Furosemid - navodila za uporabo v tabletah in ampulah, mehanizem delovanja, kontraindikacije in odzivi

Da bi izboljšali odtekanje urina, normalizacijo stanja plovil za zdravnike, je predpisan furosemid z diuretikom - navodila za uporabo vsebujejo informacije, da se ampule zdravila uporabljajo za zmanjšanje edema in znižanje krvnega tlaka. Zdravilo je večnamensko, zato je koristno poznati načela njegovega dela, sestavne elemente in način sprejema pri različnih boleznih.

Diuretski furosemid

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo je zdravilo furosemid diuretik, ki ima diuretik. Zdravilna učinkovina je istoimenski furosemid, ki zavira reabsorpcijo natrijevih in kloridnih ionov v ledvičnih tubulih. To vodi k izboljšanju iztoka urina in povečanju izločanja tekočine iz telesa. Učinek zdravila pomaga odstraniti otekanje.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Furosemid je na voljo v dveh oblikah: peroralne tablete za parenteralno dajanje:

	Tablete	Rešitev
Opis	Bela z rumenkastim odtenkom	Rumena fluorescentna tekočina
Koncentracija aktivne snovi, mg	40 na 1 kos.	10 na 1 ml
Skladišče	smukec, laktoza, koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, pojidon, mikrokristalna celuloza, želatina, magnezijev stearat	Voda, natrijev hidroksid, natrijev klorid
Embalaža	10, 20, 30, 40 ali 50 kosov.	10 ali 25 ampul po 2 ml

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo je diuretik, ki povzroča hitro diurezo. Furosemid zavira reabsorpcijo ionov klora in natrija. Zdravilo ima izrazite diuretične, natriuretične in podobne učinke klora. S povečanjem dodeljenih natrijevih ionov pride do sekundarnega okrevanja vode in večjega izločanja kalijevih ionov v ledvičnih tubulih. Hkrati se poveča proizvodnja magnezijevih in kalcijevih ionov.

Poleg zmanjšanja edema se zdravilo lahko uporablja kot zdravilo za srčno popuščanje. Razširi vene, zmanjša pritisk in prednapenjanje v pljučni arteriji, zmanjša pritisk polnila levega prekata. Zdravilo ima antihipertenzivni učinek s povečanjem količine natrijevega klorida.

Medikament ima visoko stopnjo absorpcije, doseže najvišjo koncentracijo v eni uri po aplikaciji interno. Njegova biološka uporabnost je 65%, se veže na plazemske beljakovine za 98%, metabolizem zdravila pride v jetrih z nastankom enega aktivnega \ tmetabolita. Preostali odmerek se izloči preko ledvic in črevesja v 2-3 urah. Pri ledvični insuficienci lahko ta čas naraste na dva dni.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo Furosemid vsebuje informacije o indikacijah za uporabo zdravila, ki se razlikujejo glede na obliko sproščanja. Ampule raztopine so namenjene za intravensko in intramuskularno dajanje z nekaterimi boleznimi, tablete se jemljejo interno - z drugimi. Izbira oblike sproščanja leži na zdravniku, zdravniku zdravnika, ne morete sami predpisati zdravil.

Furosemid v ampulah

\ t

V skladu z navodili se raztopina furosemida v ampulah uporablja pri bolnikih z naslednjimi parametri:

• otekli sindromi različne geneze;
• kronično srčno popuščanje v fazah 2 in 3;
• ciroza jeter, sindrom portalne hipertenzije;
• nefrotski sindrom;
• pljučni edem, srčna astma;
• možganski edem, eklampsija;
• vodenje prisilne diureze;
• huda arterijska hipertenzija (ima hipotenzivni učinek);
• hipertenzivna kriza, hiperkalciemija.

Tablete furosemida

Diuretične tablete Furosemid se lahko v skladu z navodili uporabljajo z naslednjimi navedbami:

• sindrom edema pri bolnikih s kronično kongestivno srčno boleznijo (če je potrebno, z uporabo diuretikov) ali ledvično insuficienco, nefrotskim sindromom;
• zmanjšanje edema pri boleznih jeter (v kompleksnem zdravljenju z uporabo. \ Tantagonisti aldosterona);
• arterijska hipertenzija.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravnikom se dodeli furosemid - navodila za uporabo zdravila vsebujejo podatke o načinu uporabe in odmerku. Za raztopino je začetni odmerek za odrasle 20-80 mg /dan, nato pa se lahko poveča na 600 mg /dan. Dnevni odmerek dojenčka je 1-2 mg /kg, največja pa 6 mg /kg teže. Ko intramuskularno ali jet intravensko dajanje, pogostost uporabe za odrasle 1-2 krat /dan. Furosemid tablete, navodila na prazen želodec, ne žvečite, pijte čisto vodo. Največji dnevni odmerek za odrasle je 1500 mg.

