Odstranjevanje polipov v črevesju - priprava, resekcija, obnova

Benigne neoplazme na stenah črevesja ali polipov, v skladu z uradnimi statističnimi podatki, z verjetnostjo 30% ponovno rojenih v rakavih tumorjih. Zato so po mnenju zdravnikov tudi majhni majhni pojavi predmet takojšnje odstranitve. Kako je to storjeno in kdo je operacija prepovedana?

Kdo je odstranitev polipov

Epitelno tvorbo majhne velikosti, ki se pojavlja na črevesni steni v primerih regeneracije tkiv, velja za najvarnejšo: samo 1% takšnih polipov (hiperplastičnih) postane maligni tumor. Če je manj kot 1 cm, ne raste, ne pokriva lumina črevesja, bo zdravljenje konzervativno. Vsi drugi primeri vključujejo predvsem odstranitev polipov, pogosto pa imenovanje za operacijo prejmejo bolniki z naslednjimi stanji:

Indikacije za odstranitev polipov Priporočena metoda Kontraindikacije za odstranitev polipov z izbrano metodo
Stalno nelagodje, bolečine v spodnjem delu trebuha, nestabilnost stola Kolonoskopija (z diagnostičnim in terapevtskim ciljem, če je potrebno)
  • široko bazo polipov;
  • več polipov
Huda krvavitev iz anusa, izločanje sluznice Laparotomija
  • predpogoj za krvavitev;
  • kršitev koagulacije krvi;
  • akutno vnetje na prizadetem območju;
  • epilepsija;
  • diabetes mellitus;
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • akutnih nalezljivih bolezni
Obstrukcija črevesa Transakalni izrez
Malignost (predispozicija do ponovnega rojstva) tumorja, več polipoze, velike velikosti tumorja Črevesna resekcija

Kako odstraniti rektalni polip

Izbira vrste kirurškega posega je odvisna od klinične slike patologije, posameznih značilnosti pacienta. Najbolj uporabljene operacije za odpravo polipov so:

  • electroexcise polyp (endoskopski);
  • transanaliza (alternativa endoskopiji);
  • laparoskopija;
  • segmentna resekcija (delno gibanje črevesja).

Pomembno: pri vseh načinih odstranjevanja tumorjev polipoze se njihov del pošlje na histološki pregled za končno diagnozo. Kadar je odkrita naklonost polip za malignost, je na voljo termin za rezanje črevesne rezine črevesja. Po vseh operacijah, poleg endoskopskega posredovanja skozi anus, pacient ostane v bolnišnici že nekaj dni.

Endoskopska polipektomija

Minimalno invazivna metoda za odstranjevanje majhnihNeoplazme vključujejo operacijo za lokalno anestezijo. Rehabilitacija je hitra, omejitve pri hrani pa so manjše od drugih kirurških posegov. Polipektomijo črevesja potekajo z endoskopskimi instrumenti, ki se uvajajo skozi anus. Metode endoskopske polipektomije tri:

  • Elektrokoagulacija - rezanje polipa se izvaja s pomočjo toka, tako da se rana takoj napolni in zapre. Če je potrebno, jo nadalje obdeluje elektroda. Ko zdravnik odstrani odstranjeni polip.
  • Izločanje - se izvaja s kleščami, ki se uporabljajo samo za velike tumorje (če ne morete vrniti zanke).
  • Laser Removal - polip se zažge v 30 minutah ali manj, rana se hitreje zažene, vendar laser ne pušča nobenega materiala za preučevanje narave tumorja. Metoda se ne uporablja na platišču in v črevesju zaradi nevarnosti poškodbe samega organa.

Laparoskopija

Pri tumorjih, daljših od 2,5 cm, se intervencija skozi analni prehod ne izvaja: zdravniki v tem primeru izberejo laparoskopijo. Omogoča rez v peritoneumu velikosti do 1,5 cm, skozi katerega se uvede endoskop in drugi kirurški pripomočki. Splošno načelo vodenja istega je, da s polipektomijo skozi anus, pacient pa opravi splošno anestezijo. Obdobje rehabilitacije je dolgo.

Laparotomija

V primeru nedopustnosti (neučinkovitosti) laparoskopije in endoskopije je predpisana laparotomija: odstranitev neoplazem skozivzdolžni rez na skalpel ali električni nož stene prizadetega organa. Operacija poteka pod splošno anestezijo. Lokalizacija polipa se pokaže z dotikom, potem ko je odstranjena in del sosednjih tkiv sluzi prekriva šive na črevesni in trebušni steni. Rehabilitacija bolnika je v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Reševanje

Odstranjevanje črevesja skupaj z več oblikami je predpisano v redkih primerih: pri velikem tveganju za pojav malignosti obstaja več mest polipoze. Izvaja se operacija pod splošno anestezijo in zahteva dolgoročno rehabilitacijo.

