Hipoksija - kaj je, vzroki akutnih in kroničnih, metode zdravljenja, zapleti in preprečevanje

Stanje telesa, v katerem celice in tkiva niso nasičeni s kisikom, se imenuje hipoksija. To se dogaja pri odraslih, otrocih in celo otroku v maternici. To stanje je patološko. Povzroča resne in včasih nepopravljive spremembe vitalnih organov, vključno s srcem, možgani, osrednjim živčevjem, ledvicami in jetri. Za preprečevanje zapletov pomagajo posebne farmakološke metode in zdravila. Namenjeni so povečanju količine kisika, ki se dostavi v tkiva, in zmanjšanju potrebe po njem.

Kaj je hipoksija

Medicina ta pojem opredeljuje kot patološko stanje, pri katerem se v telesu opazi pomanjkanje kisika. Pojavi se ob kršitvah odstranjevanja te snovi na celični ravni ali pomanjkanju vdihanega zraka. Izraz je sestavljen iz dveh grških besed - hypo in oxigenium, ki sta prevedena kot "malo" in "kisik". Na ravni gospodinjstva je hipoksija kisikova stradanje, ker vse celice telesa trpijo zaradi pomanjkanja.

Razlogi

Splošni vzrok za kisiklakota lahko deluje kot pomanjkanje v telesu kisika, ki vstopa ali ustavi absorpcijo telesnih tkiv. To omogočajo neugodni zunanji dejavniki ali določene bolezni in stanja. Če se zaradi pomanjkanja kisika v vdihanem zraku razvije kisikanje, se oblika patologije imenuje eksogena. Njeni vzroki so:

  • bivanje v vodnjakih, rudnikih, podmornicah ali drugih zaprtih prostorih, ki niso v stiku z okoljem;
  • je bilo v mestu močna vsebnost plina;
  • slabo prezračevanje prostorov;
  • okvara anestezijsko-dihalnega aparata;
  • iskanje v sobi, kjer je veliko ljudi;
  • izpuščeno ozračje na višini (bolezen pilota, gorske in višinske bolezni).

Če je patologija postala posledica katere koli bolezni ali organizma, se imenuje endogena. Vzroki za to vrsto kisikove izgube so:

  • bolezni dihal, kot so azbestoza (obarjanje azbestnega prahu v pljučih), pnevmotoraks, hemotoraks (polnjenje plevralne votline z zrakom ali krvjo), bronhospazem, bronhitis, pljučnica;
  • prisotnost v bronhih zunanjih teles, na primer po naključnem zaužitju;
  • pridobljena ali prirojena srčna bolezen;
  • zlomi in premikanje prsnih kosti;
  • bolezni ali bolezni srca, kot so srčni napad, srčno popuščanje, obolenje perikarda, kardioskleroza (zamenjava srčne mišice s vezivnim tkivom);
  • poškodbe, tumorji in. \ Tdrugih bolezni možganov poškodovanega centralnega živčnega sistema dihalni center;
  • vensko zastojev (hiperemijo);
  • zastoji v sistemu zgornji ali spodnji vena cava;
  • akutna izguba krvi;
  • asfiksije (zadušitev) po kateremkoli narave;
  • oster zoženje krvnih žil v različnih organih.

intrauterino hipoksija fetalna

Za nerojenega dojenčka pomanjkanja kisika zelo nevarno. To povzroča resne zaplete: zgodnji nosečnosti - upočasnjujejo ali patologije plodu, pozno - poškodbe centralnega živčnega sistema. Anoksija otrok je posledica nekaterih sistemskih bolezni nosečnice, vključno z:

  • patologije kardiovaskularnega sistema, ki vodi do vazospazma in poslabšanjem prekrvavitve plod;
  • bolezni notranjih organov, kot pielonefritisa in vnetje urinarnega trakta;
  • anemije zaradi pomanjkanja železa, ki krši tok do tkiva kisika;
  • kroničnih bolezni dihal, kot sta astma in bronhitis astmoidnyy;
  • nepravilno delovanje endokrinega sistema.

