Hemodoza - mehanizem delovanja, opis pripravka, kako vzeti in odmerek, kontraindikacije in odzivi

Pri akutnih črevesnih boleznih strupene oblike za uspešno konzervativno zdravljenje je treba uporabljati sredstva za nadomestitev plazme in razstrupljanje. Znane droge Hemodesis v obliki infuzijskih raztopin, ki so v sodobni farmakologiji uradno prepovedane. V nekaterih kliničnih primerih učinkovitost tega zdravila ni enaka.

Hemode v Rusiji

Hemode v latinščini - "Haemodez". Leta 2005 je bila droga uradno ukinjena in od takrat je bila prepovedana v Rusiji. Na ozemlju Belorusije se aktivno uporablja do danes. Uradni razlog za umik zdravila iz proizvodnje - prisotnost velikega seznama neželenih učinkov, nekatere anomalije ogrožajo življenje bolnikov.

Po drugi različici je v kemijski sestavi tega zdravila v letu 2007. \ TRazmeroma majhni odmerki prevladujejo nad narkotičnimi snovmi, katerih koncentracija zadostuje za pojav toksične odvisnosti v človeškem telesu. Ustrezna alternativna zdravila, kot so Hemodesis H in Hemodesis 8000, ki se izdajo izključno po receptu zdravnika.

Nadomestki pripravka

Na ozemlju Ruske federacije je uradno dovoljena izdaja analogov Hemodesu. Takšna zdravila imajo manj stranskih učinkov, zagotavljajo stalen terapevtski učinek izključno na medicinske indikacije. Spodaj je kratek opis tako imenovanih "nadomestkov" Hemodesis:

1. Ta rumena raztopina je potrebna za infuzijsko terapijo. Aktivne sestavine se vežejo na toksične snovi, hitro jih odstranijo iz prizadetega organizma. Hemodesis H ima obremenjujoč učinek, neželeni učinki se pojavljajo manj pogosto kot po uporabi originalnega.
2. Haemodez 8000. To je bistra bela raztopina, ki se vlije v steklene stekleničke po 200 ml in 400 ml in je na voljo na recept in se lahko uporablja samo z imenovanjem zdravnika. Trajanje zdravljenja - 10 dni, dajanje kapljic - 40 do 80 kapljic na 1 minuto.

Struktura in oblika proizvodnje

To učinkovito zdravilo za razstrupljanje telesa se izda v obliki prosojne raztopine za infundiranje, razpršene v steklenicah različnih volumnov (100, 200, 250 ali 400 ml). Pomembno je vedeti, da 100 ml raztopine za infundiranje vsebuje naslednje aktivne in pomožne sestavine sintetičnega izvora:

\ t . 42

Ime aktivne snovi	Koncentracija100 ml raztopine, ml
povidon z nizko molekulsko maso (polivinilpirolidon) z molekulsko maso 8000 ± 2000	6.000
natrijev klorid	550
brezvodni magnezijev klorid	500 μg
kalijev klorid
kalcijev klorid	50
natrijev bikarbonat	23
voda za injekcije

Kakšna so imenovanja za

Hemode imajo razstrupljevalne, plazemsko zamenljive, antiagregacijske lastnosti, za katere je značilno sistemsko delovanje v telesu. Dodeli jo za črevesne okužbe, peritonitis in druge patološke procese, povezane s povečano koncentracijo toksinov v krvi, okvarjeno delovanje jeter. Zdravilo je potrebno za kompleksno detoksifikacijsko terapijo, priporočeno na individualni osnovi.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po intravenski aplikaciji polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso veže toksine, ki krožijo v krvnem obtoku, in spodbuja njihovo produktivno izločanje iz telesa. Molekulska masa hemodaze je veliko višja od njenih nadomestkov. To pojasnjuje povečano stopnjo toksičnosti in izražene stranske učinke. Hemodesis H in Hemodesis 8000 imata izboljšane lastnosti razstrupljanja, zato je stopnja odtegnitve toksinov za ledvice višja, čas tega procesa pa se zmanjša.

Presnova poteka v jetrih, nato pa se neaktivni presnovki v visokih koncentracijah izločajo z urinom prvih 4 ure po intravenskem dajanju.Ostanki "kemije" (okoli 20%) se izločajo iz telesa skupaj z biološkimi tekočinami naslednjih 12-24 ur. Zdravila za razstrupljanje povečajo diurezo, povečajo glomerularno filtracijo in ledvični pretok krvi.

