Bolezni, znaki, kirurške in medicinske metode, ki povzročajo infekcijski artritis

Vnetne spremembe v sinovialnem sklepu sklepov - pogosta zdravstvena težava, ki jo spremlja huda bolečina, splošno poslabšanje bolnikovega počutja in vodi do invalidnosti. Še posebej nevarni so infekcijski artritis. Imajo različne klinične manifestacije, kar otežuje pravilno diagnozo, diagnozo in zdravljenje.

Kaj je infekcijski artritis

Vdor okužbe v telo povzroča kršitev funkcionalnosti vseh sistemov v telesu. Infekcijski artritis je vnetni proces, ki ga povzroči vdor patogenih mikroorganizmov v votlino sklepa. V nasprotnem primeru se ta vrsta bolezni imenuje gnojna ali septična. Okužbe sklepov se lahko pojavijo v vseh starostih, vključno z novorojenčki in mladostniki. Bolezen pogosteje prizadene le en velik sklep spodnjega ali zgornjega uda, vendar obstajajo primeri množičnega poškodovanja tkiv hrustanca.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj vrste nalezljivih artritisovskozi odprte rane na telesu, s tokom limfe ali krvi infekcijskih povzročiteljev (bakterij, virusov in glivic). Znanstveniki so ugotovili, da obstaja določena povezava med vrsto patogenov in starostjo bolnika:

  • Mlade plodne osebe so bolj verjetno okužene z gonokoki. Ta bakterija se prenaša s spolnimi sredstvi in ​​je povzročitelj take bolezni, kot je gonoreja. Pogosto je pri novorojenčkih diagnosticiran gonokokni artritis, če je med nosečnostjo prizadeta mati.
  • Pri mladostnikih je vzrok bakterijskega artritisa pogosto zlati stafilokoki. Ta okužba se redkeje pojavlja v drugih starostnih skupinah bolnikov.
  • Na tretjem mestu so streptokoki in Pseudomonas aeruginosa. Te patogene najdemo v telesu pri majhnih otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, pri starejših bolnikih z odprto travmo.
  • Postinfektivni artritis je diagnosticiran v mlajših letih, ki so pred kratkim doživeli akutne nalezljive bolezni - gripo, meningitis, pljučnico, abscesi na tonzilah. Njegov patogen je pogosto gnojna palica.
  • Pri vnetjih sklepov pri bolnikih z virusom HIV in AIDS-om se lahko pojavijo drugi nenavadni mikroorganizmi.

Prisotnost okužbe v telesu še ni razlog za razvoj artritisa pri ljudeh. Zdrav, pravilno delujoč sklep je sposoben proizvesti posebne baktericidne snovi in ​​celice, ki preprečujejo vstop bakterij v notranjost. Razvoj vnetja se začne, če v njegovem delu pride do nesreče. Uporabiti številne dejavnike, kizmanjša lokalno in splošno obrambo telesa:

  • Različne imunske pomanjkljivosti - bronhialna astma, diabetes mellitus, spolne bolezni, krvne bolezni, genetska predispozicija, alkoholizem, odvisnost od drog, maligni tumorji.
  • Vsaka sprememba gostote sklepov, ki ni nalezljiva narava - revmatoidni artritis, osteoartritis, poškodbe sklepov, artroza.
  • Prisotnost zunanjih kožnih sprememb - okužene rane, ugrizi živali in žuželk, osteomielitis, furunkuloza in izpuščaj.
  • Protetika ali operacija na sklepih.

Simptomi

Klinični znaki virusnega artritisa se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od mesta vnetja (koleno, kolk ali gleženj) in resnosti uhajanja (akutna ali kronična oblika). Pogosto bolezen prizadene samo en ud, infekcijski poliartritis je manj pogost. Za bolezen gonokokne narave, za katero je značilen sindrom periartritisa z več kožnimi izpuščaji (petehije, pustule, papule), dermatitis. Pogosti simptomi za katerokoli obliko artritisa so:

  • povečanje telesne temperature;
  • mrzlica, vročina;
  • bolečine v mišicah;
  • šibkost v telesu;
  • bolečine v gležnju, rami, komolcu, kolku, kolenskem sklepu;
  • omejeno gibanje, zlasti zjutraj;
  • potenje.

