škrlatinka pri otrocih - znaki in začetne manifestacije, antibiotična terapija in ljudska zdravila
Vsebina
Škrlatinka pri otrocih se pojavlja z različnimi stopnjami resnosti, če ni zdravljenja z uporabo protibakterijskih zdravil, ki je polna zapletov. Bolezen je nalezljiva, zato je bolan otrok izoliran v domačem ali bolnišničnem okolju, v otroških ustanovah, ko se pojavijo prvi primeri, pa je napovedana karantena. Za določitev natančne diagnoze, izbiro antibiotikov za boj proti patogenu, se morajo druge skupine zdravil za zdravljenje sočasnih simptomov obrniti na GP.
Kaj je škrlatinka
Nalezljiva bolezen, ki jo povzroča hemolitična streptokoka skupine A, ki jo spremlja huda zastrupitev in huda eksantema (kožni izpuščaj), se imenuje škrlatinka. Povzročitelj bolezni povzroča eritrotoksin, ima septični, strupeni učinek, povzroča močno alergijsko reakcijo. Incidenca pri otrocih se povečuje v kolektivu v jesensko-zimskem obdobju.
Metode prenosa
Glavni načini prenosa bolezni - \ tprezračevanje in gospodinjstvo. Streptokokna skupina A povzroča ne samo škrlatinko, temveč tudi angino pektoris, faringitis, kronični tonzilitis in druge okužbe ORL organov, zato so lahko bolniki tudi viri okužbe. Bolnik je iz epidemiološko nevarnega okolja okreval dva do tri tedne po izginotju izpuščaja.
Vrste in simptomi škrlatinke pri otrocih
Simptomi bolezni se lahko rahlo razlikujejo glede na resnost poteka in vrsto bolezni. Razlikovati izbrisane skrite (prihodki asimptomatsko), toksično-septična krvavitev (ki jo spremlja huda intoksikacija) in ekstrabukalna oblika bolezni. Značilne lastnosti škrlatinke pri otroku so plaketa malin na tonzilah, akutna bolečina pri požiranju, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje različnih stopenj resnosti, droben izpuščaj po telesu.
Tipično
Značilna oblika bolezni pri otrocih se lahko pojavi v blagih, zmernih ali hudih oblikah. Narava toka je odvisna od stanja imunitete otroka in njegove starosti. Za vsako resnost škrlatinke so značilne posebne značilnosti in klinična slika:
- Enostavno. Temperatura se ne dvigne nad 38-38,5 ° C, zastrupitev ni močna, plošča na tonzilih je lahko odsotna, kožni izpuščaji pa so šibko, ločeni papularni in vezikularni elementi. Stopnja razvoja bolezni je visoka - v 5-7 dneh opazimo vročino in druge akutne simptome.
- zmerne resnosti. Začetek bolezni je akuten, temperaturni indikatorji se lahko dvignejo na 40 ° C, vročičastiSindrom spremlja hud glavobol, huda šibkost, bolečine v kosteh in sklepih. Izbruh obilne, svetlo-maline barve, na tonzile pojavi gnojni plak. Simptomi izginejo po 8-10 po začetku bolezni.
- Težka. Intoksikacija je močno izražena, ta oblika škrlatinke pa se imenuje toksična-septična. V nekaterih primerih bolni otrok potrebuje bolnišnično zdravljenje, da bi preprečil nevarne posledice nekrotičnega vnetja ali povečanja limfnih vozlov.
Atypova
Simptomi obrisane (ali skrite) oblike škrlatinke so implicitno izraženi - s kataralnim tipom kininske vročice se izraža implicitno ali odsotno, izpuščaj je slab, hitro preide brez lupljenja kože. Kadar se med streptokokom v notranjosti žrela prebije skozi telo otroka, s hudimi opeklinami, odprtimi ranami in drugimi poškodbami (tako je ta vrsta najbolj redka). V tem primeru ni opaziti vnetja tonzil in bezgavk pri bolniku.
Pri hemoragični škrlatinki se simptomi hipertoksične oblike hitro razvijajo, v ozadju hude zastrupitve pa se razvije srčnožilna insuficienca, na koži se razvijejo krvavitve - krvavitve različnih stopenj resnosti v različnih delih telesa. Bolezen izzove nastanek zapletov z okvaro ledvic, jeter, srca in sklepov ter septičnih stanj (nekrotična angina, limfadenitis).
Kako izgleda izpuščaj
Kožni izpuščaj pri otrocih je videti kot veliko točk na koži, svetlo rožnato alirdeče-rdeč odtenek. Izpuščaj je lokaliziran na obrazu (licih), na upogibnih površinah okončin, na prstih in dlaneh, v dimeljskih in aksilarnih regijah. Pri kolenih, pod pazduho in pod koleni, se izpuščaj odebeli, nasolabialni trikotnik ostane bled. Nekaj dni po izpuščaju (3-5) koža začne močno srbeti in odlepi, po 5 do 7 dneh pride do izpuščaja, ki na koži ne pušča pigmentacije.
Faze bolezni
Škrlatinka pri otrocih značilne oblike se pojavi v več zaporednih stopnjah z značilnimi kliničnimi znaki. Začetek bolezni pred inkubacijskim obdobjem traja od 2-3 dni do tedna. Na tej stopnji so simptomi bolezni še vedno odsotni, vendar je nosilec bakterije že nalezljiv. Potem se okužba razvije po naslednjem algoritmu:
- V začetni fazi bolnik razvije angino pektoris (brez skritih in zunajtelesnih oblik), febrilni sindrom in druge simptome zastrupitve (letargija, šibkost ali vzburjeno stanje, pospešen pulz, motnje prebavil itd.). Trajanje tega obdobja bolezni - od 1 dneva do 3-4 dni.
