Gobasto mikoza - vzroki za nastanek, razvrščanje po fazah in oblikah, zdravljenje in preprečevanje

To patološko stanje je v medicinski praksi zelo redka. Glivično miokozo ali glivozo mikoze (mycosis fungoides) spremljajo zelo hudi klinični simptomi, povezani s kožnimi lezijami, notranjimi organi. Spoznajte napoved in sodobne načine za diagnosticiranje in zdravljenje te hude bolezni.

Kaj je gobova mikoza

Za patologijo je značilna poškodba limfoidno-retikularnega sistema tumorja. V bistvu je gobasta kožna mikoza T-celični limfom (granulom). V večini primerov se bolezen odkrije pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. V središču glivične mikoze je nenadzorovano razmnoževanje in nadaljnja degeneracija imunokompetentnih celic (T-limfociti). Glavni sprožilni mehanizem mikoze je kronična antigenska stimulacija s trajno virusno okužbo.

Simptomi

Vse faze fungoidov mikoze spremlja povečanje limfnih vozlov. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečanjatelesna temperatura, nočno znojenje. Poraz sluznice je zelo redka. V takih primerih se patološke celice (čez nekaj časa preoblikujejo v velike razjede) pojavijo na mehkem ali trdnem nebu.

Pomembno je omeniti, da v začetnih fazah histološka slika maligne mikoze nima posebnih značilnosti, zato strokovnjaki pogosto povezujejo izpuščaj z različnimi dermatozami, na primer ekcem ali luskavico, ki je v korenu korena in ogroža bolnika. Med drugimi znaki granuloma gob pa je mogoče razlikovati med naslednjimi:

  • distrofične spremembe nohtov, las;
  • hiperpigmentacija kože;
  • lupljenje;
  • huda srbeča koža;
  • splošno slabo počutje;
  • hitra utrujenost;
  • izguba teže;
  • izguba apetita.

Oblike bolezni

V klasični različici ima kožni limfom ali Alibara-Bazenov sindrom tri faze svojega razvoja, ki jih ni mogoče reči za druge oblike bolezni. Vidal-Brockova bolezen, ki je v nekaterih medicinskih virih označena kot "dekapitirana" glivična mikoza, se kaže v pojavu retikularnih (subkutanih) malignih tumorjev. Erritrodermichesky sindrom Allopo-Benje manifestira pordelost celotne kože, oteklino in hudo infiltracijo. Za vse to strokovnjaki prav tako imenujejo druge oblike ne-klasičnih mikoznih fungoidov:

  • Carski sindrom - Posebna značilnost bolezni je nakup kože bolnega rdečega ali modrega. Tudi v krviBolniki s to vrsto glive kože so našli veliko število atipičnih makrofagov - celic carskega reza.
  • Granulomatozno gubanje kože - zelo redka oblika mikoze povrhnjice. Za bolezen je značilna nagubana koža na področju dimeljskih in dimeljskih območij.
  • Pedetheoid retikuloza - ta vrsta limfoma gob vključuje pojav veliko gostih madežev na stopalih in rokah bolnika.

Kako se razvije bolezen

Za klasični granulom (sindrom Alibara-Bazen) so značilne tri stopnje razvoja: eritematozni, plakovi in ​​tumorji. Na prvi stopnji razvoja mikoze je koža pacienta pokrita z močno srbečimi lisami rdeče-cianotične ali rumenkasto-rožnate barve, ki imajo mokro in neumno površino. V tem primeru je lokalizacija patoloških elementov lahko katera koli.

Prehod eritematozne faze mikoze v plaketo je drugačen - od šestih mesecev do desetih let. Z nadaljnjim razvojem glivične mikoze postanejo že oblikovane lise bolj gosto in se vzpenjajo nad kožo. Pojavijo se novi plaki, običajno z bolečim srbenjem, bolečinskimi občutki. Hkrati se lahko sčasoma vrnejo v središče.

Vnetni infiltrati v plaketi se kmalu zamenjajo s kožnimi tumorji, ki z razpadanjem tvorijo globoke razjede. Slednji so ponavadi prekriti z gnojnim krvnim izcedkom in velikim številom nekrotiziranih tkiv. Za stopnjo tumorja limfoma gob je značilen poraz notranjih organov, v katerih se pojavlja izobraževanje, na primerkože.

