Dermatoskopija - kaj je za pregled kože in madežev, diagnostične rezultate
Vsebina
Vsak človek je vsaj enkrat v življenju dvomil o kožnih tumorjih. Ko znamka začne rasti in zdravnik predpiše pregled, bolnik takoj vpraša: dermatoskopija - kaj je to. Postopek je namenjen diagnosticiranju neoplazem, ki se pojavijo na koži z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni. Zato lahko zdravnik vidi začetek razvoja malignega tumorja, preden se pojavijo simptomi.
Kaj je dermatoskopija in kako se izvaja
Preiskava za malignost kože poteka z uporabo medicinskega pripomočka - dermatoskopa. Glavna vrednost postopka je odkrivanje melanoma v začetni fazi razvoja. Dermatokopije molov lahko natančno diagnozo v prisotnosti kožnih bolezni melanocitne in ne-neoplastične etiologije. Za nedvoumno diagnozo obstaja več dermatoskopskih meril. Ta metoda se poleg diagnosticiranja kožnih bolezni uporablja tudi za:
- ugotavljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja;
- izbira metode za odstranitev vseh novotvorb;
- izbira metode za zdravljenje madežev;
- diferenciacija patologij lasišča;
- diagnostika bolezni nohtov različne etiologije;
- opazovati stanje Nevusa.
Priročnik
Ročni dermatološki pregled pomaga videti globlje sloje kože, tako da poveča pokritost s kožo 10-krat. Sistem je v vsakdanji medicini praktičen in enostaven. Obstajata dve ročni napravi - z in brez kamere. Prvi prikaže sliko na zaslonu monitorja, da počasi fotografira, pregleda in dokumentira za nadaljnje opazovanje sprememb. Če kamera na napravi ni prisotna, mora zdravnik skleniti sklep za 10 sekund.
S pomočjo elektronskih naprav se izvede digitalna raziskava. Njegovo bistvo je ovrednotiti parametre tumorjev - velikost površine lezije, njeno strukturo, naravo robov. Pregled poteka z uporabo računalnika, video kamere, programske opreme. Po postopku se pacientu da sklep o predmetu, ki ga proučujemo, kar kaže na stopnjo nevarnosti rojstnih znamenj od 0 do 100%.
Epi-luminescenca
Najnovejša metoda za diagnozo tumorjev je ACD. Torej, epiluminescentna dermatoskopija - kaj je to? Glavna razlika med tem postopkom je uporaba polarizirane osvetlitve, ki osvetljuje notranjost roza. To daje specialistu odlično priložnost za boljše upoštevanje vseh njegovih značilnosti. Diagnoza kožnega raka s pomočjo metode EKD je natančna 95%.
To kažedermatoskopija
Med postopkom zdravnik naredi merilo za proučevano območje, vizualno ugotovi naravo robov krtice, preuči strukturo površine in kako globoke pigmentirane celice prodrejo globoko v kožo. Po prejemu tabele s tremi barvnimi območji, od katerih vsako označuje tveganje za nastanek malignih obolenj:
- bela - znamenje je neškodljivo;
- rumena - tumor ne potrebuje odstranitve, vendar obstaja relativno tveganje za ponovno rojstvo;
- rdeča - veliko tveganje za razmnoževanje rojstnih znamk z benignim malignom.
Navedbe za ravnanje
Obvezna dermatoskopija je indicirana za predoperativno diagnozo, če je načrtovana laserska pigmentacija, kriorazgradnja, elektro koagulacija ali običajna kirurška metoda. Posebna pozornost je namenjena lahki koži, starejšim, nosečnicam in bolnikom z genetsko predispozicijo. Prav tako je obvezen pregled z dermatoskopom predpisan ob prisotnosti kakršnih koli sprememb onkogeneze, na primer z asimetrijo, luščenjem, vnetjem, srbenjem in drugimi.
Dermatoskopija kožnih tumorjev
Ljudje s svetlobo in prisotnostjo kožnih tumorjev več kot 5 kosov in do 0,5 centimetra morajo biti prepričani, da bodo vedeli, dermatoskopija - da to in gredo skozi postopek vsaj enkrat na šest mesecev. V skupini je tveganje za razvoj melanoma pegasto, modrikasto, modro, sivo, zeleno in posamezniki z več pigmentnimi madeži nacelo telo ali veliko benignih nevusov.
Preiskava mater
Po predhodnem posvetovanju lahko zdravnik predpiše profilaktično študijo vseh molov na telesu. Mikroskopija se izvaja v sumljivih patoloških centrih v otroštvu, da bi ovrgli maligno strukturo madežev. V starosti 20 let je tveganje malignosti majhno, zato je odstranitev tumorja pogosto neupravičena.
