Antisense imunoglobulin v nosečnosti - mehanizem delovanja, kontraindikacije in analogi

Konflikt rezusa povzroča resne težave z zdravjem nerojenega otroka, zato se je treba pravočasno odzvati na prisotnost takšne patologije. Uvedba zdravila med nosečnostjo povečuje možnosti za preživetje zarodka, zmanjšuje seznam možnih zapletov v obdobju ploda. Patologija je resna, zato je ženska pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kaj je konflikt rezusov v nosečnosti

Če ima ženska negativen faktor Rh, spada v rizično skupino. Za njeno zdravje ta lastnost telesa nima negativnega učinka, težave nastanejo med nosečnostjo. Če ima plod pozitivni faktor Rh, se razvije Rh-konflikt. To pomeni, da matični imunski sistem prepozna celice nerojenega otroka kot tujega in se z njimi začne aktivno boriti.

Imuniteta nosečnice takšnim strukturam povzroči, da se protitelo-imunoglobulin, ki prodre skozi placentno pregrado, masovno uničibeljakovine, ki jih v morfološki sestavi matere ni. Posledica tega je zlatenica pri novorojenčkih zaradi kolapsa krvnih celic (hemoliza). Ni izključeno in bolj resne patologije, med njimi vodni fetus, možganske in srčne napake, mrtvorojenost. Da bi se izognili takšnim zapletom, mora bolnik med nosečnostjo prejeti imunoglobulin proti izpuščaju.

Kadar je potreben protirekurzivni imunoglobulin

Za rojstvo zdravega otroka in odpravo konflikta Rh se v nosečnice vnese specifična beljakovina z negativnim Rh faktorjem. Med drugimi medicinskimi indikacijami pred uvedbo imunoglobulina proti izpuščaju v odsotnosti faktorja Rh, zdravniki razlikujejo:

• spontani ali namerni splav (splav);
• poškodbe trebušne votline;
• grožnja splava v vsakem trenutku;
• po amniocentezi;
• izločanje posteljice;
• nosečnost z naknadnim rojstvom otroka s pozitivnim Rh faktorjem;
• zunajmaternična nosečnost.

Kako deluje imunoglobulin proti izpuščajem

Navedena beljakovina je izolirana iz seruma ali plazme darovalcev, ki so bili predhodno pregledani zaradi odsotnosti protiteles proti virusu HIV, hepatitisu B in C. Snov preprečuje nastanek protiteles proti faktorju Rh, kar preprečuje hemolizo eritrocitov pri plodu. Po presoji lečečega zdravnika je treba imunoglobulin proti osipu dajati v 28 porodniških tednih, v tem primeru verjetnost mešanja obeh \ tkrvi pred rojstvom.

Optimalni čas uvajanja beljakovin - takoj po rojstvu otroka. To je učinkovita profilaksa hemolitične bolezni med naslednjo nosečnostjo. Pri zaznavanju preobčutljivosti (prisotnost protiteles proti faktorju Rh v krvi bodoče matere) in pozitivnem Rh faktorju je uporaba imunoglobulina proti izpuščaju kategorično kontraindicirana, nima akutne potrebe.

Navodila za uporabo imunoglobulina proti izpuščaju

Enkratni odmerek navedenega zdravila se določi individualno, intravensko dajanje seruma je popolnoma izključeno. Podrobna navodila za uporabo kažejo naslednje dragocene informacije za ogrožene bolnike:

1. Serum je treba dajati intramuskularno, samo-zdravljenje je kategorično kontraindicirano.
2. Pred dajanjem zdravila je treba hraniti na sobni temperaturi vsaj 2 uri (da se ogreje v naravnih pogojih).
3. Za sprejem zdravil je treba v telesu uporabiti eno sterilno brizgo s širokim lumnom.
4. Med splavom je treba sirotko dajati takoj, ko je končana.
5. V predporodnem obdobju se priporočeni odmerek izvede na 28 porodniških tednih - enkrat, nato takoj po porodu.
6. Enkraten odmerek po uspešni dostavi je 300 ali 600 mikrogramov seruma, v telesu novorojene matere pa v prvih 48 do 72 urah.

Kontraindikacije in neželeni učinki

To zdravilo popolnoma izključuje tveganje za interakcije z zdravili, zato ga je dovoljeno uporabljati tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki. Toda po uvedbi enega odmerka imunoglobulina v žensko telo, zdravniki ne izključujejo pojav neželenih učinkov. Med naslednjimi:

• alergija, kožne reakcije, ki jih predstavljajo koprivnica, huda srbenje, pekoč občutek, izpuščaji in hiperemija kože, redko pa akutni anafilaktični šok;
• hipertenzija (nestabilnost živčnega sistema, ki jo predstavlja nepričakovano povišano razpoloženje, prekomerna aktivnost na vseh področjih življenja);
• Oprijemljive motnje iz prebavnega sistema, na primer, kažejo znake dispepsije.

Uvedba te pomembne sestavine v kri ni dovoljena za vse ženske z negativnim Rh faktorjem. Obstajajo medicinske kontraindikacije, predstavljene v navodilih na naslednjem seznamu:

• preobčutljivost organizma na aktivne sestavine;
• preprečevanje konflikta Rhesus pri novorojenčkih;
• diabetes mellitus;
• je bila zaznana preobčutljivost (odkrita v krvi Rh protitelesa).

Posebna navodila za uporabo imunoglobulina proti izpuščaju

Serum se lahko uporabi po izteku, neupoštevanju pravil in pogojev shranjevanja raztopine ter v primeru kršitve celovitosti viale. Idealno je, da je imunoglobulin proti izpuščaju brezbarvna tekočina, tako da, če raztopina spremeni barvo in postane motna, ali če pride do oborine v obliki netopnega \ tPo odprtju stekleničke je treba zavreči. Cepljenje je nemogoče, saj lahko znatno škoduje zdravju bolnika. Druga priporočila so predstavljena spodaj:

1. Bolnik mora biti takoj po cepljenju pod strogim zdravniškim nadzorom. Pojav neželenih učinkov, ki jih lahko strokovnjaki učinkovito preprečijo, ni izključen.
2. V 30 minutah po injiciranju se lahko pojavi alergijska reakcija neposredno na mestu dajanja seruma. Naloga zdravnika je ustaviti anafilaktični šok v primeru takega.
3. Imunizacija z živim cepivom ni prej kot 3 mesece po dajanju imunoglobulina.
4. Ob navzočnosti konflikta Rhesus med bodočimi starši je pomembno, da je cepivo tudi pri načrtovanju nosečnosti. To prispeva k povečanju možnosti za zdravo otroka.
5. Pri prisotnosti infekcijskega postopka je priporočljivo prenesti injekcijo imunoglobulina.
6. Rezus-pozitivni starš ali oče z negativnim Rh faktorjem za serum ni potreben.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.