Ultracain - oblika sproščanja, mehanizem delovanja, način uporabe in kontraindikacije

Sodobne medicine je težko predstavljati brez uporabe analgetikov. Nobena operacija ne more storiti brez anestetika. Uporabljajo se za odrasle bolnike in otroke, nekatere primerne za nosečnice. Univerzalno sredstvo za anestezijo je ultraquine, ki je predstavljen kot raztopina za injekcije. Podrobne lastnosti zdravila so opisane v navodilih.

Navodila za uporabo Ultracaina

Ultracain trži nemška farmacevtska družba Hoechst, ki spada v skupino sredstev za lokalno anestezijo. Aktivne snovi zdravila so artikain in adrenalin, ki delujejo kompleksno. Epinefrin je alfa in beta adrenergični agent. Priljubljeno področje uporabe drog je zobozdravstvo.

Struktura in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo samo v obliki raztopine za injiciranje. Podroben sestavek in opis:

40

Opis	Prozorna brezbarvna tekočina
Koncentracija articain hidroklorida, mg na ml
Koncentracija adrenalina, mg na ml	0,006
Dodatni elementi skladišča	Voda, natrijev klorid, natrijev metabisulfit
Pakiranje	10 ampul po 2 ml v kartonski embalaži, 1 paket v škatli, 10 škatel v pakiranju. Ali 10 vložkov (vial) 1,7 ml v pakiranju, 10 pakiranj v pakiranju.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo je lokalni anestetik tipa amid, ki se uporablja v zobozdravstvu za izvajanje anestezije ali infiltracije. Zdravilo začne delovati v 1-3 minutah, ima močan analgetski učinek, traja 45 minut. Mehanizem delovanja articaina je povezan z zmanjšanjem pulzirajočih živčnih vlaken in z blokiranjem natrijevih kanalov celičnih membran.

Articaine se 95% veže na plazemske beljakovine, izloči se iz ustne sluznice v 50 minutah. Za deseti del aplicirane presnove zdravila se pojavlja v jetrih, snov pa uničijo encimi esteraze. Metaboliti se izločajo preko ledvic. Glede na raziskave, terapevtski odmerki zdravila niso nevarni za ljudi v smislu kronične in reproduktivne toksičnosti, genotoksičnosti. Če je odmerek presežen, naprava zagotavlja srčno-depresivno delovanje, ima vazodilatacijski učinek. Adrenalin lahko zavira učinke simpatomimetikov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za infiltracijo in izvajanje anestezijemed operacijami in diagnostičnimi posegi. Indikacije za uporabo so:

• enostaven ali večkraten odvzem zob;
• priprava votline zoba;
• obdelava zob pod krošnjo;
• tesnjenje;
• izvajanje preventivnih postopkov v ustni votlini;
• zdravljenje ran;
• kirurške posege na nazofarinksu.

Način dajanja in odmerjanje

Zdravila se injicirajo pod kožo ali sluznico z iglo 5-10 ml, odvisno od problema. Pred injiciranjem bolnik opravi diagnostične postopke, po katerih izmeri pritisk, nadzoruje stanje centralnega živčnega in dihalnega sistema. Doziranje v različnih postopkih:

\ t . .

Problem	Doziranje, ml	Opomba
Nezapleteno odstranjevanje s kleščami zoba zgornje ali spodnje čeljusti v odsotnosti vnetja	1,7 v prehodnem zgibu in vsakem zobu	Za popolno anestezijo bo morda potrebna dodatna vestibularna injekcija 1-1,7 ml, boleča palatinalna injekcija ni potrebna.
Rezanje na nebu, šivanje	0,1	Da bi ustvarili depo za anestezijo za večkratno ekstrakcijo, se število injekcij zmanjša
Pršenje karijalne votline, pod krono	0,5-1,7 za vsak zob
Največji odrasli odmerek pri odraslih	7 mg /kg teže	Odmerke do 500 mg (12,5 ml) dobro prenašajo

Posebna navodila

Samo če obstajajo absolutni dokazi, lahko zdravilo uporabitebolnikih s pomanjkanjem holinesteraze, ker obstaja verjetnost podaljšanja. Druga posebna navodila za uporabo Ultracain DZ:

1. V primeru kršitve koagulacije krvi, hudih motenj delovanja ledvic in jeter, prisotnosti epilepsije v zgodovini v kombinaciji s sredstvi na osnovi halogenov se predpisuje analgetik previdno.
2. Injekcije v vnetje ali cono okužbe so prepovedane, kar zmanjšuje učinkovitost zdravila.
3. Pred prvo uporabo se injicira 5-10% odmerka za določitev tveganja alergijskih reakcij. Pri določanju negativnega rezultata je treba opraviti dvostopenjski aspiracijski test.
4. Po popolni obnovitvi občutljivosti lahko jeste.
5. Koncentracija natrija v injekcijah ne presega 23 mg /ml
.
6. Zdravilo ne vpliva na plodnost, kadar se uporablja v majhnih odmerkih, ne povzroča poslabšanja sposobnosti vožnje vozil ali mehanizmov.

