Simvastatin - kako vzeti in odmerek tablet, mehanizem delovanja, kontraindikacije in odzive

V večini primerov je vzrok za srčni infarkt in možgansko kap povišan holesterol. Privede do ateroskleroze, cerebrovaskularnih nesreč in ishemije. Boj s problemom zahteva spremembe v prehrani, telesne vaje in uporabo zdravil, kot je simvastatin. Zdravila so učinkovita pri kompleksni terapiji bolezni srca in krvi, ki se uporabljajo za obnovitev presnove lipidov, znižanje ravni holesterola.

Navodila za uporabo simvastatina

Zdravila se nanašajo na pripravke iz hipolipidemične skupine statinov. Namenjen je šele po dieti, telesni dejavnosti, zmanjšanju telesne teže in ni prinesel pravega rezultata za zmanjšanje "škodljivega" holesterola. Tako imenovani lipoprotein nizke gostote - LDL. Te snovi niso pridobljene iz človeškega telesa, prispevajo k nastanku plakov, ki vplivajo na normalnokrvni obtok v žilah. Postopek vodi do razvoja ateroskleroze in bolezni srca.

Dodatno tveganje LDL-C nastaja z oksidacijo. Sprožijo mehanizem za proizvodnjo protiteles, ki se borijo s svojim telesom. Učinek zdravljenja je opazen po 10-14 dneh po začetku zdravljenja. Največji rezultat je dosežen v obdobju 30-45 dni. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom - terapevtom.

Struktura in oblika sproščanja

\ t
Obrazec Skladišče
Osnova Snovi, mg Shell, mg
tablete 10/20/40 mg simvastatin 10/20/40 mg Mikrokristalna celuloza 70/140/210 askorbinska kislina 2.5 /5 /7.5
želatiniran škrob 33.73 /67.46 /101.19 stearinska kislina 1.25 /2.5 /3.75
laktoza monohidrat 21/42/63 polivinil alkohol 2.33 /4.66 /6.99
silicijev dioksid 0,75 /1,50 /2,25 polietilen glikol 1,18 /2,36 /3,54
talk 0,86 /1,72 /2,58 titanov dioksid 0.97 /1.94 /2.91
butilhidroksianizol 0,02 /0,04 /0,06 Železov oksid rumena 0,28 /0,56 /0,84
železov oksid rdeč 0,19 /0,38 /057

Farmakološko delovanje

Simvastatin je neaktivni lakton, ki se sintetično pridobiva s fermentacijo določene vrste aerobnih plesni. Ko vstopi v telo, se statin hidrolizira in pretvori v beta-hidroksi kislino. Nato aktivni presnovek zavira MMC-CoA reduktazo. Ta encim katalizira tvorbo mevalonata, ki sproži tudi začetno fazo sintezeholesterola Zdravila znižujejo trigliceride v plazmi z zaviranjem sinteze holesterola v jetrih.

Tablete simvastatin prispevajo k zvišanju lipoproteinov visoke gostote (HDL), pri čemer se nizko raven lipoproteina nizke gostote (LDL) in skupnega holesterola znatno zmanjšata. Zdravilo nima mutagenega učinka, ne povzroča kopičenja v telesu potencialno strupenih sterolov. Aktivna snov se razgradi v acetil-CoA, ki sodeluje pri sintezi mnogih procesov vitalne dejavnosti organizma.

Največja vsebnost osnovne snovi po dajanju se doseže v 1,5-2,5 ure. Koncentracija se zmanjša po 12 urah po dajanju za 90%. Simvastatin je 95% vezan na krvne beljakovine. Približno 15% snovi se izloča skupaj z ledvicami, ostalo pa skozi črevo z repno maso. Delovanje zdravila se ohrani za vse časovno terapijo. Po prenehanju zdravljenja se raven holesterola postopoma vrne na prejšnjo raven.

