Izračunani holecistitis - diagnostika, analize, zdravljenje z zdravili in kirurški poseg

Vnetje žolčnika, ki ga spremlja tvorba kamnov v telesu ali njegovih kanalih, je kalculni holecistitis ali holelitijaza (DSC). Za bolezen je značilna sprememba v stopnji remisije in poslabšanja ter kadar nepravočasno zdravljenje vodi do resnih zapletov. Najpogosteje se takšna patologija pojavi pri ženskah (večinoma starejših od 40 let), vendar se lahko pojavijo pri otrocih ali mladih.

Kaj je calculous holecistitis

Ta vrsta bolezni je patološko stanje, ki nastane kot posledica tvorbe konkretnih kamnov, npr. Kamnov v žolčnih vodih in žolčnika. Bolezen žolčnika ima drugo ime - holelitiaza. Kamni so lahko različnih velikosti in so prisotni v različnih količinah. Pri številnih konkrementih s premerom do 1 mm v žolčniku diagnosticiramo pesek.

Koda za MKH-10

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni se calculous holecistitis nanaša na vrsto bolezni, povezanih s prebavnim traktom. Vključena je v poglavje "Bolezni žolčnika,žolčnika in trebušne slinavke. " Vsaka vrsta ima svojo kodo za MKH-10:

• ostro - K81.0;
• kronična - K81.1;

Simptomi

Potek bolezni se lahko spremeni. Ima 4 stopnje, od katerih ima vsak svoj simptom. Začetni je dyscholia, to je sprememba v sestavi žolča, ki je pred nastankom kamnov. V naslednjih fazah bolezni:

1. Pojav kamnov v žolčniku in njegovih kanalih že pomeni nastanek akutne faze. Zanj so značilni izraziti simptomi.
2. Pri dolgotrajnem zdravljenju kalkuloznega holecistitisa se lahko preoblikuje v kronično obliko, ki se kaže v manj svetlih simptomih v obdobju remisije in izražena med poslabšanjem.
3. Ob odsotnosti zdravljenja ali nepravočasne terapije bolezen povzroča zaplete, pri katerih simptome kolecistitisa spremljajo številni znaki resnejših bolezni.

Akutna oblika

Izračunana holecistitis v akutni obliki se začne z napadi žolne kolike. To je ostra bolečina v epigastriju in desnem hipohondriju. Lahko se dostavi v različne dele telesa: široko, vratno, ramensko in pod lopatico. V primeru bruhanja najprej pride ven želodec in nato žolč. Na blokiranje kamna skupnega žolčevoda kažejo naslednje simptome:

• razbarvani iztrebki z veliko maščobe;
• obstruktivna zlatenica;
• temen urin;
• šibkost;
• lepljivi hladni znoj;
• bruhanje, ki ne olajša.

Flegmonous in gangrenous holecistitis so destruktivniZa oblike te bolezni so značilni še hujši simptomi. Njihov seznam vključuje:

• febrilna temperatura;
• znižan krvni tlak;
• močna bolečina;
• splošna zastrupitev;
• pogosto bruhanje;
• tahikardija;
• sputum ali lokalni peritonitis.

Kronična oblika

V nasprotju z akutno fazo ima bolečina pri kroničnih holekstitisih kalcijeve oblike boleča in dolgočasna narava. S stopnjo žolne kolike se le občasno poveča. Daje bolečine v desnem hipohondriju. Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki kroničnega kalkuloznega holecistitisa:

• mehurjenje;
• slabost;
• grenkost v ustih;
• raztezanje trebuha;
• omotica;
• šibkost;
• bolečine v trebuhu med palpacijo.

Vzroki kalcijevega holecistitisa

Glavni vzrok kalculnega holecistitisa je motnja v sestavi žolča, pa tudi stagnacija v kanalu in žolčniku, ki uničuje stene organa. V rizično skupino spadajo ljudje z neprilagojeno ali podhranjenostjo. Razvoj kalkuloznega holecistitisa prispeva k debelosti, ki jo povzročajo starostne spremembe, izčrpanost telesa z nepravilno prehrano do lakote. Dejavniki tveganja za holelitiazo so:

• hormonske spremembe med nosečnostjo;
• jemanje nekaterih zdravil;
• druge bolezni prebavnega sistema;
• pomanjkanje vitamina A;
• hipodinamija;
• obstojna zaprtje;
• hormonske kontraceptive;
• brazgotine,adhezije, žolčevi edem;
• opustitev notranjih organov;
• dednost;
• kršitev imunitete;
• diabetes mellitus;
• hepatitis.

