Metabolni sindrom pri otrocih in odraslih - diagnoza, zdravljenje in prehrana

Ta patologija je ena glavnih težav, ki jih povzroča prekomerna telesna teža, ogroža nastanek bolezni žilnega sistema in srca, sladkorne bolezni. Zdravljenje bolezni v celoti zdravljenje še ni v veljavi, vendar s pravočasno sproženo in kompetentno terapijo lahko večino negativnih sprememb spremenimo.

Metabolni sindrom - kakšen je

Kompleks sprememb zaradi presnovnih motenj se imenuje "metabolični sindrom" ("sindrom insulinske rezistence"). S to patologijo se insulinski hormon slabo zazna na celičnem nivoju in preneha opravljati svoje funkcije. Neobčutljivost organizma na insulin neizogibno povzroča kršitve fizioloških procesov v tkivih in sistemih.

V skladu s kodo ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) se presnovni sindrom ne priznava kot izolirana patologija, stanje, ki spremlja eno ali več naslednjih bolezni:

  • prekomerno telesno težo (debelost);
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • ishemična bolezen srca (CHD).

Te bolezni v kompleksu so za posameznika izredno nevarne, zato jih zdravniki imenujejo "smrtonosna četverica". Kdaj?V odsotnosti pravilnega zdravljenja takšna vrsta bolezni vključuje zelo hude posledice - aterosklerozo, kap, sindrom policističnih jajčnikov, erektilno disfunkcijo, srčni napad. Ljudje srednjih let, ki živijo v razvitih državah, imajo sedeči način življenja, zato je približno 20% pogosteje izpostavljenih hiperinzulinemiji. Pri starejši populaciji (starejši od 45 let) se tveganje za presnovni sindrom poveča na 40%.

Metabolni sindrom pri ženskah

Odpornost na insulin pri ženskah je resna kršitev presnovnih procesov, kar povzroči, da tkivo izgubi občutljivost za insulin. Ne priznava v zgodnjih fazah presnovnega sindroma, visoko tveganje za razvoj srčnega napada /kapi. Vzroki hiperinzulinemije:

  1. Pretirani obroki z visoko vsebnostjo živalskih maščob. Te snovi spremenijo lupino celice, tako da izgubi sposobnost absorbiranja hormonov in zagotovi, da glukoza vstopi v celico.
  2. Dedna predispozicija (dokazano je, da je pri prisotnosti presnovnega sindroma pri sorodnikih ženska izpostavljena visokemu tveganju za bolezen).
  3. Hormonske motnje. Povečanje ravni testosterona (to se zgodi pri policističnih jajčnikih) pred nastopom menopavze je nevarno za razvoj presnovnega sindroma.
  4. Nizka telesna dejavnost. Sedeči način življenja vodi do kršitve metabolizma lipidov in povzroča ishemijo srca.
  5. Visok tlak. Posledično se krvni obtok poslabša in povečuje se odpornost proti insulinu.

V večji meri je pojav sindroma pri ženskahprizadenejo hormonske motnje. Tako je v starosti med 50 in 60 let več kot polovica predstavnikov šibkega spola za nekaj kilogramov povečala telesno težo. Pri tej debelosti ni hioidne (ženske) in androidne (moške) vrste. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogena v jajčnikih, pri čemer ostaja raven moških spolnih hormonov nespremenjena.

Testosteron, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze, spodbuja kopičenje visceralne maščobe, ki poveča obseg pasu in želodec postane volumetričen. Torej so spremembe indeksa telesne mase povezane s starostnimi preureditvami ženskega telesa - neravnovesje spolnih hormonov, kjer prevladujejo androgeni. Abdominalna debelost neposredno vpliva na izmenjavo maščob, kar povzroča hiperlipidemijo (kopičenje holesterola in drugih škodljivih snovi v krvi).

Prenehanje menstruacije, ne glede na starost (zaradi menopavze, bolezni ali operacije), povzroči kršitev funkcije notranje vaskulature in rast АД. Slednje je posledica pomanjkanja estrogena. Zaradi disfunkcije jajčnikov se zmanjša izločanje progesterona in začne se kopičenje notranje maščobe v trebušni votlini. Tako je presnovni sindrom pri ženskah neposredno povezan s hormonskim ozadjem, zato se tveganje za razvoj patologije pri predstavnikih šibkega spola poveča po 45 letih.

Metabolni sindrom pri moških

Pojavljajo se osebe, ki so po 40 letih najbolj dovzetne za sindrom - v tej starostiNeizogibne spremembe: zmanjšuje se proizvodnja testosterona, zaradi česar se spreminjajo številni biokemični procesi in začne se kopičenje maščob v telesu. To povzroča presnovne motnje, ki pri moških povzročajo presnovni sindrom. Nagnjenost k tej patologiji je podedovana, zato vsi predstavniki močnega spola niso enako dovzetni za presnovni sindrom.

Sindrom X lahko sproži naslednje dejavnike:

  • preveč nasičene maščobe živalskega izvora;
  • pasivni življenjski slog;
  • zloraba alkohola;
  • pogoste napetosti.

Sindrom se začne s kopičenjem maščobe v trebuhu (ta vrsta debelosti se imenuje trebušna). V večji meri se pojavijo presnovne motnje zaradi prisotnosti odvečne maščobe v telesu, medtem ko v krvi raven holesterola presega normo za 20-30 krat, kar vodi do kršitve metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov. V maščobni plasti se moški spolni hormoni spremenijo v samice, kar vodi do še večjega povečanja apetita, kopičenja maščob in zmanjšanja mišičnega tonusa.