hipoksija med nosečnostjo je pogosto povezana s slabimi navadami žensk. Noseča strogo prepovedano kaditi in piti alkohol. Vsi toksini v krvi otroka in privede do resnih zapletov. Fetalni hipoksija je povezana z drugimi motnjami

  • nenormalnosti posteljice ali popkovine;
  • perenashyvanyem nosečnost;
  • povečana maternice ton;
  • prezgodnja odcepitev placente;
  • okužbe ploda;
  • nezdružljivost krvi zarodka s krvjo matere s faktorjem Rh;
  • dolgotrajno stiskanje glave v porodnem kanalu;
  • oviti popkovino okoli vratu;
  • v respiratorni trakt sluzi ali amnijske tekočine.

Znaki

Določanje hipoksije pri ljudeh je lahko pod določenimi razlogi. Obstajajo simptomi, ki so skupni vsem vrstam kisikovih stradanj. Pojavljajo se, ko možgani absorbirajo manj svojega dela kisika. Pri tej motnji so opazili naslednje simptome:

  1. Inducirani živčni sistem. Ima izrazit značaj. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, glavobola in omotice. Včasih pride do slabovidnosti in celo do izgube zavesti.
  2. Povečana razdražljivost. Človek preneha nadzorovati jezik in gibanje, se počuti v stanju evforije.
  3. Spreminjanje barve kože. Njen obraz začne cvetiti, nato pa utripa ali postane rdečica. Hladni znoj kaže, da se možgani poskušajo spopasti s samim stanjem.
  4. Poraz možganov. Razvija se pri hudih oblikah kisika, lahko povzroči edem možganov. To stanje spremlja izguba vseh refleksov ter motnje v delovanju in strukturi organov. Bolnik vstopi v stanje kome.

Akutna hipoksija

Simptomi pomanjkanja kisika se pri akutnih in kroničnih oblikah nekoliko razlikujejo. V primeru hitre izgube kisika zaradi kisika se ne pojavijo simptomi, ker se v 2-3 minutah pojavismrti Ta pogoj je zelo nevaren in zahteva nujno pomoč. Akutna oblika hipoksije se razvija 2-3 ure in je značilna naslednje značilnosti:

  • zmanjšanje srčnega utripa;
  • padec krvnega tlaka;
  • sprememba skupnega volumna krvi;
  • dihanje postane nerythemic;
  • koma in agonija s posledičnim smrtnim izidom, če hipoksija v začetni fazi ni bila izločena.

Kroničnost

Ta oblika hipoksije se kaže v hipoksičnem sindromu. V tem primeru obstajajo simptomi iz osrednjega živčnega sistema. Možgani so občutljivi na kisikovo stradanje. V tkivih organa se razvijejo krvavitve, nekroza in drugi znaki uničenja celic. V zgodnji fazi te spremembe povzročajo osebo stanje evforije in motenj motorja.

Pri napredovanju hipoksije se možganska skorja potisne. Simptomi, ki spominjajo na alkoholno zastrupitev. Bolnik čuti naslednje:

  • konvulzije;
  • zaspanost;
  • slabost, bruhanje;
  • spontano izločanje urina, iztrebki;
  • kršitev zavesti;
  • hrup ušes;
  • retardacija;
  • glavobol;
  • omotica;
  • kršitev koordinacije premikov;
  • letargija.

V primeru epileptičnih napadov je možno razviti opistotonus - stanje, v katerem oseba upogne lok, mišice vratu in hrbta so raztegljive, glava se vrne nazaj, roke pa se ovijejo v komolce. Izgleda kot most. Poleg znakovOpažajo inhibicijo možganske skorje s hipoksijo:

  • bolečina v srcu;
  • močno zmanjšanje žilnega tonusa;
  • tahikardija;
  • nižja telesna temperatura;
  • kratka sapa;
  • depresija;
  • padec krvnega tlaka;
  • cianoza - cianoza kože;
  • neretemično dihanje;
  • delirij - "bela mrzlica";
  • Korsakovski sindrom - izguba orientacije, amnezija, zamenjava resničnih dogodkov izmišljena.

