Lažni sklep: znaki, vzroki, zdravljenje prirojenega in pridobljenega lažnega sklepa

V tem članku boste spoznali simptome in zdravljenje lažnega sklepa.

Lažni sklep je patologija celovitosti kosti in nastanek gibljivosti na zanjo neznačilnem območju. Bolezen ima drugo ime - psevdoartroza. Posebnost je — manevrska sposobnost cevaste kosti na nedovoljenem mestu. Možna je kršitev aktivnosti okončine.

Če se je patologija oblikovala v eni od parnih kosti, mobilnost morda ne bo opazna. S to kršitvijo lahko opazite deformacijo okončine, spremembo njene običajne velikosti. To motnjo redko spremlja bolečina. Običajno se odkrije, če se je v spodnji okončini oblikoval lažni sklep.

Vzroki lažnih sklepov

Poznamo prirojene in pridobljene lažne sklepe.

• Prirojeni lažni sklep nastane med nosečnostjo, nevrofiziološke motnje in anatomske motnje se pojavijo v zarodku v času oblikovanja skeleta. Patologija se odkrije v obdobju otrokovih prvih korakov. Ta vrsta bolezni je redka in se praviloma oblikuje v predelu noge in njenega spodnjega dela. Lažni sklep z fibrozno anomalijo se pojavi kot posledica prisotnosti malignih tvorb kostnega tkiva, ki ne morejo izvajati podpornih ukrepov.
• V primeru posttravmatske tvorbe se lažni sklep pojavi kot oblika nepopolne obnove kosti. Inhibirana spojina se pogojno razlikuje - med diagnozo fuzije kosti v normalnih mejah ni opaziti. V tem primeru lahko po zlomu preteče dvakratno povprečno obdobje, potrebno za njegovo zlitje, vendar ne bo nobenih znakov združitve. S takšno diagnozo je popolna fuzija kosti nemogoča in je potreben kirurški poseg.
• Vzroke za lažni sklep povzročajo lokalni in splošni dejavniki.

Lokalni vzroki so razdeljeni v skupine:

1. Prva skupina vključuje pojav patologije kot posledica nepravilnega zdravljenja - napačna povezava delov kosti, šibka fiksacija okončine med celjenjem zloma, nezadostna odstranitev poškodovanega tkiva.
2. V tretjo skupino spadajo motnje zaradi slabe prekrvavitve kosti — zmanjšanje gostote kostnega kalusa, odstopanja v procesu nastajanja kostnega tkiva.

Pojav lažnega sklepa lahko izzovejo številni razlogi, kot so: pomanjkanje v maščobi topnih vitaminov pri avitaminozi, kroničnih boleznih in motnjah živčnega sistema, hormonskih nepravilnostih.

Prirojeni lažni sklep

Prirojeni lažni sklep je posledica redke in zapletene intrauterine bolezni, kot je patologija predstavlja 0,5 % drugih ortopedskih nepravilnosti.

• Patologijo delimo na skupine: lažni sklepi na podlagi fibrozne anomalije, dedne ali prirojene nepravilnosti. Bolezen je izražena v dveh vrstah: pravi lažni sklep in skriti.
• Pri pravem lažnem sklepu pride do kotne deformacije, manevriranja drobcev, skrajšajo se območja poškodb. Vidna je asimetrija in vizualna razlika v dolžini okončin - do 10 cm.
• Okvare vodijo v nezadostno razvitost golenice in skočnega sklepa. Za latentno je značilna ukrivljenost z znaki skleroze v spodnji tretjini kosti.
• Najprej je kost ob rojstvu otroka cela, nato na mestu patološke destrukcije nastane zlom - posledično se na mestu sklepa pojavi lažni sklep. zlom. Rentgen vam omogoča odkrivanje lažno tesnih ali mobilnih sklepov.

• Če je lažni sklep tesen, hipertrofirani deli s pojavom skleroze in osteoporoze nad ali pod to cono. V primeru premičnega lažnega sklepa - kost na koncih je tanka z znaki osteoporoze, v območju skleroze se kaže na minimalni ravni.
• Pri dveh oblikah patologije je možna kotna ukrivljenost na prizadetem območju. Ko so lažni sklepi ohlapni, je jasno prikazana njihova gibljivost. Za toge lažne sklepe so značilni rahli zibajoči se gibi.

Pridobljeni lažni sklep

Nastane kot posledica zapletov in nepravilne fuzije kosti.

