Stenoza - kaj je taka bolezen, manifestacije in znaki, konzervativna in operativna terapija

Vsi notranji sistemi človeškega telesa v njegovi strukturi - to so cevi, ki so povezane z zunanjim okoljem, ki lahko vključuje enega ali dva parenhimatna organa. Stenoza je patologija, ki lahko prizadene skoraj vsako votlo telo: želodec, hrbtenico, sapnik, krvne žile in celo medenični kanal. Kako zdraviti in po možnosti preprečiti to bolezen? Vredno je skrbeti za to vprašanje, da ne ogrozimo našega zdravja.

Kaj je stenoza

Bolezen, za katero je značilno patološko zoženje tubularnih organov osebe v svojem življenju, se imenuje stenoza (v prevodu iz starogrške pomeni "ozek"). V medicini je izraz "striktura" (iz latinščinestrictura- kompresija), kar kaže na patološki proces v telesu. Oba termina se uporablja tudi za zdravstveno osebje za določitev odstopanja od norme premera lumena votlih organov.

Razlogi

Stenozo lahko imenujemo drugačnodejavniki, ki jih oseba podeduje od staršev ali pridobi skozi življenje. Glavni razlogi za zoženje organov in plovil so:

  • Prirojene nepravilnosti. Povzročeno zaradi patologije fetalnega razvoja ploda in genetskih okvar staršev.
  • Širina sten. Okužbe, toksini in drugi dejavniki vodijo do presnovnih motenj pri ljudeh. Kot rezultat - vnetni procesi, vlaknena vlakna rastejo, holesterol se odlaga, kar negativno vpliva na širino notranjega lumena organov.
  • Spazmi. V normalnem stanju so organi in tkiva človeškega telesa sestavljeni iz elastičnih vlaken. Stres, kronični stres, nekatere bolezni vodijo do ostrega zmanjšanja, pogosto ga spremlja bolečina. Sčasoma povzroča hipertrofijo sten in gladkih mišic organov.
  • Patologija sosednjih organov. Vnetje, travma, zabuhlost, tumorji (benigni ali maligni) v ločenem delu človeškega telesa imajo lahko omejevalni učinek na sosednja tkiva.
  • Naravno staranje telesa. Obstaja postopno poslabšanje sistemov in tkiv, uničujoče spremembe v njihovih funkcijah.

Raznolikost bolezni

Glede na čas bolezni se razlikuje med prirojeno in pridobljeno (primarno in sekundarno) stenozo. V obliki toka - akutno (zahteva kirurški poseg) in latentno (popravljeno s konzervativnim zdravljenjem). Z lokalizacijo patološkega zoženja je prisotna stenoza spinalnega kanala, kot tudi:

  • grlo;
  • krvne žile (možgani, ledvice itd.);
  • osrednji kanal hrbtenice;
  • usta aorte;
  • mitralno (lumen med levim prekatom in desnim atrijem);
  • pljučno deblo;
  • materničnega vratu (materničnega vratu);
  • vratar;
  • požiralnika;
  • trebuh trebušne aorte na vratu;
  • trgalni kanal;
  • sečnice.

Simptomi

Znaki, ki jih je mogoče presojati glede manifestacije zožitve žil in organov, so lahko različni. To je odvisno od telesa, kjer se pojavijo destruktivne spremembe in od stopnje, v kateri se nahaja patološki proces. Na primer, za stenozo grla v akutni obliki bolezni so značilni nenadni napadi zadavljenja, v kronični pa postopoma okrepljen proces težkega dihanja, ki ga spremlja piščalka, kašelj, akutni glas. Koža je bleda.

