Monopril - navodila za uporabo zdravila

V skladu z medicinsko razvrstitvijo Monopril spada v novi razred zaviralcev angiotenzinske konvertaze - derivate fosfinov. Od klasičnih predstavnikov se razlikuje v dvojno uravnotežen način izločanja iz telesa skozi jetra in ledvice. Preberite navodila za uporabo zdravila.

Struktura in oblika proizvodnje

Monopril (Monopril), ki ga predstavijo tablete. Njihova sestava:

Opis bele okrogle tablete
Koncentracija natrijevega fosinoprila, mg na pc. 10 ali 20
Pomožne komponente natrijev stearilfumarat, laktoza, povidon, krospovidon, mikrokristalna celuloza
Embalaža Od 28 kosov v paketu

Lastnosti pripravka

Tablete Monopril ima antihipertenzivne lastnosti. Pretvorba angiotenzina v encim pospešuje pretvorbo angiotenzin-1 decapeptida v angiotenzin-2 oktopeptid. Zadnji jemočno sredstvo z vazokonstrikcijskimi lastnostmi, spodbuja proizvodnjo aldosterona iz nadledvične skorje. To povzroči zamudo v vsebnosti natrija in tekočine v telesu. Antihipertenzivno delovanje zdravila je rezultat specifične konkurenčne inhibicije encima, ki pretvarja angiotenzin.

Zaradi znižanja koncentracije angiotenzina-2 v krvi se upočasni vazokonstrikcija, izločanje aldosterona zmanjša zamudo natrija in vode. Poleg tega monopril preprečuje biološko razgradnjo peptida bradikinina, ki ima močne vazokonstriktivne lastnosti. Zaviranje tkiva ACE prispeva tudi k zmanjšanju krvnega tlaka. Dnevni odmerek zdravil je dovolj za vsakodnevni učinek.

zdravilo je enako učinkovit za vse starosti, je učinkovitost zdravljenja ohranjena za dolgo časa, tolerance ne razvija. Nenadna prekinitev zdravljenja s tabletami ne povzroča odtegnitvenega sindroma in zvišanega krvnega tlaka. Kot izbire dvojnega odmerka (jeter in ledvic) prikaže kompenzacijsko sposobnost, primeren za bolnike z odpovedjo teh organov.

V izločanja insuficience ledvic zmanjša, kar pa se izravna z umikom preostalih odmerkov v jetrih, žolču, tako da je celotna razdalja precej razlikuje fozynoprylata ne tudi ledvična odpoved v končnem stadiju.

Indikacije za uporabo monopril

Glavni pokazatelj uporabe zdravila Monopril je hipertenzija. Uporablja se lahko sam ali v kombinaciji z drugimiantihipertenzivnih učinkovin. Posebno priljubljena je kombinacija zdravil z diuretiki različnih vrst, alopurinolum.

Način uporabe in odmerjanje

Pred izvajanjem antihipertenzivnega zdravljenja analizirajte predhodno zdravljenje, stopnjo povečanja tlaka, omejitve količine soli ali tekočine. Če je mogoče, je treba nekaj dni pred prehodom na Monopril preklicati predhodno predpisano shemo zdravljenja. Začetni odmerek zdravila je 10 mg na dan, s povprečno 10-40 mg. Če hipotenzivni učinek ni dovolj, je treba predpisati diuretike. Potem bo največji dnevni odmerek zdravila 10 mg. Za zmanjšanje tveganja hipotenzije se diuretiki prekinejo 2-3 dni pred aplikacijo zdravila Monopril.

Posebna navodila

V navodilih za uporabo je koristno preučiti oddelek posebnih navodil. To je pravilo:

  1. Uporaba nosečnice je v nosečnosti kontraindicirana, saj povzroči poškodbo ali smrt ploda. Fosinoprilat se izloca z materinim mlekom, zato je v času zdravljenja preklicano dojenje.
  2. Zdravilo je treba prekiniti pri razvoju angioedema. Da bi pomagali bolnikom, subkutano dajte raztopino adrenalina.
  3. Pri zdravljenju bolnikov, ki prejemajo desenzibilizacijsko zdravljenje, je potrebna previdnost, ker obstaja tveganje za pojav anafilaktoidnih reakcij. Razvijajo se lahko tudi med hemodializo z uporabo visoko prepustnih membran, aferezo lipoproteina z nizko gostoto z adsorpcijo na dekstran sulfat.
  4. Zelo redki prinekomplicirana oblika arterijske hipertenzije pri uporabi zdravila Monopril se lahko razvije hipotenzija. Tveganje njenega pojavljanja povečuje po intenzivnem zdravljenju z diuretiki, dieto z omejitvijo soli, dializi.
  5. V kroničnega srčnega popuščanja, z ali brez sočasne tablete za zdravljenje odpovedi ledvične lahko privede do prekomernega antihipertenzivni učinek oligurija, azotemija, akutne odpovedi ledvic in smrt. V prvih dveh tednih zdravljenja je pacient posebej pozoren.
  6. V normalnem ali znižanem tlaku po prejemu intenzivno zdravljenje z diuretiki, pri znižanih ravni natrija nižjih odmerkov diuretik.
  7. Zdravljenje s tabletami se prekine, ko se pojavi žilavost, izrazito povečanje aktivnosti jetrnih encimov.
  8. v ozadju stenoze hipertenzija ledvične arterije in sočasna uporaba diuretikov lahko poveča stopnjo uree v kreatinina krvni serum. Ti pojavi so proporcionalni.
  9. V srčne odpovedi, diabetesa, sočasna uporaba s kalijem diuretikov, prehranskih dopolnil ali nadomestki soli, ki temeljijo na kalij, heparin, spironolakton, amilorid, triamteren povečuje tveganje hiperkaliemije.
  10. Ob zdravljenju z Monoprilom je treba redno določiti količino krvnih levkocitov. To je še posebej pomembno v primeru okvarjene ledvične funkcije, kolagenoze, skleroderme, sistemskega eritematoznega lupusa. Pri bolnikih s temibolezni lahko razvijejo agranulocitozo, zaviranje funkcije kostnega mozga.
  11. Varnost in učinkovitost uporabe tablet pri otrocih nista bili dokazani.

Medsebojno delovanje z zdravilom

V skladu z navodili lahko zdravilo Monopril komunicira z drugimi zdravili, ki povzročajo različne učinke. Primeri reakcij:

  1. lahko zmanjšajo absorpcijo fozinopril antacidov na osnovi aluminijevega hidroksida ali magnezija, simetikon, imunosupresivov. Med jemanjem teh zdravil naj traja vsaj 2 uri.
  2. Kombinacija sredstev iz litijevih soli povečuje koncentracijo litija v krvni plazmi poveča nevarnost zastrupitve kovine. Kombinacija se uporablja previdno.
  3. indometacin, sulfonylmochevyna in nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin) zmanjšajo antihipertenzivni učinek monopril, še posebej, če nyzkorenynovoy hipertenzijo.
  4. Pri kombinaciji sredstva z diuretiki ali strogi dieti z nizko soli v prvi uri po hranjenju lahko razvije hudo hipotenzijo.
  5. na farmakokinetiko zdravila ne vpliva varfarin, chlorthalidon, digoksin, nifedipin, Propantelyn, propranolol, metoklopramid, hidroklorotiazid, cimetidin, estroheny-.
  6. Za okrepitev učinka antihipertenzivov so zdravila za splošno anestezijo.

Neželeni učinki zdravila Monopril

Pri jemanju tablete razvijejo neželene učinke, ki se pojavijo neodvisno. Možna navodila so:

  • omotičnost;
  • kašelj, dispneja, bronhospazem,sinusitis
  • slabost, bruhanje, driska, črevesna motnja;
  • hiter srčni utrip, vneto grlo;
  • izpuščaji, srbenje kože, mišično-skeletne bolečine, bolečine v sklepih;
  • občutek utrujenosti;
  • spremembe okusa;
  • hipotonija, hiponatremija, nezadostna produkcija insulina, levkopenija;
  • oligurija, pankreatitis, protin, proteinurija;
  • hepatitis;
  • angionevrotičnega edema.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Monoprila so šok, stenor, izrazit padec tlaka, akutna ledvična odpoved, bradikardija, kršitve stanja elektrolitov. Za zdravljenje se želodec opere, sorbent se da bolniku, vazopresorju, infuziji fiziološke raztopine. Hemodializa je neučinkovita.

Kontraindikacije

Uporaba monopril je v nekaterih primerih kontraindicirana. Tako navodilo se imenuje:

  • nosečnost, dojenje;
  • nestrpnost sestavnih delov;
  • angionevrotični edem v zgodovini;
  • otroštvo;
  • pomanjkanje laktaze, zmanjšana absorpcija glukoze in galaktoze.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je na voljo na recept, shranjeno na suhem prostoru pri sobni temperaturi od otrok 3 leta.

Analogi

Zdravilo zamenjajte z zdravili, ki imajo podobno sestavo in terapevtski učinek. Analogi monoprila so:

  • Fosikard - natrijev fosinopril na osnovi tablet.
  • Fosinap - tablete, ki vsebujejo fosinopril.
  • fosinotec- Formulacija tablet z isto aktivno sestavino.
  • Fosinopril-Teva je poceni analog Monoprila v obliki tablet.

Video posnetki

Podatki, navedeni v članku, so informativni. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.