Ambliopija - vzroki in stopnje resnosti bolezni, korekcija vida s pomočjo zdravil in vaj

V oftalmologiji se pogosto pojavi izraz "ambliopija očesa", za katerega je značilno neaktivnost in nesodelovanje enega očesa v vizualnem procesu. Tako imenovani dolgočasen (od grškega) ali leni pogled vodi do enostranskega zmanjšanja funkcije vida, lahko povzroči strabizem. Bolezen je nagnjena k 2% populacije, saj jo najdemo predvsem pri otrocih. Spoznajte vrste, simptome bolezni in kako jih zdraviti.

Kaj je ambliopija

Leni oči ali ambliopija je stalno ali enosmerno zmanjšanje ostrine vida, ki ni povezano z organsko prizadetostjo vida. Bolezen razlikuje, da jo lahko popravimo z optičnimi metodami. Ljudje z njim nimajo binokularnega vida, ki daje popolno dojemanje sveta in stereoskopsko vizijo (sposobnost določanja razdalje med predmeti).

Bolezni odtisi na poklicno dejavnost - z ambliopijo ne morete upravljati prevoza in letala, biti kirurg. Znaki binokularnega vida (z dvema očesoma) so:

  • isto ostrino vida obeh očes (ne manj kot 0,4);
  • enaka refrakcija (stopnja kratkovidnosti ali. \ Tdaljnovidnost);
  • simetrični položaj zrkla;
  • isechynia - stanje, v katerem je slika v obeh očeh enaka velikosti;
  • odsotnost patologij mrežnice, prevodnih poti in optičnih živcev.

Vzroki slabovidnosti

Ambliopija lahko prizadene otroke in odrasle. Vzroki in dejavniki tveganja bolezni so:

  • strabizem enoličnega skupnega tipa (stanje, pri katerem bolnik z očmi ne sodeluje pri vidu s strabizmiozno ambliopijo, prizadene brke, možgani ne dobijo podobe s prizadete strani, zavira njegovo delo, kar vodi do prenehanja mrežnega pulza v možgansko skorjo );
  • motnost roženice (levkemija), ptoza zgornje veke;
  • prirojena katarakta, distrofija in poškodba roženice;
  • hemoptalm, grobe spremembe steklastega telesa očesa;
  • nekorigirana anisometropija visoke stopnje (refrakcijska napaka, visoka stopnja miopije-miopije -8, hipertrofija-hipermetropija +5 dioptrija, astigmatizem več kot 2,5 enot brez optične korekcije);
  • histerija, psihoza, drugi psihogeni dejavniki, pomanjkanje, paraliza mišic;
  • nedonošenčki, obremenjeni s perinatalno zgodovino;
  • retinopatija;
  • zaostalost v duševnem razvoju, duševna zaostalost;
  • dedne bolezni - Kauffmanov sindrom, Benche, oftalmoplegija s ptozo in miozom;
  • družinska anamneza bolezni.

Vrste ambliopije

Po vrsti patologije se razlikujejo primarni (prirojeni) in sekundarni (pridobljeni) tipi. ZaOblika razvoja sekundarnega tipa je:

  1. Nejasna ambliopija (prikrajšanost) - prirojena ali zgodaj pridobljena motnost optičnih okolij očesa. Diagnoza je določena tako, da zmanjšan vid ostane tudi po odstranitvi vzroka (katarakta) in v odsotnosti strukturnih sprememb v posteriornih delih zrkla.
  2. Refrakcija, ki jo povzroči anomalija refrakcije, se ne popravi. Razlog za nastanek je neprekinjeno neprekinjeno oblikovanje mehke podobe objektov na mrežnici.
  3. Anizometropna - povzročena z neenakim lomom oči, razlika med velikostjo slike. Ne dovoljuje možganom, da naredijo eno samo vizualno podobo.
  4. Strausismaticheskaya (disbynocular) - motnja binokularnega vida na ozadju podaljšanega zatiranja enega očesa. Razdeljen je na tip s pravilno centralno fiksacijo (fiksacija osrednjega dela mrežnice) in necentralno nepravilno (katerokoli drugo področje, ki se kaže v 75% primerov)
    5. .
  5. Histerična - psihogena slepota se razvija na podlagi duševne motnje. Ta oblika je redka, ki jo spremlja delna ali popolna izguba vida.
  6. Mešano - zaradi več razlogov.
  7. Enostransko ali obojestransko - izguba delovanja v eni ali obeh očesih.

Stopnje ambliopije

Bolezen je razdeljena na funkcionalno, organsko in histerično. Prvi je podvržen zdravljenju, slednji gre sam po sebi, drugi pa je nepovraten. Ker se ostrina vida zmanjša, se razlikuje:

  • prva - zelo šibka, ostrina na ravni 0,8-0,9,manifestira asimptomatsko;
  • prijatelj - 0,5-0,7;
  • tretji je srednje slaba ambliopija, stopnja ostrine se zniža na 0,3-0,4 enot;
  • četrti - 0,05-0,2;
  • peti - najvišja stopnja ostrine vida nižja od 0,05 dioptrije, ta stopnja je izjemno težko zdraviti.

Simptomi ambliopije

Sindrom lenobega očesa, odvisno od oblike, se kaže drugače. Glavni simptomi bolezni so:

  • pomanjkanje izboljšanja v popravku ostrine vida;
  • kršitve barvnega zaznavanja, temne prilagoditve, dojemanja oblike in velikosti slike;
  • dihotomija v očeh;
  • stalna utrujenost;
  • zmanjšane zmožnosti študija;
  • strabizem, nistagmus;
  • nezmožnost vpogleda v predmet, navado zapiranja oči zaradi jasnosti, naklon glave;
  • kršitev orientacije na novem mestu;
  • odklon enega očesa na stran;
  • nenadno poslabšanje vida;
  • popolna izguba svetlobe.

