Laparoskopija v ginekologiji - indikacije za operacijo ali diagnozo, kontraindikacije in zapleti

Laparoskopija se je med kirurškimi ginekologi razmeroma pred kratkim uveljavila, zato se veliko žensk boji, ko jim je dodeljena taka spletna preiskava, ne razumejo, kaj to pomeni, ker se bojijo bolečine in hudih zapletov. Vendar pa se laparoskopija v ginekologiji šteje za eno najbolj nežnih metod kirurškega posega, z najmanj neprijetnimi posledicami in zapleti po nanosu.

Kaj je laparoskopija v ginekologiji

Metoda, ki je pri diagnozi ali operaciji najmanjša količina poškodb, poškodb, z najmanjšim številom invazivnih infiltracij, je tista, ki je v ginekologiji laparoskopija maternice in jajčnikov. Če želite doseči ženske spolne organe brez velikega reza, na trebušni steni naredite tri ali štiri vbode, nato pa vstavite posebne instrumente, imenovane laparoskopi. Ti instrumenti so opremljeni s senzorji in osvetlitvijo, ginekolog pa "z lastnimi očmi" ocenjuje proces znotraj procesa skupaj zdiagnosticiranje ženskih spolnih organov.

Pričevanje

Laparoskopija se pogosto uporablja, saj se šteje, da je najprimernejša metoda hkratne diagnostične in kirurške intervencije za zdravljenje patoloških procesov nejasne etiologije v ginekologiji. Ginekologi ocenjujejo "živo" stanje spolnih organov ženske, če druge metode raziskovanja niso bile učinkovite za natančno diagnozo. Laparoskopija se uporablja pri naslednjih ginekoloških boleznih:

• če ženska najde neplodnost, ni mogoče najti natančnega vzroka ginekologa;
• ko je bilo ginekološko zdravljenje s hormonskimi zdravili neučinkovito pri spočetju otroka;
• če potrebujete operacijo na jajčnikih;
• pri endometriozi materničnega vratu, adhezije;
• s stalnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha;
• pri sumu na miomijo ali fibroma;
• za apretiranje materničnih cevi;
• med zunajmaternično nosečnostjo prekinitve cevi, prebojne krvavitve in drugi nevarni patološki procesi v ginekologiji, kadar je potrebno nujno intrakavitarno ginekološko operacijo;
• z izkrivljanjem nog ovarijske ciste;
• s hudo dismenorejo;
• za genitalne okužbe, ki jih spremlja izolacija gnoja.

Na kateri dan bo potekal cikel

Mnoge ženske ne marajo, kako bo dan menstrualnega cikla operiran, in se sprašuje o ginekologu, ki ve, kdaj je bila zadnja menstruacija.Priprava na laparoskopijo v ginekologiji pa se začne s pojasnitvijo tega vprašanja, saj bo učinkovitost samega postopka odvisna neposredno od dneva cikla v času operacije. Če ženska gre za mesec dni, obstaja velika verjetnost okužbe v zgornjih plasteh materničnega tkiva, poleg tega obstaja tveganje za sprožitev notranje krvavitve.

Ginekologi priporočajo laparoskopijo takoj po ovulaciji, sredi lunarnega cikla. V 30-dnevnem ciklu bo petnajsti dan od začetka menstruacije, s krajšim - deseto ali dvanajsto. Takšni dokazi so posledica dejstva, da ginekolog po ovulaciji vidi, kaj povzroči, da jajce zapusti jajčnik za oploditev, je diagnoza neplodnosti.

Priprava

V ginekologiji se laparoskopija lahko načrtuje ali izvaja v sili. V slednjem primeru praktično ne bo nobenega usposabljanja, ker bodo ginekologi poskušali rešiti pacientovo življenje, to pa ne vključuje dolgoročnega zbiranja analiz. Neposredno pred operacijo bolnik po laparoskopiji jemlje kri in urin, če je mogoče, po post factum raziskavah. Pri izvajanju laparoskopije v rutinski pripravi vključuje zbiranje podatkov o trenutnem stanju bolnika in omejitvi prehrane.

Analize

Bolniki so zaskrbljeni zaradi obsežnega seznama potrebnih analiz pred izvajanjem laparoskopije, vendar preden je potrebna kakršna koli ginekološka kirurška kirurgijaopraviti naslednje raziskave:

• dajanje UAC, kot tudi izvajanje krvnih preiskav za venske bolezni, sifilis, AIDS, hepatitis, ALT, AST, prisotnost bilirubina, glukoze, za oceno stopnje strjevanja krvi, za vzpostavitev krvne skupine in Rh faktor;
• predati OAM;
• naredimo splošno bris ob stenah materničnega vratu;
• opraviti ultrazvok medeničnega organa, da naredimo fluorogram;
• ginekologu zagotoviti izjavo o morebitnih kroničnih boleznih, da bi poročali o trajno sprejetih zdravilih;
• naredite kardiogram.

Ko ginekolog prejme vse rezultate raziskav, preveri možnost izvajanja laparoskopije v vnaprej določenem dnevu, pri čemer določi obseg prihodnje ginekološke kirurgije ali diagnostični pregled. Če ginekolog daje "dobro", anesteziolog govori s pacientom in ugotovi, ali ima med postopkom alergijo na narkotične droge ali kontraindikacije za splošno anestezijo.

