Primarna pljučna hipertenzija - klasifikacija, znaki, zdravila in folk terapija

Če primarna pljučna hipertenzija napreduje (znana tudi kot Aerzina bolezen), je lahko diagnoza zapletena, ker se bolezen lahko zamenja z nekaterimi boleznimi srca, eden od simptomov pa je vztrajno zvišanje krvnega tlaka. To je posledica obsežne poškodbe žil nepojasnjene geneze, ki jo lahko spremlja akutna relapsa v vseh fazah bolezni. Hipertenzija pljučne arterije je težko zdraviti, je neozdravljiva, nagnjena je k kroničnemu toku.

Kaj je primarna pljučna hipertenzija

Fiziološko gre za stalno zvišanje krvnega tlaka v venskih arterijah, ki preprečuje normalen pretok krvi v vaskularni postelji. Odločilno merilo vrednotenja je indeks AT (sistolični) v stanju mirovanja 25 mm Hg. Čl. in več kot 30 mm Hg. Čl. po fizični aktivnosti. Da bi ugotovili to obliko hipertenzije, je potrebno pravilno razlikovati diagnozo, izključiti miokardne, ledvične in pljučne bolezni. Pljučniarterijska hipertenzija se pojavi pri starejših bolnikih, je nagnjena k sistematičnemu ponovnemu pojavu.

Simptomi

Za pljučno hipertenzijo je značilna podobna simptomatologija kot druge miokardne bolezni. Zdravniki lahko sumijo srčno popuščanje, zato je pomembno, da v bolnišnici opravite primarno diagnozo, da se obrnete na specialista ozkega profila z naslednjimi težavami:

  • kratka sapa, ki moti tako v stanju počitka kot pri zmerni obremenitvi;
  • so izvajali bolečino v prsnici z mehkimi časovnimi intervali;
  • nenormalni srčni utrip, znaki tahikardije;
  • omotica in pogosta omedlevica telesne dejavnosti;
  • suhi kašelj, ki se začne celo v stanju mirovanja;
  • hemoptiza, ki lahko traja več dni;
  • prisotnost sistemskih znakov tromboze, hipertenzije;
  • nestabilnost arterijskega tlaka.

Znaki pljučne hipertenzije na ultrazvok srca

Glavna metoda diagnosticiranja pljučne hipertenzije je ultrazvok srca. Z ventrikularno hipertrofijo (desno) obstajajo znaki povečanega pretoka krvi, povečanje višine loka v prednjem levem poševnem položaju. Resnost kota srčne membrane se zmanjša, kasneje pa so karakteristični koti popolnoma izravnani. Z razvojem insuficience desnega prekata se pojavi oteklina, jetra se povečajo, ascites napreduje. Znaki pljučne hipertenzije (primarni) na ultrazvočnem srcu so predstavljeni spodaj:

  • diastolični hrup nad pljučno arterijo;
  • cepitev tona II na pljučniciarterije;
  • očitno oslabitev žilnega vzorca;
  • zmanjšana žilna upornost;
  • kršitev hitrosti pretoka krvi skozi arterije.

Razlogi

Zmerna pljučna hipertenzija zahteva takojšnjo diagnozo, sicer se število bolečih napadov včasih poveča. Zdravniki sumijo prirojeno patologijo, vendar pa je zaradi vpliva patogenih dejavnikov mogoče pridobiti značilno bolezen. Zdravniki poskušajo določiti etiologijo nenormalnega procesa ne v prvem desetletju, ampak brez uspeha. Znano je, da je zmanjšanje žilnega pretoka krvi v arterijah posledica:

  • poškodbe notranje stene posode;
  • zoženje pljučnih žil;
  • zamašitev lumna s trombi;
  • fibroza pljuč;
  • nezadostni kisik v tkivih in celicah.

Razvrstitev

Pred začetkom učinkovitega zdravljenja pljučne hipertenzije s konzervativnimi metodami je pomembno določiti vrsto bolezni. Uradna klasifikacija bolezenskih znakov po kriteriju "etiologija patološkega procesa", kot jo določajo standardi WHO iz leta 2008, je predstavljena z naslednjimi vrstami pljučne hipertenzije:

  • prirojena (dedna, družinska);
  • sporadično (povzročeno z zastrupitvijo, somatskimi boleznimi, hipoksijo).

Po vrsti morfoloških sprememb:

  • pleksogena arteriopatija pljuč (obrat arterij);
  • veno-okluzivna bolezen pljuč (prekomerna rast pljučnih žil z veznim tkivom);
  • ponavljajoča se tromboembolija pljuč (nastajanje procesovžilne obstrukcije);
  • kapilarna hemangiomatoza pljuč (povečanje kapilarnega žilnega tkiva v pljučih benigne narave).

Po naravi patološkega procesa:

  • akutna primarna hipertenzija (počasi in hitro napreduje);
  • kronična;
  • maligni.