Odrasli

Ambliopija velja za otroško bolezen, pri odraslih pa se pojavlja tudi. Prve stopnje potekajo asimptomatsko, vendar eno oko postane vodilno, možgani obdelujejo slike, ki prihajajo samo iz njega. Znaki bolezni pri odraslih so:

  • dihotomija v očeh;
  • oster vid, lahko traja od nekaj ur do mesecev;
  • močno zmanjšanje ostrine vida po histeriji, živčnem zlomu.

Pri otrocih

Če bolezen prizadene otroka, ki se pojavi pogosteje kot pri odraslih, se to kaže v različnih znakih. Glavni so:

  • obesi zgornji očesni veko;
  • otrok ne more glavo ali kositi, da bi preučil subjekt;
  • Pri premikanju očesnih očes je nesinhroničnost, eno oko lahko povzroči nehotene gibe;
  • težave z glavobolom pri branju, opravljanje dela, povezanega s povečano ostrino vida;
  • hitra utrujenost, fotofobija.

Diagnostika

Če sumijo na ambliopijo, morajo starši otroka odpeljati v oftalmologa. Podobno prispe odrasli bolnik. Zdravnik opravi celovit pregled, pregleda veke, očesno votlino, učenčev odziv na svetlobo, položaj zrkla. Za analizo stanja vida se izvajajo oftalmološki testi: ostrina vida iz tabele s korekcijo in brez, barvno testiranje, perimetrija, refrakcijski indeks, očesni tlak. Ti podatki vam omogočajo, da določite stopnjo bolezni.

Za odkrivanje patologij v očesnih strukturah, izvajati oftalmoskopijo, pregledati fundus z Goldmanovo lečo, biomikroskopijo. Če zdravnik dvomi v preglednost lomnih medijev leče in steklastega telesa, opravi pregled v prehodnem svetu. Če se ugotovi motnost, bolnik pošlje ultrazvok (ultrazvok).

Biometrične študije obsegajo določanje kota poševnosti Hirscherja in merjenje kota očesne košnje na sinoptorju. Za izključitev refraktivnih in anizometropnih oblik bolezni opravite refraktometrijo, skyscope. Če je potrebno, se pacienta napoti na nevrologa za posvet, za tonometrijo inelektretinografija.

Zdravljenje slabovidnosti

Za uspešno okrevanje je potrebno zgodnje, individualno izbrano in kompetentno zdravljenje ambliopije pri odraslih in otrocih. Popravek bolezni je treba izvesti v starosti 6-7 let, če ste pozni, potem patologija verjetno ne bo odpravljena. Zdravljenje bolezni je neposredno povezano z odpravo vzroka, ki ga je povzročil. V nejasnem tipu odstranimo katarakto, operativno popravimo ptozo, preživimo resorpcijsko zdravljenje ali vitrektomijo s hemophtalmom.

V primeru disbinokularnega tipa bolezni se poševnost odpravi s kirurškim posegom. V histerični obliki je prikazano vodenje psihoterapije, imenovanje sedativov. Refrakcijska ali anizometropna ambliopija se zdravi s konzervativnimi metodami:

  1. V prvi fazi se vid odpravi s pomočjo očal, nočnih ali dnevnih kontaktnih leč, lasersko korekcijo.
  2. Tri tedne kasneje se začne pleoptična terapija, ki odpravlja prevladujočo vlogo videnja oči, aktivira funkcijo ambliopičnega organa. V ta namen se uporablja pasivni in aktivni pleoptic. Pasivna metoda zdravljenja je lepljenje (okluzija) vodilnega očesa s posebnimi nalepkami - okluderjem. Aktivni pleoptic - je okluzija glave s sočasno stimulacijo mrežnice okvarjenega očesa s pomočjo svetlobnih, električnih impulzov, računalniških programov (vadba na napravi Ambilocor, laserska stimulacija, elektromagnetna, vibracijska in refleksna stimulacija). Otroci 3-4 let so prikazaniPenalizacija je usmerjeno poslabšanje vida dominantnega očesa s hiper-korekcijo ali obarvanjem raztopine atropina. To vodi do revitalizacije prizadetega telesa. Uporabljate lahko tudi elektroforezo, vibro masažo, refleksoterapijo.
  3. Tretja stopnja je obnova binokularnega vida. V ta namen se izvaja ortoptsko zdravljenje. Njegov namen je doseči ostrino obeh oči na 0,4 in starost najmanj 4 let. Na tej stopnji se uporablja strojno-sinoptični, pacient pogleda svoja očala, vidi dele slike in jih združi v eno sliko.

Prognoza zdravljenja zaradi bolezni je odvisna od razlogov, ki so jih povzročili, in časa odkritja. Prej ko se začne popravek, učinek bo bolj izrazit. S kompetentno, odgovorno, sodobno in popolno obravnavo ambliopije se večina primerov konča s popolno obnovo vida. Pri odraslih s tako boleznijo obstaja trajno nepopravljivo poslabšanje ostrine vida.

Stalni učinek zdravljenja se doseže z upoštevanjem vseh navodil zdravnika, ki nosijo očala, okluderje. Preprečevanje bolezni poteka s stalnim preverjanjem zdravja otrok in odraslih. Pri odkrivanju motnosti leče in steklastega telesa je treba čim prej zgodaj odstraniti pomanjkljivosti, nistagmus, strabizem.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Samo kvalificiranozdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.