Razvrstitev

Glavna je delitev kalkuloznega holecistitisa na akutne in kronične oblike, vendar obstajajo tudi drugi znaki razvrstitve te bolezni. Glede na echos v ultrazvočni študiji, se razlikujejo štiri stopnje calculous holecistitis:

• pred kamen s prisotnostjo zastoja žolča;
• videz konkretizacij;
• kronična faza;
• stopnja zapletov.

Še en znak klasifikacije je narava vnetja. Za njega je lahko calculous holecistitis:

• kataralna - enostavna, vendar nujna oblika zdravljenja;
• gangrenozno ali flegmono - značilna je najbolj neprijetna prognoza z veliko verjetnostjo smrtnega izida;
• gnojni - po zastrupitvi se pojavi zaradi infiltracije v žolčevod ali mehurček.

Glede na prevlado nekaterih simptomov in bolečine na enem ali drugem področju ima bolezen naslednje oblike:

• ezofagal;
• tipično;
• atipično;
• črevesno;
• kardialna žleza.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza kroničnega kalkulacijskega holecistitisa je sestavljena iz ločevanja od drugih možnih bolezni, kot so akutni pankreatitis, akutni apendicitis, peristaltika želodčne ali dvanajstnika, ledvična kolika. Prvi dogodek jepregled bolnika z izboljšanjem pritožb, določitvijo bolečine desnega hipohondrija. V primeru suma na to diagnozo zdravnik dodeli dodatne instrumentalne in laboratorijske teste. Njihov seznam vključuje naslednje metode:

• krvne preiskave jeter;
• ultrazvok žolčnika;
• intravenozna ali oralna klecistografija;
• ehografija;
• program za določanje prebave (organi v prebavnem traktu);
• radionuklidna diagnostika.

Zapleti

V primeru nepravočasne diagnoze ali poznega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti kalculnega holecistitisa. Najpomembnejše med njimi so naslednje patologije:

• akutne ali kronične oblike pankreatitisa;
• perforacija žolčnika;
• hepatitis;
• reaktivni holangitis;
• empiema;
• sekundarna biliarna ciroza;
• subdijafragmalni absces;
• holedoholitiaza;
• peritonitis;
• voden;
• onkologija;
• nenormalna absorpcija črevesja.

Zdravljenje

Glavne naloge zdravljenja so lajšanje akutnega stanja, odpravljanje zapletov in odpravljanje dejavnikov nastajanja novih kamnov. Obstajata dve glavni vrsti terapije - konzervativni z zdravili in kirurškim posegom. Poleg jemanja zdravil se morate držati prehrane. Konzervativno terapijo lahko kombiniramo z ljudskimi recepti. Kirurški poseg je indiciran v akutni fazi ali nizkiučinkovitost zdravljenja z zdravili.

Brez operacije

Zdravljenje kalkoznega holecistitisa brez operacije je uporaba številnih zdravil. Lahko je analgetično, antispazmodično, protibakterijsko, antiemetično ali razstrupljevalno sredstvo. Večina je simptomatskih. Znebite se kamnov, ki pomagajo z zdravili, ki vsebujejo kislino in ki postopoma raztopijo koncentracije holesterola. Poleg uporabe takšnih zdravil obstaja več metod zdravljenja brez operacije:

1. Ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala. Leži v drobljenju kamnov z valovi, ki izhajajo iz posebnega senzorja. Pritrjena je na kožo v sprednji trebušni steni. Naprava je primerna za uničenje majhnih kamnov do 3 cm.
2. Kontaktni način uničenja. To je minimalno invazivna metoda zdravljenja. Leži v uvajanju igle skozi trebušno steno, ki prinaša raztapljanje kamnov v žolčnik. V tem primeru je zaplet lahko vnetni proces.

Pripravki na osnovi kisline

\ t

To je dolga, vendar zelo učinkovita metoda zdravljenja brez kirurškega posega. Traja lahko do 2 leti. Razlog za to je, da zdravljenje vključuje kopičenje kisline iz zdravil v žolču. Postopoma raztaplja konkremente, vendar le izpolnjuje določene pogoje:

• premer kamnov ne presega 1,5 cm;
• delovanje žolčnih kanalov in mehurčkov brez odstopanj je v dobrem stanju;
• kamniimajo le sestavo holesterola.

Med sodobnimi zdravili, ki vsebujejo kislino, sta Ursofalk in Henofalk. Metoda ima eno pomanjkljivost - ne daje 100-odstotno zagotovilo, da bo zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa učinkovito, in bolezen po postopku se ne bo ponovno pojavila. V odsotnosti pozitivne dinamike bo pacienta seznanjena s kirurškim zdravljenjem, ki je najboljši način, da se znebite kamnov, saj je prizadeti organ popolnoma odstranjen.

