Arterijska hipertenzija pri nosečnicah: vzroki in simptomi videza, tveganje za žensko in plod, prehrana in zdravilo zaradi visokega tlaka

Kadar je fetalna hipertenzija ena najpogostejših zapletov, lahko znatno poslabša stanje nosečnice in povzroči smrtni izid zarodka. Da bi izključili nevarno ponovitev, morate pravočasno poskrbeti za preventivne ukrepe, se posvetovati z porodničarjem-ginekologom in pravočasno začeti konzervativno zdravljenje. Nosečnost, hipertenzija je nevarna kombinacija, ki se lahko konča s hipertenzivno krizo, nujno hospitalizacijo ženske.

Kaj je arterijska hipertenzija pri nosečnicah

To je ena od bolezni srčno-žilnega sistema, pri kateri indeks sistoličnega krvnega tlaka presega 140 mm. ht in diastolični - 90 mm Hg. Čl. Če bolnik ne vzame hipertenzije, postanejo simptomi bolj zapleteni in lahko negativno vplivajo na fetalni razvoj ploda. Arterijska hipertenzija je kronična bolezen in se ponavljanosečnosti v ozadju povečanega sistemskega pretoka krvi, pod vplivom stalnih krvnih dogodkov. Razlogi so lahko različni, vendar resnična grožnja za plod še vedno obstaja.

Razvrstitev arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Bolezen nenadoma napreduje, ko se plod nosi v telesu ženske pred uspešno zanositvijo. V obeh kliničnih primerih oster skok krvnega tlaka negativno vpliva na splošno stanje ploda. Da bi razumeli tveganje ponovitve in ne zamude z diagnozo, je priporočljivo preučiti naslednjo klasifikacijo:

1. Gestacijska hipertenzija med nosečnostjo napreduje na začetku drugega trimesečja, medtem ko se krvni tlak normalizira šele po porodu (po 7 do 8 tednih).
2. Peklampsija. Nevarni napad spominja nase po 20 porodniških tednih z manifestacijo in proteinurijo (vsebnost beljakovin v urinu je 300 mg).
3. Eklampsija. Napad spremlja viden edem s hudim konvulzivnim stanjem, proteinurija in kršitve laboratorijskih parametrov bioloških tekočin.
4. HELLP sindrom. Napreduje do hemolitične anemije, povezane s povečano aktivnostjo jetrnih encimov z nizkim številom trombocitov.

Določitev, katera hipertenzija med nosečnostjo prevladuje v določeni klinični sliki, posamezni zdravnik individualno izbere optimalni nabor terapevtskih ukrepov, ki poleg peroralne uporabe tablet vključujejo tudi korekcijo prehrane, opustitev slabih navad in sprehode na prostem. Pomembnoza obnovitev splošnega počutja nosečnice, da se izključi fetalna smrt ploda.

Vzroki arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Kadar nosite plod, je lahko bolnik izpostavljen nosečnosti, ki je v drugem trimesečju verjetnejša. Povezan prvi napad z dvojnim pretokom krvi v ozadju rojstva in razvoja nove osebe. Zaradi okrepljenega krvnega obtoka se notranji organi ne spopadajo s povečanim stresom, žilne stene pa izgubijo nekdanjo prepustnost, kršijo vaskularno prepustnost, poveča se kazalnik HELL. Za izključitev hipertenzivne krize pri nosečnicah je pomembno poznati vzroke bolezni:

• stiskanje v ozadju povišanega tlaka rastoče maternice na diafragmi;
• omejene količine posod, ki niso primerne za dvojno slepi pretok krvi;
• spremeni položaj srca v prsnem košu;
• hormonsko neravnovesje v ženskem telesu;
• znaki pozne gestoze.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Ker je arterijska hipertenzija kronična kardiovaskularna bolezen, akutni napadi spremenijo dolga obdobja remisije. Da bi povečali trajanje zadnjega, je pomembno vedeti o tako imenovanih "dejavnikih tveganja" za nosečnice. To je:

• čustveno, duševno izčrpanost;
• fizična preobremenitev;
• motene placentne žile;
• povišane ravni holesterola v krvi;
• prva nosečnost;
• kronična ledvična bolezen;
• diabetes mellitus;
• prekomerno pridobivanje telesne teže;
• zamudaintrauterini razvoj;
• mnogoterost;
• slabe navade (alkohol, kajenje);
• genetski dejavnik.

