Kaj je občutek - vrste postopkov, indikacije in kontraindikacije, priprava in tehnika obnašanja

Pri boleznih prebavil je lahko potreben želodčni sok. V ta namen izvedite posebne postopke. Zaznavanje je pregled prebavnega sistema s posebno sondo. Gre za tanko cev s premerom 4 mm in dolžino 1,5 m. Konec sonde je opremljen s kovinsko šobo z luknjami. Zaznavanje za diagnostične namene lahko opravi želodec, žolčnik.

Indikacije

Zaznavanje želodca ali želodca se izvaja pod strogimi indikacijami. Te vključujejo:

  • kronična bolečina je izrazita v območju hipohondrija;
  • hepatitis;
  • patologija žolčnika, jetrna ciroza, jetrni absces;
  • holecistitis;
  • ehinokokoza, opistorkijaza ali druge parazitske bolezni;
  • prebavne motnje, diskinezija;
  • slabost, bruhanje, driska, zaprtje;
  • spremembe v tonu blata, pojava krvi ali mase črne barve;
  • pridobitev rumenkastega odtenka;
  • kolika;
  • črevesna krvavitev;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Vrste zaznavanja

Glede na postopek izvajanja zaznavanja je njegov namen razlikovati med več vrstami postopkov. Glavni so:

  1. Frakcijsko sondiranje (večstopenjsko) - duodenalno sondiranje, ki zbira vsebino vsakih pet minut.
  2. Blind (tetrabul) - se izvaja za prisilno praznjenje žolčnika po zaznavanju stagnirajočih procesov v njem, nevarnosti nastanka kamnitih kamnov. Za to stanje ultrazvoka je značilna povečana ehogenost žolča. Druga indikacija za manipulacijo je zmanjšanje ali povečanje mišičnega tona sfinkterja Oddi, včasih zaprtja (prisilni odtok žolča ogroža blažilni učinek).
  3. Kromatična - dodatna, del kompleksa s klasičnimi študijami, preučuje čas posebne barve žolča mehurja. Dve uri po večerji bolnik prejme kapsulo 0,15 g metilensko modrega barvila. V krvi se spremeni barva, vendar ob vrnitvi žolčnika vrne barvo. Slikan žolč priča o količini pretoka vsebine. Tak indikator se preučuje s kršitvijo procesov koncentracije žolča, kontraktilne funkcije žolčnika. Če se barva žolča ne spremeni, lahko postavite diagnozo obstrukcije kanala, je treba določiti njeno lokalizacijo.
  4. Minutirovannoe - se izvaja pri motnjah delovanja zmanjšanja žolčnega mehurčka. Sestavljen je iz nadaljevanja tretje faze, odsotnosti deleža po uvedbi izločanja dražljaja ali ponovne uporabe dražljaja s prihodom temnega koncentriranega žolča. ManipulacijaPomaga pri odkrivanju popolne ali delne blokade žolčnika, označuje delo sfinkterja, vključno s patološkimi sindromi.

Priprava

Zaznavanje jeter ali želodca je dolgotrajen postopek z neprijetnimi občutki. Zdravnik za manipulacijo potrebuje blato, na katerem bo sedel pacient, posebno posodo za tank, tanko sterilno sondo, brizgo ali črpalko za cev, brisačo, sterilne kozarce za analize. Bolnik, ki se usposablja:

  • dan pred raziskavo se vzdrži kajenja, jemanja zdravil;
  • ne uporablja proizvodov, ki povečujejo kopičenje plinov in izločanje želodčnega soka;
  • 14-16 ur pred študijo ne jedo ničesar, samo pitje čiste vode, razen sodavice;
  • prilagodi vaše psihološko stanje, skuša se izogniti stresu (sicer se izločanje želodčnega soka poveča);
  • odstrani vstavljene proteze, ko so prisotne.

Tehnika izvrševanja

Duodenalna sonda za zaznavanje je gumijasta cev s posebno kovinsko konico na koncu, ki ima odprtine za zbiranje vsebine s sesanjem. Sonda ima tri oznake: 45 cm - oddaljenost od sekalcev do podkožnega želodca, 70 cm do piloričnega dela in 80 cm do duodenalne papile. Postopek se izvaja na prazen želodec, tako da vsebina prebavnega trakta ne moti natančnosti analiz. Stopnje gospodarstva:

  1. Sonda se zdravi z antiseptikom, da se izključi tveganje okužbe. Bolnikovega grlase zdravi z lokalnim analgetikom, da se zmanjša apetit za slabost.
  2. Zdravnik postavi distalni konec sonde na koren jezika in ga aktivno potiska vzdolž prebavnega trakta. Bolnik mu pomaga z izvajanjem aktivnih swaddling gibov.
  3. Če želite iti še 45 cm, je pacient postavljen na desno stran, pod njim pa je togi valj. Leži dol in 40-60 minut še naprej aktivno pogoltne, saj bo samo ta konica prešla skozi oddelke piloričnega klina. Postopek poteka počasi, sicer se sonda skrajša in ne preide skozi vratarja.
  4. Ko dosežete oznako 75 cm, se konec sonde spusti v cev za zajemanje duodenalne vsebine. Stojalo s kapaciteto je pod nivojem bolnika. Pravilno nameščena sonda zagotavlja pretok rumenkaste vsebine mešanice pankreasnega soka in žolča. Prav tako se prepričajte, da je cev v dvanajstniku, možno je, da vstopite v sondo brizge. Če je lokaliziran v duodenalni enoti, se ne bo nič zgodilo, če bo v želodcu - zdravnik slišal specifičen zvok strjevanja.

