Salbutamol - oblika sproščanja, odmerjanje za otroka in odraslo osebo, mehanizem delovanja in kontraindikacije

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) leta 2018 je 235 milijonov ljudi na planetu trpelo zaradi bronhialne astme. Bolezen je nevarna za možnost astmatičnega statusa: edem bronhiola, kopičenje sluzi, ki povzroča zasoplost med asinhronim inspiracijo. Lajšanje napadov bolezni v sodobni medicini je preko bronhodilatorjev in mukolitikov v obliki aerosola ali tablet.

Navodila za uporabo salbutamola

To orodje spada v skupino selektivnih beta2-adrenomimetikov in ni del kategorije hormonov. Glavni namen - intenzivno lajšanje in preprečevanje krčevitih bronhialnih napadov. Salbutamol ne ozdravi bronhialne astme, ampak učinkovito odpravlja simptome. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje tveganja prezgodnjih porodov. Snov podpira fetalno življenje do 37-38 tednov med rojstnimi dogodki.

Sestava in oblikaizdaja

Zdravilo je uradno na voljo v treh oblikah, vendar je pod drugimi blagovnimi znamkami prisotno na trgu v skoraj vseh vrstah zdravil: retard tablete, raztopina za inhalacijo, sirup, injekcijska raztopina itd. Sestava in količina salbutamol sulfata (INN) - Salbutamol) je odvisen od oblike zdravila. Vrsta sredstev se izbere glede na intenzivnost napadov, njihovo naravo in osebne značilnosti pacienta. Kolikšen odmerek zdravilne učinkovine Salbutamol je prisoten na farmakološkem trgu:

Ne. \ t 5 \ t 6 8

Objava izdaje	Količina aktivne snovi v enem odmerku, mg
1	Aerosol (pomožna snov - etanol)	124
2	Tableta	2/4
3	Retardna tableta (podaljšano delovanje)	4/8
4	Prašek za inhaliranje	200/400
Peroralni sirup	0,4 mg /ml
Inhalacijska raztopina	1,25 mg /ml
7	Ampula z raztopino	2
Raztopina za vbrizgavanje	0,1 mg /ml

Farmakološka skupina salbutamola

Zdravilo se nanaša na tokolitike in beta-adrenergične receptorje: klinične in farmakološke skupine protivnetnih, mukolitičnih, bronhodilatatornih, ekspektoransov. Snov se hitro absorbira v kri v kakršni koli obliki sproščanja, vendar je koncentracija njegove plazme minimalna ali ni odkrita. Salbutamol se presnavlja v jetrih in deloma v črevesju (presnove ni). Razpolovna doba in odvzem krvi traja od 2 do 7 urnajvečje število urina (približno 4% gre z žolčem).

Mehanizem delovanja salbutamola

Zdravilna učinkovina se ustavi zaradi naraščajočega bronhospazma, poveča vitalno sposobnost pljuč. Zdravila spodbujajo širjenje koronarnih arterij srca, zmanjšujejo odpornost v dihalnem traktu, kar izboljša delovanje utripajočega epitela bronhijev. Snovi, ki vsebujejo salbutamol, zmanjšajo koncentracijo kalija v krvni plazmi. Vdihavanje in oralne oblike zdravila začnejo delovati po 5 minutah, maksimalna kakovost učinka se pojavi v 30-90 minutah.

Po izpostavljenosti se življenjski volumen pljuč poveča, sproščanje kemotaksije, histamin v zunajceličnem prostoru je blokiran. Snov spodbuja normalno deljenje glikogena v glukozo (glikogenolizo), izločanje hormona insulina. V nekaterih primerih aktivnost snovi poveča tveganje za laktatno citotoksično komo glede na hiperglikemične in lipolitične učinke, razvoj ekstrasistol.

