Histereo-rektoskopija: kako se izvaja postopek

Minimalno invazivne metode kirurškega posega omogočajo diagnozo in odpravo patološke patologije z minimalnim tveganjem zapletov in neželenih učinkov. Ta kategorija netraumatskih postopkov vključuje histerorehestezijo, ki jo kirurg izvaja v bolnišničnem okolju. Za operacijo je značilno kratko obdobje okrevanja, ki se izvaja s pomočjo mikroskopskih instrumentov pod nadzorom posebnih optičnih naprav.

Kaj je histeroreceptoskopija

To je neinvazivna tehnika, s katero se ne opravi le podroben pregled notranje površine maternice, ampak tudi operacija z varnim transcervikalnim dostopom. Po takem kirurškem posegu se v najkrajšem možnem času izvede obnova telesa. To je relativno nova smer v ginekološki kirurgiji, ki je postala mogoča zaradi izboljšanja tehnične podpore.

V okviru diagnostike in kirurških manipulacij se uporabljajo električni instrumenti - histeroeselektoskop (endoskopski)cev in LED, drugi vir svetlobe), mikroskopska kamera. Sodobni optični sistem pomaga nadzorovati proces, zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete. Zato se ta sodobna metoda razlikuje po svoji malotramatichnostyu.

Indikacije za histeroreceptoskopijo

Pred imenovanjem postopka zdravnik oceni možna tveganja in nujnost kirurškega posega, opravi podrobno diagnostiko celotnega organizma in določi bolnikov odziv na anestezijo. Izvajanje histeroestezije je primerno strogo za imenovanje specialista v naslednjih kliničnih primerih:

  • adhezivni proces medeničnih organov;
  • benigni tumorji na stenah maternice (papilome, tumorje, ciste);
  • diagnozo mioma maternice;
  • nastanek delitve votline maternice;
  • polipozo materničnega vratu in notranjo plast maternice;
  • kronična endometrioza in endometritis;
  • menstrualne motnje različnih etiologij;
  • "čiščenje" po splavu, splavu, zunajmaternični nosečnosti;
  • resekcija intrauterine spirale iz votline maternice;
  • fiziološka patologija razvoja maternice.

Ustrezen kirurški poseg pri zapleteni hiperplaziji telesa reproduktivnega sistema ženske, za katero se sumi, da nastanejo in razvijejo maligne neoplazme. V slednjem primeru je histeroreceptoskopija dovoljena le za zanesljivo diagnozo in vizualni pregled možne usmeritve patologije.

Histereo-rektoskopija submukoznega vozlišča - temazasluži posebno pozornost, saj prisotnost miomov in polipov v maternici postane pogost vzrok za menstrualne nesreče, pojavljanje ekstracikličnih krvavitev, zlasti bolečine v kritičnih dneh. Po celoviti diagnozi in histerorechestoskopiji se splošno stanje ženske normalizira, po načrtovani rehabilitaciji pa se ponovno vzpostavi menstruacijski ciklus.

Kontraindikacije za histeroreceptoskopijo

Zdravniki poročajo, da histerorestekopija maternice ni opravljena na vseh bolnikih, tudi pri medicinskih indikacijah. Obstajajo tiste pomembne omejitve, katerih kršitev le otežuje klinično sliko, povzroča resne zaplete z zdravjem. Medicinske kontraindikacije so naslednje:

  • nalezljive bolezni medeničnega organa;
  • obilne krvavitve nejasne narave;
  • motnje strjevanja krvi;
  • nekatere bolezni srca, jeter, pljuč in ledvic;
  • progresivna nosečnost;
  • vnetni procesi materničnega vratu;
  • miom maternice s premerom 7 cm;
  • spolne ali parazitske bolezni reproduktivnega sistema;
  • stenoza kanala materničnega vratu;
  • maligni tumorji maternice.

Prednosti postopka

V kavernoznem delovanju lahko pride do adhezivnega postopka, ki v prihodnosti zahteva ponavljajoče se kirurške posege, dolgo obdobje rehabilitacije. Pri histeroreceptoskopiji takšni potencialni zapleti niso pričakovani. Med dodatnimi koristmi te minimalno invazivne metode zdravniki razlikujejo:

  • Nizko-travmatična kirurška metoda - brez pooperacijskih brazgotin, brazgotin;
  • kratkoročna sanacija;
  • minimalno tveganje za razvoj infekcijskih procesov v pooperativnem obdobju;
  • popolno ohranjanje reproduktivnih funkcij ženske.

Slabosti postopka

Prednosti histerorehestezije so večje, vendar obstajajo slabosti takšne progresivne metode kirurškega posega. Glavne pomanjkljivosti postopka so predstavljene z možnostjo takšnih zapletov:

  • travmatična poškodba sosednjih organov;
  • spajanje sekundarnih okužb;
  • obilno krvavitev s potrebo po uporabi laparoskopije;
  • nepopolna odstranitev središča patologije;
  • zapleti glavnih bolezni organizma.

