Hematokrit - kaj je to, odkrivanje in določanje stopnje anemije pri otrocih in odraslih

Pomemben kazalnik pri določanju sorazmerne sestave krvi je hematokrit. Prikazuje odstotek eritrocitov in plazme. Majhna odstopanja tega indeksa se lahko štejejo za naravni pojav v organizmu. Ampak, če obstajajo pomembne spremembe - kažejo na patološki proces v telesu. Zaradi tega se hematokrit uporablja za odkrivanje in nadaljnje obvladovanje bolezni, povezanih z rdečimi krvnimi celicami.

Kaj je hematokrit v krvnih testih

V medicini je bolj primerno izraz "število hematokrita". Skrajšan je poklican med medicinsko osebje. V znanstvenem jeziku se hematokrit imenuje vsebina eritrocitov, ki je izražena v frakcijah ali pomnožena z 0,01 za izražanje v odstotkih. Ta indikator lahko določite s prostim očesom. Ko se kri brani, se deponirajo rdeče krvne celice in njihov odstotek razmerja do celotnega volumna je enostavno oceniti. V laboratorijskih pogojih se uporabljajo druge metode, ker obstaja tveganjespontano postavitev krvnih celic.

Zakaj potrebujemo indeks hematokrita

Pomembna sestavina krvi, tekočine z beljakovinami, elementi v sledovih in encimi v sestavi so eritrociti - rdeče celice, odgovorne za prenos kisika iz telesa. Oblikujejo se na osnovi matičnih celic s sodelovanjem hormona eritropoetina. Njihovo število odraža hematokrit (Ht). Ta indikator je rutinsko vključen v splošni krvni test skupaj z določitvijo ravni trombocitov, levkocitov in hemoglobina. Opomba: prikazana je v rezultatih kot NST (skrajšano iz latinskega imena hematocrit).

Ta vrednost je pomembna, ker so eritrociti odgovorni za prenos kisika iz pljuč v tkiva v telesu. Lahko rečemo, da je hematokrit indikator, ki odraža sposobnost krvi, da opravlja svojo osnovno funkcijo. Ta lastnost te številke v kombinaciji z analizo na hemoglobin pomaga odkriti anemijo. Drugo področje uporabe je diagnostika in presejanje bolezni, pri katerih je kršena proporcionalna sestava krvi. Med posebnimi indikacijami za določanje števila hematokrita so:

  • določanje učinkovitosti zdravljenja proti policitemiji ali anemiji;
  • potrditev potrebe po transfuziji krvi ali uporaba drugih zdravil za hudo anemijo;
  • ocena bolnikovega stanja med dehidracijo.

Odkrivanje in določanje stopnje anemije

Hematokrit se pogosto uporablja za presojo stopnje pomanjkanja železaanemijo Gre za bolezen, ki je nastala kot posledica kršitve procesov izkoriščanja ali pomanjkanja oskrbe z železom. Takšen patološki proces krši sintezo hemoglobina v eritrocitih, zaradi česar se njihovo število zmanjšuje, funkcionalne sposobnosti pa se zmanjšujejo.

Hematokrit odraža razmerje rdečih krvnih celic v plazmi. Zaradi tega se pri zmanjšanju števila eritrocitov, ki ga opazimo pri anemiji, število hematokritov zmanjša. Med zunanjimi znaki te patologije izstopajo:

  • bledica kože;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • kratka sapa;
  • omedlevica;
  • pomanjkanje energije.

Diagnoza bolezni krši krvno sestavo

.

Poleg anemije število hematokritov pomaga pri odkrivanju nekaterih bolezni pri bolniku. To so predvsem patologije, ki lahko vplivajo na sestavo krvi. Tako odstopanje vrednosti hematokrita od norme omogoča identifikacijo naslednjih bolezni ali posebnih primerov:

  • opekline druge stopnje;
  • dehidracija;
  • kronična hipoksija;
  • reakcije na podaljšan vnos glukokortikosteroidov ali diuretikov;
  • bolezen ledvic;
  • pljučna patologija;
  • peritonitis;
  • sferocitoza;
  • talasemija;
  • levkemija;
  • miokardni infarkt, ledvice, pljuča, vranica;
  • eritremija;
  • gorsko plezanje in turizem (življenje v visokogorju);
  • strupeno zastrupitev organizma;
  • prekomerno povečanje telesne teže;
  • zloraba alkohola;
  • doživeli napetosti, konstantnedepresija;
  • pasivno kajenje (zlasti za otroke);
  • dolge vožnje po celinah;
  • primarni tumorji;
  • disbioza;
  • izguba krvi;
  • dolgotrajni počitek v postelji pri starejših;
  • cirozo jeter;
  • krčne žile požiralnika.

