Parapsorrhiza: zdravljenje in prehrana, vrste in simptomi, vzroki za razvoj in kaj je nevarno patološko zdravje

Parapsorhaza spada v skupino neinfekcijskih kožnih bolezni, podobnih klinični sliki psoriaze. Kronično se pojavlja, s periodičnimi relapsi in remisijami. Vzroki bolezni so še vedno nejasni. Znani so le dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji izpuščaja.

Parapsorhiza je skupina kožnih bolezni, ki imajo splošen učinek: luske, ki se dvignejo nad dermisovo površino izpuščaja. Lahko izgledajo kot papule ali plošče, ki se nahajajo na trupu, proksimalne dele okončin. Vendar pa imajo ti pogoji različno patogenezo, histopatologijo in zato zahtevajo ločen terapevtski pristop. V ICD-10 je patologija pod oznako L41.

Ime bolezni je prvič predlagal francoski dermatolog Louie Brock leta 1902. Na začetku so opisali tri glavne oblike parapsoriaze:

  • v malem in velikem obsegu;
  • lihenoid;
  • v obliki kapljice.

Kasneje je bil v ta ukaz vključen Haberman-Much. Osnova patogeneze te bolezni je nastanek infiltratov, ki jih sestavljajo T celice. Zakaj obstajajo take spremembe na koži - še vedno ni znano.

Osnovni obrazci

Ubežna parapsorhiza je benigna motnja, ki redko napreduje. Taborni kamen lahko ima bolj zlovešči rezultat, saj je v 10% primerov na svojem ozadju tvorjen limfom T-celic. Nekateri raziskovalci celo menijo, da je to začetna faza malignih novotvorb. Pobegnjena patologija ponavadi traja od dveh do treh mesecev do nekaj let, nato pa se lahko spontano reši. Velika veriga kosti ima pogosto kronično pot in zahteva obvezno zdravljenje, saj se lahko konča z nastankom limfomov.

Mehanizmi pojavljanja

Po mnenju znanstvenikov so podatki o oblikah dermatoz različni stadiji limfoproliferativnih bolezni - od kroničnega dermatitisa do očitnega malignega kožnega limfoma T-celic.

  • marjetice. Reaktivni proces, izveden s T-celicami CD4. Slika je podobna spremembam v kroničnem dermatitisu. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je to lahko prekinitvena oblika limfoma T-celic. Izkazalo se je, da so natančno določena mesta s črtasto površino. Premer - manj kot 5 cm. Lokaliziran na trupu in okončinah, ne jemljite. Tipičen primer je podolgovat izpuščaj v obliki prsta, ki se nahaja v določenem dermatomu in je lokaliziran na bočni površini prsnega koša ali trebuha.
  • Kladiva. Ta oblika je povezana s kroničnim vnetnim procesom. Histološko benigni, brez prisotnosti atipičnih limfocitov. V nasprotnem primeru se šteje za začetno fazo limfoma. Se manifestira kot šibka eritematozna obliža z debelimi konturji. Vsiizpuščaji pogosto imajo dimenzije večje od 6 cm. Taki elementi so lokalizirani na proksimalnih delih okončin in trupa, včasih spominjajo na "kopalni plašč". Površina izpuščaja je rdeča (lososa), pokrita na vrhu s tankimi luskami podobnimi kosmiči.

Znanstveniki so ugotovili, da je pri 87% bolnikov z veliko parazgiozo prisoten virus herpesa tipa 8. Toda, kako tesno so ti dve pojavi med seboj povezani, v trenutku, ko še niso bili vzpostavljeni.

Epidemiologija

Ni točnih statističnih podatkov o pogostnosti patologije. Morda je to posledica diagnostičnih težav: mnogi bolniki preprosto podcenjujejo simptome, še posebej, če niso svetli. Ocenjene številke: 3,6 primerov na milijon prebivalcev na leto.

Ko gre za melkokbalyshechnoy obliko, ni bilo zabeleženih primerov zapletov ali smrti. Pri večjih - zapletih, povezanih z razvojem limfoma T-celic, je v tem primeru petletna stopnja preživetja bolnikov 90%.

Različica podhranjenosti je pogostejša pri moških bolnikih. Razmerje med moškimi in ženskami je 3: 1.

Znanstveniki niso našli jasne povezave med povzročitelji infekcije in pojavom parapsoriaze. To pomeni, da je bolezen neokužena.

