Zdravila za pankreatitis - seznam zdravil z zdravilnim zdravljenjem vnetja trebušne slinavke

Hude bolečine v zgornjem delu trebuha, bruhanje z žolčem, slabost lahko kažejo na pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. V tem primeru telo proizvaja prebavne encime, namesto da gredo v dvanajstnik, ostanejo v žlezi in začnejo prebavljati. To vodi do sproščanja toksinov, ki se sproščajo v kri, ki dosežejo ledvice, srce, pljuča in možgane ter uničijo njihova tkiva. Pravočasno uporabljena zdravila za pankreatitis bodo preprečila takšne učinke, normalizirala delovanje trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Pankreas sintetizira prebavne encime in hormone, ki uravnavajo beljakovine, maščobe, presnovo ogljikovih hidratov - insulin, glukagon, somatostatin. Organ ima podolgovato obliko in se nahaja v zgornjem delu trebuha, za želodcem, v tesnem stiku z dvanajstnikom. Tehta železo približno 70 g, dolžina je od 14 do 22 cm,širina - od 3 do 9 cm, debelina - 2-3 cm.

Vnetje trebušne slinavke se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, katerih klinične manifestacije so različne. Akutni pankreatitis je smrtonosen, ker toksini lahko povzročijo nekrozo tkiv žleze in drugih organov, okužbo, gnojne procese. Tudi s pravočasno začeto obravnavo s sodobnimi sredstvi je umrljivost 15%.

Pri akutnem pankreatitisu ni izrazite klinične slike, zato je za natančno diagnozo potrebno dodatno testiranje. V akutni obliki bolezni trebušne slinavke se pogosto oblikujejo lažne ciste, ki povzročajo bolečine v drugih organih, kar moti napredovanje hrane skozi želodec in črevo. Poleg tega se patologija manifestira z naslednjimi simptomi:

• akutna bolečina na zgornjem delu trebuha, ki daje nazaj na levo stran;
• slabost;
• bruhanje z žolčem ne olajša;
• napihnjenost;
• dehidracija;
• se lahko pojavi zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože, temen urin, svetlo blato;
• v nekaterih primerih se pojavijo modrikaste lise v bližini popka ali na levi strani trebuha, včasih z rumenim odtenkom.

Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke so nepopravljive spremembe. Zasukata se, kanali se zožijo, celice se zamenjajo z veznim tkivom, zaradi katerega telo preneha opravljati svoje funkcije, zmanjšuje se sinteza prebavnih encimov, hormonov. Za kronični pankreatitis je značilna zamegljena klinična slika, njene simptome je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi.prebavni sistem.

Bolezen se razvija postopoma in se dolgo ne razkriva. Patologija se kaže kot trajna ali občasna bolečina v trebuhu, v bližini levega hipohondrija, ki se lahko da prečno. Bolezen spremlja slabost, bruhanje, mehurje, zgago, neprijeten kisli okus v ustih. Diareja se lahko izmenjuje z zaprtjem, delci neprebavljene hrane pa imajo iztrebke. Možna ostra izguba teže, videz žilnih madežev. Ker sintetizira pankreatični insulin, kronični pankreatitis pogosto spremlja sladkorna bolezen.

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Po odkritju simptomov, značilnih za vnetje trebušne slinavke, nujno poiskati zdravniško pomoč in opraviti raziskavo. Potem bo zdravnik na podlagi rezultatov analize določil shemo zdravljenja. Določa ukrepe, katerih cilj je:

• lajšanje simptomov bolečine;
• odstranitev vnetja trebušne slinavke in sosednjih organov;
• odpravljanje simptomov, ki spremljajo encimsko pomanjkanje trebušne slinavke;
• preprečevanje zapletov.

Čim prej začnete zdravljenje, bolj je verjetno, da boste uspeli. Vsa zdravila od odraslih s pankreatitisom je treba jemati po navodilih zdravnika v predpisanem odmerku. Za zdravljenje trebušne slinavke so predpisani spazmolitiki, antacidi, anti-encimi, blokatorji H-2. Zdravila, ki vsebujejo aprotininski polipeptid, so dobro podprta. Vzporedno z jemanjem predpisanih zdravil postopke za čiščenje telesa iz encimov trebušne slinavke, prehrana.

