Displastični nevus - vzroki, razvrstitev, nevarnost za zdravje in zdravljenje

To patološko stanje nima spolnih, starostnih razlik, ni podedovano (možen je le prenos nagnjenosti k nastanku nevarnih molov). Displastični nevus, ali grozd nevus, je atipičen tip pigmentiranih madežev, zato zdravniki priporočajo, da ga odstranite v fazi "počivanja", da preprečite malignost. Ugotovite, s katerimi zunanjimi znaki je mogoče razlikovati nevarne po onkologiji rojstnih znamk od drugih prisotnih na koži benignih tvorb.

Kaj je displastični nevus

Ta patologija se razvije zaradi lokalne migracije melanocitov. Zaradi tega klinično displastičnega ali atipičnega nevusa izgleda kot običajen rojstni znak z edino razliko, da so obravnavani kožni tumorji heterogeno pobarvani v rjavkasto-črni barvi in ​​so muhasti. Z vsemi temi so za onkologe poseben interes melanocitni neoidni tumorji. Znanstveno dokazanonekateri od teh, dejansko benignih tumorjev so označevalci melanoma pri presejanju bolnikov s kožo pred kožo.

Simptomi

Na nespremenjeni koži se pojavijo klinične manifestacije procesa tvorbe displastičnih novotvorb. Atipični nevus se pojavi kot posledica kopičenja melanocitov na meji povrhnjice in neposredno v dermis na podlagi hiperinsolacije (podaljšana izpostavljenost sončni svetlobi). Razpršila v obliki pigmentiranih madežev so lahko enojna in večkratna. Poleg tega se Nevus Clark lahko prepozna po naslednjih značilnostih:

  • Stanovanje z nepravilno obliko se nahaja na prsih, zadnjici ali lasišču.
  • Na fotografiji pigmentiranih tumorjev je razvidno, da ima zamegljene meje, neenakomerno obarvanost.
  • Displastični melanocitni nevus ima ravno, hribovito površino, velike velikosti.

Razlogi

Celice, ki sintetizirajo melanin, ki določa barvo človeške kože, ki jo vsebuje epidermis in dermis. Fiziološka vloga tega pigmenta je zaščititi telo pred negativnimi učinki sončne svetlobe. V običajni situaciji se melanin enakomerno porazdeli po koži. Pri nekaterih bolnikih z dedno nagnjenostjo k nastanku prirojenih neooplastičnih tumorjev, ki se prenašajo z avtosomno dominantnim tipom, je prisotna melanocitna displazija, ki vodi v nastanek atipičnega nevusa družine.

Pod vplivom se lahko pojavijo sporadične (posamezne) pigmentne lisenotranjih in zunanjih dejavnikov. Tako dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ogroža razvoj mutacij v melanocitih. Poleg tega nekateri virusi, na primer humani papilomi, povzročajo prenatrpanost naravnih pigmentnih celic, ki se delijo z dvojno močjo. Hormonska reorganizacija (nosečnost, puberteta) prav tako prispeva k natančni migraciji melanocitov. Ob tem se pri pojavu pigmentnih madežev pomembno vpliva na zmanjšanje splošne in lokalne imunosti.

Razvrstitev displastičnega nevusa

Genetsko določeni madeži romba so v nevarnosti, da bodo ponovno rojeni veliko bolj kot pridobljeni elementi kože. Torej, če se pri več družinskih članih diagnosticira ne-prazen tumor, se verjetnost njegove transformacije v maligne neoplazme poveča za 1000-krat. Nastanek nosne točke displastičnega tipa, ki se je pojavil pod vplivom zunanjih dejavnikov, kar poveča tveganje melanoma za desetkrat. Medtem, odvisno od stopnje možne malignizacije, strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste nevusov:

  • Sporadična displazija - so predhodniki melanoma in se lahko kažejo v naslednjih oblikah:
  1. Tipičen - v tem primeru se tumor dvigne nad površino kože v sredini, za katerega so značilni različni odtenki rjave barve. Velikosti tipične oblike nevusa lahko dosežejo od 1 mm do 20 cm ali več.
  2. Lentigo - pomeni, da je na koži pacienta prisotna ravna rjavkasto rjava ali črna ravna oblika izobraževanja povprečnega (do 10 cm) ali velikega(do 20 cm).
  3. Keratolitik - za katerega je značilna svetlo rjava nevija z hribovito površino, katere premer lahko doseže 10-20 cm.
  4. Erythematous - vključuje prisotnost pacienta na koži rožnatega mesta velikega (20 cm) ali velikanskega (več kot 20 cm) velikosti.
  • Družinska displastika (sindrom večplastnih formacij) je posledica dedne predispozicije, pri kateri so vsi člani družine, tudi če nimajo neobdelanih formacij, v nevarnosti za razvoj kožnega raka.

Nevarnost za zdravje

Statistični podatki kažejo, da približno 50-60% sumljivih nevusov postane melanom v celotnem življenju pacientov. Hkrati pa so nosilci družinskih displastičnih entitet bolj izpostavljeni tveganju ponovnega rojstva. Pomembno je omeniti, da se Clarkovi rojstni znaki sami ne štejejo za samostojno bolezen. Strokovnjaki menijo, da je neovirusni tumor bolj verjeten tako imenovani obvezni rak, ki je v nekaterih primerih sposoben preoblikovati v melanom.

