Newsletter - kako ga vzeti, indikacije, trajanje sprejema, kontraindikacije in odzivi

Zdravilo je hormonsko kontracepcijsko sredstvo, ki spada v kategorijo monofaznih peroralnih kontraceptivov. Vsebuje dnevni odmerek estrogenske komponente, zato je zdravilo mikrodozirano. Ženske v rodni dobi jo uporabljajo za preprečevanje neželene nosečnosti. Splošno načelo zdravila je preprečiti ovulacijo in preprečiti prodiranje sperme iz cervikalnega kanala.

Navodila za uporabo Novinete

Učinkovitost zdravila je posledica vsebnosti sintetičnih estrogenih in gestagenih sestavin, ki so učinkovitejše v primerjavi z naravnimi spolnimi hormoni. Prednost zdravila v odsotnosti ugodnih presnovnih učinkov na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, povečuje koncentracijo lipoproteinov. Poleg tega, glede na ocene, zdravilo dobro prenaša in minimalno število neželenih učinkov, vendar to zahteva uporabo zdravilv skladu z navodili.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo je na voljo le v eni obliki - tablet, prevlečenih s filmsko oblogo. So svetlo rumene barve, imajo dvoslojno obliko in oznake na obeh straneh: na eni - P9, na drugi - RG. Podrobneje je sestava CineNET prikazana v tabeli:

\ t

Komponente	Ime
Aktivno	Etinilestradiol - 20 mikrogramov, desogestrel - 150 mikrogramov.
Pomožni	α-tokoferol, barvilo kinolina, krompirjev škrob, stearinska kislina, pojidon, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, koloidni.
Snovi filmske prevleke	Macrogol 600, gipromeloz, propilenglikol.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivne sestavine v zdravilu preprečujejo ovulacijo. Ta lastnost je posledica preprečevanja sproščanja hormonov: folitropina in luteotropina. Krepitev učinka je posledica povečanja viskoznosti sluznice materničnega vratu. Zaradi te sperme postane težje prodreti v maternično votlino. Tveganje za razvoj stranskih učinkov, odvisnih od estrogena, je zmanjšano, saj je koncentracija estrogenske komponente v zdravilu zelo majhna.

Druga učinkovina, imenovana desogestrel, je gestagen druge generacije. Normalizira lipidogramske parametre, zagotavlja ravnovesje holesterola, pozitivno vpliva na presnovo. Zaradi kombiniranega delovanja desogestrela in etinilestradiola:

• izboljša stanje kože;
• izguba krvi;
• zmanjšuje verjetnost ginekoloških bolezni, vključno s tumorji;
• normalizira menstruacijski ciklus.

Absorpcija zdravilnih učinkovin poteka v proksimalnem delu tankega črevesa. Poleg tega se absorbirajo hitro in praktično v celoti. Desogestrel kot glavni produkt presnove ima 3-keto-desogestrel. Aktivnost njenih drugih presnovkov je praktično nič. Biološka uporabnost desogestrela je 62-81%, etinilestradiol pa 60%. Stopnja vezave na beljakovino je visoka v obeh snoveh. Njihova največja koncentracija je dosežena v 1-1,5 urah po prejemu. Druge značilnosti farmakokinetike kontracepcijskega sredstva:

• razpolovni čas desogestrela je 30 ur in etinilestradiol 24 ur;
• Desetina odmerka je v materinem mleku doječe ženske;
• Etinilestradiol se lahko kopiči v maščobnem tkivu in proizvodi njegove presnove se izločijo z žolčem (60%) in urinom (40%);
• zdravila za presnovo desogestrela izločajo ledvice.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo zdravila Novinet je preprečevanje neželene nosečnosti. To zdravilo velja za kontracepcijsko sredstvo prve izbire. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja pri:

• predmenstrualnega sindroma;
• dismenoreja;
• miom;
• funkcionalne motnje menstrualnega ciklusa.