Artritis kolenskega sklepa

\ t

Poraz kolenskih sklepov je nalezljiv, ki se imenuje njegova žena. Bolezen se lahko razvije nenadoma in se hitro razvije v svetloizrazite simptome ali pa so s podaljšanim kroničnim potekom in hudimi poslabšanji. Znaki bakterijskih preganj se razlikujejo glede na stopnjo:

  • Za prvo fazo je značilno povečanje telesne temperature, splošna slabost hladu. Bolnik lahko pri gibanju doživlja bolečino (upogibanje /podaljšanje kolena) in togost zjutraj.
  • V drugi fazi se začne poraz sklepnega dela hrustanca. V kolenu se tekočina nakopiči (izliv), ko je ud zmečkana, ali se zgodi kolen na sklepih preko kolena (premakne se rahlo ali se spreminja v različnih smereh). Bolnik doživlja akutno bolečino.
  • Za tretjo stopnjo je značilna pojav trajne motnje delovanja kolenskega sklepa. Bolnik ne more samostojno upogibati ali zviti noge, zunanja pomoč pa povzroča akutno bolečino. Hkrati zunaj izgleda zelo oteklo, koža je rdečica. Pogosto tretja faza vodi do invalidnosti.

Lumbalni sklep

Vnetje tkiva medeničnega hrustanca ali koksita se pogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, čeprav se lahko občasno pojavi pri dojenčkih. Ko se na nohtu pacienta pojavi akutna bolečina, se v peti odsevajo neprijetni občutki. Coxit naglo napreduje. Brez ustreznega zdravljenja se bolezen razvije v tretjo fazo v 1-2 dneh, kar pogosto povzroči sepso. Značilni simptomi infekcijskega artritisa v medeničnem delu telesa:

  • ostre bolečine, ki segajo čez sklep - na stegno, kolena, zadnjico, noge, dimljah;
  • togost gibov, težave pri gibanju okončin;
  • otekanje mehkega tkiva sklepa, ki se lahko razširi na dimljah, trebuh, zadnjico, kolena, stegna;
  • splošno poslabšanje dobrega počutja - mrzlica, vročina, letargija.

gleženjskega sklepa

Pri bakterijskem artritisu golše se med aktivnim gibanjem okončin in mirovanjem pojavi bolečina. Bolniku je težko hoditi, stopati ali se nasloniti na nogo. Prisilni prisilni položaj - zadnja stran zunaj. Še en značilen simptom:

  • edem golenice, ko ga potisnemo na otekanje, pride do poglabljanja prsta;
  • hiperemija kože, občutek toplote na mestu poškodbe;
  • poslabšanje splošnega stanja - zaspanost, letargija, vročina, bolečine v mišicah.

Akutni infekcijski artritis

Po naravi poteka bolezni so razdeljeni na akutne in kronične oblike. Hitro razvijajoči se artritis je serozen, sero-fibrozen in gnojni. Najtežja je zadnja oblika. Za vse akutne artritise je, ne glede na lokacijo in vzrok, značilni naslednji simptomi:

  • Visok porast telesne temperature na 39 stopinj. V tem primeru bolnik pogosto trpi zaradi mrzlice, povečanega potenja, šibkosti.
  • Bolečina v okončinah. V začetni fazi je bolečinski sindrom pogosto podoben napadalnemu značaju in se lahko pojavi v več manjših sklepih.
  • Sprememba funkcije sklepnega dela. Nadna prizadetem območju se pogosto pojavi edem, ki otežuje upogibanje /podaljšanje okončine, koža postane vroča na dotik. Z napredovanjem bolezni pride do uničenja hrustanca in kostnega tkiva.
  • Intoksikacija celotnega organizma. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti, potenja. Lahko se pojavijo napadi slabosti, pri visokih temperaturah pa se lahko začne bruhati. Koža na obrazu je bleda, pogosto moti glavobol, omotica, izguba apetita ali izguba apetita.