Priprava za histeroreceptoskopijo

Pripravljalni postopek se začne s popolnim kliničnim pregledom ženskega telesa in serijo laboratorijskih testov bioloških tekočin. V slednjem primeru govorimo o splošnih preiskavah krvi in ​​urina, razmazu na testih vaginalne flore, hepatitisa, HIV in sifilisa. Prav tako je treba opraviti biokemični krvni test. Druge diagnostične metode so:

  • fluorografski pregled;
  • ultrazvok medeničnih organov;
  • EKG.

Histereo-rektoskopija vključuje temeljito predoperativno pripravo: potrebno je očistiti črevesno votlino, zato zdravniki opravijo čiščenje klistir. Glede na prihodnost anestezije je pomembno, da ne jemo ničesar. Pred kirurškim posegom je potrebno popolnoma izprazniti mehur,Obrišite dobro, vedno si obrijte lase v presredku in pubisu. Postopek histeroresteskopije je treba opraviti 5-7 dneva cikla, ko bolnik konča kritične dni.

Metoda držanja histerorehestezije

Prva stvar, ki jo pacient postavi na poseben stol in opravi splošno anestezijo. Ko se aktivira analgetik, se skozi vagino vstavi histerezoeksektoskop in maternični vrat v maternično votlino. Nato se skozi orodje črpa posebna raztopina, ki razširi stene rojstnega organa in proizvaja svetlobne žarke. Bolje je videti težišče patologije, hkrati pa zmanjšati tveganje zapletov. Histeroreceptoskopija traja 40-60 minut. Ko je postopek končan, bolnik čez nekaj časa odstopi od anestezije.

Histereo-resekcija endometrijskega polipa

Kirurg uporablja posebna orodja in izvaja operacije pod nadzorom sodobnega optičnega sistema. Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Uvod v maternično votlino posebne tekočine za prisilno razširitev sten maternice, "osvetlitev" središča patologije.
  2. Uvod skozi maternični kanal maternice neposredno v organ mikroračunalnika ob rojstvu otroka, ki vizualizira potek operacije.
  3. Uvedba posebnega histeroresektoskopa, ki mu sledi odstranitev polipa s kavljem ali zanko.
  4. Koagulacija (sežiganje) polipa.
  5. Razlikovanje benignih tumorjev s histološko metodo.

Histerezoselektoskopija materničnih fibroidov

OdTo bolezen spremlja obilno krvavitev in težave pri spočetju, zdravniki predpisujejo histeroerezektoskopičensko miomektomijo, kar še dodatno pomaga ženski v rodni dobi, da čuti radost materinstva. Zaporedje kirurških manipulacij v miomih maternice je naslednje:

  1. Rezanje rezalne zanke z elektrodo.
  2. Odstranitev tumorskih fragmentov po vsakem striženju z elektrodo ali vakuumom, kiretaža po popolni odstranitvi tumorjev.
  3. Koagulacija prizadetega območja, da se prepreči zelo neželeno vnetje, zapleti.

Obdobje rehabilitacije

Bolniki se predpisujejo drugi dan po histeroreceptoskopiji, obdobje okrevanja pa traja še 2 tedna. Ne bodite presenečeni, če v tem obdobju skrbi bolečine na področju maternice, škrlatne krvave izpuste iz nožnice. Pomembno je, da prekinete spolni odnos cel mesec. Druge omejitve so predstavljene spodaj:

  • Pomembno se je izogibati pretirani telesni dejavnosti;
  • bi morali izločiti hipotermijo telesa;
  • Ne morete jemati vročih kopel, obiskati savno, kopel (preprečiti pregrevanje);
  • Prepovedano je strezniti;
  • pod prepovedjo obiska bazena, odprtih ribnikov.

Bolniku se svetuje, da se drži pravil osebne higiene, da po potrebi zamenja kopel s tušem, da opravi celovito medicinsko terapijo za pospešeno okrevanje poškodovanih materničnih tkiv. Sprejem ni izključenhormonska zdravila. V nadaljevanju so predstavljena priporočila strokovnjakov za obdobje obnove:

  • potrebno je hladiti na področju maternice 20 minut trikrat na dan;
  • tuširanje enkrat na dan, da dvakrat na dan izvede stranišče genitalnih organov;
  • uporabljati zdravila ob imenovanju zdravnika.