Indikacije za uporabo

Salbutamol in njegovi derivati ​​se uporabljajo za lajšanje simptomov bronhialne astme. Poleg tega so učinkoviti pri bronhitisu in podobnih boleznih. Salbutamol se uporablja za pomoč pri prezgodnjih porodih (do 37-38 tednov). Zdravila so učinkovita za astmatike z akutnimi napadi, vendar imajo manj učinka kot profilaktično v primerjavi z analogi. Glavne patološke bolezni in stanja, v katerih se priporoča uporaba snovi:

• preprečevanje spastičnih procesov pri bronhialni astmi pri vseh oblikah uhajanja;
• lajšanje napadov zadihanosti;
• stabilizacija in izboljšanje bolnikovega stanja, ko je bronhialna obstrukcija reverzibilna;
• preprečevanje zapletov bronhitisa;
• bronho-obstruktivni sindrom pri otrocih;
• Porodništvo na aktivnost visoko tonsko maternice (patologija nevaren do 37 tednov).

Način dajanja in odmerjanje

Doziranje je odvisno od starosti pacienta, tip formulacije bolezni. Večina epizod diagnostičnih otrok 6-12 let prejeli polovico odmerka za odrasle (za bolnike, stare od 2 do 6 let, snovi dodeljena posamezno). Odmerjanje pri tablete, injekcije, aerosolov in tako naprej. E. bistveno razlikujejo, saj strogo prepovedana, neodvisno spremeniti obliko zdravila, ki temelji na številu prejšnjega materiala.

Test salbutamola

Primarni Uporaba snovi sooča z možnim astmatični -To raziskavo FDD (funkcija dihanja). V test z uporabo salbutamol, ki je rezultat dekodiranja čaka natančno diagnozo dihala. Če bolnik pritožuje zaradi težav z dihanjem ali pa jih najdemo v pregledu zdravnik pošlje bolnika za testiranje. Razlogi za predpisovanje salbutamola:

• kronične bolezni dihal - bronhitis, pljučnica, astma;
• patologija s primarnimi poškodbami pljučnih žil;
• napake na mestu ali delovanju membrane;
• nevroza;
• emfizem pljuč;
• kardiopatija;
• odkrivanje alergenov;
• kršitevhemostaza;
• dispneja, ki jo povzročajo bolezni;
• prihodnji kirurški poseg z intubacijsko anestezijo.

Salbutamol za inhaliranje

Najbolj primerna in razširjena oblika uporabe zdravila - vdihavanje učinkovine za lajšanje in preprečevanje napadov. Možna je v obliki aerosola ali prahu. Pomembno je vedeti, da se aktiviranje aktivne snovi začne v približno 5 minutah. Mnogi bolniki, ki ne vzdržijo tega obdobja, imajo pogosto težave s prevelikim odmerjanjem.

Aerosol salbutamola

Aerosolna oblika pripravka ima odmerek 1-2 pritiskov (odmerkov) za odrasle in enega za otroke. V odsotnosti reakcije organizma po 10 minutah je dovoljena še ena uporaba. Po tem - obvezen odmor za 4-6 ur (!!!). Dnevni odmerek zdravilne učinkovine ne sme presegati 8 odmerkov. V nekaterih akutnih primerih (slabo dojemanje zdravila) lahko zdravnik predpiše zvišanje odmerka.

Prašek za inhaliranje

Oblika praška se vnese iz ciklohalerja (diskovni inhalator). Za lajšanje spazma uporabite en odmerek (če se pojavijo nepravilno). Profilaktično zdravljenje je 3-4 odmerke. Količina zdravila v enem odmerku 200/400 mikrogramov. Dnevni vnos z normalnim potekom bolezni - 0,1-8 mg, lahko pa se poveča na 1,2-1,6 mg.

Sirup

Salbutamol v tej obliki je priporočljivo kombinirati z mukolitiki (bromheksin, ambroksol) za kvalitativni terapevtski učinek. Delovanje sirupa je namenjeno izboljšanju izkašljevanja. To je toje posledica širjenja dihalnega trakta in ne sprememb v konsistenci sputuma. Odrasli so predpisani 4-8 mg /dan, otroci 6-12 let - 2 mg /dan, 2-6 let - 1-2 mg /dan. Pomembno je, da se natančno izračuna na podlagi aktivne snovi, ker je en volumen različnih sirupov drugačen.