Metabolni sindrom pri otrocih

Po statističnih podatkih se presnovne motnje pojavijo pri približno 15% današnjih predšolskih otrok. V tej simptomatiki je manj izrazita kot pri odraslih. Glavni znaki prisotnosti nepravilnosti so neobčutljivost tkiv na insulin in motnje v presnovi ogljikovih hidratov. Sekundarni simptomi, za katere je značilen presnovni sindrom pri otrocih, je:

  • hiperurikemija (povečana vsebnost sečne kisline v krvi);
  • debelost v trebuhu;
  • skoki v arterijskem tlaku;
  • pojav albumina v urinu;
  • nočna tahikardija;
  • visoke ravni holesterola v krvi;
  • odstopanje ravni krvnega sladkorja.

Kršitve v okviru presnovnega sindroma pri mlajšem otroku in mladostniku se praviloma odvijajo asimptomatično in pogosto začnejo nastajati v adolescenci, dolgo pred klinično manifestacijo pre-diabetesa in diabetesa tipa 2, periferne žilne bolezni, dislipidemije. Resnost simptomov sindroma je odvisna od genetskih meril in dejavnikov okolja.

Metabolni sindrom - diagnoza

Primarni primarni diagnostični ukrepi so raziskava, raziskava pacienta, določanje indeksa telesne mase in merjenje obsega pasu. Poleg tega vključuje diagnozo presnovnega sindroma:

  • proučevanje lipidnega spektra;
  • testiranje tolerance za glukozo;
  • analiza indeksov koagulacije krvi;
  • določanje hormonskega ozadja;
  • spremljanje krvnega tlaka;
  • preučevanje mikroalbuminurije;
  • Ultrazvok ščitnice.

Metabolni sindrom - simptomi

Znaki bolezni niso določeni sami, zlasti na začetku njegovega razvoja. Metabolni sindrom se pojavlja neopaženo, ne da bi povzročal neprijetne ali boleče občutke. Vendar pa to ne zmanjša tveganja za nastanek bolezni. Posebnost hiperinzulinemije je tacerebrovaskularne bolezni in ishemija srca (prisotnost koronarne arterijske bolezni pri presnovnem sindromu je pogosto potrjena med diagnozo bolnika), tudi pri mladih bolnikih je zelo težko. Ključni simptomi presnovnega sindroma so:

  • izbruhi razdražljivosti, nihanja razpoloženja, nemotivirane agresije (to je posledica pomanjkanja glukoze, ki vstopa v možgane);
  • upad invalidnosti;
  • zaspanost, apneja v spanju (smrčanje, ki ga bolnik ne pozna, zaradi česar oseba ponoči ne počiva dobro);
  • zvišanje krvnega tlaka, razvoj hipertenzije (tlak se ne znižuje ponoči, lahko pa se celo poveča);
  • nefrit;
  • debelost v trebuhu, ki povzroči okvaro stisnjene maščobe notranjih organov;
  • protin (nastane zaradi povečanja sečne kisline v krvi);
  • pojav rdečih madežev na koži vratu, prsih (govori o krčenju krvnih žil ali povišanju krvnega tlaka);
  • glavobol, srčna bolečina;
  • suha usta in drugi simptomi sladkorne bolezni.

Zdravljenje presnovnega sindroma

Zdravljenje metaboličnega sindroma je v pristojnosti endokrinologov. Hkrati zdravljenje ne vključuje le zdravil, temveč tudi korekcijo prehrane in načina življenja. Cilji, določeni za pacientovo obnovitveno obdobje, so:

  • izguba telesne mase na normalno;
  • preprečiti razvoj zapletov iz srčno-žilnega sistema;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • presnova.

Zdravljenje presnovnega sindroma je brez njega nemogočehujšanje. Da, celo sprostitev 10 kilogramov odvečne telesne teže zmanjša tveganje za smrt za 20%. Hujšanje pomaga normalizirati pritisk, količino glukoze in holesterola v krvi. Zdravljenje brez zdravil vključuje naslednje ukrepe:

  • skladnost z nizkokalorično dieto;
  • , povečanje telesne dejavnosti (zdravnik svetovanje - vaje redno, bolj sprehod na svežem zraku);
  • opuščanje slabih navad.

Zdravljenje brez zdravil ne more vedno pomagati pacientu. Če ni pričakovanega učinka, se presnovni sindrom zdravi s posebnimi zdravili. Za zmanjšanje teže se uporabljajo naslednja sredstva:

  • tablete za povečanje porabe energije (kofein, Sibutramin);
  • sredstva za zatiranje apetita (Phentermine, Mazindol);
  • zmanjša absorpcijo hranil (orlistat).

Prehrana s presnovnim sindromom

Debelost in presnova neločljivo povezana, tako da boj proti tej bolezni je pomembno, da se vzpostavi presnovo in zmanjšanje telesne teže. Dieta za metabolični sindrom vključuje zavračanje alkohola in mastne hrane - se izogne ​​ožilja in jetra. Pacientova prehrana mora pomagati zmanjšati maščobne kisline, kar bo pripomoglo k zmanjšanju telesne teže. Prehrana hkrati ni začasna, ampak življenjska narava.

V prisotnosti metaboličnega sindroma, je izjemno pomembno, da se zmanjša porabo živalskih maščob, lahko meso jesti samo pusto, maščobe inbrez lupine. Hkrati je dovoljeno uporabljati največ 6-krat na teden. Osnova pacientove prehrane morajo biti žitarice, kruh iz moke grobo moke, sveže sadje, mlečni izdelki, testenine iz trde pšenice, oreški, suho sadje, fižol. Dovoljena dnevna poraba sladkorja - največ 20 gramov

Video: kaj je presnovni sindrom