Oralni kontraceptivi - kako vzeti varno kontracepcijo glede na vrsto in sestavo
Vsebina
Ena od najbolj zanesljivih in učinkovitih metod za preprečevanje neželene nosečnosti je uporaba oralnih kontraceptivnih tablet. Sodoben način preprečevanja je preprost in enostaven za uporabo, poznan že več kot 50 let. Tablete so zanesljive, varne in dostopne, učinkovite proti nekaterim ginekološkim boleznim.
Vrste peroralnih kontraceptivov
Sodobni peroralni kontraceptivi vsebujejo hormone, ki so blizu naravnemu človeku, in zato zavirajo proces ovulacije in zorenja jajc ter preprečujejo neželeno nosečnost. Večina tablet ima 99% učinkovitost, to je ena najvišjih stopenj kontracepcijskih metod. V Rusiji je ta metoda le po popularnosti po kondomu. Vse tablete so razdeljene na moške in ženske. Slednji so razdeljeni v skupine:
- Za redno uporabo (kombinirani: mono-, dvo-, tri- in večfazne, mini-tablete, ki vsebujejo gestagen) - vsebujejo minimalni odmerek hormonov, se uporabljajo nenehno.
- Postcoital (nujni) - ki vsebuje velik odmerek hormonov, peroralnih kontraceptivov ne moremo dajati več kot enkrat na šest mesecev.
Gestagenska kontracepcijska sredstva
Izberejo se ginekologinajboljši peroralni kontraceptivi med mini tabletami ali tabletami na osnovi ene komponente - progestogena. Prav pomanjkanje estrogena, tako da so primerne za ženske, starejše od 40 let, pravijo, učinek na telo, čeprav imajo manjšo učinkovitost v primerjavi s kombinirano terapijo. Akcijski mini-pil:
- povečanje viskoznosti cervikalne sluzi, spreminja svojo velikost in kakovost v sredini ciklusa;
- zatiranje ovulacije;
- spremembe v strukturi endometrija, ki preprečuje pritrditev oplojenega jajčeca;
- zmanjšanje pogodbene aktivnosti jajcevodnih cevi.
Primeri pripravkov iz skupine:
| Charozetta | izključno | |
| Aktivna snov | Desogestrel | Linestrenol |
| Načelo dela | potisnite ovulacijo, povečajte viskoznost sluznice materničnega vratu | |
| Kontraindikacije | Nosečnost, preobčutljivost na, venske trombembolije, hudo bolezen jeter, okvare, maligni hormonsko odvisnih tumorjev, krvavitve, laktoza intolerance | Nosečnost, hudo bolezen jeter, žolčnika, hormonsko odvisne tumorje, krvavitev iz nožnice neznanega izvora |
| Način uporabe | Vsak dan za 1 kos. v 28 dneh, nato pa začnite naslednji paket | na kos na dan po vrstnem redu, navedenem na embalaži |
Prednosti, slabosti, splošnih kontraindikacij in stranskih učinkov tablet mini pijačo so predstavljeni v spodnji tabeli:
| Prednosti | Slabosti | Kontraindikacije | neželeni učinki |
| Razpoložljivost | Strogi načini sprejema | Nosečnost | Glavobol |
| Sposobnost prejemanja laktacije pri starosti po 40 letih | Obstajajo kontraindikacije | Kronična huda bolezen v fazi poslabšanja | Krvava ločitev med lunarjem |
| Ni nevarnosti za trombozo, nikakršnih učinkov na jetrih, presnova maščob, krvni tlak | Nevarnost ektopične nosečnosti | Ektopična nosečnost v zgodovini | Amenoreja |
| pomoč pri PMS, dismenoreja, bolečine pri ovulaciji | Rak dojk | Nižje razpoloženje, zatiranje libida | |
| hitro obnoviti plodnost | Funkcionalne ciste jajčnikov | Povečanje telesne mase | |
| migrena | dispepsija |
Kombinirani objekti
Najbolj priljubljeni so kombinirani peroralni kontraceptivi. Vsebujejo več komponent. Estrogenska snov je etinil estradiol, ki je sintetični analog estrogena. Komponenta progestogena v sredstvih predstavitev s sintetičnimi progestogeni. Po shemi komponent razlikujemo droge:
- monofaznыe - celoten ciklus pokazal estrogena in progestina odmerek ostane nespremenjen (Yasmin, Diane-35 Mykrolyut);
- dvofazni - dve vrsti tablet z različnimi hormonov (Anteovin);
- trifazni peroralni kontraceptivi - tri vrste tablet letno (tri Mersey);
- večfazno - v celotnem cikluvzemite tablete z različnimi razmerji hormonov (Ovulin).