Ultracain v nosečnosti

Articaine se uporablja med porodom, vendar ni nobenih izkušenj v zobozdravniški praksi pri nosečnicah. Teoretično lahko napravo uporabljamo med nošenjem otroka, ker negativni vpliv zdravilne učinkovine na embriofetalni ali postnatalni razvoj ni dokazan. Prevelik odmerek adrenalina lahko povzroči toksične učinke, zato je uporaba zdravila med nosečnostjo lahko po analizi razmerja med tveganjem in koristjo. Ultracain v dojenju (dojenje) je lahkouporabljajo za kratek čas.

V otroštvu

Ultracain lahko uporabljate od starosti enega leta otroka. Otrokom se daje minimalna količina zdravila, ki zadostuje za ustrezno anestezijo. Odmerek za otroka se prilagodi individualno, vendar ne sme presegati 7 mg na kg telesne mase. Ne smemo pozabiti, da lahko majhni otroci zaradi dolgotrajne otrplosti mehkih tkiv po anesteziji ugriznejo in tako zlomijo.

Medicinska interakcija

Zdravila se ne sme kombinirati z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (propranolol), alkoholom. Druge interakcije z zdravili:

1. Kombinacija Ultracaina z drugimi anestetiki ima dodaten učinek, vpliva na srčno-žilni sistem.
2. Kombinacija zdravila s tricikličnimi antidepresivi - zaviralci monoaminooksidaze, barbituratov (povečanje hipertenzivnega učinka adrenalina) je kontraindicirana.
3. Zdravila zmanjšujejo učinek peroralnih antidiabetikov tako, da zavirajo sproščanje insulina iz trebušne slinavke.
4. Inhalacijski anestetiki (Halotan) povečajo občutljivost miokarda na kateholamine, kar povzroči aritmijo po dajanju zdravila Ultracain.
5. Bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti (heparin, acetilsalicilna kislina), kažejo večjo dovzetnost za krvavitev, ki lahko povzroči hudo izgubo krvi, če slučajno punkcijo krvne žile po nesreči.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilomlahko pride do neželenih učinkov, katerih pogostnost je odvisna od stopnje občutljivosti bolnikovega telesa na zdravilne učinkovine. Pogoste so naslednje:

• preobčutljivostne reakcije, alergije, edemi, vnetje mesta injiciranja;
• anemija;
• pordelost kože, srbenje, konjunktivitis, rinitis, angioedem, otekanje glasnice;
• občutek dojke v grlu, težave pri požiranju in dihanju, urtikarija, anafilaktični šok;
• parestezija, glavobol, hipestezija, omotica;
• tesnoba, živčnost, stupor, izguba zavesti, koma, tresenje in spontano trzanje mišic, generalizirani napadi;
• poraz obraznega živca, pareza obraznega živca, zmanjšanje občutljivosti okusa;
• nejasnost vida, dvojni vid, povečanje zenice, začasna slepota, diplopija;
• tahikardija, srčna aritmija, insuficienca, arterijska hipotenzija, hipertenzija, bradikardija, šok;
• slabost, bruhanje, driska, driska;
• ishemična hipertenzija srca, hipoksijski sindrom;
• ishemija, nekroza intravaskularnega tkiva, hiperemija kože;
• mrzlica, znojenje, tinitus, napadi astme, bronhospazem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so vzbujanje živčnega sistema (pospešeno dihanje, tahikardija, zvišan krvni tlak). Oseba z rdečico obraza, je bruhanje, napadi. Možni znaki prevelikega odmerjanja v obliki izgube zavesti, mišične atonije, vazomotorične paralize, zasoplosti. V primeru znakov strupenih učinkov:

1. ustavitev injekcij;
2. pacienta prenesejo v vodoravni položaj;
3. zagotovitev prehodnosti dihalnega trakta;
4. po potrebi izvajajo umetno prezračevanje pljuč, endotrahealno intubacijo sapnika, aspiracijo.