Indikacije za uporabo

Zdravila Hemodeni so pogosto neodvisno zdravljenje, sistemski učinek na prizadeti organizem. Glavne indikacije za uporabo so predstavljene na velikem seznamu:

• stanje šoka zaradi velike izgube krvi, opeklin, mehanskih poškodb dermisa;
• zastrupitev organov prebavnega sistema (dizenterija, salmoneloza);
• opeklina ali radialna bolezen;
• obsežne poškodbe jeter z nagnjenostjo k jetrni insuficienci;
• zastrupitev pooperativnega obdobja s peritonitisom;
• kronična črevesna obstrukcija;
• tirotoksikoza;
• toksikoza nosečnic;
• hemolitična neonatalna bolezen;
• intrauterine okužbe, toksemija dojenčkov;
• miokardni infarkt v akutni fazi;
• sepsa;
• pljučnica.

Način dajanja in odmerjanje

V primeru zastrupitve s hrano ali drugih bolezni, povezanih z zastrupitvijo organizma, je potrebna intravenska injekcija Hemodaze, ki se izvaja s kapljično (zelo počasi) s pomočjo posebnega sistema za transfuzijo. Infuzijo je treba dajati 1 do 2 krat na dan v trajanju od 1 do 10 dni. Priporočeni odmerek je odvisen od starosti bolnika, resnosti zastrupitve, narave patološkega procesa:

1. Izračun otrokaodmerjanje se izvaja v količini 5-10 ml na 1 kg telesne mase pacienta.
2. Odmerek za odrasle se giblje od 200 do 500 ml
.

V nosečnosti lahko kapljaš

Pri progresivni nosečnosti in dojenju takšna farmakološka funkcija ni prepovedana, vendar je treba konzervativno zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. V primeru dojenja otroku priporočamo, da pacienta začasno prenese na umetne mešanice. Po ponovni vzpostavitvi zdravja je treba znova vzpostaviti laktacijo.

Značilnosti uporabe pri opeklinah in radiacijski bolezni

\ t

Pripravek je potreben za hitro odstranitev izdelkov z zastrupitvijo. V primeru sevanja in opekline je intravensko dajanje bistre raztopine prikazano 1-2 krat v 24 urah, ne več kot. Nato zdravnik opazuje splošno stanje bolnika, predpisuje simptomatsko zdravljenje. Po medicinskih indikacijah ponavljajoče se dajanje omenjenega zdravila ni mogoče izključiti. Pri zapletenih opeklinah infuzije se Hemodesis dopolnjuje z uvajanjem albumina, plazme, gama globulina.

Imenovanje za miokardni infarkt z velikim centrom

\ t

Vključevanje infuzije hemodenov je primerno pri kardiovaskularnih boleznih telesa. Dodelite zdravilo velikemu miokardnemu infarktu po naslednji shemi: prvi dan - kapalno injekcijo 200 ml enkrat, z zapleti enak odmerek se daje večkrat naslednji dan. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko, poteka v pogojih bolnišničnega oddelka.

Navodila za uporabo hemodeneze pri otrocih

At1 kg teže otroka je opremljenih s 5-10 ml raztopine za infundiranje, poleg tega pa se upošteva starost majhnega bolnika. Zdravila se dajejo intravensko (zelo počasi). Največji odmerek, ki upošteva te zahteve, je podrobno opisan v priročniku za uporabo in je:

• do 2 leti - ne več kot 50-70 ml na dan;
• otroci od 2. do 5. leta starosti - 100 ml;
• 5-10 let - 150 ml;
• 10-15 let - 200 ml

V primeru hemolitične bolezni novorojenčkov je treba navedeno raztopino za infundiranje dajati vsak dan po 2 do 8-krat na dan s časovnim presledkom 24 ur. Ko je stabilna pozitivna dinamika osnovne bolezni, zdravniki individualno prilagajajo dnevne odmerke, spremljajo otroka v pogojih obvezne hospitalizacije.

Kapljica hemodeze pri alkoholni zastrupitvi

V tem primeru je glavni cilj čim prej razkriti izdelke razgradnje etanola iz telesa, da se olajša obremenitev prizadetih jeter in drugih notranjih organov. V primeru alkoholnega poraza organov prebavnega trakta se intravensko dajanje zdravila izvaja 1-2 krat v 24 urah. Nato zdravnik opazuje bolnikovo stanje posebej.