Spazmolitiki s pankreatitisom

Za odpravo bolečin pri vnetnih procesih, uporaba spazmolitikov. Sprostijo se na gladkih mišicah, kar olajša odstranitev encimov v kanalih z trebušno slinavko. Spazmolitiki - začasni ukrep: ko se bo njihovo delovanje končalo, se bo bolečina vrnila, zato je treba glavno zdravljenje usmeriti v normalizacijo dela telesa. Med poslabšanjem zdravnik predpiše intramuskularne ali intravenske injekcije in redko subkutane injekcije. Pri kroničnem vnetju se uporabljajo tablete.

Al-Shpa (Madžarska) ali njegov analog Drotaverin se pogosto uporablja za lajšanje bolečin. Zdravilna učinkovina teh zdravil je drotaverinijev klorid. Naprava razbremeni krče mišic prebavnega trakta, sečil, žolčevodov, žolčnika, možganskih žil. Učinek zdravil po peroralnem dajanju se pojavi v četrtini ure, po injiciranju - v drugi minuti. Če je predpisano akutno vnetje žleze:

• za intramuskularno injiciranje: 2 ml raztopine naenkrat;
• z intravensko injekcijo 2 ml gojišča, razredčimo 8-10 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida, počasi dodajamo 5 minut;
• tablete: povprečni dnevni odmerek je 80 mg, največji dnevni odmerek je 240 mg.

Učinkovito odstranjuje bolečino Papaverin, katerega zdravilna učinkovina je podobna imenu zdravila. Zdravila sprostijo gladke mišice organov prebavnega urogenitalnega in dihalnega sistema, odpravljajo krč ventila, ki je odgovoren za odtok soka iz trebušne slinavke. Izdajte zdravilo v obliki tablet, sveč,injekcije so različni proizvajalci. Odmerjanje za zdravila za odrasle:

• tablete: 40-60 mg 3-4-krat na dan, največji dnevni odmerek - 0,6 g;
• subkutane in intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoodstotne raztopine, največji enkratni odmerek - 5 ml na dan - 15 ml

Platyfilin zmanjša krč mišic trebušne votline, zmanjša tonus gladkih mišic žolčnih vodov in žolčnika. Sprostitev antispazmodičnih tablet ali injekcij s strani različnih proizvajalcev. Za lajšanje akutne bolečine imenuje nasvete: raztopina se injicira subkutano 1-2 ml dva ali trikrat na dan, največji dnevni odmerek - 15 ml, enkrat ne več kot 5 ml

Atropin sprosti gladko mišico prebavnega sistema, zavira občutljivost za acetilholin, nevrotransmiter, ki izvaja nevromuskularno signalizacijo. Proizvaja se v obliki tablet in injekcij različnih proizvajalcev. Za odstranitev akutne bolečine subkutano injiciramo 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata dvakrat ali trikrat na dan. Zdravilo razburljivo deluje na živčni sistem, srce, zato ga je treba uporabljati previdno pod nadzorom zdravnika.

Encimi in pripravki proti encimom pri pankreatitisu

Za normalizacijo kislosti želodčnega soka zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo snovi, ki nadomeščajo prebavne encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Je amilaza, spodbuja predelavo škroba in sladkorja, pa tudi proteazo in lipazo (prva cepi povezavo med aminokislinami v beljakovinah, druga pa maščobe). Encimski pripravki za pankreatitis podpirajo delovanje pankreasa, dovoliteda bi se izognili izčrpanosti, kakovostno prebaviti hrano, se znebiti driske, slabosti, napihnjenosti, vetrovi.

Encimi, ki vsebujejo pankreatin, so predpisani za zdravljenje trebušne slinavke. Razgrajuje maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, nadomešča amilazo, lipazo, proteazo:

• Festal. Poleg pankreatina v sestavi - hemiceluloza, ekstrakt govejega žolča. Zdravila ne le spodbujajo prebavo in absorpcijo hrane, ampak tudi razgradnjo celuloze, izboljšajo dodelitev žolča, aktivira lipazo. Odmerek: 1 tableta na dan po ali med obroki.
• Creon. Oblika sproščanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Odmerjanje je odvisno od klinične slike bolezni, sprejete med ali po obroku.
• Pansinorm 10000 in 20000. Emulirano v kapsulah, pijte 1 tableto med jemanjem trikrat na dan.
• Digestal. Sprostitvena oblika je dražeja. Posneto po ali med obrokom 1-2 kom. trikrat na dan.
• Mesim 10000 in 20000. Izdano v tabletah, kapsulah, dražejih. Vzemite pred ali po 1-2 kosih. enkrat ali trikrat na dan.