Diagnostika

Za odkrivanje maligne mikoze se izvede imunološka študija, ki določa raven levkocitov in limfocitov. Praviloma se T-celični limfom razvije tako, da so kazalci na začetku precenjeni, pri prehodu v tumorsko fazo pa se zmanjšajo. V situaciji, ko se madeži pojavijo brez nadaljnje preobrazbe v plaketo, diagnosticiramo eritematozno obliko gobastega limfoma, za odkrivanje katerih uporabljamo naslednje metode:

  • dermatoskopija;
  • Ultrazvok kože;
  • imunološki pregled krvi;
  • histologija patoloških centrov;
  • biopsija prizadetega dela kože.

S pomočjo patoanatomskih raziskav najdemo vozlišča s histološkimi spremembami v jetrih, pljučih in drugih notranjih organih. Če se sum na nastanek tumorja uporabi za potrditev diagnoze granuloma gob, uporabo rentgenskega pregleda prsnega koša, ultrazvočnega pregleda trebušne votline. Poleg tega diferencirajo T-celični limfom s sistemskim vaskulitisom, carskim sindromom, luskavico in drugimi boleznimi.

Zdravljenje mikoze vrste gob

Narava uporabljenih terapevtskih ukrepov je v veliki meri odvisna od bolnikovega stanja. Kot je razvidno s fotografije ljudi z gobastim limfomom, je pozna infiltrativna in tumorska stopnja zdravljenja izjemno težka zaradi hudih kliničnih manifestacij mikoze v obliki globokih celjenih razjed in splošnega izčrpanosti.telo. Zato se v večini teh primerov uporablja integrirana metoda zdravljenja.

Z ugodnim pretokom imenovanih granulomov gob se priporočajo restavratorski pripravki in steroidne mazila, sanitarni in počitniški počitek. Poleg tega je izjemno pomembno, da se izvaja preprečevanje eksacerbacij, ki vključujejo zdravstveni nadzor, upoštevanje spanja in budnosti ter ponavljajoče se medicinske tečaje. Bolniki s T-celičnim limfomom se morajo izogibati stresnim situacijam, prekomerni telesni aktivnosti.

V primeru manifestacije izraženih simptomov gobastnega limfoma potrebujejo bolniki intenzivnejše zdravljenje. Istočasno se v poznih plakatnih in tumorskih stopnjah uporabljata mikoza, rentgenski žarki, citostatiki, kortikosteroidi. Na žalost so osnovne oblike bolezni slabo obdelane. Iz tega razloga so vse metode, uporabljene za boj proti tem pogojem, namenjene podaljšanju bolnikovega življenja in zmanjšanju intenzivnosti manifestacij bolezni. Tako se pri zdravljenju zaraščanja granuloma gob uporabljajo naslednja zdravila:

  • Piščančja raztopina arzena - vzeta znotraj (1-2 kapljic 2-3 krat dnevno). V velikih odmerkih se raztopina uporablja za zdravljenje kronične levkemije. Poleg tega je zdravilo indicirano za nevrastenijo, izčrpanost, anemijo. Raztopina arzena se je izkazala kot učinkovito sredstvo za boj proti mikozi. Hkrati se ne priporoča ljudem, ki trpijo za nevritisom, dispepsijo, ledvično insuficienco. Da bi preprečili strupene pojavezdravilo se sme uporabljati samo pod nadzorom zdravnika.
  • Embichin - se nanaša na skupino citostatičnih zdravil, ki pomaga učinkovito ustaviti rast tumorskih celic. Indikacije za zdravljenje embichina so granulomi gob, retikulosarkom in druge maligne bolezni. Zdravljenje s tem zdravilom je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Med zdravljenjem je zelo pomembno, da spremljamo kakršnekoli spremembe v sliki krvi. Resen zaplet pri prevelikem odmerjanju zdravila je lahko velika zavrtje delovanja kostnega mozga in posledično smrtni izid.
  • Dipine je protitumorsko zdravilo. Dipine se uporablja za zdravljenje kronične limfatične levkemije, raka grla. Zdravilo aktivno zavira razvoj malignega tkiva, ki zahteva intravensko ali intramuskularno dajanje. Dipine je kontraindiciran v prisotnosti preobčutljivosti, limfoidne levkemije brez hude povečave tumorja, odpovedi ledvic. Neželeni učinki zdravila so lahko levkopenija in trombocitopenija.