Raztopina za injiciranje

\ t

Intravensko dajanje zdravila je predpisano ženskam na prejšnjih rojstvih (do 38 tednov). Zmes pripravimo v razmerju: 5 mg raztopine salbutamola, 5% raztopine dekstroze, 0,9% raztopine natrijevega klorida, vode za injekcije. Dejanski odmerek zdravila je 500 ml, hitrost dajanja pa je odvisna od intenzivnosti kontrakcij maternice (20-40 dps /minuto), vendar ne sme preseči 120 dpi. Nadaljnje vzdrževalno zdravljenje temelji na tabletah. Tudi parenteralno dajanje se uporablja za lajšanje bronhospastičnega sindroma (individualni odmerek).

Koncentrat za raztopino za infundiranje

Na voljo za pripravo odmerkov za injiciranje in kot sestavina zdravil, ki vsebujejo salbutamol. V čisti obliki kot zdravilo - se ne uporablja. Koncentrat se uporablja izključno kot prava podlaga za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov. Zaužitje koncentrirane raztopine v telesu ogroža hudo zastrupitev do usodnega izida.

Salbutamol v tabletah in kapsulah

Ta oblika zdravila je namenjena ekspanziji bronha. Odrasli in mladostniki, mlajši od 12 let, so po 1 tableti 3-4-krat na dan. Koncentracija pripravka v tabletki - 2 ali 4 mg. Dnevni odmerek tablet po 4za akutne oblike bolezni. Kapsule imajo podaljšano delovanje zaradi posebne oblike lupine pri enaki koncentraciji aktivne snovi, čeprav nekateri proizvajalci izdelujejo standardne tablete v obliki kapsul. Treba je pojasniti formalno trajanje učinka kupljenega zdravila.

Posebna navodila

Salbutamol je agresivna učinkovina, zato prenehanje prejemanja povečanja odmerka ali števila odmerkov na dan poteka pod nadzorom zdravnika. Bolniki s hudimi oblikami bronhialne astme morajo redno spremljati koncentracijo kalija v serumu. Oblika tablete zaradi visoke koncentracije aktivne snovi v nekaterih primerih daje učinek spodbujevalnika. Bolezni, ki zahtevajo spremljanje med jemanjem salbutamola in druge točke, ki jih je treba obravnavati:

• diabetes mellitus;
• aortna stenoza;
• tirotoksikoza;
• glavkom;
• ishemija;
• miokarditis;
• bolezni ščitnice;
• bolezni srca;
• akutno srčno popuščanje;
• kronične težave srčno-žilnega sistema;
• je prepovedana s strani Svetovne protidopinške agencije (WADA), ker lahko povzroči kratkoročno povečanje vzdržljivosti zaradi efedrina;
• obstaja tveganje za hipokalemijo v ozadju hipoksije.

V nosečnosti

Zdravilo je prepovedano v prvem in drugem trimesečju s tveganjem za spontani splav, krvavitev, prezgodnjo ablacijo posteljice. Ne uporablja se v trimesečju obprisotnost hude toksikoze. Sodobna medicinska praksa nima objektivnih podatkov o tem, kako salbutamol učinkuje po vnosu vene v plod. Snov se izloča skupaj z materinim mlekom, zato je treba njegovo uporabo povezati z možno škodo za plod ali novorojenčka.

Otroci

Salbutamol se ne uporablja pri bolnikih, mlajših od 2 let. Odmerjanje pri starejših otrocih (starih od 2 do 6 let) je predpisano z referenčno vrednostjo 1-2 mg zdravilne učinkovine na dan. Za bolnike v starostni skupini 6-12 let - 2 mg /dan. Zdravljenje je pod stalnim nadzorom pediatra, saj se otroško telo lahko odziva nestandardno na zdravilo (pokaže preobčutljivost ali ga ne sprejme v ustrezni meri).