V primeru histeroreceptoskopije je pomembno, da se izognemo pojavu akutnih okužb, v nasprotnem primeru se splošno stanje ženske močno poslabša. Med možnimi zapleti zdravniki razlikujejo naslednje nevarne bolezni:

  • maternična žilna embolija;
  • hematometrija (maternični krči z krvavitvijo);
  • perforacija stene maternice, ki nujno potrebuje pravočasne reanimacijske ukrepe;
  • diagnosticirali neplodnost;
  • nalezljive bolezni.

Sprejem zdravil po histeroreceptoskopiji

Dva tedna po operaciji zdravnik opazuje pacienta, medtem ko sodelovanja medicinskih metod ni mogoče izključiti. V shemi integriranega zdravljenja sodelujejo predstavniki naslednjih farmakoloških skupin:

  1. Peroralni kontraceptivi. Po 3-4 mesecih potek poteka obnovi tkiva endometrija, normalizira motnje menstrualnega ciklusa, zaščiti pred nezaželeno nosečnostjo do popolne obnove organa reproduktivnega sistema (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
  2. Antibiotiki. Zagotoviti preprečevanje bakterijske okužbe v pooperativnem obdobju. V določeni smeri so zlasti učinkoviti predstavnikiFarmakološka skupina cefalosporinov ima poln potek 5-7 dni, npr. Ceftriakson, cefuroksim, cefaleksim.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila zagotavljajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke v telesu, sistemsko delujejo. Zdravniki priporočajo diklofenak, Ibuprofen, ki naj traja 7-14 dni.
  4. Za popolno uničenje patogenih mikroorganizmov v nožnici so predpisana protivnetna sredstva za zunanjo uporabo. Na primer, v 5 dneh ponoči lahko uporabite Terzhinan, Betadin.
  5. Multivitamini. Predstavniki takšne farmakološke skupine obnovijo moteno hormonsko ravnovesje, obnovijo poškodovana maternična tkiva, okrepijo lokalno imunost. Zaželeno je poudariti multivitaminske komplekse, ki vsebujejo vitamine A, E in B.

Pozitivno dinamiko opazujemo že na samem začetku zdravljenja. Poseben poudarek je na naslednjih zdravilih:

  1. Diklofenak. To je predstavnik farmakološke skupine NSAID, ki je na voljo v obliki tablet. Dodelite zdravilo od prvega dne rehabilitacije v priporočenem odmerku 1 tableta ne več kot 3-krat na dan. Od 3 dni je zaželeno zmanjšati odmerek na 1 tableto na noč. Trajanje sprejemanja zdravnik določi posameznik. Ni treba izključiti učinka "odvisnosti" na droge.
  2. Ibuprofen. Še en predstavnik NSAID, ki lajša bolečine, vnetje, visoko temperaturo v vročini. Priporočeni odmerki - do 3-5 tablet do 4 dnevne poti. Individualni tečajzdravljenje. V navodilih je navedeno kontraindikacije, zdravniki ne izključujejo neželene učinke, v odsotnosti pozitivne dinamike v 2 dneh bi morali nadomestiti analog zdravila.
  3. Regulator. To so oralna kontracepcijska sredstva za nadomestitev odsotnih ženskih hormonov kot pomembne sestavine nadomestnega zdravljenja. Za jemanje tabletke je potrebnih 3 do 6 mesecev, pri čemer je dnevni odmerek določen s posebno shemo. Potrebno je piti 1 tableto na dan vsak dan ob istem času brez prekinitev. Če se pojavijo neželeni učinki, se taka peroralna kontracepcija nadomesti z zdravilom Yarina, Zhanin.
  4. Danazol. To so antigonadotropini, ki preprečujejo rast endometrija. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki so namenjene za sprejem v smeri navznoter več tednov brez prekinitve. Največji dnevni odmerek za odrasle bolnike je 800 mg, za več informacij se obrnite na strokovnjaka za posvetovanje. Ukrepanje v telesu je sistemsko, zdravilo je predpisano za mnoge ženske bolezni.
  5. Premarine. To je medicinski pripravek, ki poveča koncentracijo estrogena v telesu. Tablete je treba jemati v 4 tednih, saj prispevajo k hitremu celjenju ran po kirurškem posegu. Priporočeni odmerek je 625 mikrogramov - 1,25 mg na dan, izmenično peroralno dajanje 3 tedne s prekinitvijo 7 dni. Zdravnik lahko poveča dnevni odmerek. Potek zdravljenja - nekaj tednov.

Nosečnost po hysterorechesthesia se ne pojavi takoj, ampak s popolnim zdravljenjem in upoštevanjem vseh zdravil.priporočila, možnosti pacienta, da čuti veselje do materinstva, povečuje v času. Ko se konservativno zdravljenje konča, je potrebna ponovna diagnostika. Šele po tem zdravnik daje dragocena priporočila za nadaljnje načrtovanje nosečnosti.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.