Pri otekanju trebušne slinavke zavirajte njegovo delovanje. V ta namen zdravnik predpiše intravensko dajanje anti-encimskih pripravkov. Med njimi je treba izbrati Contrikal ali njegov analog Apotinin. Inaktivirajo proteinazo, zavirajo delovanje kalicreatin-kininskega sistema - skupine beljakovin, ki aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih, koagulaciji krvi, pojavu bolečine.

Antacidi

Vneto trebušno slinavko povzroči, da želodec sprosti veliko količino klorovodikove kisline. Povečana kislostrazjeda okolna tkiva, povzroča hude bolečine, nevtralizira delovanje prebavnih encimov. Da bi izboljšali delovanje encimskih pripravkov in preprečili poškodbe na stenah želodca, zdravniki predpisujejo antacide, katerih naloga je nevtralizirati klorovodikovo kislino. Za zdravila v tej skupini je značilno delovanje, ki ščiti pred škodljivimi učinki, izboljšuje sintezo hidrokarbonatov, preprečuje napenjanje.

Glavne aktivne snovi antacidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja trebušne slinavke, so magnezijeve in aluminijeve spojine. Takšna zdravila zmanjšajo raven klorovodikove kisline, imajo choleretic, lokalni anestetik učinek, imajo odvajalni učinek, izboljša izločanje žolčnikov, odpravi nastajanje plina. Zdravila v obliki tablet pred uporabo je treba temeljito zdrobiti ali žvečiti. Za stabilizacijo kislinsko-baznega ravnotežja so predpisana naslednja sredstva:

• Gel Almagel. Odrasli so predpisani za 1-2 žličke. pol ure pred jedjo in pred spanjem. Največji dnevni odmerek - 16 ur. Potek zdravljenja -2-3 tedne.
• Suspenzija in tablete Maalox. Ima analgetski učinek, preprečuje bolečine v zgornjem delu prebavil. Odmerjanje - 2-3 tablete ali 15 ml suspenzije v eni uri po jedi in pred spanjem. Potek zdravljenja - 2-3 mesece.
• Tablete Gastratsid. Odmerjanje: 1-2 tableti 4-krat na dan po obroku in pred spanjem. Potek terapije ni daljši od treh tednov.
• Tablete Alyumag. Pijte 1,5 ure po jedi. Potek zdravljenja - en mesec.
• Gel in tablete Pelmagel. Odmerjanje: 2-3 tablete ali 5-10 ml suspenzije v pol urepo jedi Potek terapije je 2-3 mesece.

H2-blokatorji

Pri zdravljenju pankreatitisa, hkrati z antacidi, predpišejo inhibitorje sekrecijskih zaviralcev receptorjev H2-histamina. Ta zdravila ustvarjajo histaminske receptorje za želodčne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. To zmanjšuje njegovo sintezo in pretok v želodec, kar prispeva k zdravljenju pankreatitisa. To delovanje blokatorjev na telo ni omejeno: zaviralci izločanja želodčno sluznico naredijo bolj odporno na agresivne dejavnike, ki prispevajo k celjenju.

Za zaviralce H2 je potrebna previdnost, ki jo strogo predpisuje zdravnik, saj lahko povzročijo številne neželene učinke. Največje zaplete daje ena generacija. Za zdravljenje vnetja trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila:

• Cimetidin. Zdravilo se jemlje pred ali med obroki. Največjo koncentracijo v krvi opazimo po 2 urah. To je zdravilo prve generacije, zato lahko povzroči veliko stranskih učinkov različnih organov. Med njimi - driska, napenjanje, glavobol, poškodbe osrednjega živčnega sistema, spremembe v sestavi krvi, zmanjšanje imunosti. Dan pozneje se 48% aktivne sestavine sprosti iz telesa.
• Ranitidin. Zdravilo pripada drugi generaciji. Njegova aktivnost je 60-krat večja od Cimetidina. Zdravila se jemljejo ne glede na hrano. Zdravilo daje manj zapletov, za katere je značilno daljše trajanje delovanja. Hitro se absorbira v kri, največja koncentracija je opažena v 2 urah. Štirideset odstotkov aktivnihsnov pride iz telesa čez dan.
• Tablete Famotidine. Zdravilo tretje generacije je torej veliko bolj učinkovito kot ranitidin, manj stranskih učinkov in dobro prenaša. Zdravilo lahko jemljete ne glede na vnos hrane. Najvišja raven je opažena v eni uri, razpolovna doba je 3,5 ure, učinkovitost traja 12 ur.