Nosečnice z znaki arterijske hipertenzije morajo spremljati svoje stanje in se izogibati ponovitvi, sicer se lahko prezgodaj rojeni v drugem in zgodnjem 3. trimesečju izognemo spontanemu splavu v zgodnji fazi nosečnosti. Da bi izključili visoko tveganje za razvoj arterijske hipertenzije, bi morale ženske sprejeti preventivne ukrepe, tudi če načrtujejo "zanimivo situacijo".

Simptomi hipertenzije med nosečnostjo

Prvi simptomi hipertenzije so pogosti napadi migrene. Sprva nosečnica ne razume izvora bolečine, toda pri merjenju krvnega tlaka odkrije patološko visoke vrednosti na tonometrskem zaslonu. Da bi preprečili razvoj visoke stopnje hipertenzije in izključili nevarne posledice za zdravje matere in otroka, je pomembno poznati glavne simptome bolezni:

• muhe pred očmi z izgubo vida;
• zvonjenje v ušesih, omotica;
• povečano znojenje;
• periodični napadi;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• ponavljajoče se bolečine v prsih;
• tahikardija (pospešena palpitacija), drugi simptomi bolezni srca in ožilja;
• povečano slabost s periodičnimi napadi bruhanja;
• hiperemija kože na obrazu;
• živčna napetost, povečana razdražljivost;
• stalen občutek žeje, suhost membran;
• napadi panike (notranji strah, nerazložljiva tesnoba).

Tveganje za mater in plod

Če se pri nosečnicah razvije hipertenzija, mora bolnik nujno stopiti v stik z ginekologom, kardiologom. V nasprotnem primeru prevladuje resnična nevarnost za zdravje ne le matere, ampak še nerojenega otroka. Glavna naloga strokovnjakov - opravljati redno spremljanje zdravstvenega stanja nosečnice, podaljšati čas odpusta z zdravili ali alternativno metodo. Med napadom so lahko zapleti naslednji:

• nedonošen porod (zgodnja opustitev);
• prirojene neonatalne bolezni;
• progresivna fetalna hipoksija;
• zakasnitev intrauterinskega razvoja 2-3 stopinje;
• sindrom nenadne smrti dojenčkov (prvih dni - tedni življenja).

Arterijska hipertenzija poškoduje nosečnico in tu je nekaj možnih patologij:

• tveganje izločanja placente;
• hipertenzivna kriza;
• krvavitev zaradi DIC-sindroma;
• kap, miokardni infarkt;
• preeklampsija, eklampsija;
• srčno popuščanje;
• odstranitev očesne mrežnice.

Zdravljenje arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Prva stvar je, da se opravi popolna diagnoza in klinično natančno določi, kaj lahko povzroči ponovitev in odpravi glavni provokativni dejavnik. Nato mora bolnik spremeniti običajen način življenja, določiti uravnoteženo prehrano, uresničiti vso škodljivost slabih navad, dokončati celoten medicinski tečaj na priporočilo zdravnika. Splošnozahteve strokovnjaka:

1. Potrebno je zmanjšati porabo kuhinjske soli in uporabiti naravne, rastlinske diuretike za hitro odstranitev odvečne tekočine iz telesa nosečnice, stabilizacijo krvnega tlaka.
2. Sprejem zdravil je strogo omejen, ker lahko sintetične sestavine v kemični sestavi povzročijo mutacijo ploda, velike intrauterine patologije.
3. V družini bodoče matere je treba zagotoviti popolno udobje in harmonijo, odpraviti stres, dolgotrajno čustveno napetost, nevarne pogoje šoka.
4. Priporočljivo je izvajati dihalno gimnastiko, pogosteje na svežem zraku in pogosteje hoditi peš. To je dober način za boj proti toksikozi in sposobnost preprečevanja razvoja pozne gestoze.
5. Nadzor nad pridobivanjem telesne teže med nosečnostjo, izogibanje prenajedanju in debelosti. Če pridobite na teži, zdravnik predlaga noseči ženski, da uredi dan razkladanja 1 enkrat na teden.
6. Pomembno je zagotoviti preprečevanje avitaminoze, da se redno spremlja koncentracija železa v krvi. Če laboratorijski testi pokažejo nizko koncentracijo hemoglobina, se lahko napolni s terapevtsko dieto in konzervativnimi metodami jemanja vitaminov.