Mehanizem delovanja kombiniranih tablet za kontracepcijo je sestavljen iz zatiranja ovulacije, povečanja gostote sluzi, oviranja nastanka endometrija (nemožnosti vezave zarodka). Njihov sprejem je indiciran za dismenorejo, obilno menstruacijo, funkcionalne jajčne ciste, nekatere oblike aken, izražene s predmenstrualnim sindromom. Značilnosti zdravil:
| Prednosti | Slabosti | Absolutno peno. | Relativne kontraindikacije | neželeni učinki |
| Visoka zanesljivost kontracepcije | Nujnost dnevnega vstopa brez sprejemov | Nosečnost | Kajenje | Spuščanje razpoloženja, depresija |
| Obnova plodnosti se pojavi v 1-3 ciklusih | Tveganje za trombozo | Visoko tveganje za trombozo | Starost po 35 letih | Zmanjšanje libida |
| Razpoložljivost po ceni | Kontraindicirano pri dojenju | Hipertenzija, ishemična bolezen srca | Zgodovina hipertenzije | Glavobol |
| Uravnava menstrualni tok. cikel | Zagotavlja razvoj nekaterih vrst raka | Bolezni jeter, žolcnika | Debelost | Slabost |
| Izboljša stanje kože | Veliko kontraindikacij | Kršitev možganskega krvnega obtoka, migrena | Nahranjenost v boleznih srca in krvi, bolezni srca | Povečanje prsi |
| Prisotnost medicinske in preventivne oskrbe. učinki | Hormoni. tumorji, pomanjkanje spomina | Disfunkcija črevesne absorpcije | Nihanja teže | |
| Združljivo z alkoholom | Dojenje, šest mesecev po porodu | Diabetes, kronična bolezen ledvic | Krvavitev med menstruacijo |
Nizki odmerek
Zdravnik predpiše peroralne kontracepcijske tablete. Zdravila z majhnim odmerkom vključujejo tiste, ki vsebujejo do 35 μg etinilestradiola:
| Tri-milost | Regulator | Yarina | |
| Aktivna sestavina | Desogestrel, etinilestradiol | Drospirenon, etinilestradiol | |
| Načelo dela | Prekinitev ovulacije, sprememba viskoznosti sluzi | Zaviranje izločanja hipofize gonadotropnih hormonov | Zaviranje izločanja gonadotropnih hipofiznih hormonov, zaviranje zorenja foliklov in oviranje procesa ovulacije |
| Kontraindikacije | venska, arterijska tromboza, pljučna embolija, angine, prehodnega ishemičnega napada, migrene, diabetesa, pankreatitis, tumorji, dojenje, nosečnost | dislipidemija, diabetes, tromboza napovedujejo, holestaze, žolčnih kamnov bolezen, nosečnost, dojenje | |
| Način uporabe | Vzemite 1 tableto, začenši z rumeno, nato pijejo rdeče, potem belo - pijan vsakih 7 dni na teden za začetek novegaembalaža | Ena tableta od prvega dne ciklusa je 21 dni, nato sedemdnevni odmor |
Microdoze
Oralni hormonski kontraceptivi tipa mikrodazije vsebujejo do 20 μg etinil estradiola. Ti vključujejo:
| Novice | Logistika | Clayra | |
| Aktivna sestavina | Desogestrel, etinilestradiol | Gestoden, etinilestradiol | Dyenogest, estradiol |
| Načelo dela | Zaviranje sinteze gonadotropinov in zatiranje ovulacije | Prekinitev hipofiznih hormonov in tvorba foliklov | Prekinitev ovulacije, sprememba gostote sluznice materničnega vratu |
| Kontraindikacije | Nosečnost, dojenje, migrena, diabetes mellitus, pankreatitis, dislipidemija | ||
| Način uporabe | Tableta za dan po 21 dneh, tedenski odmor | Ena tableta 28 dni, nato se začne nov paket |
Visoko kvalificirani
Peroralni kontraceptivi velikega odmerka vsebujejo do 50 μg etinil estradiola. Ti vključujejo:
| Neklalika | Antoinin | Trikvilar | |
| Aktivna sestavina | Noretisteron acetat, etinilestradiol | Levonorgestrel, etinilestradiol | |
| Načelo dela | Zmanjšana proizvodnja luteinizirajočih in folikulostimulirajočih hormonov | Ovulacija zavor, zorenje foliklov | Trifazno zdravilo zavira ovulacijo, poveča viskoznost sluzi, spremembeendometrij |
| Kontraindikacije | Novosti v maternici, mlečnih žlezah, jetrih, hipertenziji, trombozi, tromboflebitisu, nosečnosti, mlajših od 18 let | Bolezni ledvic, srce, hipertenzija, diabetes mellitus, porfirija, hemostatični in lipidni motnje | Tromboza, migrena, diabetes mellitus, pankreatitis, nosečnost, dojenje, dolgotrajna imobilizacija |
