Antralni gastritis - vrste in simptomi, zdravila in etiotropska terapija, fizioterapija in zapleti

Mikroorganizem Helicobacter pylori, ki ga Svetovna zdravstvena organizacija imenuje za rakotvorno skupino 1, sodeluje pri nastopu tumorjev in razjed na želodcu. V človeškem telesu prihaja iz kontaminirane hrane, sline, zaradi premalo steriliziranih medicinskih instrumentov. Najprej se helikobakterije naselijo v spodnjem, antralnem želodcu, prodrejo v epitel, pritrdijo na celice sluznice. V prizadetem oddelku je vnetni proces - predhodnik nevarnih razjed in tumorjev v želodcu.

Kaj je antralni gastritis

Bolezen je kronično površinsko vnetje sluznice spodnjega dela, ki prehaja v dvanajstnik, želodec. V tem delu telesa je veliko žleznih celic, ki proizvajajo bikarbonate in sluz. Bikarbonati so odgovorni za uživanje hrane, preden jo premaknejo v dvanajstnik. Ko antral gastritis zavira proizvodnjo bikarbonatov, povečuje kislost želodčnega soka, hrana prehaja v črevo v kisli obliki.

Bakterije proizvajajo encime ureaze in mucinaze. Urease se pokvarisečnine v amoniak in ogljikov dioksid. Amoniak nevtralizira klorovodikovo kislino in ustvarja ugodne pogoje za nadaljnji razvoj patogenega mikroorganizma. Mucinase cepi beljakovino v sluz in razjeda sluznico, kar olajša obstoj bakterije. Bolezen lahko ostane neopažena, asimptomatska. Na pravočasno začeti zdravljenje zapletov ne povzroča, ampak na druge načine lahko povzroči resne posledice.

Razlogi

Vnetje želodca je posledica različnih okoliščin. Njegov videz je lahko posledica patogene mikroflore, zmanjšane imunosti, progresivnih sočasnih bolezni, podhranjenosti, strupenih zdravil itd. Glavni vzroki za patologijo so prisotnost Helicobacter pylori v želodčni sluznici in neučinkovito zdravljenje kataralne oblike gastritisa. Etiologija nastopa antralne oblike gastritisa je lahko naslednja:

• povečanje kislosti želodčnega soka, motnje želodčnih žlez, poškodbe sluznice zaradi helikobakterijske aktivnosti;
• kataralna, ki je posledica zaužitja neredne hrane, oblike gastritisa v začetni fazi;
• sistemske bolezni - diabetes mellitus, HIV, kandidiaza, avtoimunske, endokrine bolezni itd .;
• jemanje nekaterih zdravil - anti-TB, nesteroidnih protivnetnih zdravil, salicilatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil itd .;
• nesistematična uporaba drog brez imenovanja zdravnika, presežek odmerjanja;
• podhranjenost, uporaba gaziranih pijač, \ tmastna, vroča, pikantna jed, velika količina soli;
• uporaba alkohola, prepovedanih drog, kajenje;
• stres, živčni sev.

Simptomi

Klinični znaki vnetja antralnega dela želodca so podobni zunanjim znakom ulceracije. Remisija bolezni poteka brez kakršnih koli posebnih pojavov, simptomi se pojavijo šele, ko se poslabšajo. V bolniku, čist, vlažen jezik, dober apetit, hujšanje je možno samo z začeto obliko gastritisa. Znaki bolezni so:

• bolečine v epigastriju s palpacijo ali spominjanjem na lačen želodec ali 2 uri po jedi;
• splošna šibkost, hitra utrujenost;
• dispepsija - občutek teže v želodcu, napihnjenost;
• mehurji, zgaga, stalni, neprijeten vonj iz ustne votline, grenak okus v ustih;
• napadi slabosti in bruhanja, včasih s krvnimi strdki;
• zaprtje, driska.

Vrste gastritisa antralnega dela želodca

Vnetni proces v spodnjem delu želodca se lahko pojavi z različnimi stopnjami resnosti in različne narave patoloških sprememb. Glede na resnost naslednjih oblik bolezni:

• eritematozno - nastajanje površinskih pordelin in razjed na sluznicah brez poškodb globokih plasti;
• erozijski - erozije in razjede se pojavijo na sluznici, v kateri se naknadno tvorijo brazgotine;
• folikularno (zrnato) - skupaj s tvorbo foliklov na stenah želodca - akrecij z veliko akumulacijoštevilo limfocitov - kri imunskih celic;
• žarišče - hkrati sta na sluznici prisotna tako vnetje kot ognjeno atrofija;
• difuzno vnetje - je značilno veliko območje vnetja z enotno stopnjo poraznosti vseh delov sluznice;
• hiperplastika - je nekakšen prekancerozni - atrofični gastritis, ki ga spremlja tvorba velikih gubic sluznic, cist in polipov;
• kataralni gastritis antralnega dela - zaznamovana z otekanjem sluznice, točkovna krvavitev se pojavi pri zastrupitvi s hrano, podhranjenosti (akutna, mastna, ocvrta hrana), jemanje zdravil (ibuprofen, aspirin itd.).

Pri otrocih lahko opazimo tudi površinski antraksni gastritis, tudi v obdobju novorojenčka, kar je znak dislokacije. Ta pojav je začasen, prehaja brez posebne obravnave. Otroci mlajše šolske starosti trpijo zaradi vnetja antralnega oddelka želodca kot tudi odraslih. Bolezni v njih izzovejo spremembe v prehrani, povečanje telesnega in psihičnega stresa ter zahteva zdravnika za diagnozo in zdravljenje.