Medicinska interakcija

Salbutamol poveča učinkovitost in učinek nekaterih stimulansov na osrednji živčni sistem. Ne priporočamo vzporednega zdravljenja z zdravili, povezanimi z neselektivnimi β-blokatorji (propanol). Ksantije, kot je teofilin, v povezavi s salbutamolom poveča tveganje za razvoj tahiaritmije. Glukokortikoidi in diuretiki povečujejo hipokalemični sindrom. Zdravilo zmanjša učinek zdravil za zdravljenje angine pektoris.

Triciklinski antidepresivi ali zaviralci MAO lahko povzročijo strm padec krvnega tlaka. V kombinaciji s salbutamolom se učinkovitost nitratov, antihipertenzivov močno zmanjša. Zdravila s sočasno uporabo antiholinergičnih zdravil v nekaterih primerih povzročijo povečanje intraokularnegapritiska

Neželeni učinki

V skladu s terapevtskim odmerkom aerosolna formulacija ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Redko se pri peroralni uporabi pojavijo negativne manifestacije. Presežek enkratnega ali dnevnega odmerka lahko osebno hipervazijo na β2-adrenergične stimulanse spremlja tresenje prstov in rok, notranja napetost, tresenje. Vzporedno se pojavi zmerna tahikardija, omotica, povečanje perifernih žil, bruhanje, epileptični napadi, glavobol, slabost, eritem.

V redkih primerih se reakcija na salbutamol izraža v koprivnicah, kožnem izpuščaju. Obstajajo občasni primeri hipotenzije, bronhospazma, angioedema, kolapsa. Zdravilo povzroča aktivno izpiranje kalija v plazmi, zato morajo bolniki s predispozicijo za kalij redno spremljati njegovo raven. Zelo redki primeri halucinacij, stanja panike po zaužitju salbutamola so zabeleženi.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo, tudi če je opazen odmerek, v nekaterih primerih povzroča negativne stranske učinke. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Sulbutamol je treba uporabo tega zdravila takoj prekiniti. Predpiše se simptomatsko zdravljenje in uporaba kardioselektivnih zaviralcev beta. Vzporedno se stalno spremlja kazalec koncentracije kalija v serumu. Pogosti simptomi prevelikega odmerjanja:

• tresenje prekatov;
• acidoza na podlagi lipolitičnega učinka;
• mišični tremor;
• hipoksemija;
• aritmija;
• fizičnošibkost;
• sprememba hipoglikemije pri hiperglikemiji;
• povečani neželeni učinki.

Kontraindikacije

Zdravilo ima velik seznam kontraindikacij, pri katerih Salbutamol ni kategorično zaželen. Uradno ne bo kupljen samostojno, zato zdravnik pred morebitnim imenovanjem preveri prisotnost naslednjega seznama bolezni. V prisotnosti celo enega izmed njih je sredstvo izbrano na drugačni farmakološki osnovi. Salbutamol se ne uporablja, če obstaja anamneza:

• povečana občutljivost na sestavine zdravila;
• patološke motnje srčnega ritma (npr. Paroksizmalna tahikardija);
• bolezni srca;
• miokarditis;
• stenoza ustja aorte;
• ishemična bolezen srca;
• tirotoksikoza;
• hipertiroidizem;
• dekompenzirana diabetes mellitus;
• epilepsija ali tveganje za epizode;
• glavkom;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• nosečnost.

Zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 2 let, v kombinaciji z neselektivnimi zaviralci beta. Uporaba salbutamola je pod stalnim nadzorom pri bolnikih s hipertiroidizmom, feokromocitomom, arterijsko hipertenzijo, hudo kronično srčno odpovedjo. Ločeno obstaja več razlogov za zavrnitev intravenskega dajanja snovi pri ženskah:

• intrauterina smrt ploda;
• okužbe porodnega kanala;
• krvavitev, povezano s predosežjem placente, kršitev integritete miometrija;
• grožnjaspontani splav za 1-2 trimester;
• pozna huda toksikoza.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila se prodajajo izključno na recept. Inhalator Salbutamol naj otroke ne izpostavlja neposredni sončni svetlobi izven dosega. Aerosol mora biti zaščiten pred udarci in padci, ne segrevajte, ne prebadajte celo uporabljenega vložka, ne zamrzujte. Tablete, tekoče, sirupaste oblike so shranjene kot vsa druga zdravila.