Vrste hipoksije

Hipoksija je po pogostnosti posta s kisikom pogosta ali lokalna. Najobsežnejša klasifikacija deli ta pogoj na vrste, odvisno od etiologije, to je od vzrokov nastanka. Da, zgodi se hipoksija:

  1. Eksogeno. Imenuje se tudi hipoksična hipoksija, ki jo povzročajo okoljski dejavniki. Patologija se razvije zaradi pomanjkanja kisika v telesu.
  2. Endogeni. Povezan s tujimi boleznimi ali motnjami.

Endogena hipoksija je glede na etiologijo razdeljena na več podtipov. Vsaka vrsta ima določen vzrok za pojav:

  1. Dihanje (pljučno, dihalno). Razvija se zaradi ovir v predelu pljučnih alveolov, ki hemoglobina ne more takoj vezati na kisik.
  2. Kroženje. Obstaja motnja v krvnem obtoku. V okviru mehanizma razvoja je razdeljen na ishemičen in stagniran.
  3. Gemichnaya. Opaženo je pri hitrem znižanju hemoglobina. Gemična hipoksija je anemična alizaradi poslabšanja kakovosti hemoglobina.
  4. Tkanina. Povezan je s prenehanjem absorpcije kisika zaradi zatiranja aktivnosti encimov. Hipoksija tkanin je opažena pri sevanju, zastrupitvi s strupenimi snovmi mikrobov, ogljikovega monoksida ali soli težkih kovin.
  5. Substrat. Na ozadju normalnega prenosa kisika je pomanjkanje koristnih snovi. Pogosto se opazi pri sladkorni bolezni ali podaljšanem postu.
  6. Polnjenje. Pojavi se po težki fizični aktivnosti.
  7. Mešano. To je najresnejši tip, ki ga opazimo pri resnih smrtno nevarnih boleznih, na primer pri komi ali zastrupitvi.

Naslednja razvrstitev razdeli hipoksijo na vrste ob upoštevanju hitrosti izgube kisika. Najbolj nevarna je tista, ki se zelo hitro pokaže, ker pogosto vodi v usoden izid. Na splošno obstajajo naslednje vrste hipoksije:

  • kronična - traja od nekaj tednov do več let;
  • podstruktura - razvija se v 5 urah;
  • akutno - ne traja več kot 2 uri;
  • strela - traja 2-3 minute.

stopnje

Obstaja razvrstitev hipoksije in odvisno od njene resnosti simptomov in resnosti pomanjkanja kisika. Glede na te dejavnike ima pomanjkanje kisika naslednje stopnje:

  1. Kritično. Hipoksični sindrom vodi v komo ali šok, lahko se konča z agonijo, smrtnim izidom.
  2. Težka. Pomanjkanje kisika je močno izraženo, visoko tveganjerazvoj komatnega stanja.
  3. Zmerna. Klinični znaki hipoksije so v stanju mirovanja.
  4. Enostavno. Stanje s kisikom se opazuje le pri telesni aktivnosti.

Posledice

Pomanjkanje kisika vpliva na delovanje vseh organov in sistemov. Posledice so odvisne od obdobja, v katerem je bila patologija izločena in kako dolgo je trajala. Če izravnalni mehanizmi še niso izčrpani, primanjkljaj kisika pa odpravljen, potem ne bo nobenih negativnih posledic. Ko se je patologija pojavila med dekompenzacijo, so zapleti določeni s trajanjem kisikove stradanja.