Prehrana

Prehrana z arterijsko hipertenzijo bi morala biti vitamizirana in uravnotežena, pomembno je, da popolnoma opustimo ostre, slane, mastne, pražene in prekajene jedi. Takšne prehranske sestavine le odložijo odvzem tekočine in dolgo časa vzdržujejo hitrost krvnega tlaka nad normalno vrednostjo. Neprekinjenozmanjšala porabo rastlinskih in živalskih maščob. Omejitve veljajo za močno kavo in gazirane pijače, alkohol, energijo. Dnevni obrok nosečnice je treba obogatiti s takšnimi prehranskimi sestavinami, kot so:

• sveže sadje in zelenjava;
• morski sadeži, ribji izdelki;
• proizvode iz posnetega mleka;
• meso z nizko vsebnostjo maščob, piščanec, zajec;
• piščančje in zelenjavne juhe;
• naravni sokovi, sadni sokovi;
• zeliščni čaji.

Zdravilna terapija

AG pri nosečnicah (arterijska hipertenzija) se pojavi in ​​napreduje tudi pri mlajših od 20 do 27 let. V fazi relapsa se lahko glavobol in pritisk zmanjšata s konzervativnimi metodami s sodelovanjem naslednjih farmakoloških skupin:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: atenolol, nebivolol, labetalol, urapidil;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (počasi): Nifedipin, Pindolol, Oksprenolol;
• direktni vazodilatatorji: hidralazin;
• diuretiki za odstranjevanje tekočin in ionov soli: furosemid, Lazyx;
• anestetična sredstva za lajšanje bolečinskega napada: Dibazol, magnezijev sulfat, Eufilin;
• pripravki klonidina za znižanje krvnega tlaka: Klofelin, Katapressan, Hemiton;
• saluretiki za stabilizacijo krvnega tlaka: Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton;
• Zdravila, ki temeljijo na metildofagi za povečanje žilnega tonusa: Dopegit, Aldomed.

Kot ukrep za oživljanje v akutni fazi arterijske hipertenzije je treba nosečnici pod jezikom dati tableto nifedipina (10 mg) in resorpcijo v celoti.raztapljanje Z nezadostnim učinkom je dovoljeno uporabljati 3 tablete v treh pristopih v intervalih po nekaj ur. Med neželenimi učinki je omotica.

Preprečevanje arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Ženska v rodni dobi bi se morala s posebno odgovornostjo približati prihodnosti materinstva in pravočasno pripraviti svoje telo za uspešno spočetje. Če želite to narediti, ne oklevajte, da se posvetuje z okrožnim ginekolog, gredo skozi celovito raziskavo. Pravilno izbrana profilaksa pomaga pri uspešnem spočetju, dostavi in ​​porodu zdravega otroka brez zapletov za mater in novorojenčka.

Predlagani preventivni ukrepi izključujejo peroralno dajanje zdravil (to pravilo se lahko krši le med fazo recidiva), vendar pa bodoča mati nekoliko drugače gleda na vsakdanji življenjski slog in okusne preference. Tukaj je nekaj preventivnih ukrepov za vsak dan:

1. Naredite uravnotežen meni, iz njega odstranite škodljive sestavine živil.
2. Zmanjšajte dnevne jedi soli in redno spremljajte vodno bilanco telesa.
3. Pogosto gredo na prostem, organizirajo hitre sprehode v ekološko čistih območjih.
4. Odpadki iz kave, nikotina in alkoholnih pijač, ker takšne škodljive navade postajajo vse pogostejši napadi visokega pritiska.
5. Zdraviti vse kronične bolezni srca in ožilja med načrtovanjem nosečnosti in tako zmanjšati pogostost napadov.
6. Obvezno je na priporočilo zdravnika, da jemanje multivitaminskih kompleksov za nosečnice polni tečaj, za uporabo naravnih vitaminov.
7. Pri očitnih simptomih je treba ohraniti hipertenzijo, da se odpravijo zapleti zdravja mater in otrok.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.