Klinične manifestacije

V večini primerov je za patologijo značilen počasen začetek. Izpuščaj se pojavi postopoma, postane očitno viden v daljšem časovnem obdobju. Nekateri ljudje imajo dodatne elemente kože.

Različica s fino pločevino lahko traja od tegadva do tri mesece do nekaj let. Bolezen ima ugodno perspektivo - potem lahko epizode poslabšanja izpuščaja spontano izginejo.

Bolsheblashechny se nadaljuje tudi kronično, razvija že vrsto let, včasih pa tudi desetletja. Lahko napreduje na gobasto podobo, na koži T-celični limfom. Brez ustreznega zdravljenja v tem primeru ne pride do remisije.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • kožni T-celični limfom;
  • številski dermatitis;
  • guttirati psoriazo;
  • roza lišaj;
  • sifilis.

Parapsorhiza se od luskavice razlikuje po sliki o izpuščaji in njihovi lokalizaciji. Za te patologije so značilni različni patogeni in morfološke spremembe kože. Samo izkušeni dermatolog lahko določi natančno diagnozo.

Laboratorijske raziskave

Preskus krvi se opravi s štetjem števila levkocitov in njihovo diferenciacijo. Za visoko koncentracijo limfocitov ali prisotnost kesarskih celic se lahko sumi na gobasto podobno miokso ali limfom T-celic kože.

Glede na indikacije je mogoče opraviti biopsijo izpuščajnega mesta. Potem se izvede histološka analiza vzorca. To je še zlasti potrebno pri sumu na limfom.

Zdravljenje

Običajno parapsijsko zdravljenje priporoča konzervativno zdravljenje, ki je v večini primerov učinkovito. Uporabljeno:

  • lokalna pravna sredstva, ki imajo učinek mehčanja;
  • kortikosteroidni hormoni;
  • fototerapija;
  • , ki združuje fototerapijo s psoralenom.

Zdravnik načrtuje shemo zdravljenja, odvisno od resnosti in resnosti postopka.

Smetan kruh

Ker ta vrsta patologije le redko napreduje, zdravljenje zajema lajšanje simptomov. Običajno so omejeni na imenovanje lokalnih izdelkov za nego kože. Priporočajo se geli in mazila na osnovi maščobe, ki imajo učinek mehčanja. V nekaterih primerih se lahko predpišejo mazila z glukokortikoidnimi hormoni (razred III-V). Po mnenju nekaterih strokovnjakov imajo izrazitejši klinični učinek.

Z veliko razširjenostjo izpuščaja na telesu je prikazana fototerapija. Najbolj učinkovito ozkopasovno ultravijolično sevanje v mnogih primerih vodi do remisije. V odsotnosti pomembnega učinka je prikazana terapija z zdravilom PUVA z zdravljenjem z psoralen in ultravijolično ultravijolično sevanje.

Bolniki s fino razdeljenimi oblikami so pod nadzorom dermatologa. S povečanjem števila izpuščaj, postopnim povečanjem njihove velikosti, pojavom tjulnjev ali epidermalne atrofije, je indicirana kožna biopsija.

Kladiva

V tem primeru je zdravljenje obvezno, ker preprečuje napredovanje procesa in zmanjša tveganje za limfom. V shemo so lahko vključeni naslednji lokalni proizvodi:

  • kortikosteroidi srednjega ali visokega razreda (II-IV);
  • dušikov gorčični plin (mustargen);
  • karmustina.

Nadzorterapija se izvaja vsakih dveh do treh mesecev. Fototerapija se izvaja s širokopasovnim ali ozkopasovnim ultravijoličnim sevanjem. Dober učinek je tudi metodo PUVA. Pri večini bolnikov promovira remisijo.
S napredovanjem izpuščaja ali spremembami njihove morfologije se obravnava vprašanje biopsije kože.

Življenjski slog in prehrana

Opustitev slabih navad, krepitev imunskega sistema z racionalno prehrano - dejavniki, ki pomagajo doseči odpust. Ob prisotnosti izpuščajev na koži se morate odreči kajenju. Alkohol je dovoljen samo v zmernih količinah, od primera do primera.