Analozi

Naslednji

Sinonimi Salbutamol se uporabljajo z nezadostno učinkovitostjo določene osnove, osebne nestrpnosti katere koli sestavine ali finančne razpoložljivosti. Na seznamu analogov je generično besedilo, ki je strukturno popolna kopija Salbutamola po znižani ceni. Priljubljene droge, ki se uporabljajo kot nadomestek:

• Ventolin - generični (strukturni analog, kemični derivat adrenalina) ustavi napade davljenja s boleznimi, ki jih spremljajo obstruktivne manifestacije (bronhitis, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen);
• Astalin - zdravljenje in preprečevanje spazmov bronhijev, encimov pljuč;
• Ventilore - nujno reševalno vozilo z akutnim bronhospazmom;
• Salamol - olajšanje in preprečevanje napadov v obdobju poslabšanja;
• Salbuhexal - podobno dejanje Salamola.

Salbutamol ali Berodual

Pogosto bolniki z bronhialno astmo in podobnimi boleznimi dihalnih poti poskušajo izbrati med dvema sredstvima,ki so po sestavi zelo podobni. Ne smemo pozabiti, da so aktivne snovi različne in vplivajo na različne smeri. Salbutamol se poleg težav z dihanjem uporablja tudi v ginekologiji, praktično nima stranskih učinkov, kar je nujno potrebno za nujno odstranitev krčev. Poleg tega moramo omeniti široko paleto oblik sproščanja, ki dajejo izbiro za vsak klinični primer.

Berodual (dvokomponentni pripravek) zahteva nižji odmerek, učinkovit pri kroničnih in akutnih vnetnih boleznih v bronhih. V tem primeru je obseg kontraindikacij v tem orodju večji kot pri Salbutamolu. Sredstva so večsmerna, z drugačnim terapevtskim učinkom s splošno podobnostjo sestavkov. Posebno zdravilo predpiše zdravnik na podlagi anamneze bolnikovega osebnega zaznavanja zdravila. Nemogoče je reči, da so nekatera sredstva učinkovitejša.

Video posnetki

Ocene

Yana, 36 let

Že več kot 5 let uporabljam inhalator Altayvitamins (salbutamol). S skupno enako ceno z verzijo Semaška mi bolj ustreza prva: grlo ni depresivno, ne praska, krči hitreje. Zdravilo je nekoč odšlo v prodajo in celo sem se začel razburjati. Izkazalo se je, da se je struktura spremenila, da bi odstranili komponento, ki je poškodovala ozonski plašč.

Sergey, 26 let

Sčasoma je prišlo do resnega problema s salbutamolom - telo se je začelo navaditi nanj, receptorji že običajno ne jemljejo drog, odmerek pa ni nikjer. Poskušal sem iti k Seretidu, vendar mu stroški ne omogočajo, da ga uporablja nenehno (2000 rubljev na mesecnorma). Moramo se izmenjevati z Ventolinom, ker je najcenejši.

Olga, 23 let

Uporablja ga izključno Seretida, ker je dovolil zaslužek, vendar je imel resno pomanjkljivost. Ne more kot Salbutamol s bronhitisom hitro odstraniti krč. Odlična stvar kot nujna pomoč, vendar je ne morem več uporabljati. Po nekaj tednih konstantne inhalacije se zmanjša apetit, pojavijo se glavoboli.

David, 24 let

Salbutamol je z menoj stalno, ker sem že od otroštva imel bronhialno astmo. Poskušal sem veliko možnosti, vendar običajno nič ni delovalo. Sčasoma se je ustavil v Ventolinu in se preselil v Salbutamol Teva. Ostro ostro odstrani grč dobesedno za minuto ali hitreje. Edina stvar, ki si jo morate zapomniti: ne prenašajte s tem (preveliko odmerjanje je neprijetno).

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.