Kako jemati furosemid z edemi

\ t

Sindrom edema: 20-80 mg /dan raztopine furosemida se daje v 2-3 odmerkih. Pri kronični ledvični insuficienci je odmerek skrbno izbran s postopnim zviševanjem in je 40-80 mg /dan v dveh odmerkih. Pri bolnikih na hemodializi je vzdrževalni odmerek 250-1500 mg /dan. Za nefrotski sindrom je začetni odmerek 40-80 mg /dan pri enem ali več zdravljenju.

V skladu z navodili se zdravilo lahko daje v okviru celovitega zdravljenja bolezni ledvic in jeter v kombinaciji z antagonisti aldosterona. Zdravnik izbere odmerek previdno, da prepreči razvoj motenj ortostatske regulacije krvnega obtoka, težave z elektrolitom ali kislinsko-alkalno stanje. Začetni odmerek je 20–80 mg /dan.

Izgubiti težo

Če se v telesu pojavijo dodatne količinezaradi kopičenja tekočine v obliki nagnjenosti k otekanju, obstaja možnost, da jim bo furosemid pomagal odstraniti in izgubiti težo. Ne smemo pozabiti, da zdravilo ne vpliva na maščobno tkivo. Na dan lahko izgubite 2-3 kg odvečne vlage, zmanjšajte količino. Po ocenah bolnikov je zdravilo odlično sredstvo za hujšanje.

Približen odmerek bo ena tableta /dan pred jedjo zjutraj. Če ni učinka, se odmerek poveča na 2-4 tablet v presledku šestih ur. Po 1-2 dneh se lahko tečaj ponovi. Uporaba sredstva za izgubo teže ni vedno zaželena, ker je škodljiva. Zaradi pomanjkanja magnezijevih in kalijevih ionov prizadene srčna mišica, poslabša se stanje mišičnih tkiv in kože.

Za zmanjšanje pritiska

\ t

V skladu z navodili se zdravilo uporablja pri monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Vzdrževalni odmerek je 20-40 mg /dan. Glede na jemanje zdravila je odmerek drugih zdravil dvakrat zmanjšan. Če je arterijska hipertenzija kombinirana s kronično odpovedjo ledvic, se lahko odmerek poveča.

Na podlagi tega, kako deluje furosemid

Začetek učinkovanja tablet in raztopine se razlikuje glede na obliko sproščanja. Tabletna zdravila začnejo delovati pol ure po zaužitju, intravensko injekcijo - po 2-3 minutah, intramuskularne injekcije - v 10-15 minutah. Trajanje delovanja pri različnih vrstah in poteh dajanja je približno enako in je enako 3-6 ur.

Posebna navodila

Navodila zaVloga vsebuje poglavje s posebnimi navodili za uporabo zdravila Furosemid:

• jemanje zdravil upočasnjuje izločanje sečne kisline, kar lahko privede do poslabšanja protina;
• s povečano dovzetnostjo za sulfanilamide lahko derivati ​​sulfonilsečnin navzkrižno občutljivost za furosemid;
• pri visokih odmerkih zdravil je treba omejiti vnos soli, da se izključi razvoj hiponatremije in presnovne alkaloze;
• sladkorna bolezen ali zmanjšana toleranca za glukozo zahteva spremljanje krvnega sladkorja in urina;
• pšenični škrob v sestavi, varen za uporabo pri celiakiji, vendar alergičen na pšenico, je zdravilo prepovedano;
• zdravilo negativno vpliva na koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vredno zavrniti upravljanje prometa in mehanizmov v ozadju zdravljenja.

Med nosečnostjo

Zdravilna učinkovina v sestavi prodre v placento, zato zdravilo med nosečnostjo ni predpisano, če ni resnih dokazov. Pred uporabo zdravila pri nosečnicah mora zdravnik oceniti koristi za mater in tveganje za plod. Aktivna sestavina zdravila se izloča z materinim mlekom, zato je zdravilo kontraindicirano pri dojenju.