Za paciente z dermatološkimi težavami je bila razvita posebna prehrana zdravila Pegano. Temelji na izdelkih, ki imajo alkalni učinek. Obenem je treba omejiti živila, ki spodbujajo zakisljevanje telesa. Obstaja posebna miza, ki prikazuje alkalne reakcije izdelkov. Na podlagi tega je potrebno narediti meni. Prehrana mora nujno vključevati:

  • solate iz svežega sadja in zelenjave, začinjene z olivnim oljem ali naravnim jogurtu;
  • kaša - ovsena kaša, ajda, riž, biserni ječmen;
  • juhe na zelenjavni in murlinski buleon;
  • zelenjava, pečena v peči ali kuhana za pare;
  • morske ribe - boljše maščobne sorte;
  • ptica - piščanec ali puranje;
  • kruh z otrobi ali moko iz grobega mletja.

Izdelki, ki vsebujejo barvila in konzervanse, so izključeni iz menija. Priporočljivo je omejiti pečenje. Redko je možno jesti pečeno blago iz belegamoko

Lihenoid

Ta patologija se razlikuje po črevesnih izpuščajih papularne narave. Imajo rdečkasto ali rdečkasto rjavo barvo. Večinoma je lokaliziran v prtljažniku ali okončinah. Izgledajo kot črte, ki se prečkajo.

Običajno je genotipska vrsta benigna, po obdobju poslabšanja se pojavi spontana resolucija. Včasih kožni izpuščaj že dolgo traja.

Kaplja

Za to varianto bolezni je značilna prisotnost specifičnih izpuščaj: nodul v velikosti graha, roza ali rjava. V središču tega izobraževanja so sivkaste lestvice. Diagnoza patologije temelji na posebnih pojavih:

  • celovitosti - lestvice na površini izpuščaja se lahko popolnoma odstranijo;
  • piling - če zgrabi zgornji del vozla, potem je luskast piling;
  • krvno močno povečanje sprošča sproščanje kapljic krvi.

Med padajočo vrsto patologije je lahko akutna, subakutna ali kronična. Akutno včasih spremlja zvišanje temperature ali slabo počutje. Nekateri bolniki povečujejo bezgavke. Kronika lahko traja več let. Poslabšanje se pogosteje pojavlja v jesensko-zimskem obdobju.

pogosteje se pojavljajo pri mladih (do 30 let), mladostnikih. Ugotovljena je bila korelacija te oblike s prenesenimi nalezljivimi boleznimi (angina, akutnih respiratornih infekcij, ošpic, piščančjih pox). Po izginotju izpuščaja na kožiponavadi ni sledi, le redko opazujemo leukoderma.

Zdravljenje vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

  • antibiotiki s številko penicilina;
  • antihistaminiki in antialergijska zdravila ("Cetirizine", kalcijev klorid, kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat);
  • vitaminski kompleksi z D2;
  • Ascorutin, nikotinska kislina.

Tudi v tej obliki patologije so učinkovitejša antimalarična sredstva, kot je Delagil. Glukokortikoide so predpisane z indikacijami. Uporabljajo se lahko v obliki tablet in v obliki mazil. Dober učinek je zdravljen s svetlobnimi žarki, zlasti z zdravljenjem s PUVA. Obstajajo priporočila za uporabo Phonophoresis z mazilom Solcaseril.

Haberman-Mukha

Pripisan je bil tej skupini bolezni veliko kasneje kot klasična triada. Posebnost je akutni začetek patologije in prisotnost značilnih polimorfnih izpuščij. Elementi kože so lahko drugačni:

  • mehurčki;
  • pustule;
  • Papule;
  • hemoragični elementi;
  • nekrotični vozli.

Bolniki se lahko pritožijo zaradi splošne slabosti, zvišane telesne temperature, glavobola in včasih povečanja bezgavk.
Izpuščaj je lokaliziran ne le na okončinah, temveč tudi na lasišču, nogah in ščetki. Relativno redko se kožni elementi nahajajo na vidnih sluznicah. Izpuščaje so pogosto razširjene, ponavadi se nahajajo simetrično. Postopomasimptomi so regresirani, v nekaterih primerih so majhne brazgotine.

Manifestacije parapsiroze imajo drugačno težo in se razlikujejo po polimorfizmu, ki so se povečale v obdobju poslabšanja bolezni. Poleg tega ima vsaka oblika patologije lastne značilnosti in zahteva ločen terapevtski pristop. Zato naj diagnozo te bolezni zaseda zdravnik z ustreznimi kvalifikacijami.