Kot je določil HCT

Za odkrivanje ravni HCT se uporabljajo posebni laboratorijski testi. Izvajajo se s stekleno razvrščeno cevjo, ki jo imenujemo tudi hematokrit. Napolnjen je s krvjo in centrifugiran, kar pomaga določiti, kateri del cevi je zaseden z enotnimi elementi biološke tekočine. Načelo določanja števila hematokrita:

  • pomanjkanje koagulacije krvi s pomočjo izotoničnega in suhega prirojenega tkiva;
  • centrifugiranje za ločevanje eritrocitov od plazme, ki je vgrajeno v standardni termin in določeno število vrtljajev.3

Za določanje hematokritnega materiala obstajata dve metodi: mikro-metoda (mikrohematokrit), makromododa (macrohematocrit). Rezultati, dobljeni z drugo metodo, so nekoliko višji v primerjavi s prvim. Določite število rdečih krvnih celic, ki pomagajo porazdeliti kri v centrifugi v plazmo in naslednje plasti:

  1. Masa eritrocitov. To je rdeče polprozorno sredstvo, ki se nahaja na dnu.
  2. Eritrociti z zmanjšano presnovno aktivnostjo zaradi rdečih celic, ki se nahajajo v bližini obrobja. Predstavljen je z ozkim temnim trakom, imenovanim Braunbergerjev sloj.
  3. Levkociti in trombociti.Izgleda kot sivo-belkasta plast.

Norma hematokrita

V celotni življenjski dobi se hematokrit spremeni. Razlog za to je povečanje volumna krvi, zaradi česar se število oblikovanih elementov razlikuje in se razlikuje. Najvišje stopnje so opazili v otroštvu. Do 6 let se število hematokritov postopoma zmanjšuje in nato doseže 33-44%. Specifična velikost vpliva tudi na fiziološko stanje človeka. Pri ženskah je med nosečnostjo značilna blaga anemija, zato se hematokrit v njih zmanjša.

Moški imajo višjo povprečno število rdečih krvnih celic. To pomeni, da je število hematokritov večje. Če v telesu moškega obstajajo kršitve, se ne sme spremeniti število eritrocitov in tudi njihove strukturne značilnosti. Zato se rdeče krvne celice zmanjšajo, zato analiza kaže tudi nizek HCT rezultat. Stopnje hematokrita za vsako kategorijo bolnikov so navedene v tabeli:

Dekleta
Starost HCT,%
Otroci
Novorojenčki 35-65
Do 1 leta 32-40
Od 1 leta do 11 let 32-41
Najstniki, stari 12-17 let
35-45
Fantje 34-44
Odrasli
Moški
18-45 let 34-45
Od 45 let 40-50
Ženske
18-45 let 39-50
Od 45 let 35-46

Koncentracija hct v krvnem testu

Če je hematokrit v dosegu30-35%, potem bolnik potrebuje nadzor v kliniki. Prav tako mu je dodeljena prehrana. V prehrani je priporočljivo vključiti veliko količino mesa, listnato zelenjavo, sadje, jetra. Znižanje vrednosti na 25-27% kaže na stanje bolezni. Izloča se z jemanjem železa, folne kisline in vitaminov. Nujna hospitalizacija je potrebna, če se število hematokritov zmanjša na 13%. To stanje je težko.

Kaj pomeni visoke ravni pri odraslih

Odstopanje hematokrita od norme v eni ali drugi smeri kaže na različne patološke procese v telesu. Proces hematopoeze se povečuje s pljučnimi boleznimi, kot so obstruktivni bronhitis in bronhialna astma. Oseba ne more normalno dihati, zato čuti pomanjkanje kisika. To stanje kompenzira nastajanje večjega števila rdečih krvnih celic. Posledično se poveča število hematokritov.