Stenoza vertebralnega kanala ledvene regije

Zaradi procesov staranja organizma (degenerativne spremembe) pride do naravnega zoženja hrbteničnega kanala ledvenega dela. To se pogosteje dogaja pri starejših. Stenoza hrbtenice, lokalizirana v ledvenem delu, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • Hranilna bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ledu in trtici. Niso odvisni od položaja telesa, pogosto so "podeljeni" nogam.
  • Nevrogena hromost. Bolečina, otrplost, šibkost v spodnjih okončinah med hojo.
  • Lumfoidna bolečina (vzdolž celotne noge se počuti kot trak). Stiskanje krvnih žil hrbtenjače in živcev vodi do bolečih simptomov Lassege,Wasserman (mišični krči).
  • Kršitev občutljivosti nog. Bolnikom z zaprtimi očmi je težko prepoznati, kateri predmet je zdravnik dotaknil okončin - akutno ali dolgočasno. Občutek udov se poslabša v smeri postanka. Zgodi se, da starejši ljudje sploh ne čutijo svojih prstov.
  • Občutek mravljinčenja, gorenja, "plazil mravlje" v nogah.
  • Kršitev urogenitalnega sistema. Ostra potreba po uriniranju do inkontinence, težave z močjo.
  • Napadi v nogah.
  • Distrofija mišic. Kot posledica, redčenje in slabitev spodnjih okončin.

Zavese vratu

\ t

Arterije vratu, ki so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo, se lahko striktirajo. Glavna od njih je zaspana. Vinske trte so manj presenečene. Zoženje arterij poteka asimptomatsko. Oseba se nauči, da ima ozek lumen votline karotidne arterije po tem, ko je bila podvržena kapi. Ob prvih simptomih morate iti k zdravniku na pregled, da preprečite nesrečo. Ponudniki možganske kapi:

  • videz "muh" (črnih pik) pred očmi, ki se zatemnijo v očeh;
  • omotica, ki jo spremlja slabost;
  • hrup v ušesih;
  • šibkost spodnjih okončin.

Srčne žile

\ t

Stenoza krvnih žil je vedno povezana z nastankom aterosklerotičnih (ateromatoznih) plakov (skupine holesterola, kalcija in odpadnega veznega tkiva na stenah posode). Krčenje koronarne arterije in karotidne arterije srca vodi do koronarne bolezni srca, ki lahko vodi do kroničnega srčnega popuščanja.Simptomi so naslednji:

  • kratka sapa;
  • visok krvni tlak
  • srčna bolečina;
  • tahikardija;
  • edem spodnjih okončin.

Želodec

Stenoza razjede želodca ali želodca je posledica peptične ulkusne bolezni ali onkologije. Zoženje premera vratarja lahko razdelimo v tri stopnje, za katere so značilni različni simptomi:

  • Faza odškodnine. Rahla striktura: kisel ugriz in občutek prenatrpanosti želodca, tudi po zmernem vnosu hrane.
  • Faza subkompenzacije. Trajen občutek prenatrpanosti želodca, občutek bolečine, bruhanje, bruhanje po obroku, razbremenitev, zmanjšanje telesne teže, pljuskanje hrupa v območju popka s palpacijo.
  • Stopnja dekompenzacije. Izčrpanje, dehidracija v ozadju konstantnega smrdljivega bruhanja.

Stenoza arterij spodnjih okončin

Pogosto je vzrok za strjevanje arterij spodnjih okončin sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja. Stenoza hrbtenice vodi do ishemije tkiv spodnjih okončin. To je povezano z aterosklerozo poplitealnih, femoralnih, tibialnih arterij, kisikove izgube živčnih celic in se kaže v naslednjih simptomih:

  • splošno slabo počutje;
  • občutek hladnih stopal;
  • konvulzije ponoči;
  • odrevenelost prstov;
  • hitra utrujenost med hojo.

Če na tej stopnji ni ukrepano za zdravljenje bolezni, lahko postopek zoženja premera krvnih žil v krvnem obtoku povzroči zaplete z naslednjimi znaki::

  • stalna šepavost;
  • atrofija mišic nog;
  • impotenca;
  • bolne celjenje, gnojne razjede, ki nastanejo zaradi mikrotraume kože in mišic spodnjih okončin;
  • gangrena.