Indikacije za uporabo simvastatina

\ t

Glavni poudarek delovanja tablet - zmanjšanje ravni holesterola v koronarni bolezni srca, hiperholesterolemija. Poleg tega zdravila je indicirano v naslednjih primerih:

  • primarno hiperholesterolemijo tipa II a in b;
  • razvoj koronarne ateroskleroze narave;
  • hiperholesterolemija v kombinaciji s hipertrigliceridemijo, po neučinkoviti prehrani in telesni dejavnosti;
  • preprečevanje miokardnega infarkta;
  • razvoj kapi, prehodni ishemični napad;
  • izterjava porevaskularizacija

Način uporabe in odmerjanje

Pred začetkom zdravljenja je skladnost s prehrano s hipolesterolom obvezna. Simvastatin se jemlje peroralno 1-krat zvečer s pitno vodo ne glede na vnos hrane. Odmerek je odvisen od vzroka tablet:

  • Hiperholesterolemija - začetni odmerek je 10 mg, največ 80 mg. Prilagoditev odmerka se izvede enkrat na mesec.
  • Ishemija, tveganje za njen razvoj - 20-40 mg.
  • Homozigotna dednost do hiperholesterenemije - 20 mg 3-krat na dan.
  • Kronična ledvična bolezen - ne več kot 10 mg na dan z normalnim kreatininom (lahko se izrazi 3 0,31 ml /min).
  • Bolniki, ki jemljejo Verapamil, Amiodoron - dnevni odmerek 20 mg.

Posebna navodila

V prvih 1-3 dneh jemanja simvastatina je mogoče opaziti zvišanje bilirubina v krvi ter raven AST in ALT. Zato je treba opraviti ultrazvočni pregled vsake 3 mesece (ob jemanju 80 mg ali več). Zdravljenje se ustavi takoj, ko jetrni encimi presežejo trikratno vrednost. Hipertrigliceridemija 1,4, 5 tipov je kontraindikacija za uporabo zdravila.

Zdravilo lahko povzroči razvoj miopatije, katere posledice so rabdomioliza, okvarjena ledvična funkcija. Tablete so učinkovite tako v kompleksnem zdravljenju z sekvestranti žolčnih kislin kot v monoterapiji. Učinkovitost tablet se lahko poveča s hipoholesterolemično dieto. Uporaba grenivkinega soka med zdravljenjem je zelo nezaželena.

Med nosečnostjo

Pri jemanju otroka je prepovedano jemati zdravila. To je posledica vpliva glavne snovi na plod (povzroča razvoj anomalij). Pri načrtovanju prikrivanja zdravila ni predpisano. Če ženska vzame zdravilo in je noseča, je treba tableto ukiniti in študijo opraviti za spremembe v intrauterinem razvoju.

Študije o zaužitju snovi v materinem mleku niso bile izvedene. Če pa izhajamo iz dejstva, da se večina zdravil izloča z materinim mlekom, tablete v tem obdobju niso predpisane, ali pa je treba hranjenje prekiniti ob jemanju zdravila. Hkrati se mora ženska zavedati tveganj učinkov tablet na telo novorojenčka.

Medicinska interakcija

Povečani odmerki simvastatina in jemanje ciklosporina, Danazola lahko povzročita rabdomiolizo. Statin poveča delovanje antikoagulantov - varfarin, Fenprocommon, kar lahko poveča tveganje za krvavitev. Koncentracija digoksina se poveča v kombinaciji z jemanjem statina. Prepovedano je jemati tablete z Gemfibrozilovom. Tveganje za miopatijo je posledica kombinacije naslednjih zdravil:

  • Nephasodone.
  • Eritromicin.
  • Klaritromicin.
  • Imunosupresivi.
  • Ketokonazol, itrakonazol.
  • Fibrati.
  • Nikotinska kislina v velikih odmerkih.
  • inhibitorji HIV-proteaze.

Neželeni učinki simvastatina

Sprejem zdravila lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  1. Živčni sistem - omotica, migrena, nespečnost, nevropatija,parestezije, astenični sindrom, motnje vida in občutki okusa.
  2. Mišično-skeletni sistem - miopatija, mialgija, rabdomioliza, mišični krč.
  3. Iz prebavil - slabost, bruhanje, pankreatitis, driska, zaprtje, napenjanje.
  4. Alergijske reakcije - srbenje, izpuščaj, alopecija, zasoplost, angionevrotični edem, hiperemija kože, artritis, koprivnica, polimialgija, vaskulitis, dermatomiozitis.
  5. Drugo - aritmija, anemija, zmanjšana moč, zvišana telesna temperatura.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prekomernega odmerjanja so nespecifični. Za zdravljenje je potrebno povzročiti bruhanje, izpirati želodec. Kasneje, posidromnaya terapija se izvaja z nadzorom parametrov jeter. Pri zapletih ledvic, priporočena uporaba diuretikov, intravensko dajanje natrijevega bikarbonata. Hemodializa je neučinkovita, vendar jo je mogoče opraviti, če je potrebno. Pri rabdomiolizi se pojavi hiperkaliemija, ki zahteva intravensko infuzijo kalcijevega klorida in glukonata, glukoze inzulina.