Gnojni ali piogeni artritis se razvije na velikih sklepih in brez ustreznega zdravljenja lahko privede do razvoja sepse ali simptomov infektivno-toksičnega šoka:

  • povečanje telesne temperature za več kot 39 stopinj;
  • zmeda zavesti in jezika;
  • izguba zavesti;
  • kosilo;
  • povečan srčni utrip;
  • bleda, cianotična koža;
  • ledvična, jetrna, srčna, respiratorna odpoved;
  • padec krvnega tlaka.

Kronika

Včasih infekcijski tip artritisa preide v kronično fazo. To je značilno za bolezni, ki jih povzročajo mikoplazme, klamidija, tuberkuloza, različni sevi gliv. V tuberkulozni obliki je indiciran poseben simptom - bleda koža nad vnetim sklepom. Pri dolgotrajnem poteku v prizadetem območju se pojavijo fistule, ki se razpočijo s spuščanjem gostega gnoja. Pogosti simptomi kronične oblike artritisa so:

  • časovno povečanje subfebrilne telesne temperature na 37,5-38 stopinj;
  • blagi bolečinski sindrom;
  • šibko otekanje mehkih tkiv;
  • vnetje tetive;
  • omejevanje funkcije motornih okončin, zlasti po daljšem statičnem položaju;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • hitra utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • potenje;
  • zaspanost.

Infekcijski artritis pri otrocih

Virusni artritis v otroštvu je bolj zapleten kot pri odraslih. Začetek bolezni je vedno akuten s hitro napredujočimi simptomi. Otroci imajo izčrpano zvišano telesno temperaturo s stalnimi nihanji telesne temperature več kot 39 stopinj in ostrim padcem na normalno. Otrok izgine apetit, obstajajo akutni simptomi zastrupitve. Vnetje pogosto spremlja nastanek velikega otekanja v predelu pora, ki povzroči omejeno ali popolnoma moteno gibljivost okončin.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik opravi zunanji pregled bolnika, anamnezo in pritožbe. Ocenjuje se zunanje stanje bolnika (prisotnost otekanja, temperatura, simptomi zastrupitve). Za preverjanje predhodne diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja:

  • Rentgenski posnetki v dveh projekcijah. Analiza pomaga določiti osteoporozo, ugotoviti zoženje sklepne vrzeli, erozijo kosti.
  • Biopsija sinovialnega tkiva in punkcija s tekočo ograjo. Diagnoza je potrebna za izključitev malignega tumorja, za določitev vrste patogena in njegovegareakcij na različne skupine antibakterijskih zdravil.
  • Preskusni testi Wrighta in Bruna so intraperitonealni alergijski testi. Potrebno je določiti sposobnost telesa, da proizvaja določene vrste protiteles.
  • Računalniška tomografija ali skeniranje magnetne resonance. Metode nam omogočajo, da podrobno preučimo ležeče, distalne stegnenice, velike in majhne golenice.
  • Ultrazvočna raziskava. Pomaga oceniti stopnjo poškodbe, odkriti patološke spremembe v hrustančnem tkivu, nadzorovati aktivnost procesa med zdravljenjem artritisa.
  • Skeniranje radioizotopov - metoda diagnosticiranja radionuklidov, pomaga pregledati vizualno strukturo hrustanca, oceniti strukturo kostnega tkiva in identificirati patološko mesto vnetja.

Zdravljenje infekcijskega artritisa

Bakterijski artritis v akutni fazi se zdravi izključno v bolnišničnih okoljih. Zdravnik opravi popolno imobilizacijo (imobilizacijo) poškodovane okončine za kratek čas. Postopoma se motorni način razširi. Pri gnojni obliki bolezni se vsakodnevno izvaja artrocenteza (punkcija v sklepih), lava v sklepih - pranje sklepne votline z antiseptičnimi tekočinami v lokalni anesteziji.

dopolnjuje zdravljenje imenovanja antibiotikov, ob upoštevanju občutljivosti odkritega patogena. Pri virusnem artritisu imajo prednost nesteroidna protivnetna zdravila z glivično okužbo - antimikocisti. Tuberkulozni artritis zdravimo s kemoterapijo. Po odstranitvi akutne bolečinesindromom so predpisani dodatki kalcija, hondroprotektorji, multivitamini. V obdobju okrevanja bolniku svetujemo, da opravi tečaj telesne vzgoje, masaže, fizioterapije.