Enako je značilno za pozno toksikozo v nosečnosti, ki prizadene ledvice in poveča vsebnost rdečih krvnih celic. Njegovo zastoj opazimo bližje rojstvu. Pomaga pri pripravi telesa ženske pred porodom, ki jo pogosto spremlja velika izguba krvi. Povečanje HCT opazimo pri:

  • hidronefroza;
  • policistično mazilo;
  • nenadzorovano dajanje diuretikov ali kortikosteroidnih zdravil;
  • ;
  • bolezni kostnega mozga ali njegovega stanja po kemoterapiji;
  • poškodbe kože zaradi poškodb kože;
  • bolezni prebavil;
  • neupoštevanje prehranskih razmerij beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob;
  • eritrocitoza pri prirojenih okvarah srca, peritonitis, nepravilno bruhanje, diabetes mellitus.

Vrednosti HCT lahko znižate s spremembo prehrane. Piti morate več tekočin, zavrniti kajenje in alkohol, uporabiti več antioksidantov. Polije krvni grenivk. Flavonoid v svoji sestavi normalizira lastnosti membran rdečih krvnih celic, kar zmanjšuje njihovo združevanje. Če je potrebno, predpiše zdravila iz kategorije antikoagulantov in antiplateletnih sredstev. Takšno zdravljenje je indicirano le s povečanim hematokritom. Zmanjšanje koncentracije HCT pomaga pri eritrocitni.

Vzroki za povečano gostoto krvi

\ t

Ko se število eritrocitov poveča, se poveča gostota krvi. To opazimo pri različnih stanjih človeškega telesa, tako fiziološko kot patološko. Da, povišan hematokrit z:

  1. Hipoksija. To je kronično pomanjkanje kisika, ki vodi do povečanja koncentracije rdečih krvnih celic. Če je oseba že dolgo v stiski, nenehno kadi ali trpi zaradi sladkorne bolezni, za katero je značilna hipoksija.
  2. Dehidracija. Pomanjkanje tekočine v telesu povzroča pomanjkanje vlage, kar zmanjšuje koncentracijo v plazmi. Posledično se poveča razmerje eritrocitov in njegovega volumna, kar odraža visok hematokrit. Takšno opažamo po napadih bruhanja, driske, pregrevanja in aktivnih telesnih vaj, ki jih spremlja aktivnapotenje
  3. Ostanite v gorah. Spremlja ga hipoksija, tj. Pomanjkanje kisika. To opažamo, ko ga najdemo v gorskem območju. Izpuščen zrak vsebuje manj kisika, zato telo začne proizvajati več eritrocitov. Ljudje, ki delajo v gorskih območjih in plezalci se izogibajo hipoksiji, pomagajo jeklenkam s kisikom.

Kaj je nevarno za srce in krvne žile

Zaradi zgostitve krvi se tveganje za trombozo znatno poveča. Zato je število rdečih krvnih celic pomembno za bolnike s srcem in krvnimi žilami. Zaradi blokade krvnih žil in nastajanja krvnih strdkov v arterijah se občutno poveča obremenitev srca. Če je oslabljena, deluje praktično na rušenju. Rezultat je lahko celo miokardni infarkt.

Z naraščanjem števila trombocitov nastajajo arterijske tromboze, ki povzročajo stopnjo ishemije. To vodi do stradanja s kisikom in posledično smrti tkiv. Kopičenje tekočine pri srčnem popuščanju vodi tudi do povečanja ravni HCT. Če so ti kazalci prečkali mejo 50-55%, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Za redčenje krvi do normalnih vrednosti so predpisani antikoagulanti. Najlažji med njimi je zdravilo Aspirin.