Močnejši od tega stanja so prizadeti možgani, saj brez kisika lahko prenese le 3-4 minute. Potem lahko celice umrejo. Jetra, ledvice in srce zdržijo približno 30-40 minut. Glavni učinki primanjkljaja kisika:

  • izčrpanje prilagoditvenih rezerv;
  • zmanjšanje protitumorske zaščite;
  • zmanjšanje imunosti;
  • poslabšanje spomina in hitrosti reakcije;
  • nevropsihiatrični sindrom;
  • psihoza;
  • demenca;
  • parkinsonizem (tresenje paralize);
  • nestrpnost do telesne dejavnosti;
  • maščobna degeneracija mišičnih celic, miokard, jetra.

Posledice za otroka

\ t

Pomanjkanje kisika je eden od pogostih vzrokov ne le fetalne umrljivosti, ampak tudi pojav njegovih razvojnih malformacij. Posledice so odvisne od trimesečja nosečnosti in stopnje pomanjkanja kisika:

  1. Prvo trimesečje. V temobdobje je polaganje organov, torej zaradi pomanjkanja kisika, zakasnjenega razvoja zarodka, nastanka nepravilnosti.
  2. Drugo trimesečje. Na tej stopnji obstajajo težave s prilagajanjem otroka in patologijo centralnega živčnega sistema. V primeru kronične oblike je možna smrt otroka.
  3. Tretje trimesečje. Pomanjkanje kisika povzroča zaostanek pri razvoju nosečnosti. Možna je tudi resna poškodba otrokovega živčnega sistema. Med porodom kisikova lakota postane vzrok zadušitve.

Posledice fetalne hipoksije pri otroku po rojstvu

\ t

Odložena lakota s kisikom po rojstvu otroka resno vpliva na njegovo zdravje. Otrok postane nemiren, zlahka stimulira, trpi zaradi visokega mišičnega tonusa. Slednji se izraža v pogostih napadih nog ali ročajev, konvulzije, tresenje brade. Med drugimi simptomi so letargija, pogosta raztrganja in nepripravljenost za jemanje prsi. Seznam resnejših posledic vključuje:

  • mrtvorojenost;
  • smrt v zgodnjem poporodnem obdobju;
  • kršitev ali zamuda psihomotoričnega in intelektualnega razvoja;
  • poraz krvnih žil in srca;
  • bolezni živčnega sistema;
  • težave z organi sečil;
  • hude očesne bolezni.

Kako določiti hipoksijo ploda

Sum za otroka je pomanjkanje kisika lahko za visoko motorično aktivnost. To je refleks, da otrok poskuša obnoviti normalen pretok krvi in ​​povečatioskrbo s krvjo Nosečnica čuti naslednje:

  • nasilno mešanje otroka;
  • močni močni impulzi, ki povzročajo bolečino in neprijetnosti;
  • s povečanjem pomanjkanja kisika - postopno slabljenje potiska, ki lahko popolnoma izgine.

S tem znakom mora biti ženska pozorna. Na splošno je fetalna aktivnost pri posvetovanju z ženskami opazovana od 28. tedna obdobja. Pri določanju intrauterinega pomanjkanja kisika zdravniki uporabljajo naslednje metode:

  1. Poslušanje tonov srca. V ta namen se uporablja stetoskop - posebna porodnična naprava. Omogoča vam, da ocenite ton, ritem in srčni utrip ter opazite zvoke tretjih oseb.
  2. Kardiotokografija. Gre za fiksacijo srčnega utripa s posebnim ultrazvočnim senzorjem.
  3. Doplerometrija. Leži v študiji nenormalnosti pretoka krvi med plodom in žensko. Metoda pomaga določiti stopnjo resnosti kisikove stradanja.

Poleg osnovnih metod, ki jih uporabljajo laboratorijske preiskave krvi za raven hormonov in biokemične sestave. Za potrditev hipoksije je študija amnijske tekočine predpisana za prisotnost originalnih blata - mekonija v njih. Opozarja na sprostitev trebušnih mišic ledvic zaradi pomanjkanja kisika. Ta diagnostična metoda igra pomembno vlogo pri rasti delovne aktivnosti. Odvisno bo od celotnega rojstva.

