Laparoskopija v nosečnosti - če je predpisana, koristi, optimalni čas in učinki

Med čakanjem na dojenčka kadar koli pri ženskah lahko pride do zapletov, ki zahtevajo kirurško poseganje. Pred nekaj leti so bile vse operacije izvedene na izključno odprt način, kar je predstavljalo grožnjo predčasnim rojstvom. Danes je mogoče izvajati kirurški poseg nosečnice brez negativnih posledic z uporabo laparoskopskih tehnologij.

Kaj je laparoskopija

To je neinvazivna operacija, pri kateri ni popolnega reza trebušne votline. Laparoskopija se izvaja z endoskopsko (optično) opremo. Uvod v medicinsko prakso laparoskopske tehnike je razširil zmogljivosti ginekoloških, uroloških in splošnih kirurških zdravnikov. Laparoskopija med nosečnostjo poteka v stopnjah:

  1. Ženska se injicira v endotrahealno anestezijo, po kateri se izvede punkcija trebuha v popku. To je prva točka reza, mesta za druge pa se izračunajo po diagnostiki (praviloma je levo in desno aliak regija).
  2. Bolnišnična trebušna votlina je pod tlakom do določenega tlakaplin, ki poveča njegovo prostornino. To je potrebno za ustvarjanje prostega prostora za ogled in nemoteno manipulacijo z orodji, ne da bi pri tem poškodovali sosednja tkiva in organe.
  3. V votlih ceveh se vstavijo votle cevi, ki so namenjene za vnos različnih endoskopskih instrumentov (trocar, endokirurške škarje, nucha, navijalo in drugo).
  4. Po opravljeni panoramski preiskavi trebušne votline, ki omogoča odkrivanje prisotnosti tumorjev, gnojne vsebine, adhezijskega procesa, stanja jeter in črevesja. Po diagnostiki je problem izvajanja kirurškega zdravljenja rešen.
  5. Uporabljajo se naslednje taktike: kirurgija, biopsija, drenaža trebušnega traku (izpust tekočine), odstranitev plina in cevi iz trebuha. Po operaciji se na šive, ki se sami razrešijo v 10 dneh, uporabljajo trije kraki.

Indikacije za laparoskopijo med nosečnostjo

Za žensko je čakalni čas otroka reorganizacija celotnega telesa, zato je poseben pogoj provokacija za nastanek različnih patologij. Pri premagovanju prebavnega trakta je težko natančno diagnosticirati anatomske spremembe v trebušni votlini zaradi rasti maternice. Laparoskopija med nosečnostjo pomaga pri pravilni diagnozi in odpravi patologije z minimalnim tveganjem zapletov in učinkov na plod. Osnovni indikatorji za minimalno invazivno metodo:

  • zunajmaternična nosečnost, razen če se patologija ne more izključiti na druge načine;
  • tumor jajčnika, če do 16 tednov nosečnosti ne preide neodvisno;
  • torzija prsih, da se prepreči nekroza tkiva in pelvioperitonitis;
  • akutni apendicitis, ki se razvije ne glede na obdobje nosečnosti;
  • mioma maternice, ko brez operacije ni več mogoče nositi otroka;
  • akutnega holecistitisa, če se ne da izogniti konzervativnim ukrepom.

Prednosti metode

Laparoskopija med nosečnostjo ima veliko prednosti pred odprtimi operacijami. Glavne pozitivne točke:

  • veliko manj izražen sindrom bolečine;
  • dolgo časa v primerjavi s klasičnim delovanjem;
  • hitro okrevanje (od 1 do 3 dni);
  • visok kozmetični učinek (od 2 do 5 točk);
  • manj travmatično, saj najmanjša izguba krvi;
  • nizko tveganje adhezije po operativnem posegu;
  • anestezija se pojavi z endotrahealno anestezijo, ki preprečuje nevarnost splava.

Zapleti

Nekateri verjamejo, da sta laparoskopija in nosečnost dva nezdružljiva koncepta, ker obstaja verjetnost zapletov. Tako kot pri vseh drugih operacijah bolnik ni imun na zaplete, vendar je laparoskopska tehnika predpisana v skrajnih primerih. Pogostnost zapletov pri laparoskopiji je majhna. Glavne posledice:

  • punktu maternične stene ali miometrijske poškodbe, ko je kirurg napačno identificiral lokacijo ali kot naklona trocarja;
  • ruptura uterusa, če se med nosečnostjo odstranijo miomavozlišča;
  • splav ali prezgodaj rojstvo lahko povzroči kakršno koli motnjo in laparoskopijo, vključno z;
  • Plodna hipoksija se lahko pojavi, če ogljikov dioksid vstopi v trebušno votlino skozi stene v zarodek;
  • alergijske reakcije zdravil (kožni izpuščaj, edem Quincke in drugi);
  • pljučnico kot zapletom endotrahealne anestezije, če vsebina želodca vstopi v dihalni trakt +.

Optimalni izrazi

Laparoskopija se opravi kadar koli med nosečnostjo, če je potrebno. Strokovnjaki vedo, da je več maternice, bolj je težko izvajati kirurške manipulacije, ker je prostor omejen. Zato so načrtovane operacije načrtovane za obdobje od 16 do 19 tednov brejosti. Ti izrazi so optimalni za kirurško poseganje. V tem obdobju se izvajajo operacije za odstranjevanje miomij in cistov jajčnikov. V 16-19 tednih maternica še ni zelo velika in na droge ne bodo vplivale že oblikovane strukture notranjih organov otroka.

Laparoskopija za diagnozo ektopične nosečnosti

Zdravniki težko razločijo zunajmaternično nosečnost v zgodnji fazi, zlasti pri običajnih sadnih jajcih. Če je primer vprašljiv, se ženska pošlje za diagnostično laparoskopijo. Ko se potrdi zunajmaternična nosečnost, se takoj prekine. Prednosti metode v primerjavi z drugimi:

  • odstranite plodno jajce s šivanjem maternice (nosite plastiko);
  • hkrati držijo indruge manipulacije: disekcija sklepov, izgorevanje iz centrov endometrioze in drugih;
  • po operaciji ima ženska dobro patenko jajcevodov, kar povečuje verjetnost uspešne nosečnosti v prihodnosti.

Video posnetki

Podatki, navedeni v členu, so informativne narave. Materiali, ki ne zahtevajo samo-zdravljenja. usposobljen zdravnik lahko le diagnozo in daje priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti bolnika.