Arterije možganov

Za intrakranialno stenozo je značilen omejen pretok krvi v možgane. To je težko stanje s podaljšanim uhajanjem, ki vodi do kapi. Prehodni ishemični napad - še ena posledica strikture možganskih arterij, ki se pojavi svetlobno, traja eno uro in simptomi so odvisni od območja motenj cirkulacije:

  • Paratični pojavi. Zmanjšan tonus mišic in gibanje okončin ali delov telesa. Za popolno paralizo ne vodi.
  • Afazija (brez govora), dizartrija (nenatančna izgovorjava), kršitev orientacije v prostoru. Obstajajo v središču vaskularne poškodbe možganov leve hemisfere.
  • Kršenje vida in sluha, ki ga spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje. Opaženo zaradi poškodb na vertebro-bazilarnih arterijah.
  • Kršitev koordinacije - pomanjkanje preskrbe s krvjo za mali možgani.
  • Kratkotrajna amnezija je izguba spomina.

plašči

Glavni simptom vaginalne stenoze je bolečina pri konjugaciji. Nekatere ženske poskušajo preprečiti neželeno nosečnost s potapljanjem kislih raztopin in alkalij po seksu. Včasih povzroči opekline vagine in zožitev lumena vagine. Drugi razlogi:

  • Radioterapija. Da bi preprečili zožitev lumena vagine, je potrebnoza uporabo s to metodo zdravljenja vlažilcev in polnil iz nožnice.
  • Menopavza. S starostjo se ženske podvržejo atrofiji vaginalnih mišic.
  • Operacije za proizvodnjo umetne vagine.
  • Vaginizem. V tem primeru je krč mišic v telesu funkcionalen.

Stenoza plovil za otroke

Izolirana periferna stenoza pljučne arterije (ventil, supravancer, subklavikularna) - prirojena malformacija pri otrocih. Njegovi vzroki so patologije, nastale pred rojstvom otroka:

  • ozek aortni obroč;
  • nepravilen razvoj ali odsotnost enega (dveh) od treh ventilov;
  • potomka vezivnega tkiva pod aortnim ventilom.

Če v zgodnjih fazah nosečnosti s pomočjo ultrazvoka zarodka določite hudo obliko bolezni srca, se nosečnost prekine. Enostavna in povprečna patologija srca ploda za določanje ultrazvoka je težka. Če obstaja takšen sum zdravnikov, se diagnoza izvaja z ehokardiografijo (od 6 do 7 mesecev), ki sistematično opazuje razvoj otroka v maternici. Takoj po rojstvu se odloči o primernosti kirurškega posega.

Primarne stenoze vključujejo pljučno - zmanjšanje premera pljučne arterije. Ta bolezen prizadene približno 10% števila novorojenčkov s prirojeno srčno boleznijo. Zoženje lumena arterije pljuč vodi do velikega pritiska na desni srčni pretinek. Srčna mišica se zgosti, trajanje evakuacije se poveča. Pri blagi patologiji gre za asimptomatsko bolezen,otrok se normalno razvija.

Pri zmerni stopnji resnosti patologije pri novorojenčku je značilen simptom - sinusnost nazolabialnega trikotnika, nohti. Pogosto se kaže srčno popuščanje. Operativni poseg se izvaja v starosti 5 - 10 let. Huda stopnja pljučne strikture se zdravi le kirurško, operacijo je treba opraviti čim prej po rojstvu otroka. Zamuda lahko privede do usodnega izida otroka.

