Metoklopramid v tabletah in ampulah - mehanizem delovanja, odmerjanje, kontraindikacije in odzivi

Akutne in kronične bolezni prebavil, zastrupitev, stres in drugi vzroki lahko povzročijo neprijeten pojav za vsako osebo - bruhanje. Potrebni so nujni ukrepi za preprečevanje negativnih posledic tega naravnega telesnega refleksa, kot je dehidracija ali vnetje požiralnika. Zdravila Metoklopramid je namenjen odpravljanju izbruhov in lajšanju bolnikovega stanja. Kakšna je njena značilnost?

Navodila za uporabo Metoklopramid

Zdravilo spada v skupino zdravil, namenjenih zdravljenju motenj v prebavnem sistemu, ima izrazit antiemetični učinek. Metoklopramid je prokinetik I generacije, učinkovit pri funkcionalnih motnjah razjede v zgornjem delu želodca in dvanajstnika. Kemična struktura zdravila je podobna dimetapramidu, sulpiridu.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Aktivna sestavina zdravila -metoklopramid hidroklorid, ki je bela kristalna snov, ki ne smrdi. Element je topen v vodi, etanolu. Farmacevtska podjetja proizvajajo dve obliki zdravila - v obliki dražeja in raztopine za injekcije. Za podrobnejšo sestavo lahko preberete iz spodnje tabele:

\ t \ t \ t
Opis Metoklopramid v obliki tablet proti bruhanju Raztopina za intramuskularno dajanje
Aktivna snovMetoklopramid hidroklorid, 10 mg
Pomožne komponente natrijev glukoza, laktoza, magnezijev stearat, silicijev koloidni brezvodni, povidon, koruzni škrobAcid ocetna ocetna, natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, natrijev acetat, voda
Predpakiranje Blister z 10 tabletami Ampule temne barve v plastični paleti

Farmakološko delovanje

Komponenta nevtralizira osrednje dopaminske D2 receptorje na mestu kemoreceptorja, zmanjšuje aferentne živčne končiče, ki hrani signale iz želodca in dvanajstnika v enoto za bruhanje. Metoklopramid zavira impulze perifernega dopaminskega D2, odpravlja upočasnitev motorične aktivnosti in zvišuje tonus zgornjega prebavnega trakta.

Znatni odmerki zdravila lahko zavirajo serotoninske 5HT3 receptorje za sproščanje gladkih mišic sten organov in povečanje krčenja mišičnih vlaken. Takšen učinek preprečuje zaviranje praznjenja želodca, \ tnadaljuje peristaltiko antralne žleze, stimulira spodnji sfinkter požiralnika. Poleg tega se po zaužitju snovi zviša tlak v žolčniku in kanalih, kar povzroči povečano izločanje žolčnika in odpravi diskinezijo organa.

Zdravilo se pogosto uporablja pri migrenah, njegovo delovanje pa je namenjeno zaščiti pred zastojem, kolcanjem in slabostjo, da se izboljša prebavljivost analgetikov. Aktivna sestavina blokira delovanje apomorfina, spodbuja proizvodnjo prolaktina, poveča raven aldosterona, poveča reakcijo celic na acetilholin. Popolnoma prehaja hematoencefalno in placentno pregrado, prodira v materino mleko, kar lahko povzroči ekstrapiramidne motnje, kot so:

  • spazmi mišic obraza;
  • ritmično izbočenje jezika;
  • hipertonične mišice;
  • spastično dno;
  • trism;
  • togost ekstraokularnih mišic;
  • opistotonus.

Zdravila imajo visoko stopnjo absorpcije v črevesju, najvišja koncentracija njenih sestavin se doseže 2 uri po uporabi. Biološka uporabnost je približno 60-80%. Odstranjevanje metoklopramida poteka skozi ledvice, 85% snovi se izloči z urinom v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov. Učinek zdravila se začne 1-2 minuti po intravaskularni aplikaciji, 10-15 minut za intramuskularno dajanje, 1 uro po dajanju tablet.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za lajšanje bruhanjarefleks, slabost, kolcanje, vključno s citostatiki in po prehodu z radioterapijo. Glavne indikacije za dajanje zdravil so:

  • prekomerno nastajanje plina;
  • atonija, hipotenzija črevesja in želodca (funkcionalna in pooperativna);
  • diskinezija žolčnih vodov;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen, ki jo spremlja vnetje požiralnika;
  • razjede prebavnega kanala;
  • stent vratarja funkcionalne geneze;
  • dispepsija;
  • izboljšanje napredovanja hrane v tanko črevo pred zaznavanjem duodenala;
  • pospeševanje peristaltike pred diagnostičnim pregledom prebavnega sistema.