Kako jemati zdravilo Novinet

Kontracepcijske tablete Novinet so indicirane za peroralno uporaboaplikacijo Vzamejo se notranje, pijejo veliko tekočine. Tečaj je treba začeti najkasneje v 5 dneh menstrualnega ciklusa. Ko tableto vzamete 2-5 dni, je treba v prvem tednu uporabiti dodatne kontracepcijske metode. Prekinitve ali odmori niso dovoljeni za tri tedne. Hkrati je treba vzeti tabletko. Pogoji za jemanje kontracepcije:

• tedenski odmor od 22. do 28. dne menstrualnega ciklusa;
• 29 dni, je potek zdravljenja ponovno vzpostavljen, tudi če se krvavitev ne ustavi (potrebujete nov paket, začetek novega tečaja pade na isti dan v tednu);
• če je preteklo več kot 5 dni od začetka menstrualne krvavitve, je treba začetek tečaja preložiti na naslednji cikel;
• Ob strogem upoštevanju kontracepcijskega režima se kontracepcijski učinek opazi v obdobju od 22 do 29 dni cikla.

S prehodom tabletke se lahko pojavi krvav izcedek ali ovulacija. To je posledica minimalne koncentracije estrogena v sestavi Novinete. V tem primeru je treba pred začetkom novega cikla sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe. Pri bruhanju in driski se učinkovitost kontracepcije zmanjša. Če so bili v 12 urah, potem vzemite drugo tableto. Nato nadaljujte s standardno shemo. Če bruhanje ali driska trajajo dlje, boste morali uporabiti dodatne kontracepcijske metode med potekom bolezni in še en teden po njem.

Novink po porodu ali splavu

Če ženska ne doji, lahko vzame kontracepcijoprvi dan prve neodvisne menstruacije. Pred začetkom tečaja se posvetujte z zdravnikom. V večini primerov niso potrebni dodatni ukrepi za kontracepcijo. Uporaba kontracepcijskega sredstva v različnih pogojih:

• če je po porodu prišlo do spolnega stika, je za naslednjo menstruacijo potrebno začeti jemati tableto;
• če je bila uporaba kontracepcije posledica obdobja, ki je kasneje kot 3 tedne po porodu, je treba v prvem tednu uporabljati dodatne kontracepcijske ukrepe;
• po neprostovoljnem splavu ali umetnem splavu se kontracepcijska sredstva začnejo jemati takoj, brez uporabe drugih kontracepcijskih sredstev.

Prehod iz drugih kontracepcijskih sredstev

Pri uporabi drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov je pomembno, da se prehod izvede pravilno. Naslednje zdravilo se začne piti po zaključku poteka predhodnih zdravil. Ne morete prekiniti, vam ni treba čakati na drugo menstruacijo. Če ste prej uporabljali kontraceptive, ki vsebujejo samo progestin, morate tableto vzeti prvi dan menstrualnega ciklusa. Dodatna zaščita s pomočjo kontracepcijskih sredstev za prepreke, zavrnitev bližine za obdobje nevarnega obdobja ni potrebna. Zdravniki ne priporočajo koledarske metode.

Posebna navodila

Zdravilo nima preventivnega učinka na polža in spolno prenosljive bolezni. Po prenosu virusnega hepatitisa je treba počakati, medtem ko indikatorje funkcionalnega stanjajetra bodo normalna. Šele takrat lahko vzamete kontracepcijo. Tečaja ni mogoče začeti prej kot šest mesecev po bolezni. Pri zagotavljanju kontracepcije je treba upoštevati, da se kontracepcijski učinek tablet zmanjša, če:

• driska ali bruhanje;
• prehod tablete;
• sočasna uporaba zdravil, ki zmanjšujejo učinek kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Učinkovitost se zmanjša in ženska se pojavi po več ciklih jemanja zdravil, nepravilnih in pomembnih izločkov. Kontracepcija v tem primeru je zagotovljena z uporabo enega tečaja, ne pa enega, temveč le dve embalaži zdravila do konca zadnjega. Če po drugem ciklu ostane aciklično izločanje ali se krvavitev ne začne, je ponovni sprejem možen šele po odpravi možne nosečnosti.

