Bursitis kolenski sklep - vrste in razvrstitev bolezni, simptomi, diagnoza in zdravljenje

V človeškem telesu se vsak sklep nahaja v posebni sinovialni vrečki, ki se imenuje še vedno sklepna. Ščiti pred vdorom okužb, mehanskimi poškodbami in predčasno obrabo. Bursitis kolena se pojavi, ko pride do vnetja te vreče, ki jo je treba nujno zdraviti ob prvih simptomih z domačimi ljudskimi recepti in zdravili, da se prepreči prehod v kronično obliko. Diagnoza patologije je pogostejša pri ljudeh, katerih delo je povezano s stalnimi obremenitvami nog.

Kaj je bursitis kolenskega sklepa

Za to patologijo je značilna poškodba tkiv kolenskega sklepa. Vnetje sklepne vrečke (to je majhna vrečka, ki se nahaja med kožo in koleno). Glavni simptom nastopa bolezni je bolečina na mestu vnetja. Hkrati skupni kolenski sklep nabrekne, koža postanerdeča Obstajajo različne vrste burzitisa, ki se delijo glede na vrsto vnetnega procesa in njegove vzroke. Poleg prepatellilarnoy vrečko lahko moti suprapatellillary. V medicinski referenci je bolezen oznaka za MKH-10 - M70.5.

Simptomi

Bursitis kolena ima dve glavni značilnosti, ki nakazujeta začetek razvoja patologije: naraščajoča bolečina in videz otekanja, nato oteklina neposredno pred pogačico. Če primer ni težak, potem zadnji simptom morda ni, pacient pa čuti togost sklepa, ki se pojavi pri dolgotrajni telesni aktivnosti. Na prvi stopnji se lahko občutki bolečine, nasprotno, zmanjšajo s povečanjem pretoka strehe v območje sklepov, zato z rahlo aktivnostjo pride do olajšave. Drugi znaki patologije:

  • popolnoma iztegnjena noga ne pride ven;
  • z dotikom do kolena je bolečina;
  • bolečinski sindrom med hojo, zlasti pri hoji po nagnjeni površini (spust ali vzpon);
  • napadi, otekanje in pordelost, lokalno povečanje temperature v bližini sklepa.

Sindrom bolečine se pojavi neposredno nad kolenom, včasih se lahko razširi na notranjo stran stegna, na zadnji del kolena, navzdol ali navzgor na nogo. Ko prečkate noge, se bo bolečina okrepila ali če bo oseba vstala po dolgem sedežu. Vstajanje na kolena ni veliko s prepatellarny bursitis. Posredni simptom je motnja spanja. To je posledica neprijetnih občutkov pri menjavi položaja in upogibanju nog. Takšna gibanja povečujejo bolečino, odvisnost od intenzivnostiresnost vnetja.

Mobilnost sklepov je omejena na napredovanje patologije, če zdravljenje ni učinkovito, se poveča resnost vnetja, kar povzroča hudo bolečino pri upogibanju noge. V prihodnosti je mišična oslabelost, distrofija. Simptomi se pri različnih oblikah burzitisa rahlo razlikujejo. Pri akutnem toku bolezni:

  • se zdi boleča, zaobljena, elastična oteklina v sklepni vreči;
  • se razvije oteklina, rdečina, bolečina v mehkih tkivih;
  • gibanje v kolenskem sklepu je omejeno;
  • pacient doživlja splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura;
  • rdečica, bolečina se poveča, temperatura včasih doseže 40 stopinj;
  • če patologije ne zdravite, je gnojni proces, flegmon.

V odsotnosti pravilnega, pravočasnega zdravljenja akutnih oblik burzitisa pride do napredovanja bolezni. Subakutno in kronično stanje z naslednjimi simptomi se razvijejo:

  • ni omejitev pri gibanju spoja;
  • v območju vreče je zaobljeno mehko nabrekanje;
  • brez otekanja, pordelosti, bolečine v okoliških tkivih;
  • visoko tveganje za ponovitev patologije z zmanjšano imunostjo, travmo.