Zdravljenje

V večini primerovobstaja pomanjkljiva oblika kisika. Zato mora biti pristop zdravljenja celovit. Hiperbarična oksigenacija se uporablja za podporo oskrbe celic s kisikom, postopek za injiciranje tega plina v pljuča pod pritiskom. Določa:

  • raztapljanje kisika neposredno v krvi brez vezave na eritrocite;
  • dostava v vsa tkiva in organe kisika;
  • ekspanzija žil srca in možganov;
  • delo organov v celoti.

Za cirkulacijsko obliko je prikazano dajanje zdravil za srce in zdravil, ki zvišujejo krvni tlak. V primeru izgube krvi, ki je nezdružljiva z življenjem, je potrebna transfuzija krvi. Gemična hipoksija, poleg hiperbarične oksigenacije, se zdravi z naslednjimi postopki:

  • transfuzija krvi ali eritrocitne mase;
  • uvedbo zdravil, ki delujejo kot encimi;
  • plazmafereza in hemosorpcija (čiščenje krvi);
  • uvedbo nosilcev kisika, glukoze ali steroidnih hormonov.

Med nosečnostjo je zdravljenje pomanjkanja kisika usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka v posteljici. To pomaga pri zagotavljanju oskrbe fetusa s hranili in kisikom. Uporabljene droge in metode:

  • sprostitev miometrija;
  • izboljšanje reološkega stanja krvi;
  • razširijo maternične placente;
  • stimulirajo presnovo v posteljici in miometriju.

Ženska mora vsak dan dihati z zrakom mešanico kisika. ZdravilaImenuje le zdravnika. Strokovnjak lahko predpiše naslednja zdravila:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • metionin;
  • Heparin;
  • Kurantil;
  • Vitamini E in C;
  • glutaminska kislina;
  • haloskarbin;
  • Lipostabil.

V primeru stradanja s kisikom v 28–32 tednih je nujna dostava v sili. Enako velja za poslabšanje biokemičnih parametrov krvi, pojav mekonija v plodovnici, malovody. Kot pripravek za porodniško ali kirurško zdravljenje poroda uporabite:

  • dihanje mokro s kisikom;
  • intravenozno dajanje glukoze;
  • Uvedba Sigetina, kokarboksilaze in askorbinske kisline, Eufilina.

Če je ob rojstvu otroka, za katerega obstaja sum pomanjkanja kisika, potem dobijo zdravstveno oskrbo. Iz dihalnega trakta, odstranite sluz in tekočino, ogrejte otroka, po potrebi izvedite ukrepe za oživljanje in skušajte odpraviti grožnjo za življenje. Ko se stanje novorojenčka stabilizira, se nahaja v baročni komori. Tam pride do hranilnih rešitev. Z naraščanjem raste razdražljivost, epileptični napadi, trkanje boksaric in nog se postopoma ustavijo, vendar je za 5-6 mesecev možna ponovitev patologije.

Preprečevanje hipoksije

Ukrepi za preprečevanje lakote s kisikom so namenjeni preprečevanju pogojev, ki vodijo do tega. Oseba mora imeti aktivni življenjski slog, hoditi pogosteje, igrati šport in dobro jesti. Kronične bolezni je treba zdraviti pravočasno.Pri delu v zračnih prostorih jih je treba redno prezračevati. Preprečevanje nosečnosti je naslednje:

  • uporaba kisikovih koktajlov;
  • plavanje;
  • petje (ustvarja pravilno dihanje);
  • opravljanje običajnih gospodinjskih zadev (način z nepomembno fizično aktivnostjo zagotavlja mišice s kisikom);
  • zagotavljanje mirnega okolja;
  • sprehode na prostem;
  • zdravo zdravo spanje;
  • Uravnotežene diete, bogate s kalijem, železom, jodom;
  • sledenje gibanj ploda (v normalnem poteku se otrok premika približno 10-krat na dan);
  • redni obiski zdravnika.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.