Stopnje bolezni

Ocena stenoze temelji na stopnji manifestacije in kompleksnosti simptomov. Obstaja veliko vrst striktur votlih organov in žil v telesu. V tem primeru obstaja več stopenj bolezni z različno težo simptomov:

  • Prva stopnja je lahko asimptomatska. Na stenah cevastih struktur so plaki, vendar nimajo nobenih patoloških učinkov na sisteme organov:
  1. Gastrointestinalni trakt - mehurji, kisli okus, manj bruhanja;
  2. kanali vretenčarjev - teža v nogah, hitra utrujenost;
  3. zgornji dihalni trakt - zasoplost.
  • V drugi fazi so simptomi jasno vidni in bolezen napreduje. Stanje bolnika se poslabša, obrne se k zdravniku za pomoč. Konvulzije žil lahko povzročijo kompleksna klinična odstopanja od norm v obliki napadov:
  1. s strani prebavnega trakta - pogosto bruhanje, dehidracija;
  2. kardiovaskularni sistem - ishemična bolezen srca;
  3. možgani so prehodni ishemični napadi.
  • Zadnja faza. Povečanje cevnih organov in žil je minimalno ali popolnoma blokirano. Patološke spremembe vplivajo na organe. Če ni resnega zdravljenja, je možen smrtni izid za bolnika.

Možni zapleti

Za vsako vrsto stenoze so možni njihovi zapleti. Poleg tistih, ki so opisani prej, so:

Ime strikture
Mitral
  • akutni pljučni edem zaradi šibkosti levega prekata, ki vodi do hipoksije;
  • pljučna krvavitev, hemoptiza (zaradi pretrganja bronhialnih ven);
  • arterijska hipertenzija majhnega kroga (utrujenost, zasoplost zaradi pomanjkanja kisika, omedlevica, otekanje vratnih žil, povečanje jeter);
  • aritmija (napadi močnega srčnega utripa);
  • tromboembolični zapleti (prisotnost tromba v levem atriju)
  • bronhitis;
  • traheitis;
  • pljučnica;
  • pljučna hipertenzija
Tumorji maternice
  • neplodnost;
  • težave pri odpiranju materničnega vratu pri porodu
  • razjeda;
  • tvorbo malignega tumorja;
  • krvavitev v požiralniku;
  • kaheksija (ekstremna stopnja izčrpanosti)
starodavnega sodčka
  • ishemija prebavnega sistema
Leni kanal
  • dakryocistitis (vnetje v prsih očesnega očesa)
  • pielonefritis;
  • nefrolitijaza

Diagnostika

Zoženje organov in žil je določeno z uporabo strojne in laboratorijske metode zdravnikov ozke specializacije, ki vključuje lokalizacijo strikture. Če je bolniku težko določiti etiologijo bolečine, se mora obrniti na terapevta, ki ga bo usmeril k potrebnemu specialistu za popolno zbirko zgodovine. Potrdi ali ovrži napovedano diagnozo stenoze z:
  • Doppler (metoda ultrazvočnega skeniranja);
  • Auskultacija;
  • angiografija (rentgenski pregled);
  • terapija z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;
  • elektrokardiogram;
  • ehokardiografija;
  • laboratorijske preiskave krvi in ​​urina;
  • esofagoskop;
  • fibrogastroduodenoskopija.

Zdravljenje

Samozdravljenje pri stenozi vodi do zapletov, ki lahko vključujejo nepovratne procese v bolnikovem telesu, kar lahko vodi do smrtnega izida. Bolezen je treba pravočasno prepoznati, ker se v prvih fazah zdravljenja lahko zdravi. Če se zožitev organov in žil določi v začetnih fazah, se za zdravljenje otrok in odraslih uporabljajo naslednje metode:

  • imenovanje zdravil;
  • fizioterapija;
  • medicinski in športni kompleks (kompleks vadbene terapije)
  • ljudska pravna sredstva;
  • dietna terapija.