Vzroki

Ob nastanku določenih stanj, ki postanejo vzrok za burzitis, obstaja vnetje kolenskega sklepa. Najpogostejši razlogi vključujejo naslednje dejavnike:

  1. Redno, dolgotrajno breme, zloženo kolenosklepov, ki ustvarjajo močan pritisk v tem delu noge.
  2. Pade na koleno ali močan udarec po njem.
  3. Infiltracija okužbe na mesto vrta, kosi na kolenu.
  4. Prekomerna obremenitev kolena zaradi debelosti.
  5. Nalezljiva bolezen pri bolniku: gonoreja, tuberkuloza, sifilis, bruceloza.
  6. Vaja s povečanim tveganjem poškodb (ekstremni pogoji).

Pojav vnetja v vreči za sklepe ni značilen le za športnike. Lahko se razvije pri vsaki osebi, tudi če prejme manjšo poškodbo. Razvrstite burzitis v dve smeri:

  • klinični potek: akutni, subakutni, kronični bursitis;
  • patogen: specifičen in nespecifičen.

V zadnji različici klasifikacije se za natančnejšo anamnezo uporabljajo še dva merila - infekcijski in aseptični burzitis. Obstaja tudi delitev glede na naravo izločka:

  • serozno vnetje - plazma tekočine s primesmi oblikovanih krvnih elementov;
  • hemoragična - veliko rdečih krvnih celic v tekočini;
  • gnojni burzitis - prisotni razkosani beli krvni celici, mikroorganizmi, uničena tkiva;
  • opazimo visoko vlaknasto vsebnost fibrina.

Vrste in oblike bolezni

Obstaja več vrst te patologije, ki se razlikujejo po vrsti vnetnega procesa in kraju njegovega razvoja. Dodelite naslednje vrste patologije:

  1. Prepatelarni burzitis - najpogostejša varianta bolezni, pri kateri je koleno prižgano na sprednji strani kolena, podkožna vrečka čez supraklavikal.Patologija se razvije zaradi gihta in revmatoidnega artritisa, odlaganja soli v pseudopodagro ali v primeru poškodbe, smrtnosti po padcu na kolena. Omejitve mobilnosti kolenskega sklepa, bolečina ni tako izrazita kot pri artritisu. Pri prodiranju okužbe v votlino bursa je povečanje limfnih vozlov, povečanje bolečinskega sindroma, telesne temperature.
  2. Infraalpilearni burzitis. Obstaja vnetje bursa, ki se nahaja pod pogačico in kite, pogosto diagnosticirana po poškodbi, skokih. Za terapijo je potrebno pripraviti hladne obkladke, zagotoviti preostanek sklepa, sprejeti nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam.
  3. Kista Baker ali gosja burzitis. Na notranji površini kolenskega sklepa je zadaj vnetje burze. V srcu tetive se nagibajo kite. Pogosto se pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo, ko dviganje ali spuščanje takoj pride do bolečin.

Diagnostika

Zdravnik opravi primarni pregled, nato dodeli dodatne diagnostične postopke. Potrebni so za izključitev drugih bolezni, ki imajo podobne simptome: rupturo tetive, artroza kolenskega sklepa, sinovitis, osteomijelitis. Za učinkovito zdravljenje burzitisa je treba določiti vzrok, ki ga je povzročil. Za te namene so predpisane naslednje študije:

  • termalna TV;
  • rentgenski pregled;
  • zbiranje anamneze;
  • ultrazvok;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • punkcija sinovialne tekočine iz kolenskega sklepa;
  • laboratorijanaliz.

Zdravljenje bursitisa kolen

Supratelarni in preputialni kolen bursitis se zdravita s fizioterapijo. Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od bolnika. Glavna in ključna točka uspešne terapije je popoln počitek po kakršni koli telesni aktivnosti, ki vodi do zapletov simptomov bolezni. Potrebno je zmanjšati obremenitev kolena in izključiti kakršnekoli ukrepe, ki povzročajo vnetje sinovialne vrečke. Po prenehanju spremljajočih bolečih občutkov je mogoče obnoviti polno aktivnost.

