Odstranjevanje adenoidov pri otrocih - sodobne neinvazivne metode, preprečevanje zapletov

Če otrokove tonzile rastejo do skrajne mere, ko je težko dihati, se uporablja operacija odstranjevanja adenoidov od otrok. Ne vedno, zdravniki zatekajo k tej metodi - samo v resnih okoliščinah, respiratorne odpovedi, kroničnega vnetja, patološke rasti formacij. Odstranitev žleznega tkiva se lahko izvede po običajni kirurški metodi ali s sodobnimi metodami brez krvi.

Kaj so adenoidi

V medicinski terminologiji pod adenoidi razumemo patološko razširjene nazofaringealne tonzile pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Pojavljajo se po boleznih vnetnega tipa zgornjih dihal, ošpic, škrlatinke in gripe. Bolezen povzroča težave pri dihanju, okvaro sluha, prehladu, vnetju srednjega ušesa. Neoboroženo oko ni vidno za adenoide, zato, če sumite na bolezen, se morate obrniti na zdravnika.

Adenoidna vegetacija ali rast pri otrocih se kažejo v naslednjih simptomih, ki jih morajo starši paziti na: \ t

  • otrok pogosto diha v ustih, zlasti ponoči;
  • nosno dihanje je zapleteno, čeprav ni smisla za humor;
  • podaljšan izcedek iz nosu, ki ga ni mogoče pozdraviti.

Brez zdravljenja te patološke lezije grozi, da se bodo spremenile v okvaro sluha, otrok bo pogosto imel prehlade, njegov napredek v šoli ali vrtcu se bo zmanjšal. Kronično vnetje tkiv bo povzročilo adenoiditis, ki ga bo telo reagiralo s povišano temperaturo, faringitisom, bronhitisom, laringitisom. Pri otrocih je jezik zlomljen, kašelj se pojavi, živčni sistem se upočasni v razvoju, pride do enureze, prsni koš se nepravilno razvije, pojavi se anemija.

Odstranjevanje adenoidov

Eden od načinov za obvladovanje razvoja tonzil je odstranitev. Najprej se posvetujte z zdravnikom za diagnozo. Če je prva stopnja bolezni, ko respiratorna odpoved ni tako huda, bo zdravnik ORL imenoval 2% raztopino za shranjevanje protaggola, vitaminov in pripravkov kalcija. Ob prisotnosti indikacij se izvede adenotomija - operacija odstranjevanja adenoidov. Dejavniki kirurškega posega vključujejo 2 in 3 stopnjo rasti limfnega tkiva, resne zaplete

.

Indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih

Po pregledu bolnika lahko zdravnik predpiše odstranitev adenoidov pri otroku z naslednjimi indikacijami:

  • vztrajni otitis, sinusitis, prizadetost sluha;
  • resnozapleti dihalnih poti;
  • prevelika stopnja in velikost rasti tkiva;
  • vzporedna rast palatinskih tonzil (žlez);
  • ponovitev bolezni.

Kontraindikacije

Operacija odstranjevanja adenoidov (adenotomija pri otrocih) je huda kirurška intervencija, zato ima kontraindikacije:

  • hemofilija, motnje strjevanja krvi;
  • tuberkuloza;
  • sladkorna bolezen kompenzacijske stopnje;
  • okužba v obroču žrela;
  • nosilec hemolitičnega streptokoka;
  • akutno boleče stanje ustne votline;
  • prisotnost karioznih zob - zapečati pred operacijo.

Kako odstraniti adenoide pri otrocih

V odsotnosti stabilnega rezultata konzervativnih metod zdravljenja se izvaja odstranitev adenoidov pri otrocih. Imenuje se adenotomija, izvaja se v kratkem času pod splošno ali lokalno anestezijo. Za njo uporabite poseben adenotom, ki se vbrizga v področje nazofarinksa, pritisne na obok, čaka na vhod v sluznico v obroču in seka.

V lokalni anesteziji

Za zamrzovanje se ekspandirano tkivo uporablja za zdravljenje lokalne anestezije z Lidokainom ali Ultracainom. Raztopine mazajo sluznice grla, ki popolnoma odstranijo bolečine. Za otroka ta metoda ni učinkovita, ker vidi, kaj se dogaja, spozna, prestraši kri, joka. To se odraža v njegovi psihi in ravnanju zdravnika. Za dopolnjevanje lokalne anestezije pri odstranjevanju adenoidov je lahko intramuskularnauvedba pomirjujočih zdravil - otroci ostanejo v mislih, vendar so zaspani ali sploh ne spijo.

Pod splošno anestezijo

Če je bila operacija že prej izvedena brez anestezije, celo lokalnih, potem se otrokom sedaj predpisuje splošna anestezija - vnašajo se v stanje anestezije. To je bolj smotrno in varno za zdravnika. Otrok zapre oči, vendar se že zbudi z operiranim požirkom. To je priročno, vendar nevarno - splošna anestezija ima svoje posledice in možne zaplete.

Odstranjevanje adenoidov je boleče

Starši se sprašujejo, ali je bolečine pri odstranjevanju adenoidov iz otroka. Zdravniki odgovarjajo, da je operacija opravljena brez bolečin. Tkivo tonzilov nima živčnih končičev, lahko se celo vbrizga in oseba ničesar ne čuti. Zato je bila odstranitev adenoidov sploh izvedena brez anestezije. Sodobni zdravniki opravljajo splošno ali lokalno anestezijo zaradi ohranjanja psihološkega stanja otrok.

