Elyvise - mehanizem delovanja antikoagulanta, odmerjanje, oblika sproščanja, kontraindikacije in odzivi

Zaradi nevarnosti za razvoj venske trombembolije bolniki bolnikom predpisujejo zdravila za zdravljenje globokih venskih motenj. To se je izkazalo za odličen del zdravila, ki je del skupine neposrednih antikoagulantov. Delovanje z zaviranjem faktorja strjevanja krvi preprečuje agregacijo trombocitov. To vam omogoča uporabo zdravila za zdravljenje motenj pretoka krvi.

Tablete Elyvise

Za antikoagulante neposrednega delovanja so tablete Elikvis. To pomeni, da selektivno zavirajo (selektivno zavirajo) koagulacijo faktorja Xa. Aktivna snov v sestavi apiksabana spreminja parametre v sistemu koagulacije krvi, kar omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju nekaterih bolezni, povezanih s trombozo.

Skladišče

Zdravilo se sprosti v obliki tablet 2,5 in 5 mg. Tablete 2,5 mg imajo dvojno konveksno, okroglo obliko in so prekrite z rumeno filmsko oblogo. Tablete 5 mg - bikonveksne, ovalne oblike, prekrite z rožnato barvofolijski ovoj. Poleg aktivne snovi - apiksabana, sestava vsebuje številne pomožne sestavine:

\ t 41/82
Skladišče Vsebnost v 1 tableti, mg
Aktivna snov
Apiksaban 2.5 /5
Pomožne komponente
magnezijev stearat 1.25 /2.5
natrijev lauril sulfat 1/2
ICC
natrijeva kroskarmeloza 4/8
laktoza 50.25 /100.5
Filmski ovoj
rdeči železov oksid 4/8 mg
železov oksid rumeno 0,16 /-
triacetin 0.32 /0.64
titanov dioksid 0,8 /1,87
laktoza monohidrat 1.24 /2.48
Opadry II rumena /roza (aluminijev lak) 1.48 /2.96

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo sodi v skupino antikoagulantov neposrednega delovanja, selektivno zavira faktorje koagulacije krvi Xa (FXa). Antitrombotični potencial zdravila ne zahteva stanja antitrombina III in p-glikoproteina. Zdravilo zavira vezani in prosti FXa ter aktivnost protrombinaze, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in trombina (serinska proteaza). Aktivna sestavina ne vpliva neposredno na agregacijo trombocitov, posredno zavira samo tisto obliko agregacije, ki jo inducira trombin.

Sprejem zdravila Elivis z odmerkom 10 mg zdravilne učinkovine zagotavlja biološko uporabnost do 50%. Zdravilo se dobro absorbira v želodcu in črevesju. Največjo koncentracijo doseže 3-4 ure po zaužitju.Prehrana ne vpliva na skupno koncentracijo apiksabana v plazmi. Pri odmerku več kot 25 mg se upočasni absorpcija zdravila in zmanjša biološka uporabnost. Vezava na krvne beljakovine - 87%. Izhodi večinoma skozi črevo; skozi ledvice - približno 27%.

Indikacije za uporabo zdravil Eliquis

Zdravilo se uporablja tako za zdravljenje kot tudi za preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo patologije tromboze. Seznam indikacij:

  1. Preprečevanje tveganj in ponovitev venske tromboembolije pri bolnikih z zamenjavo endoproteze po postopkih.
  2. Preprečevanje tveganja za možgansko kap in tromboembolijo pri bolnikih z nevalvularno atrijsko fibrilacijo, če obstajajo dejavniki tveganja.
  3. Zdravljenje tromboembolije pljučne arterije, globoke venske tromboze in tudi preprečevanje teh bolezni.

Navodila za uporabo Elizabeth

Zdravilo se uporablja notranje brez vezave na vnos hrane. Sprejemni list vključuje takojšnje polnjenje izpuščenega odmerka in nadaljnjo uporabo dvakrat na dan za začetni urnik. To je odvisno od bolnikove trenutne patologije:

  1. Po endoprotezi: ena 2,5-miligramska tableta dvakrat na dan (po začetku jemanja od 12 do 24 ur). Trajanje terapije po operaciji na kolku 32-38 dni, koleno 10-14 dni.
  2. Bolniki z atrijsko fibrilacijo: ena tableta po 5 mg dvakrat na dan.
  3. Terapija globoke venske tromboze: 10 mg dvakrat na dan sedem dni, nato 5dvakrat na dan. Trajanje določi zdravnik glede na posamezne parametre.
  4. Preprečevanje pljučne trombembolije: 2,5 mg dvakrat na dan po šestmesečnem zdravljenju teh bolezni.

Posebna navodila

Obstajajo številna patološka stanja, pri katerih je uporaba zdravila povezana z dodatnimi tveganji:

  1. Bolniki s stanjem, ki zahteva monoterapijo ali zdravljenje z uporabo dveh antiagregacijskih zdravil, morajo analizirati razmerje med tveganjem in koristjo, saj lahko zdravilo povzroči krvavitev.
  2. Ni priporočljivo sprejemati bolnikov z boleznimi jeter, pri katerih so prisotne motnje strjevanja krvi.
  3. Glede na acetilsalicilno kislino povečuje tveganje za krvavitev pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, ki je zapleten zaradi bolezni srca in srca.
  4. V primeru hemoragičnih zapletov je treba prekiniti dajanje zdravila, da se odkrije vir izgube krvi in ​​njeno lajšanje. Dolgotrajna prekinitev zdravljenja pred operacijo poveča tveganje za trombozo.
  5. Bolniki, ki prejemajo zdravilo med epiduralno ali spinalno anestezijo, punkcija teh segmentov pri bolnikih z epiduralnim katetrom poveča tveganje za spinalne in epiduralne hematome, kar lahko povzroči paralizo.
  6. Previdno pri poseganju v subarahnoidne ali epiduralne prostore pri neuspehu pri doseganju ustrezne hemostaze.
  7. Zaželeno je, da se Ellicism nadomesti z nefrakcioniranim zdravljenjemheparin