Hematokrit pod normo

Kazalnik HCT se lahko spreminja v smeri zmanjšanja. Opozarja tudi na številna patološka stanja ali bolezni. Funkcija eritrocitov je, da oskrbujejo tkiva s kisikom in aminokislinami, pri zmanjševanju količinerdečih krvničk opazili disfunkcijo organov. Hematokrit velja za nizko, če je njegova vrednost zmanjšana na mejno vrednost 20-25%. Razlogi so različni, med splošnimi izstopajo naslednje:

  • zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, imenovane eritropenija;
  • kopičenje velikih količin tekočine v telesu, ki redči kri;
  • prekomerno povečanje koncentracije beljakovin - hiperproteinemija, ki veže in zadržuje vodo v telesu.

Razlogi za odstopanje

Hematokrit se zniža s povečanjem volumna krvi ali z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic. V obeh primerih se sorazmerno razmerje rdečih krvnih celic in plazme zmanjša. To se lahko zgodi pri naslednjih stanjih ali boleznih:

  1. Izguba krvi. BCC se hitro obnovi z infuzijo s fiziološkimi raztopinami, vendar je za rdeče krvne celice potreben čas. Pri ženskah je to povezano s hudo menstruacijo, fibromo in drugimi ginekološkimi boleznimi. Drugi vzroki za izgubo krvi so travme in razjede prebavnega trakta ali mehurja, kot so rak ali polipi, zlomi okončin.
  2. Zmanjšana sinteza retikulocitov - mladih rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. To opažamo pri parezi ledvic, anemiji, levkemiji, levkemiji, zdravljenju z antitumorskimi zdravili in citostatiki.
  3. Intenzivna razgradnja rdečih krvnih celic. Povezano s prirojeno ali pridobljeno hemolitično anemijo, avtoimunskimi boleznimi, resnimi okužbami, kot so malarija ali tifus.Razlog je lahko tudi zastrupitev s hemolitičnimi strupi v primeru stika s težkimi kovinami ali bledimi grunti.
  4. Intravensko dajanje tekočine v velikih količinah. To je vzrok za nizek hematokrit pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zaradi uvedbe tekočine se poveča BCC. Raven eritrocitov ostaja sprejemljiva, zaradi česar se njihova koncentracija bistveno zmanjša.
  5. Nosečnost. Glede na povečanje števila plazme je število eritrocitov vztrajno, zaradi česar se število hematokritov zmanjšuje. To stanje je še posebej značilno za pozno nosečnost.
  6. Hiperhidratacija. To je povečanje količine krvi, ki kroži, z nespremenjenim številom rdečih krvnih celic. To opažamo pri zastrupitvi z vodo, zmanjšani funkcionalni zmogljivosti izločajočega sistema, neuspehu cirkulacije, ledvični insuficienci, zastrupitvi, infekcijski ali virusni bolezni.
  7. Hiperproteinemija. Oblikuje se kot posledica različnih bolezni: Hodgkinovih limfomov, mielodisplastičnega sindroma, driske, bruhanja, paraproteinemične kemoblastoze. Povzročajo povečanje beljakovin v krvi, zaradi česar se tekočina v telesu kopiči in poveča koncentracijo bcc. Eritrociti ostajajo nespremenjeni.
  8. Pomanjkanje hranil. Razlog za znižanje gostote krvi je pomanjkanje folne kisline, vitamina B in železa.

Določanje stopnje anemije

Stanje anemije spremlja pomanjkanje v organizmu Fe - železo. To vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic. Bolniki zAnemija je splošna slabost, zaspanost in izguba moči. Stopnja tega stanja je določena z razmerjem eritrocitov in hemoglobina:

  • 3.9-3 /110-89 - začetni;
  • 3-2,5 /89-50 - povprečno;
  • manj kot 1,5 /manj kot 40 - težko.

Izboljšanje stanja pomaga, da se v prehrano vključi velika količina vitamina C. Pomaga bolje prebaviti žlezo. Normalizira raven hemoglobina, ki je sposoben sušenja sadja, rdečega mesa, jeter, stročnic, zelišč in jajc. V nekaterih primerih so predpisani tudi prehranski dodatki z železom. Uporabljajo se tudi vsak dan za normalizacijo ravni hemoglobina in povečanje števila rdečih krvnih celic.

