Antibiotiki pri kroničnem in akutnem pijelonefritisu - mehanizem delovanja drog in kontraindikacij

S pielonefritisom se ledvično tkivo vneto pod vplivom spodbujevalnega patogena. Da bi preprečili nalezljiv proces, zdravniki predpisujejo pot antibiotikov. Samo-zdravljenje je kontraindicirano. Antibakterijsko zdravilo za pielonefritis pri odraslih in otrocih je značilno sistemsko delovanje v telesu, ima neželene učinke.

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki

Akutni in kronični pielonefritis povzroča povečana aktivnost patogene flore. Seznam pogojenih patogenov vključuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Fecal Enterococci, E. coli. Izbira antibiotikov je odvisna od narave škodljivih mikroorganizmov in stopnje patološkega procesa. Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici, se mora dogovoriti s specialistom.

Penicilin

Antibiotiki te skupine so aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim povzročiteljem okužb, nekateri od najpreprostejših. Peniciline telo dobro prenašajo, so dovoljene za uporabo pri otrocih, nosečnicah. Posebno učinkoviti so piperacilini (predstavniki pete generacije), namenjeni intravenskemu dajanju intramuskularno. Splošne informacije o penicilinu:

  1. Značilnosti imenovanja. To soPolisintetična zdravila so predpisana za infekciozno-vnetne procese urinarnega sistema. Med medicinske indikacije za uporabo - pielonefritis akutni ali kronični.
  2. Primeri antibakterijskih zdravil. Ampicilin, fenodil, Zeetsil, Amoksicilin, Amoksiclav, Augmentin, Unazin, Sulacillin.
  3. Način uporabe in odmerek. Antibiotiki serije penicilina imajo več dozirnih oblik, vključno z intravenskimi tabletami, raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje. Oznake imajo nujno pomoč pri pielonefritisu, tablete so del regenerativne terapije. Priporočamo, da jemljejte obroke vsakih 6-8 ur. Dnevni odmerki antibiotikov za pielonefritis so opisani v navodilih.
  4. Cena. Stroški antibiotikov so odvisni od oblike sproščanja in števila zdravil v paketu.
  5. Kontraindikacije. Antibiotiki se ne priporočajo za diagnosticiranje patologij bilijarnega trakta, povečano občutljivost telesa na peniciline pri novorojenčkih. Prepovedano je kombinirati penicilin z alkoholnimi pijačami.
  6. neželeni učinki. Kadar se lahko pojavi antibiotično zdravljenje, črevesna dysbiosis, znaki dispepsije, simptomi motnje prebavnega trakta, alergijske reakcije, epileptični napadi.

Cefalosporini

Najboljši cefalosporini so predstavniki četrte generacije, ker zagotavljajo hiter in dolgotrajen terapevtski učinek. Takšni antibiotiki so slabo prebavljeni v prebavnem traktu, zato so pogosteje predpisani v obliki injekcij.Antibakterijska zdravila uporabljajo 3 generacije ustno ali parenteralno. Zanje je značilno dolgo razpolovno dobo za nekaj dni ostati v ledvicah. Kratek opis cefalosporinov:

  1. Značilnosti sestanka. Zdravila, predpisana za okužbe z akutno in kronično pielonefritis, urinarnih bolezni, sistemske drugih infekcijskih in vnetnih motenj zapleteno.
  2. Primeri antibakterijskih zdravil. Cefazolin, cefadroksil (1 generacija); Cefuroksim, cefalosporin (2 generacije); Cefixime, cefotaksim, ceftriakson, Tseftybuten (3rd Generation); Cefepim, Caffir (4 generacije).
  3. Način uporabe in odmerek. Za intravensko ali intramuskularno antibiotikov izdelane v obliki injekcij Tsefanorm, Tsepym, Tsefomaks. Peroralna uporaba cefalosporinov Ceftibutene, Cefixim. Zdravljenje je od 5 do 14 dni. Izhodni Doziranje je odvisno od postopka mase (starost) značilnosti pacienta in bolezni.
  4. Kontraindikacije. Predstavniki četrte generacije imajo minimalne zdravstvene omejitve. Kontraindikacije za uporabo veljajo za otroke do 6 mesecev, bolnike z nestrpnostjo do zdravilnih učinkovin, zdravila, posamezne bolezni telesa obrazca relapsa, obdobja nosečnosti, dojenje.
  5. Neželeni učinki. Na začetku je seveda lahko bolnik pritožb dispeptičnimi simptomov, prebavne motnje, alergijske reakcije. Na splošno so cefalosporini označeni z dobro toleranco do telesa.

