškodbe možganov, živčni sistem, toksični šok. Visoka incidenca okužb staphov pri dojenčkih je predvsem posledica odsotnosti imunoglobulina IgA (ki ni sintetiziran v prvih letih življenja).

Kot je bilo posredovano

Okužba nastane predvsem zaradi oslabitve obrambe telesa, kar vodi do povečane obolevnosti pri otrocih z nizkim imunskim odzivom. Zaradi dejavnikov tveganja, ki lahko oslabijo obrambo telesa, zdravniki dodajo neupoštevanje higienskih pravil, virusnih bolezni (SARS, gripa) in podhranjenosti. Okužbo ne širijo le bolniki, ampak tudi zdravi nosilci patogenih sevov. Še posebej pogosto se okužba s stafilokokom prenaša pri osebah s pljučnico, odprtimi žarišči gnojnega vnetja. Osnovne poti prenosa:

  • Odsesavanje zraka - na vsakem javnem mestu in celo doma, ko prevoznik govori, kiha, kašlja in zdrava oseba vdihuje onesnažen zrak.
  • Kontaktno gospodinjstvo - z dotikom kože na kožo (še posebej nevarno, če so gnojni žarišča okužbe na koži) s stiskanjem rok, poljubov, objemov ali s splošnimi predmeti: igrače, pripomočki itd.
  • Prehranska (za stafilokokne okužbe - užitna) - kadar jo uporablja okuženaproizvode, ki jih je okužba dobila od bolne osebe ali živali, in sicer z umazanimi rokami.
  • Fetalna - če se ženska med nosečnostjo okuži s stafilokokno okužbo ali če je v krvi že imela patogene bakterije, ki presegajo normo, se lahko plod okuži, ko se placenta drži med rojstvom matere.

Vrste

V sodobni medicini je znano 27 sevov bakterije Staphylococcaceae, ampak resno grožnjo za otroke in odrasle so bile ugotovljene le 4. Ko stafilikoknega okužbe pri otrocih, predvsem zdravniki preučiti patogen, ki spada v eno od teh vrst:

  • Saprofit (Staphylococcus saprophyticus) ni najpogostejši pediatrični stafilokoki, prizadene tudi sluznice, ampak samo organe sečilnega sistema. So povzročitelj uretritisa, cistitisa. Ne predstavlja velike nevarnosti za otroke: z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se lahko bolezen odpravi v nekaj dneh.
  • epidermalna (Staphylococcus epidermidis) - vpliva na kožo ali sluznico oči, respiratornega sistema. Z močno imuniteto za otroka ni nevaren: postane patogen za nedonošenčke ali je operiran. Aktivnost tega seva vzroki konjunktivitis, endokarditis, sepsa, pooperativne zaplete.
  • hemolitični (Staphylococcus haemolyticus) - imenovan zaradi svoje sposobnosti, da bi hemoliznega (uničenje), spada med oportunistične bakterije. Ima povečana odpornost na antibiotike, povzroča vnetje izloča gnojen izcedek, ki vplivajonotranji organi (zlasti genitourinarni sistem) in endokard (notranji sloj lupine srčne stene). V odsotnosti zdravljenja povzroča sepso (sistemsko vnetje, ki se po celem telesu pojavi z okužbo s krvjo).
  • Zlata (Staphylococcus aureus) - največji patogeni sev, ki se običajno imenuje "zlata smrt", ime pa je bilo pridobljeno zaradi zmožnosti tvorbe istega pigmenta. Vdiranje večine organov in tkiv, kar povzroča začetek gnojnih vnetnih procesov v njih. Pomembna biokemijska lastnost tega seva je razvoj koagulaze: encima, ki spodbuja koagulacijo krvne plazme.

Zlati stafilokoki, ki imajo povečano virulentnost (patogenost) odpornost (odpornost) na antiseptike, visoke temperature, UV sevanje, je največja nevarnost za dojenčke z nizko lokalno imunostjo. Še posebej težko je zdravljenje, če je odkrita odpornost proti meticilinu odporna na veliko skupino antibakterijskih zdravil (beta-laktami: cefalosporin in penicilin).

Simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od več dejavnikov, vključno s starostjo otroka, območja poškodbe, stanja imunskega sistema, poti okužbe, seva mikroorganizma. Zlati stafilokoki pri otrocih povzročajo hujše poteke pogosteje drugih sort te bakterije. Po naravi manifestacij zdravnikov so simptomi razdeljeni na:

  • Lokalni: izpuščaji na koži in sluznicah (v nosu) - mrzlica, abscesi; pojav gnojne sluzi iz nosnih kanalov ali v grlu, stomatitis.
  • Splošno: simptomi zastrupitve, ki vključujejo slabost in bruhanje, glavobol, zvišano telesno temperaturo (subfebrilno in visoko), bledico kože ali hiperemijo, splošno slabost. Ni nobenih znakov okužbe iz prebavnega trakta (driska, tvorba plina), alergijske reakcije na toksine, ki jih proizvajajo bakterije.

Pomembno je upoštevati tudi stopnje razvoja bolezni: zgodnje - to je razvoj kliničnih simptomov nekaj ur po okužbi. V pozni fazi se bodo znaki stafilokokov pri otrocih pojavili le 2-5 dni po okužbi povzročitelja infekcije v telesu. Prepoznavanje specifičnega seva patogenega mikroba je težko, čeprav imajo posebne značilnosti:

  • Epidermalno - glavni udarec pade na kožo, tako da bodo zavreli, ekcem, piodera, dermatitis, blefaritis, konjunktivitis.
  • Hemolitik - splošni simptomi, ki spominjajo na pojav angine: kašelj, vneto grlo, otekle mandlje.
  • Saprofit - bolečina v trebuhu, moteno uriniranje (klinična slika cistitisa).
  • Zlato - hud potek bolezni z gnojnim vnetjem v vsakem notranjem organu. Med najpogostejšimi boleznimi, ki jih povzroča ta sev pri otrocih, je kataralno vneto grlo, furunkuloza, huda zastrupitev.

V nosu

Gymunory je najpogostejše stanje, ki ga povzroča delovanje okužb staphov v nosnih poteh. V ozadju vnetja in otekanja sluznice ima otrok težave z dihanjem (enostransko in dvostransko), kar lahko povzroči težave z dihanjem.stalni poskusi dihanja izključno v ustih (v blagi obliki je značilen močan njuhanje). Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • izločanje gnojne sluznice iz nosnih kanalov;
  • kršitev vonja;
  • lov;
  • manifestacije splošne zastrupitve in slabosti - slabost, slabost, letargija, izguba apetita;
  • povišana telesna temperatura (akutna faza ali začetek razvoja zapletov).

Črevo

Aktivna aktivnost patogenih bakterij na stenah ali v črevesni votlini vodi v reakcijo prebavnega trakta v obliki simptomov akutnega kolitisa, ki nato preide v enterokolitis. Ob splošnem poslabšanju blaginje se bo pojavilo:

  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • krvavih ali gnojnih vključkov v blatu;
  • napačne pozive za praznjenje črevesja;
  • prebijajoča bolečina v želodcu, ki ima potujoči značaj;
  • tvorba plina, napenjanje;
  • občutek teže v epigastričnem območju.

V ustih

Za več kot polovico primerov stafilokoknih okužb pri otrocih (48–78%) so značilne okužbe dihal, ulcerozni stomatitis, kataralna angina (akutna oblika), tonzilitis pa se razvijejo pri visokih stopnjah. Otrok ima klasične znake zastrupitve, temperatura se lahko dvigne in se bo upoštevala:

  • rdečina grla;
  • vneto grlo;
  • pordelost in otekanje tonzil;
  • belkaste razjede v ustih;
  • neugodje pri požiranju.

V ledvicah

Lezije sečil in spolovil okužb staphov pri otrocih so redke, lokalni simptomi so predvsem pri cistitisu (vnetje mehurja) ali pielonefritisu (vnetje ledvic). Otrok se bo pritoževal zaradi bolečin v trebuhu, spodnjega dela hrbta, pogostih potreb po uriniranju. Starši lahko opazujejo otrokovo telesno temperaturo, v urinu pa krvne sledi, delce gnoja.