Kortikosteroidi

Ta skupina zdravil je zelo učinkovita v začetnih fazah razvoja limfoma v koži. Lokalni kortikosteroidi 3. in 4. stopnje so povsem sposobni povzročiti klinično remisijo maligne mikoze, ki je v fazi omejenih točk. Poleg tega se lahko ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili za zmanjšanje resnosti vnetnega procesa in odpravo hudega srbenja. Pri zdravljenju celic TZa limfome se uporabljajo naslednji kortikosteroidi:

  • Betametazon dipropionat (smetana, mazilo) je sintetično zdravilo, ki ima kompleksen učinek. Betametazon učinkovito odstranjuje vnetje, odpravlja otekanje in srbenje. Indikacije za uporabo zdravila vključujejo limfno drenažo, gobasti limfom, hematopoezo, kožne motnje. Zdravilo ima veliko kontraindikacij, med katerimi je treba posebej razlikovati tuberkulozo, virusne in bakterijske okužbe dermisa, varice, duševne motnje.
  • Galcinonid (smetana) - širok razpon glukokortikosteroidov. Galincinid je visokokakovostna formulacija stopnje 4 in se predpiše le, kadar druga hormonska sredstva nimajo terapevtskega učinka. Aktivne snovi zdravila prodrejo v retikularno plast kože, prispevajo k zmanjšanju edema, vnetja. Zdravilo je prepovedano za uporabo pri boleznih ledvic, glavkomu, nagnjenosti k krvnim strdkom, sladkorni bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi

Uporaba nekonvencionalnih metod za boj proti limfomu v koži pogosto daje rezultate, ki jih je mogoče primerjati z učinkovitostjo "kemije" in sevanja. V tem primeru, če pogledate fotografije bolnikov, ki so bili tradicionalno zdravljeni, lahko razumete agresivnost danes uporabljenih metod. V zvezi s tem je zeliščna medicina popolnoma neškodljiva. Med najučinkovitejšimi sredstvi proti raku so:

  • Sok in infuzija iz risa. Za pripravo zdravila morate pripraviti zdravilotrava, ko cveti. Korenine, listi in rastline stebla se očistijo prahu, vendar ne sperejo, nato zdrobijo in izpraznijo v 3-litrsko kozarec. Rastlina je fermentirana 4 dni, med katerim se surovina dnevno udari z leseno palico. Po koncu navedenega obdobja se torta stisne in nastali sok se brani še 48 ur.
  • Ostanki rastline so napolnjeni z alkoholom, nato pa 10 dni postavljeni v temnem prostoru. Sok risa je treba uporabiti v 1 točki. l zjutraj in zvečer ga popijete s kozarcem mleka. Alkoholna tinktura se lahko uporablja za zunanjo obdelavo prizadetih tkiv. Potek zdravljenja se konča, ko se sok popolnoma napije. Odvisno od rezultatov je možno obnavljanje soka iz rusa obnoviti čez mesec dni.
  • Zrno je letno. Zdravljenje granuloma gob poteka z uporabo zdrobljenih suhih zelišč. V tem primeru se lahko doda prašek iz pelina v končne jedi ali z vodo. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete 1 uro. trikrat na dan. Potek zdravljenja traja mesec dni.

Napoved

Eritematozna oblika maligne mikoze je na splošno dobro obdelana. V pozni infiltracijski in tumorski fazi gobnega limfoma je napoved običajno neugodna. V tem primeru so bolniki dovolj agresivno zdravljenje, kar dokazujejo fotografije bolnikov po kemiji in obsevanju. Žal doslej varne in učinkovite metode niso bile razvite za boj proti tumorskemu procesu, vendar še vedno navdihujejo nekaj upanja.sodoben razvoj znanstvenikov na področju ciljnega zdravljenja onkoloških bolezni.

Video