fluorohinolini

je tudi učinkovit proti antibiotikom pielonefritisa priporočeno za bolnike pri ambulantnih in bolnišnično. Označena s sistemskim delovanjem. To antibakterijsko kemoterapijo so strupeni za človeka, tako da zdravljenje morali imeti več kot 7 dni, da bi se izognili primerov prevelikega odmerjanja. Kratek opis:

  1. Značilnosti sestanka. Predstavniki te skupine so značilni močni izpostavljenosti razen Pseudomonas aeruginosa gramnegativne sevov. Krši integriteto membrane patogenov, kar ovira rast in razmnoževanje mikrobov.
  2. Primeri antibakterijskih zdravil. Ciprofloksacin, pefloksatsina, ofloksacin (1 generacija), lomefloksacin, levofloksacin, moksifloksacin (2. generacija), Temafloksatsyn, sparfloksacin (3. generacija), moksifloksacin (4. generacija).
  3. Način uporabe in odmerek. Klinična učinkovitost teh zdravil je več kot 98%. Glavna prednost je podaljšana razpolovna doba, ki zmanjšuje količino dnevnih zdravil in pospešuje okrevanje. Ciprofloksacin se na primer uporablja na 500 mg 1-2-krat na dan.
  4. Cena. Stroški fluorokinolonov so odvisni od nastajanja antibiotikov. Najcenejši so predstavniki četrte generacije.
  5. Kontraindikacije. Nosečnost in dojenje, jetra in ledvice odpoved, povečana občutljivost za fluorokinolonov komponent.
  6. Neželeni učinki. Zdravniki ne izključujejo poslabšanja bolnikovega počutja. Med možnimi neželenimi učinki so znaki dyspepsije (navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnjeGastrointestinalni trakt), alergijske reakcije, poslabšanje delovanja živčnega sistema.

Karbapenemi

Antibiotiki pielonefritis tablete lahko predpiše v povezavi z injekcijami, vendar take kombinacije zdravnik izberemo posamično (odvisno od posamezne kliničnega primera, kazalniki organizmu). Karbapenemi so antibiotiki beta-laktamske skupine, ki so izključno za intravensko uporabo. Kratek opis:

  1. Značilnosti sestanka. Aktivno proti aerobne in anaerobne bakterije, ki jih priporoča zapletenih okužb, kot so sepso in bakteriemijo. Pomembno za uporabo drugih antibiotikov z nizkim terapevtskim učinkom.
  2. Primeri antibakterijskih zdravil. Janem, Meropenem, Invasin, Imipenem.
  3. Način uporabe in odmerek. Zdravljenje je od 5 do 7 dni. Zdravila iz te skupine so namenjena izključno za intravensko uporabo v bolnišničnem okolju. Infuzijo v akutni fazi bolezni izvajamo vsakih 6-8 ur, počasi, kapljično.
  4. Cena. Določiti končno ceno več dejavnikov, kot so proizvajalec, izbira lekarne itd.
  5. Kontraindikacije. Ker so antibiotiki izloča preko ledvic pielonefritis nepoškodovanih, zato jih previdno uporabljati pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic. Ni priporočljivo jemati dojenčkov, nosečnic in doječih žensk, z nestrpnostjo do zdravilnih učinkovin.
  6. neželeni učinki. Ker je zdravilo značilno sistemsko delovanje v telesu, se pojavijo neželeni učinki v telesudo ene ali druge stopnje lahko vpliva na vse notranje organe, sisteme.