Staphylococcus otroci pri otrocih

Novorojenčki in dojenčki pogosto prejemajo okužbe matere v zarodkih ali ob njihovem nastanku (redkeje - skozi oblačila, roke zdravnikov, izdelke za nego). Zaradi odsotnosti imunoglobulinov, ki lahko prenesejo patogeni mikroorganizem, so otroci, mlajši od enega leta, še posebej občutljivi na stafilokoke in njihovo bolezen je težko obvladovati. Lahko se manifestira v obliki:

  • vesiculopustulia;
  • eksfoliativni dermatitis (Ritterjeva bolezen);
  • več abscesov;
  • epidemične pustule (zelo infekcijske bolezni).

V večini primerov infekcijski povzročitelj vpliva na kožo in podkožno tkivo, bolezen se hitro razvija, obstajajo območja gnojenja, ki se postopoma spreminjajo z več abscesi. Glavni udarec se pojavi na lasišču, vratu, hrbtu in prsnem košu, potem pa lahko vpliva na notranjo površino bokov, zadnjice. Simptomi lahko temeljijo samo na lokalnih izpuščajih ali pa jih spremljajo simptomi zastrupitve (z Ritterjevo boleznijo), visoka vročina. Staphylococcus aureus ni izključen:

  • sluznice ust;
  • pljuč (pljučnica večinoma v ozadju virusne okužbe);
  • Gastrointestinalni trakt (toksikoinfekcija hrane, sekundarni enterokolitis in enteritis).

Diagnostika

Posamezna določitev določenega patogena stafilokokne okužbe ni izvedljiva: vsi testi se izvajajo s pomočjo laboratorijske študije. Diagnoza se lahko predpiše ne le otroku, ampak tudi materi, če obstaja domneva, da jo je okužba zapustila. Prednostno se uporabljajo naslednje metode:

  • Bakteriološka seteva je najučinkovitejša metoda za odkrivanje seva patogena, vključuje preučevanje sluznic nosnih poti (oči s konjunktivitisom), gnoj, iztrebke in kožo (rane na njihovih površinah). Material se zbira, ko je bolezen v akutni fazi, saj je aktivnost patogenih mikroorganizmov v tem trenutku povišana. Poleg tega bakteriološko sejanje pomaga določiti, na katere antibiotike lahko vpliva določena vrsta stafilokoka.
  • Krvni test na serumu - tradicionalna študija, namenjena odkrivanju protiteles (Ig, imunoglobulinov) za določen patogen, katerega prisotnost kaže na nalezljivo bolezen.
  • Metoda PCR (Polymerase Chain Reaction) - je namenjena odkrivanju molekul DNA patogenih bakterij, je dodatna diagnostična metoda.
  • Preiskava materinega mleka - če je otrok v naravnem hranjenju in so v blatu odkrili patogene mikroorganizme v prekomernih količinah, se preskus preučimaterino mleko za določitev vira okužbe. S pozitivnim rezultatom se otroka prenese v umetne mešanice.
  • Endoskopija, laringoskopija - v primeru zapletov, ko se razvije ulcerozni kolitis ali patologija pokrije grlo. Ti diagnostični ukrepi so neobvezni.

Stafilokokno zdravljenje pri otrocih

Visoka odpornost na kemijsko delovanje in zdravila zahteva sprejetje terapevtske sheme antibiotikov, zlasti če je zdravnik pri otroku diagnosticiral staphylococcus aureus ne le v fekalnih masah. Zaradi bakteriološke setve je mogoče natančno določiti, katera zdravila bodo učinkovito vplivala na patogen. Antibiotiki se uporabljajo tako peroralno kot injekcije. Poleg tega shema zdravljenja okužb s staphom vključuje:

  • Lokalni učinki na izpuščaje, rane, razjede (če obstajajo), vključno s tistimi, ki se nahajajo na sluznici nosu, oči (ne samo na koži). Med anilinovyh barvil najbolj spoštovanih priznanih diamantno zeleno (zelenka). Poleg tega se uporablja alkohol (70%), vodikov peroksid, Vinnitsa's lineament.
  • Pranje nosnih kanalov, ustne votline in grla z antiseptičnimi raztopinami je namenjeno kot element dodatne terapije in preprečevanja nove okužbe. Tu so pripravki iz srebra, klorheksidina, furatsilina ali bakterijskih kuščarjev (IRS-19, Imudon).
  • Sprejem imunoglobulinov, ki povečujejo zaščitne sile otrokovega telesa in preprečujejo prehod okužbe v kronično \ tna odru
  • Potek vitaminov in mineralov - tudi za splošno krepitev imunosti, kot podpora za glavni terapevtski potek.

V akutni situaciji je potreben bakteriofag, ki vpliva na specifični sev bakterije: zdravnik pride do te odločitve brez učinka zdravljenja z antibiotiki. Hude stopnje stafilokokne okužbe lahko razumemo tudi kot kirurški poseg, pri katerem se izvaja sanacija (čiščenje) središča gnojnega vnetja in hemotransfuzija (transfuzija krvi in ​​plazme) v primeru generalizirane okužbe. Po okrevanju je pomembno paziti na preventivne ukrepe.

Antibiotiki

Samozdravljenje se ne priporoča v nobeni fazi bolezni, zlasti pri izbiri antibakterijske terapije, ki je potrebna v primeru poškodbe celotnega organizma zaradi okužbe ali hudega lokaliziranega pretoka. Določite posebne tablete (antibiotiki za injiciranje se uporabljajo predvsem v bolnišnici), če zdravnik po bakteriološki setvi. Nosečnice uporabljajo zdravila penicilin, za nekatere seve pa so prikazani pripravki makrolidnih skupin, cefalosporini, linzamidi. Antibiotiki so sami predpisani:

  • Klaritromicin - makrolid z istim imenom, je predpisan za stafilokokne okužbe dihal, kožo, baktericidno in bakteriostatično delovanje. Ni priporočljivo za bolezni srca, ledvic, občutljivost za makrolide. Odmerek izberemo individualno, otroci, mlajši od 12 let - ne več kot 15 mg /kg na dan(delite z 2-krat). Pomanjkljivost zdravila je veliko število neželenih učinkov (izpuščaji na anafilaktični šok).
  • Fusidin je antibiotik iz rezerve fusidne kisline. Bakteriostatični, vpliva na seve, odporne na penicilin, je predpisan za sepso, endokarditis, pljučnico, okužbe kože in mehkih tkiv. Otroci se dajejo v obliki suspenzije, odmerek se izračuna individualno na podlagi teže. Zdravilo se ne uporablja za hiperprotombinemijo, odpoved jeter. Lahko povzroči neželene učinke iz prebavil.

Ljudska pravna sredstva

Če je nalezljiva bolezen v začetni fazi razvoja in šibke manifestacije, se lahko terapevtski potek uporablja za predpisovanje ljudskega zdravljenja. Prednostno je lokalna uporaba (za spiranje in spiranje) ali restavriranje, ki le dopolnjuje osnovno shemo zdravljenja in je ne nadomešča. Nekaj ​​preprostih receptov:

  • Kuhajte v vodni kopeli 1 čajna žlička. Aspen skorja v kozarcu vode (10 minut), dajte pol ure, da se napolni. Vzemite 1 postavko l 3 pg /dan 2 tedna.
  • Zmešajte 200 g brusnice in 100 g medu. Dajte noč v hladilniku, dajte otroku 50 g zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja - 2 tedna.
  • V primeru kožnih lezij kuhajte 500 g sledov v 2 litrih vode, infundirajte 2-3 ure in otroka potopite v juho (razredčite s toplo vodo, da dobite kopel) pred spanjem 10-15 minut. Zdravljenje se izvaja, dokler ni popolnoma izčrpano.

Staphylococcus aureus v prsih

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.