Način dajanja in odmerjanje

Standardna shema zdravljenja vključuje 3-4-krat dnevno dajanje 5-10 mg snovi za odraslega pacienta. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 60 mg. Tablete za slabost Metoklopramid se predpisuje za peroralno uporabo, raztopina pa se uporablja v parenteralni uporabi v hudih primerih bolezni. Priporočena količina zdravil za otroke od 15. leta starosti do 15-30 mg na dan, odvisno od telesne teže.

Tablete metoklopramid

Dracoform oblika Metoklopramid je namenjen za peroralno uporabo, bolje kot pol ure pred jedjo. Tablete pogoltnejo cele, pranje z vodo brez plinov. Trajanje terapevtskega poteka je 4-6 tednov, vendar se lahko zdravilo po priporočilu zdravnika nadaljuje do 6 mesecev. V skladu z navodili so razvite naslednjenačini zdravljenja:

  • odrasli - 1 kapsula 3-4 krat na dan;
  • za najstnike 15–19 let - 0,5-1 tableta 3-krat na dan;
  • pred pregledom - 1-2 kapsuli enkrat v 10-15 minut pred postopkom;

Metoklopramid v ampulah

\ t Uporaba injekcij z raztopino mora biti intravenska in intramuskularna. Snov se injicira 1-3 krat na dan v volumnu 10-20 mg. Pri sočasni uporabi citostatikov in v obdobju po prehodu radioterapije se določi enkratni odmerek zdravila v odmerku 2 mg na kilogram telesne mase bolnika. Pred testom se metoklopramid daje v 15 minutah v odmerku 10-20 mg.

Posebna navodila

Strokovnjaki razlikujejo primere, ko je zdravilo predpisano previdno. Ti vključujejo: Parkinsonovo bolezen, disfunkcijo jeter in ledvic, arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo. Pri starejših ljudeh, ki jemljejo tablete, obstaja tveganje za razvoj pozne diskinezije, parkinsonizma. Prisotnost snovi lahko izkrivlja podatke o ravneh prolaktina in aldosterona pri izvajanju ustreznih analiz. Med zdravljenjem morate zavreči alkohol, prevoz in dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.

Metoklopramid v nosečnosti

Zdravilna učinkovina je lahko prepeljana skozi placentno pregrado, zato je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah. Del metoklopramida se koncentrira v mlečnih žlezah, ki lahko poškodujejo novorojenčka z laktacijo. Če je predvidena korist uživanja zdravil višja od potrebeotroku v materinem mleku, nato pa se celotnemu obdobju zdravljenja bolnika svetuje, da se vzdrži dojenja.

Metoklopramid za otroke

Pri majhnih otrocih se lahko z uporabo metoklopramida razvije sindrom diskinezije, zaradi česar zdravniki zelo redko uporabljajo zdravljenje osebam, mlajšim od 15 let. Za mladostnike je prepovedano jemati sestavino več kot 12 zaporednih tednov, saj obstaja velika verjetnost ekstrapiramidnih reakcij v telesu.

Interakcije z zdravili

Če enkratno zdravljenje z nevroleptiki poveča tveganje za ekstrapiramidne pojave. Zmanjšanje terapevtskega učinka zdravilnega elementa je opaženo s sočasnim dajanjem inhibitorjev holinesteraz. Element lahko poveča aktivnost blokatorjev histaminskih receptorjev, sedativni učinek hipnotikov in vpliv etanola na živčni sistem. Zdravilo zmanjša delovanje cimetidina, digoksina, vendar poveča absorpcijo teh zdravil:

  • tetraciklinski antibiotiki;
  • paracetamol;
  • Acetilsalicilna kislina;
  • Levodopa;
  • Diazepam.

Neželeni učinki prevelikega odmerjanja in

Izraz negativnih učinkov jemanja metoklopramida, ki je neposredno sorazmeren, je odvisen od količine in trajanja uporabe zdravila. Med opaženimi možnimi stranskimi učinki:

  • suha usta;
  • zaprtje, driska;
  • levkopenija;
  • sulfagemoglobinemija;
  • nevtropenija;
  • anksioznost;
  • šibkost;
  • hipertermija;
  • depresija;
  • glavobol;
  • parkinsonizem;
  • zaspanost;
  • nepazljivost;
  • vegetativna nestabilnost;
  • porfir;
  • bronhialni spazem;
  • urtikarija;
  • kršitev hematopoeze;
  • neuspeh menstrualnega cikla;
  • ginekomastija;
  • agranulocitoza;
  • hiperemija sluznice nosu.