Konzervativno zdravljenje

To je ena od smeri zdravljenja, ki ima največjo učinkovitost v prvih fazah razvoja patologije. Imenovanje ustreznega zdravljenja lahko le zdravnik po pregledu, samo-zdravljenje je lahko neučinkovito ali celo škodljivo. Zdravnik lahko predpiše naslednje metode za zdravljenje bursitisa:

  1. Bolezen spremlja pojav boli po dejavnosti, zato je potrebno zagotoviti popoln počitek.
  2. Na bolno koleno je treba namestiti tesen povoj (lange).
  3. Priporočljivo je, da uporabite obkladke z mešanico v enakih deležih novokaina in dimetoksida.
  4. Potrebno je jemati analgetike in protivnetna zdravila.
    5. Po potrebi lahko zdravnik predpiše glukokortikoide.
  5. Na poškodovanem sklepu je treba uporabiti protivnetne gele, mazila.
  6. V težkih primerihuporabljajo se hormonske mazila.
  7. V neugodnem obdobju priporočamo terapevtsko masažo.
  8. Pri infekcioznem burzitisu je treba uvesti učinkovite antibiotike.
  9. Fizioterapevtski postopki.
  10. Gimnastika in telesna vzgoja.

Protivnetna zdravila

Ta skupina zdravil je predstavljena v shemi zdravljenja, ponavadi ne-steroidne variante sredstev, na primer:

  • indometacina;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • piroksikam;
  • ibuprofen.

Zgoraj navedena zdravila so zelo učinkovita, toda peroralno dajanje ima tveganje neželenih učinkov. Preden se posvetujete, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je v zdravilih veliko kontraindikacij. Zdravilne oblike za lokalno uporabo teh zdravil imajo bistveno manj stranskih učinkov.

Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zdravnik predpiše tudi kortikosteroidne hormone, ki pomagajo ohranjati osnovne funkcije telesa, lajšajo vnetne simptome. Možno je prejemati antirevmatična zdravila na osnovi soli zlata. Ne samo, da prispevajo k vračanju žarišča vnetja, temveč tudi bistveno zmanjšajo verjetnost napredovanja bolezni v prihodnosti.

Mazilo

Protivnetna mazila so predpisana za pospešitev okrevanja, odstranitev abscesa in protitumorsko zdravljenje. Uporaba lokalnih agensov je zelo pomembna, kadar je vreča vneta in povzroča akutne simptome. Določi, praviloma, uporabo kolenskih blazinic za izboljšanje zdravstvenega stanja in takšnih mazil:

  1. Fastum gel. Osnova nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki pomagajo hitro odpraviti oteklino in nudijo analgetski učinek.
  2. Nase gel - ima enake mehanizme vpliva kot zgoraj opisana možnost.
  3. Finagon in njegovi kolegi. Pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka na mestu, kjer je bil apliciran, kar pomaga odpraviti edeme.
  4. Mazilo z mentolom. V to skupino spadajo Ben-Gay, Bom-Bengue in drugi, ki imajo protivnetne učinke, hladilne moteče učinke.

Terapevtska masaža

Ta vrsta fizioterapevtskega postopka zagotavlja pomembne funkcije, ki bodo pospešile postopek ponovne vzpostavitve normalne funkcije sklepov. Masaža pomaga pri lajšanju bolečinskega sindroma, ima razpadni učinek in zmanjšuje vnetje. Prikazan je potek tega postopka v obdobju rehabilitacije po suprapaperalnem in pralpelarnem bursitisu, dislokaciji, travmi in zlomih. Ne morete masažo med poslabšanjem bolezni. Učinkovita metoda zdravljenja in z naslednjimi patologijami:

  • za znake artritisa, protina;
  • poškodbe droga;
  • deformirajoča artroza;
  • med remisijo s kronično obliko;
  • poškodbe meniskusa.

Sposobnost tečaja mora določiti travmatolog ali revmatolog. Zelo priporočljivo je, da se ne odločite za začetek tečaja samostojno, da ne bi povečali negativnih simptomov bolezni. Zavrniti vodenje masaže je treba v naslednjih primerih:

  • srčni napad;
  • duševna odstopanja;
  • akutna oblikaokužba sklepne tekočine;
  • kožne bolezni;
  • visoka temperatura, toplota;
  • onkologija, ciste ali drugi tumorji;
  • sveža poškodba sklepov.

Fizične vaje

Za zdravljenje burzitisa so bile razvite posebne vaje, ki pomagajo obvladovati poškodbe tkiva, poškodbe vezi. Priporočljivo je, da izvedete naslednji kompleks:

  1. Sprednjo površino stegna je potrebno napeti, da se aktivno zmanjša glava mišice kvadricepsa. Pod koleno morate položiti malo brisačo, nogo je treba poravnati (glejte fotografijo). Dlan namestite na notranjost stegna, tako da se napetost notranjega dela lahko občuti med krčenjem mišic. Noga mora biti v tem položaju zaklenjena 5 sekund, nato se sprostite. Vadbo je treba ponoviti 10-krat z največjo močjo, vendar bolečine ne sme biti.
  2. Upogibanje, upogibanje v kolenu. Ta gibanja je treba izvajati z največjo možno amplitudo, vendar ne sme biti bolečine. Upogibanje /podaljšanje ponovite 10-20-krat, poskrbite, da bolečinski sindrom ne raste med izvajanjem. Skvot, prečkati noge iz programa vadbe je treba odstraniti.