| Način uporabe | 1 tableta na dan v trajanju 21 dni, potem odmerek za en teden. Začnite sprejem s petega dne cikla | 1 tableta na dan, prvih 11 dni - bela, naslednjih 10 - roza. Prekinitev traja teden dni. | 1 tableta vsakih 7 dni nove barve, v 21 dneh. Po tedenskem odmoru |
Nujna kontracepcija
Post-dedna ali nujna kontracepcija je način, kako preprečiti nezaželeno nosečnost po nezaščitenem spolnem odnosu. Neželeno je, da ga pogosteje uporabite enkrat na leto, sicer je hormonsko ozadje moteno. Zdravilo se jemlje najkasneje 72 ur po spolnem odnosu. Koristi preprečevanja nosečnosti po posilstvu, odpovedi kondomov in zmanjšanju tveganja krvavitve in okvare cikla se štejejo kot plus. Droge skupine:
| Postinor | Escapel | |
| Aktivna sestavina | Levonorgestrel | |
| Načelo dela | Ovulacija zavore preprečuje implantacijo oplojenega jajca | |
| Kontraindikacije | Starost do 16 let, nosečnost, odpoved jeter | |
| Način uporabe | v najkrajšem možnem času pijačo ene tablete 12 ur kasneje - za drugo. | 1 tableta čimprej če je tam bruhanje - drugo |
Kot je izbran peroralni kontraceptivi
imenuje pacienta peroralne kontracepcijske tablete lahko le ginekolog. Vodi pregled odkrije kontraindikacije študirajo zgodovino primera žensk. Izbira tablet vplivajo ginekološke bolezni ali pomanjkanja le-te, kronične bolezni, starosti, navad, hormoni, dovzetnost za bolezni ožilja, trajanje menstrualnega ciklusa.
Pacient je vzet za analizo venske krvi, luteina in follykulostymulyryuschyy hormonov, prolaktina, testosterona, progesterona, estradiol. Ginekolog strel palčko, če je to potrebno, imenuje medenici ultrazvok vrednoti koagulacije in krvne. Slednje pogosto izvajajo pri ženskah s tveganjem za trombozo, hiperholesterolemijo. Pri zdravljenju aken, kožne bolezni il sprejemni predpisana kontraceptivi lahko dermatolog, vendar šele po pregledu ginekolog. Nato so predpisovali antiandrogene droge.
Učinek jemljejo kontracepcijskih sredstev
Mehanizem delovanja peroralnih kontraceptivov kompleksa, vendar je njihova ukinitev ne zahteva zdravniško obisku (razen predpisov zaradi zdravstvenih razlogov). Učinek tabletke se pogosto uporablja, če je ženska že dalj časa ne more zanositi. Znova po dolgem počitku čez jajčnikzačnejo delovati, kar povzroča superovacijo, zato po prekinitvi zdravljenja obstaja nevarnost zanositve z dvojnim ali trojnim.
Večina primerov umika tablet ne povzroča neželenih učinkov. Posledice so lahko pozitivne ali negativne:
| Pozitivni učinki odpovedi COC | Negativni strani po prenehanju zdravljenja |
| Ugoden učinek na telo, zmanjšanje stopnje stresa v maternici in jajčnikih | Glavoboli, depresija, nihanje razpoloženja, migrene |
| Normalizacija hormonskega ozadja, izločanje skokov, PMS, povečanje živčnosti žensk | Menstruacijske motnje - prekomerna intenzivnost ali odsotnost izločkov |
| Lunarna ureditev - zmanjšanje njihove intenzivnosti in trajanja | Zmanjšanje libida |
| Minimizacija razvoja tumorjev v maternici, jajčnikih | Reja mlečnih žlez |
| Preprečevanje osteoporoze | Pigmentirane pege na koži |
| Preprečevanje izločanja androgene, izločanje aken, alopecija, mastna koža, hirsutizem | Hipertenzija, holelitiaza, tromboza, diabetes mellitus, vaskularna skleroza |
| Crohnova bolezen, pomanjkanje folne kisline, venska tromboembolija, atrofija jajčnikov |
Video posnetki
Podatki, navedeni v členu, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Le kvalificirani zdravnik lahko diagnosticira in dajepriporočila za zdravljenje, ki temeljijo na posameznih značilnostih posameznega pacienta.