Nevus Dermatoscopy
Nevus je benigno pigmentirano mesto ali madež, ki se lahko pojavi v vsaki fazi človeškega življenja. Praviloma ne zahteva zdravljenja in ne vpliva na kakovost življenja. Vendar pa so nekatere vrste nevusov predrakosne in to je njihova nevarnost. Skupina tveganja vključuje ljudi:
- trči na delovnih mestih z ultravijoličnim sevanjem;
- redno počivajo v ekvatorialnih državah;
- nadaljevali z jemanjem hormonskih zdravil;
- imajo kronične endokrine motnje;
- z zmanjšano imuniteto;
- , katerih sorodniki so bili bolni s kožnim rakom.
Kako dermatoskopijo
Postopek ne traja veliko časa in je popolnoma neboleč. En mol je dolg približno 3 minute. Ob sumu na onkologijo se izvede dodatna raziskava - po času rojstnih znamk se ponovno fotografira, da se vidi dinamika sprememb, primerjava slik. Če se potrdi malignost kože na koži, se bolnika nemudoma napoti na kirurško zdravljenje.
Priprava postopka
Podermatologu bo dodeljena dermatoskopija rojstnih znamk - da to, kot je bilo zgoraj povedano, ni potrebno pripraviti na njeno ravnanje. Brez anestezije se ne uporabljajo druge anestetične metode, zato prehrana in pitna voda pred postopkom ni prepovedana. Edina želja strokovnjakov je, da ne uporabljajo kozmetičnih izdelkov na rojstnih znamkah na dan pregleda.
Izvajanje dermatoskopije
Glavna korist dermatoskopije je sposobnost preučevanja najmanjše velikosti madežev. Postopek se izvaja v več fazah. Prvič, bolnik se postavi v udoben položaj na kavču. Mesto pigmentacije je namazano z gelom, da se poveča preglednost zgornje plasti kože in odpravi bleščanje. Dermatoskop je naveden na rojstnih znamkah in streljanje je opravljeno, kar je desetkrat večje. Zdravnik nato določi parametre tumorja na posebni lestvici, ki se nahaja na napravi, in poda končno oceno. Postopek odstranjevanja ostanka gela iz telesa se konča.
Analiza rezultatov raziskav
Prvič, brazgotina ali pigmentirana točka preučuje pravila ABCD. Asimetrija (A) je razdeljena z dvema osema, nato pa ovrednotena od 0 do 2 točk. Meje krtice (B) so razdeljene na 8 segmentov, od katerih vsak primerja in zabeleži intenzivnost pigmentacije od 0 do 8 točk. Barvo tumorja (C) ocenjujemo na lestvici od 1 do 6 točk (bela, črna, modra, temno rjava, svetlo rjava, rdeča). Struktura markice (D) je sestavljena iz 5 elementov: vozlišč, pik, nestrukturiranih območij, vej, pigmentnega omrežja. Ocenjeno je od 1 do 5rezultatov
Zato se individualni indeks izračuna po formuli: (A) * 1,3 + () * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Ko je indeks manjši od 5,45, potem je diagnosticiran melanom z verjetnostjo 93%. Rezultati dermatoskopije so naslednji:
- Sum za maligno izobraževanje. Potreben je kirurški poseg s kasnejšo histološko preiskavo.
- Asimetrija brez znakov onkologije. Rezultati so shranjeni v zbirki podatkov, priporočljivo je, da se ponovno preverijo v 3-6 mesecih.
- Simetrično izobraževanje. Priporočeni letni pregled.
Kje lahko naredim dermatoskopijo
Opravite raziskavo in ugotovite dermatoskopijo rojstnih znamk - da je to mogoče storiti v katerem koli medicinskem diagnostičnem centru, kjer je prisoten dermatoskop. Ni kontraindikacij za postopek. Lahko se izvaja v vseh zdravstvenih razmerah in v vsaki starosti. Izkušeni dermatovenerolog ne le preučuje stanje tumorjev, razkriva melanom v zgodnji fazi, ampak pomaga pri razvoju taktike zdravljenja in odloča o kirurški odstranitvi z dvomljivo diagnozo.
Osrednje mesto v boju proti malignemu izobraževanju na koži je rutinski pregled in preprečevanje:
- omejitev izpostavljenosti kože UV (uporaba zaščitne opreme);
- genetsko svetovanje;
- zadostna prisotnost vitamina D v prehrani .