Zdravilo

Primarni zdravilni ukrepi so namenjeni lajšanju bolečin, odstranjevanju oteklin in zniževanju telesne temperature. Za te namene so predpisani analgetiki in nesteroidna zdravila s protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim učinkom:

  • Analgin;
  • Ibuprofen;
  • paracetamol;
  • Oprana;
  • Kapsaicin;
  • Celebrex;
  • Nimesulid;
  • acetilsalicilna kislina;
  • Ketorol.

Antibiotiki in antibakterijska zdravila, protivirusna in protiglivična zdravila se predpišejo po določitvi vrste patogena. Zdravila se injicirajo intravenozno ali neposredno v sklepno votlino, preden to storite s črpanjem gnoja - drenažo. Po izginotju akutnih simptomov se zdravila jemljejo peroralno. Izbrana zdravila so:

  • Amoksiklav - pripravek iz skupine penicilinov, ima dobre protivnetne in antibakterijske lastnosti. Antibiotik je učinkovit proti stafilokokom, streptokokom, hemofilnim palicam, drugim gram-pozitivnim in negativnim bakterijam. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, pogosto se uporabljajo v pediatrični praksi. Odmerjanje se izbere glede na starost bolnika, obliko sproščanja zdravila Amoxiclav in resnost bolezni.
  • Sumamed je zdravilo iz skupineMakrolidi z velikim številom pozitivnih ocen imajo široko paleto antimikrobnih aktivnosti. Standardni dnevni odmerek za odrasle je 1 kapsula na dan na obrok. Pri otrocih je zdravilo predpisano kot suspenzija 10 mg na 1 kg telesne mase enkrat na dan. Zdravilo redko povzroča neželene učinke, kontraindicirana le pri hudih boleznih jeter ali ledvic.
  • Ceftriakson, cefepim - cefalosporini so na voljo kot praški za pripravo raztopine. Imajo širok spekter delovanja, aktivne glede na večino gram-pozitivnih aerobnih in anaerobnih bakterij. Odmerek in trajanje uporabe zdravil izbere zdravnik.
  • Gentamicin je baktericidni antibiotik iz skupine aminoglikozidov, ki je učinkovit proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Zdravila so na voljo v obliki praška za parenteralno dajanje ali zunanje uporabe v obliki oblog. Zdravilo ima več kontraindikacij, lahko povzroči razvoj različnih stranskih učinkov iz vseh sistemov telesa. Način odmerjanja se določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni.
  • Benzilpenicilin natrijeva sol, zdravila Vancomycin se predpisujejo za okužbo s streptokoki, stafilokoki in nekaterimi anaerobnimi bakterijami. Zdravila so na voljo kot prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Lahko povzroči različne neželene učinke, vključno s pogostimi alergijskimi reakcijami, flebitisom, slabostjo. Močno kontraindicirana v nosečnosti, odpoved ledvic, okvare sluha.

Kirurgija

Za odpravo izliva se izvede izredna drenaža sklepa, ki zagotavlja odtok presežka tekočine skozi cev. V odsotnosti učinka ali v primeru gnojne sepse se izvede obdukcija periartikularne votline. Med takim posegom se prizadeta tkiva prerežejo. V primeru, da je okužba posledica endoproteze, se proteza odstrani. Operativni poseg se uporablja le v zelo težkih primerih, pri nastanku hude artroze. Uporabljajo se kirurške metode zdravljenja:

  • Artroskopija - postopek odstranjevanja koščnih delcev z mikrorezom. Prednost te metode pred odprtimi operacijami je, da se sklep ne razkrije v celoti, kar zmanjšuje proces pooperativnega okrevanja.
  • Arthodesis je kirurška operacija, katere namen je popolna imobilizacija prizadetega sklepa. Ta tehnika se uporablja v skrajnih primerih, ko druge metode zdravljenja artroze niso dale rezultatov.
  • Artroliza je operacija za odstranitev poškodovanega tkiva meniskusa in hrustanca. Postopek se najpogosteje izvaja na kolenih in komolcih in traja največ 20 minut. Prednost artrolize je v tem, da tehnika pomaga pacientom na noge, celo z nastopom post-infekcijske artroze.
  • Synovectomy - postopek, ki vključuje popolno ali delno odstranitev sinovialne membrane s pomočjo mikroproksij. Zaradi operacije se v celoti odpravi vnetni proces, ki je bolečina, povečuje se mobilnost udov.
  • Osteotomija - umetni prelom golenice znaknadno vgradnjo posebne plošče. Po posegu se gibanje funkcije okončine povsem vzpostavi.
  • Resekcija - delna ali popolna odstranitev sklepnih koncev kosti skupaj s sinovialno membrano in hrustancem. Postopek, kot je arthrodez, je predpisan v izjemnih primerih.

Ljudska pravna sredstva

Ljudski recepti se lahko uporabljajo kot pomožna sredstva, skupaj z uporabo zdravil. Dobro odstranite bolečine, vnetja, delno obnovite gibljivost oblog stisnjenih delov soli, terpentina ali vodke. Priljubljen je naslednji recept:

  1. Vzemite 2 žlici velike soli, 1 žlica. l gorčični prah in kerozin.
  2. Vse sestavine zmešajte, dokler ne dobite gosto, odebeljeno dlako.
  3. Zmes nanesite na prizadeto območje telesa, pokrijte s filmom o hrani in ga zavijte s toplo odejo ali šalom.
  4. Pustite stisniti 1-2 uri, ostanke sperite s toplo vodo.
  5. Nanesite mešanico ne več kot 1-krat na dan s potekom 1-2 mesecev.

Napolnite kalcijevo pomanjkanje, okrepite imunost in odstranite vnetje, ki bo pripomoglo k infuzijam zdravilnih zelišč. Dobro dokazano brezalkoholno infuzijo listov brusnice:

  1. Ukrep 1 žlica. l suhi listi brusnice.
  2. Sestavino zdrobimo z malto in pesto.
  3. Listi napolnite s kozarcem vrele vrele vode, pokrijte s pokrovom.
  4. Vstavimo decoction v vodno kopel 25 minut.
  5. Pripravljen za pijačo, hladen, sev.
  6. Vzemite notranjost 1. st. l pred jedjo 3-krat na dan.
  7. Trajanje zdravljenja - 1-1,5 meseca.

Posledice in zapleti

V primeru pravočasnega zdravljenja je napoved za otroke in odrasle ugodna. V 70% primerov je popolna obnova funkcionalnosti okončin in remisije. Smrtni rezultat je mogoč le pri močno oslabljenih bolnikih upokojitvene starosti. Infekcijski artritis pri otrocih brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči različne negativne posledice:

  • uničenje sklepnega dela različnih stopenj resnosti - od minimalne škode do popolne deformacije kosti ali hrustanca;
  • prehod okužbe na najbližja zdrava tkiva, kosti, kožo;
  • razvoj sepse, osteomielitisa, flegmona;
  • kršitev rasti okončin, ki se kaže v rasti otroka;
  • infekcijski in toksični šok;
  • invalidnost;
  • odpoved večih organov.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni pri zdravih bolnikih je preprečevanje okužbe tkiv v telesu. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Ob prisotnosti vsaj enega od dejavnikov tveganja za razvoj artritisa se redno opravi zdravniški pregled, se opravijo testi, opravijo se cepljenja, rentgenski žarki.
  • Poskusi, da ne bi izvajal nobenih nalezljivih bolezni, da bi se pravočasno zdravil.
  • Okrepiti imuniteto z ustrezno prehrano, zdravim načinom življenja (opustitev alkohola, tobaka), telesno dejavnostjo.
  • Izogibajte se neurejenemu spolnemu odnosu. Pridružite seseks z uporabo kondoma.

Video posnetki

Informacije v tem členu so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.