Zapleti

Če vnetje v antralnem predelu želodca dolgo traja asimptomatsko in ostane neopaženo, se območje, ki ga pokriva patologija, postopoma širi, boleči pojavi se povečajo. V tem primeru lahko kronični antralni gastritis povzroči nevarne zaplete, med katerimi so:

• pyloduodenitis - vnetjeVratarja želodca, ki ga spremlja refluks (metanje) vsebine dvanajstnika v želodec;
• difuzni kronični gastritis (pangastritis) s porazom vseh delov želodca;
• ulcerozna želodčna bolezen, z erozivnim antralnim gastritisom - prebojni želodčni ulkus;
• rak antralnega oddelka, adenokarcinom želodca;
• limfom želodca.

Diagnostika

Diagnosticiranje gastritisa želodčnega oddelka želodca na podlagi pritožb bolnikov, začetnega pregleda, rezultatov laboratorijskih testov, gastroskopija je lahko gastroenterolog. Študije, potrebne za diagnosticiranje patologije, vključujejo:

• splošne in biokemične preiskave krvi;
• dihalni test za helikobakterske stebre;
• imunološki krvni test za protitelesa na helikobakterske stebre;
• analiza iztrebkov;
• histološka preiskava tkiva, pridobljenega z biopsijo (ekscizija) med endoskopskim pregledom. Bodite prepričani, da imajo na sumu zrnate antral gastritis.

Za odkrivanje bolezni so invazivni, na podlagi uvedbe posebnih orodij v želodec in neinvazivnih medicinskih postopkov. Pogosto se uporabljajo endoskopske metode - študija votlih teles s pomočjo optičnih naprav, opremljenih z napravami za razsvetljavo. Pogosto uporabljeni diagnostični postopki vključujejo:

• rentgensko slikanje - oblikovanje notranje strukture želodca na posebnem filmu z uporabo rentgenskih žarkov;
• gastografija - odstranitev električnega signala, ki vstopa v pacientove elektrode, pritrjene na telo, da se ugotovi stanje gibljivosti želodca;
• fibrogastroduodenoskopija - preučevanje zgornjih delov prebavil s pomočjo posebnega orodja - gastroskopa, vstavljenega skozi ustno votlino;
• gastroskopija - instrumentalna preiskava sluznice požiralnika in želodca s pomočjo fleksibilnega fibroezofaggastroskopa;
• intragastrična Rn-metrija - določanje kislosti želodčnega soka s pretvorbo aktivnosti vodikovih ionov v želodec v električni signal s posebno pH-metrično sondo;
• Preskus dihanja ureaze - določa prisotnost bakterij v želodcu, ocenjuje koncentracijo ogljikovega dioksida v izdihanem zraku do sečnine in po njej.

Zdravljenje antralnega gastritisa

Odprava temeljnega vzroka za gastritis - helikobakter - se izvaja z antibakterijskimi sredstvi. Da bi zmanjšali vnetje in pospešili regeneracijo tkiv, uporabljamo infuzije zelišč - mete, šentjanževke, kamilice. Še posebej učinkovita pri zdravljenju difuznega in žariščnega antralnega gastritisa. V kompleksni terapiji gastritisa se uporablja mineralna voda, kot tudi pripravki naslednjega:

• antisekretorni - Metacin, Gastrocepin, Cimetidin, Aciklovir;
• regenerira - Solcoseril, Actovegin, olje morske krhlika;
• zdravila proti bolečinam - Almagel A;
• nadomestki - naravni želodčni sok, Acidine-pepsin;
• poli-encimi - Festal, Mesim forte, Pancreatin;
• antispazmodični - miootropni spazmolitiki, Papaverin.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je terapevtska dieta. V prvem tednu po zaostritvi mora biti meni nežen, saj normalizacija postopoma preide na običajno mizo. Ko poslabšanje priporočamo juhe na piščančjo juho, kuhano in kuhano za nekaj zelenjave, mlečne juhe. Zavračanje mleka ne sme biti, ker zmanjšuje kislost. Med obnavljanjem v prehrani lahko vključite jajca, ribe, nemastno meso. Maščobe in pecivo je treba izključiti iz menija do popolne normalizacije stanja.

Etiotropično zdravljenje

Odprava helikobakterij je mogoča samo z antibakterijskimi zdravili. Učinkovit v boju proti patogenu bolezni na podlagi metronidazola. Ker se mikroorganizem zlahka prilagodi na antibiotik, uporabimo dvokomponentna ali trikomponentna vezja, npr. Skupaj z metronidazolom predpisujemo klaritromicin in ampicilin. Trajanje jemanja tablet ni krajše od 14 dni po opravljenem kompletu diagnostičnih postopkov za oceno izida zdravljenja.

Fizioterapevtski postopki

Za uspešno zdravljenje gastritisa se izvaja fizioterapija: elektroforeza, ultrazvok, galvanizacija, diadinamski tokovi, UHF itd. Za lajšanje bolečinskega sindroma se elektroforeza uporablja z uporabo papaverina, novokaina, segrevanja parafinskega oz. Za povečanje uporabe želodčnega izločkaelektromagnetni decimetrski valovi.

Preprečevanje

Vnetje želodca antral - bolezen, ki se ji je mogoče izogniti z osnovnimi pravili zdravega življenjskega sloga, povezanimi z uporabo alkohola, narkotikov in kajenja. Z ohranjanjem enakega čustvenega stanja, brez fizičnega napora, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek bolezni. Najpomembneje pa je - pravilna prehrana, odstranjevanje maščob, težka, vsebuje rakotvorne snovi, hrano.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.