Surgery se izvaja preko odseka peritoneja, shema je odvisna od lokacije polipov:

  • zgornji anteriorno resekcijo - anal polipi od 12 cm, potrebna odstranitev odsekov rektuma in sigmoidno, robovih območij, ki so sešiti. Delovanje reproduktivnih, urinih in črevesnih sistemov je popolnoma ohranjeno.
  • abdominalne-analni - analni polipi do 4-6 cm, ki je potekala odstranitev rektum in sigmoidno prostora, analnega kanala, dana na 2-3 mesecev začasno stomo, umetno odprtino, ki pospešuje sproščanje vsebine črevesja. Za polipe na razdalji 6-12 cm je shema podobna, toda prehod ni izrezan.
  • abdominalna-presredek - Prikaz odstranitev območja sigmasto debelega črevesa in medenično dno, v celoti rektuma, analnega kanala. Za izravnavo izločenih območij se tvori stalna stoma.

Priprava

Nekaj ​​dni prejodstranite polypous formacije zdravniku daje bolniku seznam zdravil, ki je potreben za odpravo zdravila, ki redčenje krvi, saj lahko sprožijo močno krvavenje. Glavno pripravljalno obdobje se začne dan pred operacijo in zahteva:

  • Pijte veliko vode dnevno (3,5 litra), da začnete čiščenje črevesja.
  • Uporabljajte samo tekočo hrano, pire krompir.
  • Po 18. uri zvečer ne jesti in ne jemljite beljakovin.
  • Pred spanjem naredite klistir za čiščenje črevesja.

Pooperativno okrevanje

Rehabilitacija po odstranitvi tumorjev polypous predvsem vključuje prehrano, katerega cilj je zmanjšati breme na črevesju. Sestavljen je iz treh faz:

  1. Prvih 24 ur posta, po katerem se bolniku daje 50 ml čiste vode. Sledi je dovoljen kompot, rastlinska juha v podobnem obsegu. Po 12 urah dajte riževo juho, žele ali piščančje juhe, juho divje vrtnice.
  2. Na 4. dan v dobrem zdravstvenem stanju in brez bolečin v črevesju omogoča bolnikom kaša tekočina, para narastek s piščancem ali puranom, sluznic juhe iz žit (oves, riž, proso), kuhana kuhana jajca. Po vsakem novem proizvodu spremlja stanje prebavnega trakta.
  3. Po odpustu iz bolnišnic 4 mesece bolnik sledi prehrane terapijo, namenjeno normalizira blato in zmanjša stres na črevesju. Jemanje dolgo časa delne, majhne porcije, v urah, z veliko tekočine in brez maščob, kislo,začinjene, stročnice, surove zelenjave (jih lahko kuhate /pecite).

Poleg prehrane za uspešno rehabilitacijo obstaja stroga prepoved alkohola, kajenja in težkega fizičnega dela. Že dolgo časa je prepovedano ostati na soncu, da se pregreje ali prekomerno ohladi.

Pomembno: po odstranitvi polipov za dve leti se lahko pojavi ponovitev bolezni, tako da je treba zdravniku pokazati, če je treba čebelico ali pol leta.

Na koncu tega mandata - letno. V obdobju rehabilitacije se lahko pojavijo komplikacije - krvavitve, poškodbe črevesnih sten, enterokolitisa, okužb, želodcev z naslednjimi simptomi:

  • spremembo barve praznjenja (zatemnitev), videza krvi v fekalnih masah;
  • pogosto zaprtje;
  • vleče trebušne bolečine, občutek težnosti;
  • slabost, bruhanje, poslabšanje dobrega počutja (splošna klinična slika zastrupitve);
  • edem, hiperemija (pordelost kože) v bližini analnega prehoda;
  • zvišana telesna temperatura (visoka vročina), hladno.

Video posnetki

Mnenja

Arina, 34 let

Ob nastopu obstrukcije črevesja, ob ozadju videza polipov, so jih napotili na kolonoskopijo, kjer so jih odstranili z endoskopom. Naredili so z lokalno anestezijo, niso občutili močne bolečine, vendar je bilo neprijetno. Operacija je hitra, rehabilitacija je kratka, le stol je tekoči teden.

Elena, 40 let

Z diagnozo večkratnih polipozij sem bil poslan v segmentno resekcijo. Izdelali so zgornji trebuh, zato nisem moral dati stoma, s katerim se me je strah. Delovanjedolgo, pod splošno anestezijo, je po skoraj 2 tednih ležal v bolnišnici, vendar brez zapletov. Že eno leto se polipi ni več pojavil.

Podatki, navedeni v članku, so informativni. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.