Operacija

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja kalcijevega holecistitisa. Pogojno jih lahko razdelimo na minimalno invazivne in endoskopske. Za prve metode je značilna manjša travma, zato jih sodobna medicina vedno bolj uporablja. Če minimalno invazivne intervencije ni mogoče izvesti, je indicirana odprta holecistektomija. Za vsako vrsto operacije se žolčnik odstrani skupaj s kamni, ki so v njem. V zvezi z vrstami kirurških posegov se uporabljajo naslednje:

1. Laparoskopija je operacija za resekcijo žolčnika skozi več kosov, skozi katere se v notranjost vnesejo posebni instrumenti in laparoskop. To je optična naprava, ki sliko prenaša na monitor. Prednost metode je hitra rehabilitacija po operaciji, saj ne zahteva velike odprtine peritoneuma.
2. Skozi notranjo holecistostomijo. Uporablja se za zdravljenje posebej hudih bolnikov. Operacija je uvedba drenaže skozi majhen zarez v trebuhu. PogostejeUporablja se pri zapletenem toku kalculnega holecistitisa.
3. Odprta kirurška intervencija. S takšno operacijo, rez na prednji trebušni steni, skozi katero se odstrani žolčnik, skupaj s kamni. Takšno operacijo lahko izvedemo v hudi fazi holecistitisa.

Recepti netradicionalne medicine

Metode ljudskega zdravilstva so dobro dopolnilo k prehrani in uporabi zdravil pri zdravljenju kalcijevega holecistitisa. Enostavno in dostopno zdravilo za holecistitis je zeleni čaj. Trdo mora piti. Redna uporaba te pijače vam omogoča, da povečate choleretic učinek, in to ne povzroča novih konkretni, čep žolčnih vodov. Od pijač pri zdravljenju kalkuloznega holecistitisa, goroidalnega in grenivkinega soka se zdijo učinkoviti kalčki zelja ali soka črne redkve. Druge, nič manj učinkovite metode ljudskega zdravilstva:

1. Svež in poprove mete. Ti dve travi morate vzeti v enakih delih, premešati in nato v ločeno posodo dati le 2 žlici. Pour jih 200 ml vode, po pol ure toplote na počasi plamen, nato pustite, da se ohladi in sev. Pijte zjutraj in zvečer po 200 ml
2. Koren konjske repice polja. Približno 2 žlici korenin je potrebno naliti 2 skodelici vrele vode. Pustimo dva dni, nato pa tudi izsušimo. Uporabite kozarec juhe čez noč.

Prehrana s kalkuloznim holecistitisom

Pravilna prehrana je osnova za zdravljenje holecistitisa v kateri koli obliki in fazi. Pri kroničniTip se mora držati določene prehrane skozi vaše življenje. Iz prehrane najprej izključite maščobne, slane, prekajene, pražene in ostre jedi. Ne smete zlorabljati sladkarij, alkohol je prepovedan. Pomembno je, da spremenite prehrano, da bo redno v obliki 5-6 obrokov na dan s odmori 3-4 ure. Hrana mora biti sesekljana in topla, ne preveč vroča ali hladna. Druga zahteva je, da uporabite vsaj 2 litra vode na dan.

Seznam dovoljenih proizvodov

Izključitev škodljive hrane ne pomeni, da postane prehrana slaba in monotona. Na podlagi seznama dovoljenih jedi lahko ustvarite uravnotežen in okusen meni. Poudarek pri pripravi prehrane za zdravljenje bolezni je treba na naslednjih proizvodih:

• suho sadje;
• jabolka, banane;
• kuhani makaroni;
• bučna semena, oreški;
• Zelenjava v obliki krompirja, rdeče paprike, korenja, pese, zelja;
• suhi kruh ali gramoz;
• mleko in mlečni izdelki;
• otrobi;
• žita;
• za šibko kavo, čaj, mineralno vodo brez plina;
• vegetarijanske juhe;
• siri z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe z nizkim odstotkom maščobe;
• kuhan jajčni beljak.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje kalkulnega holecistitisa so zmanjšanje ali popolna odstranitev dejavnikov tveganja za nastanek kamnov v žolčniku. Med njimi so podhranjenost in spremljajoče bolezni. Za izključitevrazvoj bolezni je potreben:

• se držijo rastlinske prehrane;
• uporaba zeliščnih pristojbin;
• spoštovati zdravo težo;
• izogibanje doživljanju in stresnim situacijam, hudi telesni dejavnosti;
• obiščite gastroenterologa.

Video posnetki