- Za akutno fazo je značilen pojav izpuščaja (prvi do tretjega dne bolezni). Lokalizacija izpuščajev - pregibi komolcev in poplite, aksilarna področja, lica, dimlja. Papilla bradavice povečajo, postane svetlo rdeča. Izrazita angina se nadaljuje. Trajanje faze je 5-7 dni.
- Na zadnji stopnji se začne srbenje in luščenje, ki se imenuje mečkanje (majhni koščki kože). Passvročino in vneto grlo. Odvisno od vrste bolezni je obdobje okrevanja 7-10 dni.
Diagnostika
V većini primerov se diagnoza grimizne mrzlice pri otrocih ugotavlja na podlagi klinićne slike, ki temelji na raziskavi starśev in pregledu otrokove bolezni. Tipični kožni izpuščaji in tonzilitis kažejo na tipične oblike bolezni. Pri diagnozi atipične škrlatinke so koristni naslednji laboratorijski testi:
- splošni krvni test za prisotnost bakterijske okužbe (levkociti so višji od normalne, visoka stopnja sedimentacije eritrocitov).
- bakteriološki razmaz iz grla;
- redko - krvni test za odkrivanje specifičnih antigenov za antigene, hitra diagnoza RKA (reakcija encimskih protiteles).
Zdravljenje škrlatinke pri otrocih
Zdravljenje škrlatinke pri otrocih na domu se izvaja z obveznim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil. Otrok pokaže počitek in mirno, bogato kislo toplo pijačo (naravne brusnice ali brusnice, citrusni sokovi brez konzervansov). Zaradi quinse je treba upoštevati prehrano, jedo v poltekoči ali tekoči, nemastni obliki. Bolnik mora biti izoliran od drugih otrok 10-14 dni.
Zdravilna terapija
Zdravljenje škrlatinke nujno vključuje imenovanje antibiotikov. Pripravki izbire so penicilini v obliki sirupa ali tablet - Amoksicilin, Retrapan, Amoksiklav, Augmentin. V primeru nizke učinkovitosti objektov te skupinenjihova zamenjava z makrolidi (npr. Sumamed) ali Biseptol - zdravilo, ni antibiotik, ampak ima protimikrobni učinek. Poleg protibakterijskih zdravil, predpisanih za zdravila naslednjih farmakoloških skupin:
- antipiretik;
- protivnetno;
- antihistaminiki (z močno alergijsko reakcijo);
- lokalni antiseptiki za vneto grlo.
Za zmanjšanje temperature se uporabljajo skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ibuprofen, paracetamol. Uporaba je dovoljena pri otrocih, starih od 3 do 6 mesecev, uporaba teh zdravil mora biti višja od 38,5. Aplikacija mora biti čim krajša in uporaba zdravil za preprečevanje in preseganje priporočenih odmerkov je nesprejemljiva.
Zdravljenje škrlatne mrzlice se izvaja v treh glavnih smereh. Zdravljenje je namenjeno boju proti patogenu, ublažitvi simptomov quinsis, splošni zastrupitvi in alergiji ter preprečevanju razvoja zapletov. Nujno je treba sprati grlo ali vdihniti z antiseptičnimi raztopinami lokalnega delovanja - furatsilinom, tinkturo ognjiča, decoction iz kamilice, soda. Posebna nega kože ni potrebna - izpuščaj ni treba namazati z zelenjem, kot v viskiju, ki ga preide brez sledi 7-14 dni po začetku bolezni.
\ t \ t \ t \ t| Ime pripravka | Objava izdaje | Aktivna snov | Mehanizem delovanja |
|---|---|---|---|
| Amoksiklav | Suspenzija tablet | Amoksicilin in klavulankislina | Antibiotski niz penicilina širokega spektra aktivnosti, aktivnih proti bakterijam streptokoka skupine A |
| Biseptol | Suspenzija tablet | Co-Trimoxazole, (sulfametoksazol + trimetoprim) | Baktericidno, antibakterijsko delovanje. Zavira sintezo nukleinskih kislin in purinov, kar preprečuje razmnoževanje bakterij |
| Zirtek | Tablete, kapljice | Cetirizin dehidroklorid | Blocker H1-histaminskih receptorjev |
| Strepsils | Tablete za resuspendiranje ali lizike | Amilmetakrezol, diklorobenzil alkohol | Antiseptik lokalnega delovanja z antimikrobnim učinkom |
| Lyugol | Spray | Molekularni jod | Antiseptik, ima baktericidni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije |
Zapleti
Najpogostejši zapleti so gnojno-vnetni procesi (otitis, limfadenitis, sinusitis) in bolezni z ozadjem infektivno-alergijskega mehanizma (miokarditis, nefritis, artritis avtoimunskega izvora). Pri pravočasnem začetku uporabe antibiotikov se tveganje za pozne zaplete bistveno zmanjša. Možne bolezni, ki so se pojavile v ozadju škrlatinke, so:
- bakterijski glomerulonefritis;
- sklepni revmatizem;
- flegmonalna angina;
- porazu srčnih ventilov;
- Sydenham Chorea.
Preprečevanje škrlatinke pri otrocih
Preventivni ukrepi vključujejo karantenske ukrepe (v šolah, vrtcih in drugihpravočasno odkrivanje nosilcev okužbe in njihovo izolacijo doma ali v bolnišničnem okolju za 10-14 dni. Otrok dobi ločeno posodo, stike z zdravimi družinskimi člani je treba čim bolj zmanjšati. V prostoru, kjer je bolnik, je potrebno redno prezračevati in izvajati mokro čiščenje.
Video posnetki
Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.