Aminoglikozidi

Takšni antibiotiki so predpisani v zapleteni obliki infekcioznega vnetnega procesa ledvic. Učinkovit z visoko aktivnostjo Pseudomonas aeruginosa. Pomanjkljivost je visoka toksičnost zdravila, prisotnost velikega števila neželenih učinkov, medicinske kontraindikacije. Ponovljeni potek zdravljenja je dovoljen po 12 mesecih, ne prej. Kratek opis aminoglikozidov:

  1. Značilnosti sestanka. Antibiotiki so aktivni proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, gonokoki, stafilokoki, vključno z sevi, odpornimi proti penicilinu.
  2. Primeri antibakterijskih zdravil. Amikacin, Gentamicin, Tobromicin, Netilmicin.
  3. Način uporabe in odmerek. Na primer, amikacin predpisuje 10-15 μg na 1 kg telesne mase na dan. Zdravila je treba uporabljati za 2-3 dnevne pristope.
  4. Kontraindikacije. Otroštvo in starost, ledvična in jetrna insuficienca, obdobja nosečnosti in dojenja, nestrpnost telesu aktivnih snovi antibiotika.
  5. Neželeni učinki. Kršitve sluha do popolne gluhoste, razvoja reverzibilne ledvične odpovedi, napak v prebavnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu.

Nosečnostna terapija

Nosečnice predpisujejo tudi antibiotiki za pielonefritis, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za razvoj intrauterine patologije pri plodu. Prednost dajejo cenfalosporinu, aminoglikozidu in penicilinskim sredstvom, ki so, ko so prodrli skozi placentnoprepreka ne povzroča mutacij in smrti zarodka. Uporaba antibiotikov tetraciklina, levomicetinovogo serije, Streptomycin je kategorično kontraindicirana. Seznam odobrenih zdravil z izrazitim protimikrobnim učinkom:

  1. Furagin, ki predstavlja vrsto nitrofurana, uniči patogeno floro v sečnem traktu, se v telesu izloči nespremenjeno.
  2. Priporočeni so lincomicin, klindamicin, metronidazol, če je vzrok pielonefritisa anaerobna bakterija.
  3. Prav tako je dovoljeno, da se pri zdravljenju pielonefritisa uporabljajo ampicilin, ampiox in drugi predstavniki števila penicilina, toda terapevtski učinek takšnega, precej selektivnega.
  4. Pri zapletenih kliničnih primerih se priporočajo cefalosporini, kadar se uporabljajo istočasno z aminoglikozidi in karbapenemi, na primer, kadar se kombinira sekundarna okužba.
  5. Azitromicin v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiv, vendar je dovoljen v drugem porodniškem obdobju.

V otroštvu

Antibiotiki za pielonefritis pri otrocih so vključeni v kompleksno terapijo. Ta bolezen se pogosteje razvija pri bolnikih, starih 7-8 let, vendar se lahko pojavi tudi pri dojenčkih. V začetni fazi se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno. Ko se pozitivna dinamika bolnika prenese na peroralne antibiotike. V otroštvu priporočajo peniciline (Augmentin, Amoxiclav) in cefalosporine (Suprax, Zinnat). Dnevni odmerki in režimi zdravljenjadoloči posamezno:

  1. Prvi teden zdravljenja z zdravilom: Augmentin in Cedex - intravensko ali intramuskularno v odmerku glede na starostno skupino bolnika.
  2. Drugi teden: Amoxiclav (tablete ali suspenzija) in Zinat (tablete) peroralno za 2-3 dnevne odmerke.
  3. Tretji teden: Suprax.
  4. Nevigramon, Nitroksolin se priporoča za kronični pielonefritis. Potek zdravljenja je 4 mesece, antibiotiki je treba piti 7-10 dni pred začetkom vsakega meseca.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.