Med nosečnostjo

Trenutno ni podatkov o tveganjih in posledicah prejemanja zdravila Elizabeth med nosečnostjo. Zato zaradi nepredvidljivosti posledic za nastanek zarodka zdravilo med nosečnostjo ni priporočljivo. Ni zaupanja v varnost zdravila za dojenčke, zato je treba ob začetku dojenja ustaviti.

Medicinska interakcija

Pri uporabi zdravila Eliwice je potrebna previdnost pri uporabi drugih zdravil. Možne negativne manifestacije:

  • Ketokonazol poveča koncentracijo zdravila, ni priporočljivo kombinirati teh zdravil, kot tudi azolnih antimikotikov, zaviralcev proteaze HIV;
  • Diltiazem, Verapamil, Kinidin povečajo koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi, Rifampicin - zmanjša raven, kot tudi fentoin, karbamazepin, fenobarbital, vitamine;
  • je kontraindiciran v kombinaciji z drugimi antikoagulanti, zato je potrebna previdnost pri invazivnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • Naproksen poveča koncentracijo krvi v krvi;
  • prepovedane kombinacije s trombolitičnimi zdravili, receptorskimi antagonisti, tienopiridini (klopidogrel), dipiridamolom, jetrnimi izoencimi;
  • Aktivno oglje zmanjša izpostavljenost zdravilu.

Neželeni učinki

Na podlagi študij in odzivov bolnikov so zdravniki ugotovili stranske učinke zdravila Elizabeth. Pomembno je:

  • krvavitev iz oči, nosu, ravne črtečrevo, dlesni, pretres možganov, hematom;
  • anemija, trombocitopenija, zmanjšanje imunosti, hipertenzija, hipotenzija;
  • preobčutljivost, anafilaksija, alergijski edem, srbenje;
  • možgansko krvavitev, hipotenzija, hemoptiza, motnje vida;
  • slabost, hematokezija, hemoroidna krvavitev;
  • zvišanje ravni bilirubina, kožni izpuščaj, hematurija;
  • krvavitev iz nožnice, modrice, kap.

Preveliko odmerjanje

Odmerek 50 mg /dan v 3-7 dneh ni povzročil prevelikega odmerjanja. Zgornji odmerek lahko prispeva k krvavitvam, hemoragičnim zapletom, bruhanju, driski. Zdravljenje prevelikega odmerjanja vključuje jemanje sorbentov, uvedbo koncentratov protrombinskega kompleksa za ustavitev krvavitve. Ni specifičnega antidota, hemodializa je neučinkovita.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije zaradi svojega farmakološkega delovanja. Dejavniki, ki prepovedujejo uporabo zdravila:

  • preobčutljivost za sestavine;
  • aktivna krvavitev;
  • bolezen jeter, koagulopatija;
  • tveganje hude krvavitve;
  • maligne novotvorbe;
  • pred kratkim opravili veliko operacijo, intervencijo na hrbtenjači in možganih, v oftalmologiji;
  • krčne žile;
  • žilne anevrizme;
  • nosečnost, dojenje, starost do 18 let;
  • intrakranialne žilne anomalije.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Kupite Elizabeth po receptu. Konzerviranje zdravila poteka vmesta, ki niso dostopna otrokom. Rok trajanja je tri leta.

Analogi Elizabeth

Med analogi zdravila so izpostavljeni tisti, ki imajo enako aktivno sestavino kot tiste, katerih sestava je drugačna, vendar je terapevtski učinek podoben. Nadomestki za zdravila so:

  • Ksarelto - pilule, izdelane v Nemčiji, ki vsebujejo rivaroksaban;
  • Varfarin - vsebuje varfamin, ki je antikoagulant posrednega delovanja, je na voljo na Danskem, v Latviji, Rusiji;
  • Pradaxa je neposredni zaviralec trombina, nemškega zdravila na osnovi dabigatran eteksilat mesilata.

Ocene

Antonina, stara 60 let

Po endoprostetiki kolenskega sklepa so mi predpisali zdravilo Eliquiss, da bi preprečili vensko trombembolijo. Po navodilih sem vzel tablete, v času sprejema nisem opazil nič čudnega. Zdravljenje je bilo uspešno, sklep je začel delovati brez težav, zdravniki niso zaznali zapletov. Torej droga deluje!

Julia, 55 let

Imam globoko vensko trombozo, zato jemljem zdravila. Drugi mesec sem pila tablete Elizabeth in opazila izboljšanje. Zdravnik je tudi potrdil - testi so dobri. Res je, da je potrebno stalno spremljati parametre krvi. Zdravnik je opozoril na možne neželene učinke, natančno bom sledil navodilom.

Vladimir, 46 let

Zadnjih 10 let imam diabetes mellitus prve vrste. To pomeni, da vsak dan dajem injekcije inzulina. Poleg tega imam nevalvularno atrijsko fibrilacijo. Za preprečitev začetka delovanja sistemaEmbolija in možganska kap pijem Elyvises tablete. Od njih malo vrtoglavo glavo zjutraj, in zato je pripravek odličen - mislim, to in zdravnik bo potrdil.

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.