Ritalin - mehanizem delovanja in odmerjanja, neželeni učinki, analogi in stroški
Vsebina
Zdravila se predpisujejo otrokom s hiperaktivnostjo. Vpliva na osrednji živčni sistem, se aktivno uporablja pri zdravljenju motnje pomanjkanja pozornosti in narkolepsije. Ritalin je bil v več državah prepovedan, saj so raziskovalci dokazali, da imajo izrazit psihostimulacijski učinek. Zdravilo je dobilo ime "baby kokain". O zdravilnih učinkih je treba podrobneje razpravljati o neželenih učinkih in drugih posebnostih tablet.
Kaj je Ritalin
Psihostimulant spada v skupino zdravil brez amfetamina, stimulansov centralnega živčnega sistema. Vpliva na kemikalije v živcih in možganski skorji, povečuje raven nadzora impulzov in dopamina. Ritalin se je že uporabljal pri asteničnih pogojih, zatiranju živčnega sistema, povečani utrujenosti, bipolarni psihozi, razdražljivosti. Glavna sestavina Ritalin - metilfenidata.
Zdravilna učinkovina - metilfenidat je vključena v seznam psihotropnih drog \ tsnovi in njihove predhodne sestavine, katerih promet v Ruski federaciji je prepovedan v skladu z zakonodajo Ruske federacije in mednarodnimi pogodbami Ruske federacije v skladu z Resolucijo Vlade RS z dne 30. junija 1998 N 681 "O odobritvi seznama prepovedanih drog, psihotropnih snovi in njihovih predhodnikov v Ruski federaciji "(s spremembami in dopolnitvami).
Struktura in oblika sproščanja
Zdravilna učinkovina v zdravilu je metil ester hidroklorida fenil-a-piperidil ocetne kisline, katerega koncentracija v krvi ne sme presegati dovoljene norme. Sestava vključuje snovi, ki se ne raztopijo v vodi in tvorijo suspenzije. Ko se snov vbrizga v veno, zamaši krvne žile, kar povzroči nastanek številnih krvnih strdkov različnih velikosti. Tablete niso manj nevarne za osebo kot injekcije v veno, čeprav so dobro topne v vodi, vendar vsebujejo suspenzije v enaki količini.
\ t| Aktivna sestavina | metil ester hidroklorida piperidilacetske kisline fenil-a-kisline |
|---|---|
| Objava obrazca | tablete, tekočine, kapsule, obliži |
Farmakodinamika in farmakokinetika
Ritalin deluje kot zaviralec ponovnega privzema noradrenalina in dopamina. Produkt je derivat benzilpiperidina in feniletilamina. Njegova struktura je podobna strukturi kateholaminov. Ritalin aktivno sodeluje pri modulaciji ravni dopamina, blokira in veže nosilce noradrenalina in dopamina. Kot amfetamin, drogaspada v število dopaminergičnih snovi, vendar ima povsem drugačen učinek. Ritalin poveča frekvenco pulziranja, amfetamin spremeni smer transporterjev monoaminov.
\ t ledvice \ t| Biološka uporabnost | ≈30% (razpon: 11-52%) |
| Vezava na plazemske beljakovine | 30% |
| Obdobje razpolovnega časa | 2-4 ure |
| Presnova | jetra (80%) |
| Izločanje | |
| Metoda vnosa | transdermalno in oralno |
| Vpliv na receptorje | serotoninski receptorji, dopaminski receptorji |
| Sposobnost povzročanja odvisnosti | zmerno |
| Izhod | z urinom (do 90%) |
Indikacije za uporabo
Ker je Ritalin odvisen in povzroča zasvojenost, vendar učinki podobni amfetaminu, je v nekaterih državah, kot so Oman, Tajska, Jemen, Togo, Nigerija, popolnoma odstranjen iz prometa in naveden na seznamu prepovedanih drog. Ritalin v Rusiji se prav tako ne uporablja. Ni predpisano bolnikom, prodaja pa se ne izvaja tudi na recept. Prepoved uporabe zdravila je bila uvedena takoj, ko so ruski znanstveniki dokazali njegov škodljiv učinek na delovanje centralnega živčnega sistema.
V državah, kjer je dovoljen psihostimulator (Kanada, Nemčija, Japonska, ZDA, Združeno kraljestvo, Nizozemska, Norveška, Turčija), je predpisano za zdravljenje takšnih bolezni, kot so:
- motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD);
- narkolepsija;
- visoko ohlajene oblike avtizma;
- ortostatska tahikardija;
- apatija;
- učinki debelosti in kapi;
- odvisnost od metamfetamina;
- duševna motnja.
Ritalin se uporablja tudi za druge namene. Zmanjšuje stopnjo agresivnosti in občutka strahu, lajša utrujenost, dviguje razpoloženje, ne povzroča zaspanosti. Po zaužitju Ritalina se bolnik počuti vesel, poln moči in energije. Imenovan je za živčne teens, otroke, odrasle osebe, ki so nagnjeni k kriminalnemu vedenju, osebe, ki so doživele možgansko kap, odvisnike od drog za zdravljenje in rehabilitacijo.
Navodila za uporabo Ritalina
Enkratni odmerek Ritalina je od 5 do 30 mg. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek je 60 mg. Prepovedano ga je samostojno povečevati ali zmanjševati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Zdravilo predpiše pristojni specialist po opravljenem predhodnem pregledu bolnika.