Priprava

Po diagnosticiranju in imenovanju operacije za tri dni se otrokom predpisujejo hemostatska zdravila, kalcijev glukonat. Njegovo intravensko dajanje je predpisano na začetku nizke koagulacije krvi. V prisotnosti karioznih zob so zapečateni, otroci opravijo teste za vitalne znake. Odstranitev tonzil se izvede zjutraj, da se zmanjša tveganje zapletov in da ima vedno čas za uporabo anestezije. Na sluznici žrela se otrokom da anestetični aerosol, uvedejo sedacijo ali uporabijo splošno anestezijo.

Pravna sredstva

Klasična adenotomija ni edini način za odstranitev adenoidov. Odrasli in otroci uporabljajo laser, endoskop, radiofrekvenčno metodo, krioterapijo, hladno plazmo. Najsodobnejši proces je mikrodelavec - posebno orodje z vrtljivo glavo in rezilom na koncu. Raztrga adenoide, odžene tkivo, ne da bi poškodoval zdravo sluznico nosu.

Odstranjevanje adenoidov z laserjem

Druga pomembna sodobna metoda je odstranitev adenoidov z laserji pri otrocih. Blanket metoda povečuje temperaturo tkiva pod delovanjem laserskega žarka, iz katerega izhlapi tekočina. Slabosti metode se štejejo za povečanje trajanja operacije, možno je toploto zdravih tkiv na področju laserske izpostavljenosti, visoke stroške in zaplete.

Endoskopija

Različna adenotomija je endoskopija adenoidov pri otrocih. Če pri klasičnem kirurškem posegu zdravnik naredi praktično dotik in lahko preskoči koščke tkiva, potem je pri endoskopiji nemogoče. Postopek temelji na odstranjevanju tonzil z laserjem ali mikrobreznikom preko nosnih sinusov z uporabo endoskopa. Ta naprava vam omogoča, da vidite in povečate izboljšave fotografij za natančno odstranjevanje pri otrocih brez tveganja za preskakovanje območij.

Endoskopija vedno uporablja splošno anestezijo, operacija brez bolečin in brez stresa za otroke poteka v bolnišnici. Prednosti metode so pomanjkanje strahu bolnika, nadzor stopenj odstranitve limfoidnega tkiva, zmanjšanje tveganja ponovitve in krvavitve. Do slabostiEndoskopija vključuje visoko debelino (2-4 mm) endoskopov, ki jih je težko prenašati skozi otrokov nos in zahtevo za anestezijo sluznice nosnih poti.

Metoda radijskih valov

Postopek odstranjevanja adenoidov se lahko izvede s posebno napravo Surgitron s pritrditvijo radijskih valov adenotom. Ta nož razreže tkanino z enim samim blokom, tako kot pri klasičnem posegu, hkrati pa segre plovila, da se zmanjša krvavitev. To je plus pri izbiri metode radijskih valov, zmanjša se tveganje zapletov po operaciji.

Kako deluje na adenoide pri otrocih

Po dajanju splošne anestezije ali anestezije nazofarinksa lokalno z intravenskim dajanjem sedativa, zdravnik začne odstranjevati adenoide pri otrocih. Sodobne klinike uporabljajo endoskope in kombinirane metode odstranjevanja z brivnikom in adenotom radijskih valov ali laserjem. Rezanje tkanine in sesanje ostankov posebne naprave, kirurg tamponira mesto operacije.

Pooperativno obdobje se zlahka prenese, včasih zvečer ali naslednje jutro, rahlo povišanje temperature. Takoj po posegu otroci bolje dihajo z nosom, potem pa se tkivo nabrekne, pojavi se povešanje, lizanje, spiranje nosu. Traja teden ali deset dni. Ob prisotnosti kroničnih bolezni traja zdravljenje malo dlje.

Posledice odstranitve

Po odstranitvi adenoidov ne zmanjšujte temperature pri otrocih z aspirinom, da ne biizzvati krvavitev Neprijetni simptomi so tudi bruhanje krvnih strdkov, bolečine v trebuhu, bolečine v želodcu, vendar hitro minejo. Obstajajo pravila za nego otrok po adenotomiji:

  • mesec za izključitev telesne dejavnosti;
  • Tri dni otroka ne kopajte v vroči vodi;
  • ne ostani na soncu, v vročini, v zamašenosti;
  • 3-10 dni, da se držimo prehrane - da izključimo grobo, trdo, vročo hrano, da bi jedli tekočo kalorično vitaminsko hrano;
  • za zdravljenje uporabljajo vazokonstriktivne kapljice v nosu, raztopine za sušenje;
  • za izvajanje dihalne gimnastike.

Zapleti

Operacija vključuje možne zaplete - krvavitev v prvih urah po prevajanju, akutni vnetje ustih, ponavljajoča se rast, alergijske in bakterijske reakcije. Da bi jih preprečili, je treba zdravnike spremljati, tako da kri ne pade v slušno cev, v želodec, popolnoma odstranite adenoidno tkivo. Da bi zmanjšali recidiv, opravite operacijo za otroke čim prej, vendar ne prej kot pri treh letih, kot svetujejo zdravniki.

Cena

Glede na raven klinike, uporabljeno metodo in usposobljenost zdravnika so stroški odstranjevanja adenoidov različni. Primeri cen:

Metoda odstranitve Cena, rublji
Klasična adenektomija 12000-20000
Endoskopska adenoskopija z uporabo laserja 55000
Metoda radijskih valov 35000
Endoskopija z uporabo mikrobizma 40000

Video posnetki: kako odstranimo adenoide