Diagnostika

Končna diagnoza pljučne arterijske hipertenzije primarne oblike temelji na rezultatih kateterizacije srca, pljučne arterije in angiopoetične pljučne embolije. Takšne metode pomagajo zanesljivo razlikovati značilno bolezen, izključiti prirojeno srčno napako, določiti stopnjo hipertenzije. Druge, manj učinkovite diagnostične metode so predstavljene spodaj:

  • splošni, biokemični krvni test (potreba po pregledu periferne krvi);
  • EKG, ehokardiografija;
  • spirografija;
  • rentgenski žarki srca in pljuč;
  • razporejeni koagulogram;
  • splošna analiza urina;
  • radioizotopno skeniranje pljuč.

Zdravljenje pljučne hipertenzije

Bolezen spremlja sindrom akutne bolečine, tromboembolija pljučne arterije in huda kratka sapa. Napadi so prisiljeni uporabiti zdravila. V odsotnosti pravočasne terapije je napoved pljučne hipertenzije primarne oblike neugodna - bolniki s kronično odpovedjo lahko nenadoma umrejo (tudi v primeru novorojenčkov). Zdravniki dajo naslednja priporočila za obnovitev prepustnosti pljučnih kapilar:

  1. Potrebna v dnevni prehranizmanjšanje dnevne porabe hrane in vode. V prvem primeru - indikator se zmanjša na minimum, v drugem - ne več kot 1,5 litra vode na dan.
  2. Za podaljšanje obdobja remisije je pomembno, da se izogibate prevelikim obremenitvam, prekomernemu ohlajanju telesa in prehladu.
  3. Opravite terapijo s kisikom, zdravljenje s polno hitrostjo, tako da je visok krvni tlak v najkrajšem možnem času normalen.

Droge

Idiopatska pljučna hipertenzija in druge oblike značilne bolezni se obravnavajo konzervativno, vendar ne vedno uspešno. Na ta način je bolj mogoče ustaviti bolečinski sindrom in zagotoviti začasno širitev v lumen krvnih žil, ne pa tudi popolnoma ozdraviti bolezni. Strokovnjaki priporočajo naslednje farmakološke skupine:

  • antikoagulanti za normalizacijo koagulacije krvi: varfarin, heparin;
  • diuretična zdravila za nadzor norme HELL: furosemid;
  • Srčni glikozidi in inotropna zdravila: Corglicon;
  • antagonisti kalcija: nifedipin, diltiazem;
  • inhibitorji fosfodiesteraze tipa 5: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Tu so najučinkovitejša zdravila v dani smeri:

  1. Bisoprolol. To je zanesljiv beta-blokator za stabilizacijo krvnega tlaka. Potek monoterapije - 2 do 4 tedne, dnevne odmerke določimo individualno. Nato zdravljenje dopolnimo z diuretiki (Furacemidum).
  2. Captopril. Ta zaviralec angiotenzinske konvertaze zagotavlja vazodilatacijolumen, normalizira krvni tlak. Tečaj - 2-4 tedne. Dnevni odmerki so odvisni od posebnosti klinične slike.

Kirurško zdravljenje

Če se LH primarne oblike ne zdravi s konzervativnimi metodami, ali pa je klinična slika zapletena zaradi drugih bolezni, zdravniki priporočajo radikalno metodo zdravljenja - kirurški poseg. Možnosti so več operacij:

  • atrijska septostomija - nastajanje odprtin v atrijskem septumu.
  • presaditev kompleksa pljuč srca ali posameznih pljuč.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

\ t

Metode alternativne medicine se uporabljajo zelo redko, ker je terapevtski učinek takega, ampak povprečnega. Tukaj so znana ljudska sredstva, ki lahko začasno stabilizirajo indikator HELL:

  1. Vsako jutro je priporočljivo popiti 1 kozarec koncentrata pese, kuhanega dan prej. Raznolikost obroka je lahko korenčkov ali kumarjev sok.
  2. Semena lanenega semena je treba sesekljati v drobtini, pripravljeni za jemanje prahu v 3 žlici. l dan pred izginotjem simptomov tesnobe.

Zapleti in posledice

Če se pojavljajo pogostejša in pogostejša odstopanja in če ni ustreznih terapij, se razvijajo smrtno nevarni zapleti, ki otežujejo srčno dejavnost in povečujejo tveganje za smrtnost pri kliničnem bolniku. To je:

  • odpoved desnega prekata;
  • atrijsko trepetanje;
  • motnje srčnega ritma (fliker);
  • zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki;
  • endokarditis aortnih ventilov.

Preprečevanje primarne pljučne hipertenzije

Posebni preventivni ukrepi niso vzpostavljeni, ker patološka etiologija za kardiologe ostaja skrivnost. Med splošno sprejetimi priporočili za paciente, pri katerih obstaja tveganje za "jedra", je treba poudariti naslednje točke:

  • nadzoruje tok vode in soli v telo;
  • zmanjšati število napadov arterijske hipertenzije;
  • odpraviti slabe navade;
  • nadzor telesne teže (preprečevanje debelosti);
  • Izogibajte se stresu in kronični izčrpanosti.

Video posnetki