Kontraindikacije

Zdravilo ima seznam kontraindikacij. Absolutni vključujejo:

  • miopatija, mišično-skeletne bolezni okostja;
  • patologija jeter in ledvic v aktivni fazi - hepatitis, ciroza;
  • povečanje ravni endogenih encimov - ALT, AST;
  • pomanjkanje ali intoleranco na laktozo;
  • individualna preobčutljivost na sestavine statinske skupine;
  • nosečnost in dojenje;
  • je mlajša od 18 let.

V nekaterih primerihtablete predpisujejo s posebno previdnostjo. Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • imunosupresivno zdravljenje po presaditvi;
  • arterijsko hipotenzijo;
  • patologija endokrinega sistema;
  • odvisnost od alkohola;
  • epilepsija;
  • neravnovesje vode in elektrolitov;
  • spremembe v presnovi;
  • kirurški in travmatični posegi.

Prodajni in skladiščni pogoji

Zdravilo iz skupine statinov je zdravilo na recept. V nekaterih lekarnah lekarne ne potrebujejo. Proizvajalec tablet priporoča shranjevanje zdravila v temnem, hladnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 stopinj. Naprava mora biti posebej previdna pri otrocih. Rok uporabnosti - 24 mesecev od datuma izdaje.

Analogi in nadomestki za zdravilo Simvastatin

Obstaja seznam zdravil, podobnih po sestavi in ​​delovanju s Simvastistom. Ta zdravila vključujejo:

  1. Vasilip je popoln strukturni analog. Uporablja se za zdravljenje hiperholesterolemije, profilakso ishemije.
  2. Symgal - uporablja se za preprečevanje razvoja ateroskleroze, miokardnega infarkta.
  3. Zocor - je namenjen zniževanju ravni holesterola v krvni plazmi.
  4. Holvassim se priporoča za zdravljenje mešane hiperlipidemije, kronične ishemije.
  5. Sinckard - uporablja se za stabilizacijo cerebrovaskularne tekočine, kar zmanjšuje možnost smrtnega izida.

Video posnetki

Ocene

Tamara,43 let

Pred nekaj leti sem prišel v bolnišnico s pretresom možganov. Analize so pokazale, da je holesterol več kot dvakrat normalen. Zdravnik je bil predpisan za jemanje predpisanih zdravil. V lekarni je farmacevt namesto predpisanega zdravila svetoval Simvastatin. Po sestavi je podobna, cena pa je 4-krat nižja. Včasih pijem tablete po tečajih in testi so normalni.

Antonina, 54 let

Zdravilo so mi predpisali po kapi. Videl je celoten tečaj, ki ga je dobro prenašal. Bilo je prijetno, da sprejem ni odvisen od obrokov. Toda rezultat ni bil dosežen - holesterol je ostal na enaki ravni. Samo tabletk mi ni prišel. Zdravnik je dejal, da terapija zahteva posebno prehrano, potem bi bil učinek.

Valentin, 36 let

Po načrtovanem zdravniškem pregledu pri delu je ugotovil, da je holesterol v krvi znatno zvišan. Zdravilo Sympactine se predpisuje za 1 tableto zvečer. Ruska zdravila drog cena peni, uvoz analogi v 2-3 krat dražje. Po terapiji so testi normalni, po 3 mesecih pa se je holesterol spet povečal. Želim trajnejši učinek ...

Olena, 29 let

Moje matere tablete so bile predpisane ateroskleroza. Potek zdravljenja je 3 tedne, nato pa nekaj tednov počitka in spet 21 dni sprejema. Moja mama je bila v prvih nekaj dneh malce slaba, srčni utrip je bil pogostejši. Terapevt je znižal odmerek na 40 mg na 20 in vsi simptomi so izginili.

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Lahko le usposobljen zdravnikza diagnosticiranje in dajanje priporočil o zdravljenju na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.