Kirurško zdravljenje

Pri neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se lahko predpiše kirurški poseg. Leži v aspiraciji (sesanju) vrečke sklepnih vsebin, dajanju kortikosteroidov v njej. Ta postopek se izvaja s pomočjo fine igle, za analgezijo pa se uporablja lokalna anestezija. Po izsuševanjuzdravnik, če je potrebno, vstavi hormonska zdravila v votlino vrečke. To je potrebno za lajšanje vnetnega procesa.

Nato mora pacient še naprej nositi elastični povoj, da se zmanjša obremenjenost spoja in zagotovi počitek vsaj 48 ur. Ta metoda zdravljenja je najučinkovitejša, saj konzervativno zdravljenje (zlasti v obliki tablet) ni vedno usmerjeno v sklepe. Če ta postopek ne pomaga (izjemno redek pojav), bo morda treba odstraniti burso (sklepno vrečko).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Doma lahko samostojno zdravite blage oblike bolezni. Če se razvije patologija, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje burzitisa kolenskega sklepa doma z ljudskimi sredstvi se lahko izvede z naslednjimi možnostmi:

  1. Stiskanje ledu. Za otroka je potrebno 20 minut večkrat uporabiti kolenski sklep.
  2. Stisnjen s soljo. Na suho ponve je treba segreti 2 žlici soli, da se prenese v vrečko za tkivo, ki se nanese na mesto vnetja. Vsakič vzemite novo strežbo in zaprosite za izterjavo.
  3. Kompresija vodke. Zmešajte 10 gramov propolisa in 100 gramov vodke, pustite, da se 5 dni segreje na temnem mestu. Vsak dan naredite obkladek tega zdravila, dokler bolečina ne izgine popolnoma.
  4. Zlati brki. Listi te rastline se uporabljajo v suhi obliki. Drobimo jih in pritrdimo na bolno koleno od zgorajzavijte s filmom in toplim šalom. Tečaj bo trajal 2 tedna, kompresor pa morate zaviti celo noč.
  5. Listi zelja. Potrebno je vzeti nekaj listov, dobro zdrobiti in nanesiti na pacientovo koleno za eno uro.

Napoved

Ta patologija ima ugoden rezultat, če je bolnik pravočasno začel z zdravljenjem in izpolnil vse pogoje, ki jih je predpisal zdravnik. Obstaja možnost ponovitve, zapleti burzitisa, zato je treba zdravljenje nujno nadaljevati, dokler ne dosežemo popolnega okrevanja. Bolnik mora v celoti doživeti bolečino, klinične manifestacije in v celoti obnoviti prvotno motorično funkcijo v celotnem obsegu kolenskega sklepa.

Pri kroničnem poteku bolezni je lahko prognoza ugodna pri spreminjanju vrste dejavnosti, ki je povzročila razvoj bolezni. V prihodnje je potrebno izključiti poškodbe kolena, vibracijske učinke na koleno. Prognoza se bo razlikovala glede na resnost bolezni, na kateri stopnji je bolnik začel zdraviti bolezen. Z blagim bursitisom morda ne bo potreben poziv zdravniku, vendar se mora bolnik jasno identificirati s to vrsto patologije in ga ne zamenjati z artrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Preprečevanje

Če veste, da obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj patologije, lahko sledite tem preprostim nasvetom:

  1. Obleci kolena. To je zelo pomembna točka za ljudi, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za poškodbe kolen (borci, košarkarji, nogometaši). Dobro se prilegaModeli "hlajenja", ki imajo žepke za pakiranje ledu.
  2. Počivajmo na nogah. Nemogoče je prenašati dolgotrajno skupno obremenitev, potrebno je spremeniti vrsto aktivnosti in telesno aktivnost.
  3. Če ste se ukvarjali s športom, ga nanesite na kolena za preprečevanje.

Video