Med nosečnostjo

Nosečnost ni absolutna kontraindikacija za uporabo tega zdravila. Kombinirani oralni kontraceptivi lahko zavirajo laktacijo. Poleg tega nekatere aktivne sestavine prodrejo v materino mleko. Zato v času dojenja tak pripravek ni sredstvo izbire. Sprejem kontracepcije je možen od šestega meseca dojenja.

Zaradi uporabe zdravila Novineta pred nosečnostjo se tveganje za pojav različnih okvar v plodu ne poveča. Pri nenamernem sprejemu kontracepcije v zgodnjih obdobjih ne opazimo teratogenih ali mutagenih učinkov. Na plodu tudi novineta ne vpliva. Vrednoopozoriti je treba, da potencialno tveganje, povezano z dajanjem hormonskih zdravil, znatno presega njegove koristi. Če je bila diagnosticirana ali sumljiva nosečnost, je treba zdravljenje s hormoni prekiniti.

Interakcije z zdravili

Pri kombiniranju kontracepcijskih sredstev z zdravili, ki inducirajo jetrne encime, se zmanjša učinkovitost preprečevanja nosečnosti. Ta zdravila vključujejo:

• Griseofulvin;
• barbiturati;
• Gidantoin;
• karbamazepin;
• rifampicin;
• Primidon;
• Okskarbazepin;
• Felbamat;
• Topiramatom.

Ta zdravila povečujejo verjetnost krvavitve. Največjo stopnjo indukcije kontracepcije opazujemo 14–20 dni, lahko pa jo shranimo tudi v roku enega meseca po preklicu sredstev. Če je treba jemati ampicilin ali tetraciklin, potem morate med celotnim potekom in še en teden po koncu uporabe dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V primeru rifampicina je treba zdravilo Novinet jemati v 4 tednih po koncu zdravljenja.

Ker COC zmanjšuje toleranco na ogljikove hidrate, obstaja povečana potreba po insulinu ali peroralnih antidiabetičnih zdravilih. Previdno se kontracepcija uporablja z naslednjimi sredstvi:

• bromokriptin;
• blokatorji beta-adrenergičnih receptorjev;
• triciklični antidepresivi;
• hepatotoksična sredstva, vključno Dantrolen;
• Kumarinski in indiadenski antikoagulanti.

Neželeni učinki Novinete

V primeru negativnih reakcij po jemanju kontracepcijskega sredstva se vprašanje njegove nadaljnje uporabe za vsakega pacienta rešuje individualno. Med možnimi stranskimi učinki so:

• amenoreja;
• kandidoza;
• slabost;
• zlatenico ali srbenje, povezano s holestazo;
• bolečina in povečanje mlečnih žlez;
• aciklični vaginalni izcedek;
• kloazma;
• ulcerozni kolitis;
• izpuščaj na koži;
• bruhanje;
• spremembe stanja sluzi v nožnici;
• depresija;
• migrena;
• zmanjšanje libida;
• preobčutljivostna reakcija;
• glavoboli;
• nodularni ali eksudativni eritem;
• vnetje v nožnici;
• zadrževanje tekočine v telesu;
• povečanje telesne teže;
• občutljivost oči na kontaktne leče.

Obstajajo številni posebej resni neželeni učinki, pri katerih uporaba kontracepcijskih sredstev zahteva takojšen umik. Seznam takšnih negativnih reakcij vključuje:

• hipertenzija;
• GUS;
• porfir;
• akutno zamašitev žil ali arterij s krvnimi strdki;
• otoskleroza, izguba sluha;
• miokardni infarkt, kap (zelo redki);
• Sydenhamska koreja;
• poslabšanje bolezni zdravila Libman-Saks.