• Nastanek patologije se poveča v prisotnosti mehkih tkiv med kostnimi fragmenti, če se razdalja med deli poveča, v primeru kršitve obdobja fiksacija kosti in nezadostna imobilizacija, zgodnje obremenitve v obdobju rehabilitacije
• Prostor med deli kosti je zapolnjen z vezivnim tkivom. Struktura lažnih sklepov se med dolgotrajnim obstojem spremeni - na koncih kosti nastane hrustančna snov. Mobilnost delov se poveča.

• Rentgenska slika kaže tudi zožene konce fragmentov pri atrofičnem lažni sklep, v hipertrofičnem lažnem sklepu so obrisi reže neenakomerni, konci drobcev so odebeljeni. Ko se odkrije pravi lažni sklep, konci pridobijo drugačno obliko drug od drugega - konveksno in konkavno. Bolezen se najprej pojavi, ko je celovitost krvnih žil porušena - dostop hranilnih snovi do koncev kostnih fragmentov se ustavi, po čemer se v območju zloma tvori nekroza. Lažni sklep se lahko oblikuje s številnimi nenormalnimi zlomi. Pri standardnih zlomih je pogost zaplet nezaraščanje s tvorbo lažnega sklepa v navikularni kosti roke, nato vratu stegnenice.
• Ni lahko diagnosticirati, zlasti pri poškodbah majhnih kosti in v območju pravih sklepov, kršitev celovitosti ene od kosti podlakti ali spodnjega dela noge, medtem ko druga kost ostane nedotaknjena. Diagnoza lažnega sklepa v očesu je izjema od tradicionalnega zdravljenja in imenovanja kirurškega posega.

Zdravljenje lažnega sklepa

Pojav lažne sklepne patologije je pogostejši pri ljudeh srednjih in starejših let. in zelo redko pri otrocih

Pri prirojenem lažnem sklepu

Prirojeni lažni sklep se ne odziva na konzervativne metode zdravljenja. Ima nagnjenost k recidivom, kar vodi do številnih operacij.

• Zdravljenje morda ne bo prineslo učinkovitih rezultatov, zato so strokovnjaki prisiljeni uporabiti amputacijo poškodovanega uda - po statističnih podatkih ima takšna bolezen takšen rezultat v polovici primeri. Učinkovitost pri zdravljenju je zagotovljena z uporabo metode globoke in zunanje povezave kosti: na primer, v primeru slabo gibljive motnje se na prizadeto območje namesti aparat Ilizarov - vsakodnevno raztezanje kosti pomaga pri poravnajte ukrivljenost, dokler popolnoma ne izgine.
• Pri ohlapnih lažnih sklepih je predpisana bilokalna osteosinteza: vključuje več stopenj zdravljenja - spajanje odlomkov in plastično operacijo kosti. Kljub svoji učinkovitosti je postopek okrevanja eden najtežjih pri zdravljenju patologije, ima razočarajočo statistiko in je zasnovan za dolgo obdobje do 2 let.
• Zdravljenje mora potekati v kompleksu: kirurški poseg, fizioterapevtski postopki, uporaba zdravilnih pripravkov. To prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in prehrane tkiv na območju patologije.

Zahteva izključno operativno metodo zdravljenja. V prisotnosti vnetnega procesa so predpisana protivnetna zdravila.

• Odstrani se predel brazgotine v predelu sklepa – z metodo presaditve polnopravnega dela kože. Nato se, če ni kontraindikacij, izvede operacija na kosteh: konci kosti se povežejo s pomočjo igel, ki so križno pritrjene v aparatu Ilizarov.
• Predvidevamo tudi metodo začasne povezave kostnih fragmentov z uporabo posebnih pripomočkov, ki omogočajo pacientu prosto gibanje, naslonjeno na ud. Fiksacija se izvaja z istim aparatom Ilizarov in omogoča odpravo premikanja kostnih delov med gibanjem.
• V primeru zapletov patologije je priporočljivo odstraniti preostanek in izvesti kostno-plastično operacijo. Da bi se izognili razvoju lažnega sklepa, je treba upoštevati priporočila zdravnika in zanesljivo pritrditi mesto zloma. Mavca ne odstranjujte prej kot je predpisano in prizadetega mesta ne obremenjujte pretirano.

Video: Okrevanje po zdravljenju lažnega sklepa