Medicinska interakcija

Vseh drog ni mogoče kombinirati z dajanjem furosemida - nekatere kombinacije so nevarne za zdravje:

• Fenobarbital in fenitoin zmanjšata učinek zdravila, upočasni izločanje ledvic;
• povečakoncentracija in tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost cefalosporinov, afotericina, cisplatina, etakrinske kisline, kloramfenikola;
• upočasni izločanje aminoglikozidov skozi ledvice, potreben je popravek odmerkov aminoglikozidov, poveča učinkovitost teofilina, diazoksida;
• povečuje učinek depolarizacijskih mišičnih relaksantov, elektrolitov, srčnih glikozidov;
• nesteroidna protivnetna sredstva začasno zmanjšajo ledvični očistek kreatinina, zmanjšajo očistek furosemida;
• poveča toksičnost salicilatov, zmanjša izločanje litijevih soli iz ledvic, poveča njihovo koncentracijo v serumu;
• uporaba aminoglikozidov slabi učinek zdravila, zdravilo poveča učinek inhibitorjev;
• Ciklosporin poveča tveganje za gibralni artritis.

Neželeni učinki prevelikega odmerjanja zdravila

V okviru jemanja zdravila se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki, kot je navedeno v navodilih:

• zmanjšanje krvnega tlaka, kolaps, tahikardija;
• aritmija, tromboza, omotica;
• adinamija, zmedenost zavesti;
• anoreksija, suha usta, žeja, slabost;
• bruhanje, driska, zaprtje, zlatenica, pankreatitis, jetrna encefalopatija;
• povečana občutljivost na lahki, anafilaktični šok, nekroliza;
• pemfiogitis, Stevens-Johnsonov sindrom, dehidracija.

Znaki prevelikega odmerka zdravila so močno zmanjšanje tlaka, kolaps, šok, dehidracija. Bolnik ima aritmijo, zaspanost. To vodi do akutnega razvoja ledvicinsuficienca, tromboembolija. Zdravljenje sestoji iz popravljanja ravnotežja vode in elektrolitov, polnjenja volumna krvi, pranja želodca in aktivnega oglja. Specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Uporaba furosemida ima številne kontraindikacije, ki so navedene v navodilih za zdravilo:

• akutna odpoved ledvic, anurija;
• huda jetrna insuficienca, koma, prekoma;
• hiperurikemija;
• kardiomiopatija, hipovolemija;
• hiponatremija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijemija;
• zastrupitev;
• nosečnost, dojenje;
• starost do treh let za tablete;
• povečana občutljivost na sestavo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se lahko kupi na recept, shranjuje se na suhem in temnem mestu brez otrok pri temperaturi do 25 stopinj za pet let.

Analog furosemida

Zagotoviti neposredne in posredne medicinske nadomestke. Prva vključuje Lazix raztopino in tablete - z enako aktivno komponento kot original. Posredni analogi furosemida so preparati z diuretičnim učinkom. Ti vključujejo:

• Briotamar;
• Diver;
• Suitlino;
• Thoravid;
• Toraz;
• Thoraran;
• Torasemid;
• Toricard;
• Toriksal;
• Torsidus;
• Trigram.

Video posnetki

Ocene

Gregory, 61 let

Zaradi srčnega popuščanja trpimedem, zjutraj vstanem in se ne prepoznam v ogledalu. Zdravniki enkrat na leto mi predpišejo potek sprejema Furosemida. Prišel sem v bolnišnico in čakal, da naredim kurca. Zdravilo dobro pomaga, odstrani odvečno vlago, poleg tega sem opazil, da nekoliko zmanjša povečan pritisk. Všeč mi je učinek.

Maria, stara 32 let

Prebral sem preglede na internetu, da Furosemid pomaga izgubiti težo in se je odločil poskusiti. Preučil je navodila in na predvečer pomembnega dogodka popil dve tableti. To je močno diuretično zdravilo, za dan sem večkrat šel na stranišče, toda zjutraj sem prišel v najljubšo obleko za manjšo velikost. Včasih se bom zatekel k takšnemu načinu hujšanja.

Tamara, 58 let

Imam težave z ledvicami, ne morejo se same spopasti z odstranitvijo tekočine, zato jim morajo pomagati. Pijem furosemid, ki mi ga je izdal zdravnik. Resnično se dobro obnaša, vendar je tako brez okusa in njegova glava se pogosto niha. Med pitjem, vendar bo kmalu, verjetno, prosil zdravnika, da spremeni zdravilo.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.