Posebna navodila
Priporočljivo je, da se zdravila uporabljajo pri večji previdnosti pri bolnikih s takšnimi diagnozami, kot so:
- glavkom;
- sindrom kupole;
- živčne solze;
- hud stres, povečana tesnoba in razburjenje;
- nenadzorovana epilepsija (zdravilo zmanjša stopnjo pripravljenosti za napad);
- ADHD v otroštvu.
Če je bolnik v zadnjih 14 dneh za terapevtske namene uporabljal zaviralec MAO, tablet ne moremo jemati, ker se lahko pojavijo nevarne interakcije med zdravili, ki vrezultat bo vodil do usodnega izida. Inhibitorji MAO v svoji sestavi vključujejo selgehelin, linzolid, injekcijo metilen modrega, razagilina, fenelzina, tranilcipromina.
Medicinska interakcija
Aktivna učinkovina Metilfenidat vodi do upočasnitve presnove antikonvulzantov, kumarinskih antikoagulantov, tricikličnih antidepresivov, fenilbutazona, varfarina, opioidnih zdravil, zato je priporočljivo, da se odmerek teh zdravil, če je imenovan skupaj z metilfenidatom, zmanjša na minimum.
Druga zdravila, ki lahko medsebojno delujejo:
- za zdravljenje duševnih motenj ali depresije;
- normalizira krvni tlak;
- protivirusno, bakterijsko, ki vsebuje komponente za dekongestiv.
Neželeni učinki in preveliko odmerjanje
Če povečate odmerek tablet, so možni naslednji učinki:
- konvulzije;
- tahikardija;
- hipertermija;
- halucinacije;
- hiperaktivnost;
- čustveno neravnovesje;
- močna širitev učencev;
- epileptični napadi.
Pogosti neželeni učinki so naslednji:
- glavoboli;
- agresivnost, razdražljivost, nespečnost;
- izguba apetita;
- izguba apetita;
- slabost, bolečine v želodcu in trebuhu, diskinezija;
- odtegnitveni sindrom;
- izpadanje las;
- omotica;
- vročina;
- alergijske reakcije;
- okužbe kože;
- anoreksija;
- motnje srčnega ritma;
- zaspanost;
- zaostajanje v rasti otroka;
- letargija;
- slabo razpoloženje.
Kontraindikacije
Stimulator je kontraindiciran pri duševnem stresu, povečani razdražljivosti. Ni predpisan bolnikom s patologijo, kot so:
- glavkom;
- hipertenzija;
- žilne bolezni;
- bolezni srca;
V nosečnosti se snov uporablja, kadar je to nujno potrebno. Njegov nepremišljen sestanek lahko pripelje do usodnega izida majhnih otrok, starši pa niso vnaprej opozorjeni, kot tudi, da psihostimulant povzroča odvisnost, tudi če se vzame majhen odmerek. Zato mnogi mladostniki, ki so bili zdravljeni zaradi hiperaktivnosti ali drugih bolezni, ki uporabljajo zdravilo, postanejo odvisni od drog. Metilfenidat povzroča evforijo, ko se odstrani iz telesa, oseba se hitro spreminja in začne tako imenovano "prelom".
Prodajni in skladiščni pogoji
Zdravila se prodajajo v lekarnah na recept, ki se izda po vrsti kliničnih zdravilraziskavo in diagnozo s strani pristojnega psihiatra. Skladiščen je nedostopen za otroke, zaščiten pred neposredno sončno svetlobo v prostoru z normalno stopnjo vlažnosti pri temperaturi, ki ne presega +20 stopinj. Po preteku roka uporabnosti zdravila ni mogoče vzeti.
Analogi ritalina
Na trgu obstaja veliko drugih pripravkov, ki so podobni psihostimulantu. Ti vključujejo:
- Dexedrine je zdravilo, ki stimulira centralni živčni sistem, ki deluje tako, da spreminja količino nekaterih naravnih snovi v možganih (zdravilo se uporablja strogo pod nadzorom zdravnika v kombinaciji z drugimi zdravili, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov);
- Stratera je švicarsko psihoaktivno sredstvo, ki izboljša možgane, katerih aktivna snov je atomsektin, je med osrednjimi akcijskimi simpatikomimetiki, ni derivat amfetamina, predpisan je za hiperaktivnost;
- Koncert - nootropna, psihostimulativna simpatomimetika italijanske proizvodnje, ki se kaže v sindromu pomanjkanja pozornosti, se jemlje izključno na recept, aktivna učinkovina zdravila - metilfenidat.
Video posnetki
Ocene
Anatoly, 45 let
Moja najstarejša hči je imela šibko stopnjo ADHD, slabo je bila trenirana, komaj obvladala šolski kurikulum, zaradi tega zapletenega nevroza. Zdravnik je imenoval tega psihostimulanta, ki ga je jemal izključno na recept, stranske učinke praktičnovčasih se je pojavila slabost in glavobol. Priporočam učinkovito zdravilo.
Natalya, stara 32 let
Moj 14-letni sin jemlje drogo. Po zaužitju tablet ni opazila nobene spremembe v zavesti in narkotičnem učinku, učinek na obraz - otrok je postal miren, uravnotežen, osredotočen na izobraževanje, manj nadležno. Stroški denarja so povsem sprejemljivi. Glavna stvar je, da upoštevate zdravniški nasvet.
Marina, 45 let
Moj psihoterapevt občasno sreča te tablete. Jaz sem uslužbenec duševnega dela, ustvarjalna oseba, sem 12 - 14 ur na dan 6 - 7 dni na teden, zelo se moralno, fizično, čustveno utrudim. Da se podpiram v tonu, ne padam v depresijo, sprejemam zdravila.
Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.