Za natančnejšo določitev lokacije cevi se lahko uporabi rentgenska metoda. Faze sondiranja:

  1. Del porcije A - iz žolča, trebušnega in trebušnega soka. Ko želodčni sok zadene tekočino, postane moten. Trajanje faze je 10-20 minut.
  2. Po zaužitju faze A se pacientu dajo holecistokinetika (25% magnezijevega oksida, rastlinsko olje, 10% peptonska raztopina, 40% glukoza, 40% raztopina ksilitola ali pituitrin). Prihaja druga faza, v kateri je sfinkterOddi se zapre, izločanje žolča se ustavi. Faza traja 4-6 minut. Po uvedbi dražljajev se žolčna sonda zapre 15 minut.
  3. Za tretjo fazo je značilno sproščanje ekstrahepatičnih žolčnih vodov v zlato rumeni barvi. Če žolčnik stagnira, je izločanje temno zelena. Pri oslabljeni koncentraciji žolčnih delov A in B med seboj ne bosta drugačna. Volumen obroka je 30-60 ml
    4. .
  4. Peta faza - deli ograje C (vsebnost svetlobe v žolču jeter). Faza traja 30 minut.
  5. Vsaka faza traja 5-10 minut, nato pa pacient prejme "poskusni zajtrk" - lahka juha ali encimi za spodbujanje produktivnosti želodčnega soka. To naredimo za določitev funkcije želodca. Po tem, eno uro, 7-krat vzamemo vzorce vsakih 10-15 minut. Na koncu sonde se izvleče.

Vodenje študije je za pacienta neprijetno. Postopek požiranja sonde lahko povzroči željo po bruhanju, medtem ko se v tubi najde cev v prebavnem traktu. Če želite izključiti neželene učinke, uporabite držo na strani, tako da slina teče v pladenj ali plenico. Po jemanju magnezija se lahko pojavi driska, ksilitol ali sorbitol - fermentacija v črevesju. Po opravljenem postopku je bolnik vsaj eno uro v bolnišnici, osebje pa nadzoruje pritisk in hitrost pulza.

Značilnosti postopka za otroka

Senzor želodca pri otroku je izdelan s sondo za tanjši premer3-5 mm in dolžine 1-1,5 m. Elastična cev je izdelana iz gume, en konec je zaobljen, druga je dve odprtini (ena za uvedbo testnega zajtrka in zbirka vsebine, druga za dovod zraka). Pred postopkom mora otrok ustvariti ugodno psihološko okolje, ki otroku omogoča spanje in počitek.

Manipulacija se izvaja zjutraj na nosu. Otrok je postavljen na stol, pokrit z oljno krpo, injiciran s sterilizirano sondo za koren jezika. Otrok diha nos in začne zaužiti cev. Z vsakim požiranjem zdravnik rahlo potiska sondo, da doseže pravilno oznako na želodcu iz zob (20-25 cm za mlajše, 35 cm za predšolske otroke, 40-50 cm za učence). Potiskanje sonde ne more biti posledica morebitne poškodbe notranjih organov, pojava krvavitev v želodcu ali perforacije.

Po vstavitvi sonde vstavimo brizgo, vzamemo malo želodčnega soka, damo testni zajtrk in vsebino želodca pošljemo na diagnozo vsakih 15 minut 2 uri. V večini primerov otroci dobijo pomirjevalna sredstva pred diagnozo. Če se poskus pogoltne sondo konča z ehokardnim refleksom, se cev injicira skozi nos.

Rezultati analize in dekodiranja

Opazovanje parazitov, prisotnost helmintskih napadov (lamblia, mačka ali jetrna dispneja), bakterijska okužba (tifus, E. coli, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki). Postopek določa vnetjeproces, hepatitis, zamašitev žolčnih poti s kamni, odpoved mehurčkov sfinkterja, patologija 12. tankega črevesa ali gastroenterolog želodca.

Nastala vsebina želodca se pošlje na bakteriološki in mikroskopski pregled. V času vsake faze lahko zdravnik razume krčenje gladkih mišic, kamnov, tumorjev, težave z delovanjem prebavnega sistema. Analiza kazalnikov:

  1. Barvni odtenki A in C naj imata svetlo zlato, - temnejši. Spreminjanje barve kaže na vnetje, vnetje, povečanje glave trebušne slinavke.
  2. Transparentnost - svetloba se zdi kot norma.
  3. Gostota skladišča: A - 1002-1016, - 1016-1032, C - 1007-1011. Povečanje gostote kaže na odebelitev žolča, žolčnih kamnov.
  4. Sterilnost - če so izolati najdeni z jajci črvi, giardia, to kaže na parazitsko okužbo. Če pride do vnetja sluznice, je epiteljev poraz notranjih organov, levkociti - lokalno vnetje, rdeče krvne celice - krvne težave.
  5. Delci žolča so preučevali indikacije žolčnih kislin, bilirubina, holesterola.

Kontraindikacije

Preiskovanje gastododenuma ni primerno za vse skupine bolnikov. Kontraindikacije za postopek so:

  • prisotnost kamnov v žolčniku (stimulacija izločanja žolča bo povzročila blokado kanala in mehansko zlatenico);
  • poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega trakta;
  • akutno ali poslabšanje kroničnega holecistitisa;
  • krčne žilepožiralnik;
  • nosečnost, dojenje.

Video

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.