Preveliko odmerjanje

Slabost in bruhanje nakazujeta stanje prevelikega odmerjanja kontracepcijskega sredstva. Možno povečanje drugih neželenih učinkov zdravila. Pri dekletih se presežek odmerka pokaže v krvavih izločkih. Kdaj?pravočasno odkrivanje prevelikega odmerka v prvih urah sprejema je potrebno oprati želodec. Antidota ni, zdravljenje je simptomatsko.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati kontracepcijo, morate preučiti seznam kontraindikacij. Vključuje številne bolezni in posebna stanja telesa. Njihov seznam je naslednji:

• otoskleroza;
• začetne znake tromboembolije;
• kajenje;
• nosečnost, dojenje;
• migrena z nevrološkimi znaki;
• tromboza;
• povečana občutljivost na sestavo;
• vaginalna krvavitev;
• pankreatitis;
• diabetes mellitus z žilnimi zapleti;
• nagnjenost k trombozi ven ali arterij;
• tumorska lezija jeter;
• hormonsko odvisni tumorji;
• bolezni jeter;
• je starost 35 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je na voljo le na recept zdravnika. Za shranjevanje je treba izbrati mesto s temperaturo 15-30 stopinj in ni dostopno otrokom.

Analogi Newineta

Hormonske tablete Novinet imajo več analogov s podobnim načelom delovanja ali sestave. Tudi pri takih pogojih ni treba nadomestiti enega zdravila z drugimi. Pri izbiri analogne je bolje, da se obrnejo na ginekologa. Druga možnost je, da ponudi naslednje droge:

1. Zhanin. Sestava vključuje etinilestradiol. Njegova koncentracija v tem zdravilu je višja - 0,03 mg. Druga učinkovina je dienogest. To je derivattestosteron, ki ima antiandrogeno aktivnost. Žanin vsebuje več hormonov, zato je primeren za ženske s presežnimi moškimi hormoni.
2. Marvelon. Osnova zdravila je dezogestrel, zato zdravilo spada tudi v kategorijo hormonov. Glavna indikacija za njeno uporabo je tudi preprečevanje neželene nosečnosti. Med jemanjem ni izločena intermenstrualna krvavitev iz nožnice.
3. Regulator. Vključuje iste aktivne sestavine: etinilestradiol, desogestrel. Na voljo je v obliki tablet, prevlečenih s filmsko oblogo.
4. Mersilon. Zdravilo ima estrogen-progestogene in kontracepcijske lastnosti. Iz tega razloga se dodatno uporablja pri predmenstrualnem sindromu, disfunkcionalni krvavitvi iz maternice, dismenoreji.
5. Tri milosti. Drugo zdravilo, ki temelji na dezoogesterolu in etinilestradiolu. Delovanje zdravila je tudi povečanje izločanja cervikalne sluzi in zaviranje ovulacije. Zdravilo ima velik seznam kontraindikacij, zato se morate pred uporabo seznaniti.

Ocene

Julia, 32 let

To zdravilo sem uporabil po rojstvu otroka. Ne morem pustiti zelo pozitivnih povratnih informacij o tem. Po več ciklih sprejemanja sem izgubil libido. Na bokih je postal bolj očiten celulit, čeprav sem redno treniral. Zdravnik je svetoval, naj gre Janinu. Ta kontracepcija mi je prišla še bolj. Neželenih učinkov niso opazili.

Alexandra, 24 let

Te tablete si videl dve leti, potem pa se je ustavil, o čemzelo žal. Luna je udarila, potem pa je izginila, obraz je začel aktivno razvijati lase. Po opravljenih testih so odkrili povišane ravni moških hormonov, policističnega mazila. Izkazalo se je, da se dobro počutite samo ob jemanju kontracepcijskih sredstev in potem obstajajo težave.

Alla, 31 let

Ne svetujem vam, da izberete kontracepcijo samostojno. Popil sem Novineta po prvem dojenčku. Ne vem, zaradi česa, toda možno je, da sem v ozadju uporabe kontracepcije pridobil približno 15 funtov v samo 1,5 meseca. Odvzeli so drog in takoj začeli postopoma izgubljati težo, zato svetujem vsem, naj bodo previdni.

Elena, 34 let

Ta kontracepcija je bila sprejeta 5 let. Zelo je primeren za mene. Takoj bom rekel, da so vsi zainteresirani: teža ni bila dodana, libido, tudi, ni spremenilo, prsih ni bolelo. Poleg tega se je stanje kože izboljšalo. Po nedavni ukinitvi zdravila še nekaj mesecev ni trpelo zaradi bolečega lunarnega obdobja.

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.