Diagnostika

Atipično izobraževanje se razvije skoraj asimptomatsko. Posledica tega je, da pojav kakršnih koli negativnih občutkov na področju izvornega mesta (celo intradermalnega) služi kot priložnost za takojšen stik z dermatologom. Pravočasna diagnostika v mnogih primerih pomaga preprečiti regeneracijo neuve pri melanomu. V tem primeru se sprejme končna odločitev o naravi tumorja in načinih njegovega zdravljenjaizvedbo biopsije elementa kože.

Značilen histološki znak displastičnega tipa nevusa je sposobnost kaotične rasti v povrhnjici in dermisu. Alternativna metoda diagnoze je citološka preiskava razmazov celic ali odtisov brisa s površine izobraževanja. V hudih primerih je predpisana imunohistokemija, ki pomaga natančno določiti fenotip tumorja.

Ker je neuve Clark določena meja med benigno obliko in melanomom, je zelo pomembno, da se zavedamo znakov njegovega ponovnega rojstva. Torej, srbenje, videz rožnate meje okoli periferije domačega mesta, sprememba barve tumorja in pojav asimetrije na njeni površini - neposredni dokazi o malignosti procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje posameznih pigmentnih madežev omogoča njihovo radikalno odstranitev. Multiple displazije niso predmet kirurške odstranitve. V takih primerih bolniki običajno dobijo 5% raztopino fluorouracila, ki mu sledi polletno spremljanje stanja. Poleg teh metod se bolnikom pogosto predpisuje tudi tečaj interferona.

Strogo upoštevanje vseh zdravniških receptov je predpogoj za uspeh pri preprečevanju in boju proti raku. Zato se osebe z mejnimi pigmentnimi madeži ne smejo ukvarjati s samozdravljenjem. Ne pozabite, da je melanom med najbolj agresivnimi malignimi tumorji - doslej je pravočasna odstranitev tumorjev glavna potpreprečevanje procesa malignosti atipičnih nevusov.

Kirurško odstranjevanje

Nujna diagnoza in kirurgija sta potrebna v situaciji, ko sindrom displastičnih pigmentnih tvorb kaže celo minimalno dinamiko, kot so srbenje, krvavitev ali širitev. Skupaj s tem, strokovnjaki priporočajo, da ne čakati na pojav vseh znakov "okrevanje" tumorjev in odstranite mesto na začetni stopnji formacije. Metodo kirurške odstranitve izberemo glede na velikost, obliko pigmentne točke.

Tako se v velikih formacijah izvaja izključno klasična metoda kiparstva. Velikost nevusi do 1 cm, odstranjena z lasersko izpostavitvijo. Na koncu takega postopka pacientovo telo ne ostane brazgotin, brazgotin, kar je izjemno pomembno, kadar se pigmentna točka nahaja na obrazu. Poleg tega je odstranitev majhnih nevusov možna z:

  • Elektrokoagulacija - način za prosto odstranjevanje znamk. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Nova tvorba se odstrani s kovinsko zanko, na kateri teče tok. Da bi preprečili izgubo krvi med elektro koagulacijo, skupaj s prizadetimi območji, zgori manjši del zdravega tkiva, kar prispeva k nastanku brazgotin.
  • Cryodestruction - pomeni učinek na rojstvo tekočega dušika. Postopek traja le nekaj minut in ne povzroča negativnih občutkov pacientu - lajšanje bolečin ni potrebno.
  • Radionuklid - danmetoda odstranjevanja tumorjev velja za najbolj varčno. Pod vplivom visokofrekvenčnih valov pride do neboleče ekscizije tkiv z naknadnim izhlapevanjem atipičnih celic. Postopek ne zahteva lajšanja bolečine. Skupna dolžina manipulacije praviloma ne presega 20 minut.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Sumljiva vzgoja z displastiko v tej skupini bolnikov je posledica genetske predispozicije. Ob rojstvu se te vrste rojstnih znamk najdejo pri 5% dojenčkov. V primeru, da ima atipičen element na koži velike dimenzije, se takoj odstrani. V drugih primerih so malim bolnikom predpisana zdravila, ki vključujejo uporabo interferonov, lokalnih protitumorskih zdravil.

Napoved in preprečevanje

Atipični nevus je prehodno stanje med benignim tumorjem in melanomom. Zato je patologija patologije v celoti odvisna od prisotnosti dednega faktorja in stopnje zanemarjanja procesa. Pravočasno zdravljenje s kasnejšim stalnim spremljanjem bolnikovega stanja pomaga skoraj v celoti odpraviti tveganje za nastanek kožnega raka. Poleg tega, da bi se izognili razvoju melanoma, dermatologi priporočajo:

  • ne sončite se na soncu ali na soncu;
  • Izogibajte se travmatskim novotvorbam;
  • občasno fotografira sumljivo točko (za nadzor nad spremembo);
  • poleti skriti patološka območja pod oblačili;
  • voditi aktivni način življenja;
  • dobro jesti;
  • nenehno spodbujati imuniteto;
  • opustili uporabo kemičnih izdelkov za nego telesa.

Fotografija displastičnega nevusa

Video posnetki