Napadi se izločajo z intravenoznim dajanjem antikonvulzivov (suksametonijev klorid, diazepam), umetno dihanje z vnosom kisika. Tahikardija ustavi pacientov prenos v položaj ležanja z dvignjenimi nogami nad glavo. Pri šokih ali hudih obtočnih motnjah se injicira intravenozna raztopina elektrolitov, glukokortikoidi, albumin. Z naraščajočo bradikardijo in nevarnostjo kolapsa, intravenske injekcije ne več kot 1 ml 0,1% adrenalina. Tahiaritmija se izloča z uporabo antiaritmičnih zdravil, perifernih vazodilatatorjev.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne sme uporabljati pri bolnikih s povečano občutljivostjo za sestavine sestavine. Druge kontraindikacije za uporabo zdravila Ultracain:

• preobčutljivost na lokalni anestetik amidnega tipa, intravaskularna blokada;
• hude kršitve srčnih pulzov, bradikardija;
• akutno dekompenzirano srčno popuščanje;
• huda arterijska hipotenzija ali hipertenzija;
• glavkom z zaprtim kotom;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus;
• paroksizmalna tahikardija, absolutna aritmija s tahikardijo;
• miokardni infarkt ali aortno koronarno obvodno operacijo, odloženo pred 3-6 meseci;
• feokromocitom;
• anestezija okončin;
• bronhialna astma v kombinaciji s povečano občutljivostjo na sulfite.

Prodajni in skladiščni pogoji

Zdravila se prodajajo na recept, shranjena pri temperaturi 25 stopinj, primerna za tri leta za ampule in 2,5 leta za kartuše.

Analogi

Nadomestitev zdravila so lahko enaka zdravila, anestetiki s podobnim učinkom. Najbolj znani partnerji so:

• Ubistezin Forte, raztopina v kovinskih posodah z enako sestavo;
• Articaine je neposreden nadomestek;
• Artifrin - lokalno anestetično sredstvo;
• Primakain z adrenalinom - beta in alfa adrenergičnim zdravilom;
• Citokartin je lokalni anestetik z vazokonstrikcijskim delovanjem;
• Septanesth z adrenalinom, Artikain z adrenalinom - raztopine za injekcije;
• Lycain je lokalni anestetik na osnovi lidokaina;
• Markain - raztopina, ki vsebuje bupivakain;
• Scandonest - zdravilo z mepivakainom.

Articaine ali Ultracain - bolje

Obe zdravili sta po funkciji in podobni zdravilni učinkovini. Artichain je generično zdravilo. To pomeni, da vsebuje poceni sestavine, ki povečujejo tveganje za neželene učinke in alergijske reakcije. Prednost Artikaina lahko imenujemo cenovno ugodna - nižja je od originalne.

Ultracain ali Lidocain - bolje

Podobne lastnosti zdravil se imenujejo možnost njihove uporabe v zobozdravniški praksi. Lidokain redko povzročaalergije, ima številne kontraindikacije, vendar bolj strupene kot Ultracain. Njegova zdravilna učinkovina je lidokain hidroklorid. Tudi Lidokain ne zagotavlja tako stabilnega anestetika kot obravnavano zdravilo.

Ocene

Valeria, 23 let

Moral bi narediti operacijo ekstrakcije z umom. Zdravnik je takoj opozoril, da bi uporabil anestetik Ultracain brez adrenalina. Vprašal me je, če obstaja alergija na zdravilo, preveril je preiskave krvi. Uporabili smo anestetik. Opazil sem, da ima mehak učinek "zamrznitve", po odhodu ni stranskih učinkov.

Ivan, 45 let

Bojim se zobozdravnikov, zato vedno prosim za anestezijo v njihovi pisarni. Ne zaupam novoustanovljenim sredstvom, zato raje preizkušen Lidokain - analog Ultrakain (ponudil mi ga je zadnjič, vendar sem zavrnil). Anestetik mi popolnoma ustreza, prepričan sem, da na to nimam alergij in zagotovo ne bo nobenih zapletov.

Tatiana, 34 let

Delam kot zobozdravnik, tako da lahko v moji pisarni vedno najdete Ultracain v vložkih. Raje uporabim ta anestetik, ker začne delovati v nekaj minutah, učinek pa traja do ene ure. Pri uporabi drog bom zabeležila in nizko incidenco alergijskih reakcij pri bolnikih.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznikaposebne značilnosti bolnikov.