Prehrana pred laparoskopijo v ginekologiji

V ginekologiji obstajajo naslednja pravila prehrane pred izvajanjem laparoskopije:

• 7 dni pred laparoskopijo se morate vzdržati vseh izdelkov, ki spodbujajo tvorbo plina v želodcu in črevesju - stročnice, mleko, nekaj zelenjave in sadja. Prikazano je sprejem mesa z nizko vsebnostjo maščob, kuhana jajca, kaša, kislo-mlečni izdelki.
• V 5 dneh ginekolog predpisuje dajanje encimskih sredstev, aktivnega oglja, za normalizacijo prebave.
• Na predvečer postopka lahko jedo le obrisane juheali tekoče kaše, ne morete večerjati. Če je ginekolog imenoval, morate zvečer očistiti klistir.
• Neposredno pred laparoskopijo ni mogoče jesti ali piti, tako da je mehur prazen
.

Boli se

Ženske, ki se bojijo bolečine, pogosto vprašajo ginekologe, jih bodo poškodovale med laparoskopijo. V ginekologiji pa je ta metoda najbolj neboleča in hitra invazija. Laparoskopija poteka v splošni anesteziji, tako da lahko samo zaspite in ne boste čutili ničesar. Pred kirurškim posegom najbolj čustveni bolniki ginekologi predpisujejo sedativne in analgetične droge, vodijo predhodne pogovore in sporočajo, kateri ginekološki postopki bodo opravljeni.

Kako narediti

Laparoskopija se začne s splošno intravensko anestezijo. Potem ginekologi zdravijo celoten želodec z antiseptičnimi raztopinami, po katerih se narekujejo kosi v območju okoli popka in okoli njega, ki jih vnašajo trokari, ki služijo za vnos ogljikovega dioksida v trebušno votlino. Vojaki so opremljeni s kamkorderji za vizualni pregled, kar ginekologu omogoča, da na zaslonu monitorja vidi stanje notranjih organov. Po manipulacijah ginekologi postavljajo majhne šive.

Okrevanje po laparoskopiji

Nekateri ginekologi raje želijo, da se bolnik po laparoskopiji okreva desno na operacijski mizi. Tako lahko preverite splošno stanje bolnika in preprečite zaplete. Vendar pa večinomaV takih primerih se pacienta prenese na invalidski voziček in odpelje na oddelku.

Ginekologi ponujajo dviganje iz postelje 3-4 ure po laparoskopiji, tako da je ženska šla na stimulacijo krvnega obtoka. Bolnika opazujemo 2-3 dni, potem pa ga odpustimo domov za nadaljnjo rehabilitacijo. Delo traja približno en teden, vendar mora biti fizična aktivnost omejena.

Prehrana

Takoj po operaciji bolniku ni dovoljeno jesti ničesar, piti samo čisto vodo brez plina. Drugi dan je dovoljeno piti nizko vsebnost maščob in čokolado. In samo na tretji dan je dovoljeno sprejem pire krompir, kašo, obrisane mesne kroglice ali kotleta, pire krompir pire, jogurti. Ker je črevo zelo blizu genitalnim organom, zdravljenje zahteva najbolj nežno prehrano, ki ne spodbuja nastajanja plina, povečane peristaltike.

Spolnost in mir

Glede na namen, za katerega so posredovali ginekologi, bo zdravnik določil trajanje absolutne spolne omejitve. Če je bila laparoskopija izvedena z namenom, da se odstranijo adhezije za spočetje otroka, ginekologi priporočajo začetek spolnega življenja čim prej, da bi povečali verjetnost zanositve, saj lahko po nekaj mesecih jajceve cevi ponovno postanejo neprehodne. V vseh drugih primerih lahko ginekologi prepovejo spolne odnose 2-3 tedne.

Kontraindikacije

Pri laparoskopiji je nekaj kontraindikacij. Ti vključujejo:

• intenziven proces umiranja organizma- agonija, koma, stanje klinične smrti;
• peritonitis in drugih hudih vnetnih procesov v telesu;
• nenaden srčni zastoj ali respiratorna odpoved;
• težko debelosti;
• kila;
• zadnje trimesečje nevarnost za mater in plod;
• hemolizirane kronične bolezni;
• poslabšanju kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta;
• napredek SARS in prehladov. Morali bomo počakati na popolno okrevanje.

Vpliv

Glede na nizko invazivnost ginekološki postopki, učinki laparoskopijo v pravilnem ravnanju in vključuje majhen odziv na anestezijo in posamezno, da si opomore nekdanje funkcije. Celoten sistem pohabljanje ženskih spolnih organov, je še vedno kot prodor v trebušni votlini najbolj nežno in jih ne boli. Shema laparoskopijo je mogoče videti na fotografiji.

Zapleti

Kot pri vseh penetracijo v trebušni votlini, ki ga laparoskopsko so zapleti. Na primer, po uvedbi luknje med laparoskopijo lahko počijo krvne žile in začeti majhno krvavitev in ogljikovega dioksida v trebuhu lahko dobite v tkivo in olajša podkožnega emfizema. Če se plovila ne vpenjanje, lahko kri priti v trebušno votlino. Vendar pa bo strokovno ginekolog in natančen pregled trebušne votline po postopku zmanjša verjetnost zapletov nič.

video