V 2-3 fazah te bolezni je potrebno kirurško zdravljenjeintervencija za korekcijo patologije. Posebna pozornost je potrebna za degenerativno stenozo (razvija se v ozadju drugih bolezni). Obstajajo ozko usmerjene metode zdravljenja striktur:

  • Retrakcija in kompresija hrbtenice. Opravlja se pod nadzorom zdravnika s pomočjo posebne naprave. V primeru nepravilnega izvajanja postopka obstaja tveganje dodatnih zapletov.
  • Masaža. Mišice se sprostijo, lajšanje bolečine se zmanjša, ko se zožijo vertebralni kanali in žile. Še posebej učinkovit pri odpravljanju stenoze pri otrocih.
  • Odstranitev tromba (endarterektomija). Kirurški način sproščanja žilnega lumna.
  • Obnova ravnotežja elektrolitov in vode. Uporablja se za širjenje sten želodca.

Konzervativna terapija

Metode konzervativnega zdravljenja so odvisne od lokalizacije in stopnje stenoze. Ko je zdravljenje z zdravili, ki je skupna vsem vrstam striktur, imenovanje zdravil z naslednjimi lastnostmi:

  • Protivnetno. Vsak stagniran pojav, ki povzroča zožitev organov in žil, neizogibno vodi v vnetne procese. Doseganje do zdravljenja temeljnega vzroka - glavna naloga takšnih zdravil.
  • Anestetiki. Ta zdravila se predpisujejo bolnikom, ki trpijo zaradi stisnjenih bolečin.
  • Protypnyaki. Ta vrsta zdravil predpisuje zdravniku, da ohrani normalno živahnost. Posebno pomembna so naslednja zdravila za stenozo spinalnega kanala.
  • Pripravki za krepitev živčnih in mišičnih bolečinprevodnost Vse strikture v smislu negativnega vpliva na krvne obremenitve organov povzročajo atrofijo mišic in živčnih končičev. Zdravila v tej skupini ovirajo ta proces.
  • Multivitaminski kompleksi. Predpišejo jih bolnikom z oslabljeno boleznijo.

Konzervativna terapija za zdravljenje vaskularne stenoze temelji na zdravilih, ki razredčijo kri in preprečujejo nadaljnjo proliferacijo plakov:

  • Kardiomagnol. Antiagregacijski pripravek, ki združuje kombinacijo acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida za preprečevanje tromboze, ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša tveganje za miokardni infarkt pri bolnikih z zapleti bolezni srca in ožilja. To je preventivni ukrep proti ponovnemu tvorjenju krvnih strdkov pri bolnikih z možgansko kapjo.

Ena od prednosti je optimalna količina acetilsalicilne kisline, ki jo priporoča Evropsko združenje za srce. Je del magnezijevega hidroksida, ki ščiti želodčno sluznico pred draženjem aspirinske kisline. Med minusi - sposobnost blokirati samo eno, povezano s sintezo ciklooksigenaze, mehanizem nastajanja trombocitov.

  • Varfarin. Antikoagulant za posredno delovanje. Zavira delovanje vitamina K, kar prispeva k razvoju faktorjev strjevanja krvi. Posledično je kri razredčena. Ima dolgo razpolovno dobo, jemlje se enkrat na dan. Namenjen je osebam, ki so nagnjene k trombozi v koronarnih arterijah. Največji učinek jemanja zdravila je opazen po 3-5 dnehzačetek vpisa in traja približno 5 dni po koncu tečaja.

Med prednostmi - zdravilo se lahko uporablja v kombinirani terapiji z antitrombocitnimi zdravili, ker ima drugačen mehanizem delovanja. Med minusi - je v interakciji s številnimi snovmi in celo s proizvodi, ki poslabšajo njegove antikoagulantne lastnosti. Pri medsebojnem delovanju z nekaterimi zdravili (Cimetidin, Kloramfenikol itd.) Se poveča tveganje za krvavitev.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja, kadar so nekirurške metode zdravljenja striktur neučinkovite. V medicini se uporabljajo naslednje metode kirurške korekcije lumena žil in organov:

  • Stentiranje - kompresija plaka (tumorji). Najprej se izvede invazivni pregled - uvedba posebnega katetra s stentom (cilindrični okvir) na mesto patologije. Posoda ali organ se razširi s potiskanjem plaka /tumorja na njegovo steno. Umetna oblika ostane v posodi (organu), kar prispeva k prostemu pretoku krvi.
  • Bypass - operacija, ki vključuje odpiranje škatle lobanje. Zaradi zapletene kirurške manipulacije se intrakranialne žile preusmerijo v izogib nenormalnemu izobraževanju.
  • Plastična kirurgija plovila. Z okluzijo subklavijske arterije je povezana s spanjem. Včasih se del prizadete žile odstrani in opravi protetika (nanesemo sintetični vsadek). Podobna metoda se uporablja za povečanje lumena votlih organov.
  • Premikanje - ustvarjanje nove poti pretoka krvi (shunt)mimo območja poraza (blokade).
  • Endarterektomija - odstranitev tromba. Popravek prizadetega območja z metodo resekcije.

Ljudska medicina

Uradna medicina je skeptična do zdravljenja z ljudskimi metodami. V začetnih fazah stenoze prehod na zdravega načina življenja (posebna prehrana, telesna vadba s pomočjo vaj itd.) In zdravljenje ljudskega zdravilstva vodi do samozdravljenja in normalizacije zdravja ljudi. Ljudska zdravila za zdravljenje vretenčnih zožitev so predlagana za uporabo:

    Stiskanje:
  1. Na namazanem medu je problematično področje hrbta vsadilo gobe v vrečkah in ovijte celofan.
  2. Pokrov (50 g) razdelite v jabolčni kis (50 g). Rešitev je, da volneno krpo navlažite in jo večkrat zaporedoma nanesete na problematično področje.
  3. Hren, redkvica v enakih delih se obriše na Rende. Dodamo kislo smetano. Na pacientovo hrbtenico nanesite trak iz gaze, na vrhu pa mešane sestavine. Pokrov s polietilenom, toplotna izolacija.
  • Pokop:
  1. Z drgnjenjem se zvečer pred spanjem masirajte z medom.
  2. Tinktura evkaliptusa na alkohol.
  3. Parcela se pripravi na naslednji način: pol kozarca cvetov hrošča vlijemo 0,5 litra vodke in dva tedna vztrajamo na temnem mestu.
  • Anestetiki za peroralno dajanje:
  1. Eno kozarec medu, 2 skodelici naribanega redkev pour 0,5 l vodke. Uporabite zjutraj in zvečer po 1 čajno žličko pol ure pred jedjo.
  2. Štiri odstotna raztopinaPropolis vzemite po 20 kapljic trikrat na dan pred jedjo.
  3. Plodovi divjega kostanja se očistijo s kože, vlijejo alkohol, 10 dni na temnem mestu brez tresenja (10 g sadja - 100 ml alkohola). Strain Pijte 30 kapljic 1-krat na dan pred jedjo.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek holesterola in okrepili krvne žile, je treba v prehrani upoštevati prehrano, ki vključuje zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe in rastlinske maščobe. Treba je vzdrževati zdravo telesno težo, zavrniti kajenje in piti alkohol. Prekomerna telesna aktivnost v obliki posebnih vaj vodi do povečane aktivnosti in izboljšanja splošnega počutja osebe. Da bi preprečili stenozo, je potrebno: \ t

  • Sistematično opraviti celovito preiskavo organizma za pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki nastopijo pred strikturami: revmatizem, hipertenzija, angina pektoris, infektivni endokarditis, osteohondroza itd.
  • Izvesti sistematično spremljanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja. Ljudje starejših, bolniki s hipertenzijo, sladkorno boleznijo morajo meriti te kazalnike. Vsako daljše odstopanje od norme vodi do ateroskleroze žil.
  • Uporabite veliko vode (do 3 litre na dan).

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Samo usposobljen zdravnik lahko diagnosticira in svetujena podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.