Nedavne študije so pokazale, da imajo blokatorji receptorjev H2-histamina številne pomanjkljivosti. Ne morejo vzdrževati želene stopnje kislosti za več kot 18 ur, po zdravljenju je veliko recidivov, se telo hitro navadi na droge in je sposobno prenesti, in sprejemni zdravili povzročajo zasvojenost. Največja pomanjkljivost blokatorjev je, da lahko njihova uporaba povzroči nastanek pankreatitisa ali njegovo poslabšanje.

Inhibitorji protonske črpalke

Pred kratkim so blokatorji receptorjev H2-histamina začeli izrinjati učinkovitejše in varnejše droge - zaviralce protonske črpalke (PPI). Njihovo delovanje je usmerjeno v blokiranje delovanja encimov, znanih kot "protonska črpalka", ki so neposredno vključeni v sintezo klorovodikove kisline. Prednost PPI je, da po ukinitvi niso zasvojenost, da lahko povzročijo nastanek pankreatitisa, kar povzroča majhno število neželenih učinkov.

Vsi zaviralci protonske črpalke so derivati ​​benzimidazola in imajo zato enak mehanizem delovanja. Zdravilna učinkovina zdravil se selektivno nabira v sekrecijskih tubulih, kjerpod vplivom visoke kislosti se transformira in aktivira z blokiranjem delovanja encima. IPČ lahko nadzorujejo sintezo klorovodikove kisline čez noč, ne glede na to, kaj spodbuja njeno izbiro.

Najbolj proučeno sredstvo iz te skupine je omeprazol, ena sama uporaba, ki zagotavlja hitro zaviranje sinteze klorovodikove kisline. Ko je akutno vnetje trebušne slinavke predpisano v odmerku 20 mg enkrat na dan, s ponovitvijo - 40 mg /dan, kronično - 60 mg /dan. Po zaužitju omeprazola se proizvodnja klorovodikove kisline zmanjša za 50%. Zmanjšanje kislosti se začne po 2 urah, največji učinek opazimo četrti dan.

Pantoprazol, ki se prodaja pod imeni Nolpaz, Sanpros, Ulsepan, je učinkovito zdravilo za pankreatitis. Pantap Zdravilo je učinkovito ne glede na vnos hrane, vendar je bolje, da vzamete 10 minut pred obrokom. Največjo koncentracijo zdravil v krvi opazimo po 2, 5 urah, učinek traja 24 ur. Dolžino zdravljenja določi zdravnik.

Rabeprazol (analogi - Pariet, Razoi, Hayrabazol) se uporablja za zdravljenje pankreatitisa kot kompleksne terapije. PPI začne zatirati proizvodnjo klorovodikove kisline v eni uri po jemanju zdravil. Največje znižanje stopnje kislosti v želodcu se določi dva do štiri ure po prvem odmerku, stabilen učinek po 3 dneh zdravljenja. V prvem dnevu se indeks kislosti zmanjša za 61%, na osmi dan zdravljenja - za 88% začetne številke.

Druga zdravila za pankreatitis

Za nekatereprimeri kroničnega vnetja trebušne slinavke predpisujejo sedativne droge, ki mirno vplivajo na živčni sistem, zmanjšujejo čustveno napetost. Ta sredstva ne samo zmanjšujejo depresijo, temveč tudi povečujejo učinek analgetičnih zdravil za pankreatitis. Med takšnimi pripravki je mogoče razlikovati:

• doksepin;
• amitriptilin;
• glicin;
• Fenibut.

Pri vnetju trebušne slinavke lahko zdravnik predpiše hormonsko zdravljenje. Za zatiranje razvoja pankreasnega in želodčnega soka se uporablja oktreotid - analog somatostatin hormona, ki se uporablja za zdravljenje tumorjev. Kortikosteroidi (npr. Prednizolon) se predpisujejo, če je kronično vnetje povzročeno z avtoimunsko boleznijo. Hormonska terapija v določenem obdobju, ker lahko dolgotrajno zdravljenje povzroči veliko neželenih učinkov.

