Borelioza - simptomi in znaki, odkrivanje v krvnih preiskavah, terapiji in učinkih
Vsebina
Boreloza nevarne nalezljive bolezni postavlja številna vprašanja o diagnozi in zdravljenju. Tudi v zvezi z manifestacijo Lymeve bolezni so misli zdravnikov drugačne: borelioza - njeni simptomi se začnejo pojavljati v enem do dveh tednih po ugrizu z okuženim klopom z bakterijami Borrelia (glej sliko). Zavedanje prebivalstva o vzrokih okužbe je zelo pomembno za pravočasno prepoznavanje bolezni in izvajanje potrebnih ukrepov za preprečevanje klopne infekcije.
Kaj je borelliosis
Lajmska bolezen ali boreloza je nalezljiva bolezen, ki je pogosta na Uralu, v Sibiriji, severozahodnem in osrednjem delu države - v habitatih mikroorganizma, borelioznega sredstva. Transmisivna bolezen po mehanizmu je podobna klopnemu encefalitisu in prehaja iz okuženih iksodnih pršic, ko jih ljudje grizejo. Okužbe so dovzetne za moške, ženske in otroke vseh starosti. Omeniti velja, da se bakterije, spirohete, ne prenašajo z bolnika na zdravo.
Pri lymski bolezni so različne klinike, ki otežujejo pravočasno diagnosticiranje. V tem primeru se okuženi borelliosis - simptomi začnejose ne pojavijo takoj in se razlikujejo glede na stopnjo razvoja okužbe. Za označevanje bolezni se uporabljajo številna imena: sindrom Bannovarta, eritemična spirohetoza, klopni meningopoleinuritis, klopna boreloza, med katerimi sta najpogostejša lajmska bolezen in borelliosis.
Simptomi
Znaki borelioze se pojavijo 7-14 dni po ugrizu. Površje ugriza, povečanje, otekanje, otekanje, srbenje in vnetje, včasih pa je tipična kožna reakcija popolnoma odsotna. Lymska bolezen se pojavi v štirih zaporednih obdobjih:
- inkubacijska faza traja 3-32 dni;
- 1. faza - čas proliferacije spirohete v območju okužbe in v bezgavkah;
- Faza 2 - širjenje bakterij skozi kri po telesu;
- 3. faza - kronična, s prevladujočo lezijo enega sistema organizma.
faza 1
Prva faza okužbe s sistemsko borelozo klopa se pojavi akutno, z očitnimi kliničnimi manifestacijami. Vendar pa v nekaterih primerih zgodnja faza ostane asimptomatska, bolezen pa se lahko odkrije z jemanjem krvi na borelozo. Značilen simptom te faze je pojav bolnikov z borelozo obročastega eritema na mestu ugriza, majhnem vozličku ali rdečemu mehurčku, iz katerega se po obodu postopoma razteza rdečica (glej sliko).
S pravočasnim zdravljenjem je zelo verjetno popolno okrevanje (v 80% primerov). Začetni simptomi borelioze po ugrizu pršice so podobni pojavom zastrupitve telesa kot tipični splošni infekcijski simptomi:
- dvig temperature;
- slabost;
- mrzlica;
- pene;
- glavobol;
- bolečine v sklepih in mišicah;
- šibkost, utrujenost.
faza 2
- palpitacije;
- prsni koš stisne bolečino;
- kratka sapa;
- omotica.
3. faza
Za pozno tretjo fazo je značilen razvoj artritisa in kožnih lezij - atrofična akariaza kože (dermatitis). Značilen nevrološki zaplet faze je kronični encefalomielitis, ki se izraža s konstantno manifestacijo naslednjih simptomov:
- glavoboli in omotica;
- slabost, periodično bruhanje;
- stalna utrujenost;
- pogoste konvulzije;
- lahko tudi poslabša koordinacijo gibanja, spomina, govora, pojava halucinacij, razvoj demence.
Simptomi kronične borelioze
Če se okužba ni zdravila ali je bilo zdravljenje neučinkovito, gre bolezen v resnejšo fazo - kronično vnetje se razvije z izmeničnimi remisijami in poslabšanji. Od kliničnih simptomov kronične lymske bolezni pogosto najdemo:
- šibkost mišic spodnjih okončin;
- lezija sklepov,artritis
- je motena občutljivost rok in stopal;
- limfociti;
- suha koža, atrofični akrodermmatitis;
- kronične nevrološke spremembe na mnogih področjih.
Znaki
Pri različnih simptomih okužbe je pomembno razumeti osnovne manifestacije borelioze - njeni simptomi so pomembni za pravilno diagnozo. Najprej je to pojav rdečice v določeni obliki obroča namesto ugriza klopa. Pojavil se je po tednu selitvenega eritema, ki sega od središča, rahlo svetlejše barve, do vseh strani (glej fotografijo). Takšni znaki se kažejo v drugi fazi - cerebralni simptomi v kombinaciji z lezijami perifernega živčnega sistema in številnimi vnetnimi lezijami različnih organov in sistemov.
Otroška borlija
Otroci z lymsko boleznijo trpijo pogosteje po sedmih letih. Dojenčki so redko bolni, tudi če so jih ugriznili okuženi pršic. Bolezen poteka enako kot pri odraslih bolnikih s podobnimi simptomi zastrupitve, za otroke pa je kot razvoj patologije živčnega sistema značilen meningitis, pri odraslih pa se pogosteje razvije periferna nefropatija. Pri otrocih po zdravljenju in okrevanju lahko ostanejo astenovegetativne reakcije - nestabilnost razpoloženja, povečana razdražljivost, slab spanec. Čez nekaj časa popolnoma izginejo.
Diagnostika
Diagnoza "lymske bolezni" temelji na kliničnih podatkih (ugriz pršice, prisotnosti eritema, značilnega za bolezen), vendar je natančna diagnoza borelioze možna le na podlagi podatkov.laboratorijske preiskave krvi iz vene. Analiza je na začetku okužbe informativna le v polovici primerov. Po 20-30 dneh je pomembno ponoviti študijo za natančno določitev prisotnosti bakterij in analizo dinamike bolezni.
Zdravljenje
Da bi se izognili posledicam zdravljenja, je treba čim prej začeti z dajanjem antibiotikov. Trajanje, vrsta in shema zdravljenja z antibiotiki so različni za različne faze borelioze in so odvisni od kliničnih manifestacij. Da bi preprečili prehod v kronično fazo bolezni, so predpisana tudi antibakterijska zdravila, splošna sredstva za izboljšanje telesne odpornosti, vitamini. V tekočem stanju se uporabljajo analgetiki, protivnetna zdravila, fizioterapevtske seje se izvajajo za ublažitev bolnikovega stanja.