Če ne sledite režimu odmerjanja ali prejemu zdravila brez privolitve svojega zdravnika, se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, hipersomnija, zmedenost misli. Pojav vsaj enega od teh simptomov zahteva takojšnje prenehanje jemanja zdravila. Da bi se izognili ponovitvi prevelikega odmerjanja, je treba shemo nadaljnje uporabe snovi prilagoditi zdravniku.

Kontraindikacije

Metoklopramid ni predpisan po piroloplastiki, črevesni anastomozi, saj mišični tonus upočasni proces celjenja. Paziti je treba na zdravljenje otrok, starejših, bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in bronhialno astmo. Absolutne kontraindikacije za zdravljenje z zdravili so:

  • mehanska črevesna obstrukcija;
  • notranje krvavitve;
  • glavkom;
  • kršitev integritete črevesja ali želodca;
  • epileptični sindrom;
  • preobčutljivost na sulfite;
  • tumor mlečne žleze;
  • huda ledvična in jetrna insuficienca;
  • individualne nestrpnosti do sestavin snovi;
  • feokromocitom (zaradi tveganja hipertenzivne krize, povezane z sproščanjem kateholaminov);
  • stenoza vratu želodca;
  • tumorji, ki so odvisni od prolaktina;
  • nosečnost;
  • otroci do 14. leta starosti.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je v razponu številnih lekarniških mrež, ki ga lahko kupite ob izdaji recepta. Zdravilo shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi do +25 ºС. Hraniti ločeno od otrok. Rok uporabnosti - 2 leti, po koncu uporabe morate zavreči neporabljene tablete ali ampule.

Analogi

Farmacevtski izdelki so predstavljeni na farmacevtskem trgu, ki imajo podobno strukturno sestavo in spekter delovanja z metoklopramidom. Razveljavitev ali zamenjava zdravila brez privolitve strokovnjaka je prepovedana. Med priljubljenimi analogi komponente izstopajo:

  1. CERUKAL je učinkovito antiemetično sredstvo, ki ga predpišejo zdravniki v primeru motenj gibljivosti zgornjih prebavil pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let.
  2. Doproquin je antagonist dopamina, ki ima nevroleptični in antiemetični učinek. Spodbuja gibljivost želodca. Ima nizko prepustnost skozi krvno-možgansko pregrado.
  3. Motilac - poveča trajanje peristaltične kompresije antralne žleze, odpravlja napade bruhanja in slabosti. Ko upočasnitev želodčnega elementa za praznjenje pospeši ta proces.
  4. Raglan - blokator dopaminaD2-receptorji se uspešno bori z ehotičnim refleksom katerega koli izvora. Pozitivno vpliva na delovanje prebavnega sistema.
  5. Emetron - uporablja se za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja, ki ga sproži citotoksični radioterapija ali kemoterapija.

Ocene

Viktor, 40 let

Sproščen na morju s svojo družino. Ni jasno, kaj povzroča občutek tesnobe, pojavilo se je bruhanje. Mislil sem, da bo vse minilo, vendar so se simptomi povečali. Žena se je obrnila v lekarno, kjer so ji svetovali, naj kupi ta zdravila. Dobra in poceni droga je hitro pomagala. Vedno ga vzemite s seboj na poti in jo shranite v mojo opremo za prvo pomoč.

Elena, 32 let

Metoklopramid mi je bil predpisan po poteku kemoterapije, ko so začeli motiti napade bruhanja. Zdravilo se je pojavilo v nekaj urah. Po tedenskem zdravljenju so neprijetni občutki popolnoma izginili, občutek občutka izboljšanja. To je bila šala za stroške izdelka lekarne - to ne vpliva na družinski proračun.

Natalia, 43 let

Imam kronični gastritis. Občasno obstajajo poslabšanja, ki jih spremlja zavrnitev hrane s strani telesa. Rešili so me antiemetiki, kot so metoklopramid ali cerupal. Res je, z odmerkom, ki ga moj zdravnik ni preštel, je bil zame velik - na koži je bil izpuščaj. Zdaj pijem 1 kapsulo dvakrat na dan.

Kristina, 36 let

Zaradi sedečega dela so pogosto prisotne migrene z vsemi posledicami, ki puščajo. Za obvladovanje tega stanja,Dodatno uporabljam antiemetične tablete. Hitro se umirijo v želodcu, čeprav po tem, ko me vzamejo, doživljam zaspanost, letargijo, apatijo. Ne priporočam vam, da jih zlorabljate.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.