Pri kroničnem pankreatitisu je pogosto opažena driska, povezana z drisko. Pomanjkanje encimov upočasni prebavo hrane, kar povzroči zamudo hrane v prebavnem traktu in bakterije, ki povzročajo procese razpadanja, ki povzročajo drisko in napenjanje. S tem problemom se lahko spopadejo sorbenti. Smecta pri pankreatitisu nevtralizira te procese, odpravlja neugodje in stabilizira blato. Zdravilo ustvari zaščitno ovojnico sluznice, obdaja bakterije in toksine in jih odstrani s fekalijami.

Antibiotiki se uporabljajo za uničevanje patogenih bakterij, ki povzročajo nalezljive zaplete: ruptura kanalatrebušna slinavka, zastoj žolča, vnetje žolčevodov, pojav ciste, bakterijske okužbe. Zdravila za akutni pankreatitis so predpisana v injekcijah, saj morajo poslabšanja hitro delovati. Antibiotiki je treba jemati le po navodilih zdravnika, saj lahko sami poškodujejo celice trebušne slinavke in povzročijo vnetje. Med temi pripravki je treba poudariti:

• ceftriakson, cefotaksim iz skupine cefalosporinov;
• Amoksiklav iz skupine penicilinov;
• Tieni iz skupine tienamicinov;
• Ampiox je kombinacija antibiotikov Ampicillin in Oxacillin;
• Vankomicin iz skupine tricikličnih glikopeptidov.

Da bi preprečili edem pankreasa, da bi odstranili odvečne encime in strupe iz telesa, zdravniki predpisujejo diuretike - diuretike. Pri pankreatitisu se fursemid in diakarb predpisujeta v kombinaciji s kalijem. Pitne diuretike mora strogo predpisati zdravnik, ker lahko napačna uporaba uniči celice trebušne slinavke, povzroči rast kreatinina in sečnine v krvi, močno zmanjša krvni tlak in druge reakcije.

Značilnosti jemanja zdravil za pankreatitis

Načrt zdravljenja bi moral imenovati zdravnika in pojasniti, katera zdravila po trebušni slinavki je treba piti po obroku. Na primer, encimi za pankreatitis pijejo hkrati kot jesti, medtem ko antibiotiki - po tem, zaviralci protonske črpalke - enkrat na dan. Po potrebi lahko vzamete anestetikkadarkoli, natančno po navodilih v odmerku.

Vse tablete s pankreatitisom je treba oprati z veliko čiste pitne vode. Med boleznijo kategorično prepovedano alkohol, ki toksini destruktivno vplivajo na vse celice v telesu, vključno - na trebušni slinavki. Kombinacija zdravil z etanolom bo povečala obremenitev jeter, ledvic in drugih organov prebavnega trakta, kar bo povzročilo resne zaplete.

Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke in ima kontraindikacije, zato morate pred uporabo prebrati navodila in o tem obvestiti svojega zdravnika. Če je zdravilo za pankreatitis povzročilo zaplete in resne neželene učinke, ga je treba nemudoma prekiniti, tako da zdravilo nadomestimo z drugo snovjo.

Zdravnik predpiše trajanje zdravljenja za vsako posamezno zdravilo. Na primer, antibiotikov ni mogoče piti več kot dva tedna, saj bakterije povzročajo zasvojenost, zdravila pa postanejo neučinkovita. Prekinitev predpisane terapije ni mogoča, saj ne le zmanjša učinkovitost zdravljenja, temveč povzroči tudi ponovitev bolezni.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba strogo upoštevati prehrano. Ko je akutna oblika bolezni v prvih dveh dneh pokazala gladovno stavko, po kateri lahko začnete uporabljati nizkokalorično hrano. Prepovedane maščobe, ostre, slane, poper, dimljena živila, druga živila, spodbujajo izločanje želodčnega soka, tvorbo plina v črevesju. V kronični obliki bolezni je tudi njihova uporabaomejiti Jedi je treba kuhati, kuhati na pari, kuhati, peči. Vzemite hrano v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Video posnetki

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.