Neželeni učinki zdravila

Če se zdravi s hemostazo, ni mogoče izključiti ostrega znižanja krvnega tlaka in napada bronhialne astme. Na tej strani neželeni učinki takšne konzervativne terapije ne prenehajo, drugih nenormalnosti ne moremo izključiti, prav tako zmanjšamo kakovost življenja bolnika:

• hipotonija;
• tahikardija;
• anafilaktični šok;
• respiratorna odpoved;
• znaki dispepsije;
• lokalne alergijske reakcije (pordelost kože, otekanje, srbenje, urtikarija).

Alergijske reakcije

Zdravniki posebno pozornost namenjajo možnemu tveganju anafilaktičnega šoka. Pojav je redka, v medicinski praksi pa se srečuje več kot enkrat. V tem primeru je nujno treba ustaviti dajanje zdravila, za izvajanje simptomatske terapije z neposredno udeležbo glukokortikoidi, kardiotonični, vazokonstriktivni, antihistaminiki vazopresivna sredstva. Dnevni odmerki in potek zdravljenja zdravnik določi izključno individualno, strogo glede na medicinske indikacije.

Kontraindikacije

Sprejem hemodialize ni dovoljen za vse bolnike, v nekaterih kliničnih primerih pa je takšno zdravljenje prepovedano. To so naslednje medicinske kontraindikacije, podrobno opisane v navodilih za uporabo:

• intrakranialna hipertenzija;
• hemoragična kap;
• kardiovaskularna insuficienca;
• oligurija;
• anurija;
• akutni žad;
• tromboembolizem;
• flebotromboza;
• diabetes mellitus;
• bronhialna astma;
• stanje po kraniocerebralni poškodbi;
• preobčutljivost na sintetične sestavine hemodaze.

Analogi

Nadomestiti zdravilo samo z medicinskimi indikacijami, pri tem je pomembno, da se ravna po zdravniških predpisih. Spodaj so najbolj učinkovite in hkrativarni analogi hemodaze:

1. Albumin. To je plazemsko sredstvo, ki ga dobimo s frakcioniranjem krvi, plazme in darovalca seruma. Enkratni odmerek 5% raztopine je 300-500 ml. Alburakx, Volekam je mogoče zamenjati za medicinske indikacije.
2. Gelofuzin. Zdravilo izboljša mikrocirkulacijo krvi, ima lastnosti, ki nadomeščajo plazmo. Odmerek je treba dati intravensko. Cena - 2 350 rubljev. Lahko zamenjate Plasmalin.
3. Dekstran. Zdravilo je treba dati intravensko. Hitrost infundiranja je omejena na 60-80 kapljic v 1 minuti. Dnevni odmerek - do 2,5 litra zdravila. Stroški zdravljenja - 1.000 rubljev. Analogi - Refortan, Stabizol, Neogemodez.
4. Polyglyukin. Pri akutni izgubi krvi je treba raztopino dajati intravensko z odmerkom 5-25 ml na 1 kg teže. Preden uporabite zdravilo Reopoliglyukin, morate nujno opraviti kožni test.
5. Krasgemodez 8000. Raztopina je predpisana pri šokih in zastrupitvi telesa. Enkratni odmerek za odrasle bolnike je 200-500 ml, pomembno je, da se izognete prevelikemu odmerku. Če je odmerek presežen, se resnost neželenih učinkov poveča.

Pogoji shranjevanja

Pred začetkom tečaja je treba preveriti datum izteka navedenega zdravila, tesnost viale (embalaže) in konsistenco same raztopine (brez obleganja). Skladišče skladiščite v temnem in suhem prostoru.

Ocene

Irina, 28 let

Zame, v primeru hude izgube krvi, so bile takšne droge uvedene v bolnišnico s kapalko.Spomnim se le stranskih učinkov v obliki dolgotrajnega in očitno ne delovanja, ki ustavi slabost, težave s črevesjem in poveča telesno temperaturo. V drugem ni jasno, zakaj mi je bilo to potrebno.

Viktor, 42 let

Enkrat sem imel takojšnje čiščenje črevesja. V bolnišnico je prišel z akutno zastrupitvijo z alkoholom. Torej mi je voda-slana rešitev dobesedno rešila zdravnike. Doma se takšnega zdravljenja ne da izvesti, toda potem mi je res pomagalo.

Maria, 35 let

Ko je prišel v nalezljivo bolnišnico s salmonelo, so zdravniki opravili detoksikacijsko terapijo s sodelovanjem Hemodesisa. Zdravila so sama po sebi nevarna, vendar zelo učinkovita. Nekaj ​​dni je nato padel pod kapalko, potem pa se je zares začutil bolje - celo odšel na popravek.

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.