Odstopanja od norm pri otrocih

V položaju, ko je ženska dojenje nedosegljiva, ima otrok visoko tveganje za razvoj hiperprolaktinemije. To kaže na povečanje koncentracije beljakovin v krvi. Razlog je uporaba kravjega ali kozjega mleka pri otroku. Pri njih je raven beljakovin povišana. Stanje lahko popravite tako, da kupite mleko z manj vsebine te naravne sestavine.

Pri otrocih z nizkim številom rdečih krvnih celic obstaja kisikovo stradanje, kar je zelo nevarno, zlasti za zelo majhnega otroka. Otroci, starejši od 3 let, imajo naslednje simptome:

  • utrujenost;
  • bleda barva kože;
  • kratko sapo;
  • pogostega srčnega utripa.

Umske sposobnosti otrok so zmanjšane. Za njih je mogoče identificirati posamezne vzroke za spremembo hematokrita. Takšno stanje je opaženo pri istih boleznih,ki so značilni za odrasle. Med pogostejšimi vzroki za zmanjšanje HCT je pomanjkanje vitaminov in črvov. Slednje je še posebej značilno za otroke in mladostnike. Odprava je zagotovitev sprejemanja glikogenskih sredstev. Po končanem zdravljenju se testi normalizirajo.

Spremembe v sestavi krvi pri nosečnicah

Pri prenašanju otroka v žensko se poveča količina krvi. V povprečju se med nosečnostjo količina poveča za 30-50%. Posebno število je odvisno od teže ploda. Bolj kot je, večji je volumen plazme. To velja za naravni proces. Hematokrit se rahlo zmanjša. V povprečju znaša 31-36%. Kazalniki v tabeli se štejejo za normalne:

Hematokrit 1 trimester 2 trimester 3. trimesečje
Arterijska kri 33% 36% 34%
Venska kri 36% 33% 32%

Opredelitev hematokrita med nosečnostjo je potrebna za spremljanje zdravja matere in normalen razvoj otroka v maternici. Pomembno je, da otrok ne čuti kisikove izgube. Vsako trimesečje ima svoje normalne stopnje:

  1. Prvič. S 6 do 12 tednov se plazemski volumen poveča za 10-15%. Do konca prve polovice drugega meseca nosečnosti se število hematokritov zmanjša. Če ne doseže 33%, je nosečnici diagnosticirana anemija.
  2. Drugič. BCC se še naprej povečuje, zaradi česar je tveganje za anemijo večje. Zato ginekolog v tem času redno opazuje bodoča mati. Indikator HCTmanj kot 31% kaže na razvoj anemije in zahteva imenovanje zdravil, ki vsebujejo železo.
  3. Tretjič. Značilna je najnižja HCT. Od 30 do 34 tednov se BCC zelo hitro poveča in do poroda se ne spremeni veliko. Patološko stanje velja za HCT pod 32-34%.
Pri nekaterih bolnikih se število hematokritov, nasprotno, poveča. To kaže na zmanjšanje količine krvi, ki kroži, kar je povezano z dehidracijo. Povzroča bruhanje s toksikozo, drisko, moteno pitno ureditvijo, pretirano znojenje zaradi hormonskih motenj. Med drugimi razlogi je poudarjeno povečanje koncentracije HCT v nosečnosti:

  • pozna toksikoza (gestoza);
  • kršitev delovanja ledvic;
  • stres;
  • živčni sev;
  • porabijo veliko soli.

Na splošno se tveganje šteje za manj kot 30%. Rezultat je anemija, splošna slabost. To stanje je za otroka nevarno zaradi testiranja na kisikovo lakoto. Po rojstvu otroka se hematokrit obnovi. Če se HCT ne stabilizira, bo ženska prejela dodatek železa. HCT spremembe, navedene v tabeli, veljajo za normalne, zato ni potrebno ukrepati, da bi jih povečali ali zmanjšali.

Če se kazalnik razlikuje od običajnega, ga preprosto ni mogoče zapustiti. Pri znatnem presežku HCT je treba uporabiti veliko količino tekočine in izključitev soli. V primeru zmanjšanja števila hematokrita obogatitve nosečnice:

  • rdeče meso;
  • jajca;
  • jetra;
  • matice;
  • sadje.

Videi

Informacije iz tega člena so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.