Amphotericin B - navodila za uporabo, učinkovina, kontraindikacije in pregledi

Protiglivični makrociklični antibiotik Amfotericin B - Navodila za uporabo zdravila vsebujejo podatke, da zdravilo na podlagi občutljivosti patogenov v krvi po enkratnem dajanju začne delovati fungistatično ali fungicidno. Amfotericin b deluje proti glivam rodu Blastomices dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Amfotericin B proti glivicam

Kožne lezije, ki jih povzroča mikoza ali glivice, povzročajo osebi precejšnje nelagodje, zato se morate pri prvih simptomih posvetovati s strokovnjakom. Po pregledu, izvedbi analiz zdravnik bolniku dodeli učinkovita zdravila. Eno najbolj znanih antimikotikov je amfotericin. Antibiotik domače proizvodnje je aktiven pri pojavu patogenih gliv, patogenov sistemskih in globokih mikoz.

Protiglivna zdravila širokega spektra delovanja Amfotericin se veže na celice stirenske membrane, kršis pregradno funkcijo in povzroči raztapljanje občutljivih gob. Intravensko enkratno dajanje zdravila ustvari učinkovito koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi. Takšen odmerek traja 24 ur. Navodilo o uporabi zdravila opozarja, da je amfotericin neučinkovit pri bakterijskih, virusnih boleznih.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Amfotericin se sprosti v obliki praška (liofilizat). Ta rumena, higroskopska masa brez posebnega vonja je namenjena izdelavi infuzijskih, inhalacijskih raztopin za injiciranje. Prašek lahko kupite v vialah po 10 ml. Poleg liofilizata se prodaja tudi mazilo. Vsebuje zdravilno učinkovino z istim imenom in rumene barve. Nakup te droge je lahko v obsegu 15 ali 30 rub.Amphotericin sestava je navedena v tabeli:

	Obrazec za izdajo
Skladišče	liofilizat za pripravo raztopine	Mazilo
aktivna sestavina: amfotericin B
natrijev fosfat	vazelinsko olje
deoksiholna kislina	polisorbat 80
dvo-substituiran fosforjev natrij	medicinski vazelin

Farmakodinamika in farmakokinetika

Amfotericin je makrociklični antibiotik, ki deluje protiglivično. Ustvarjanje zdravila je postalo možno zaradi rasti mikroorganizmov Streptomyces nodosus, ki proizvajajo zdravilno učinkovino, vključeno v zdravilo. Navodila za uporabo zdravil vsebujejo naslednje opredelitve:

• Farmakodinamika. Na podlagi občutljivostipatogeni in njihove koncentracije v bioloških tekočinah, zdravilo je sposoben izvajati fungistatično, fungicidno dejanje. Dejavna drog na različnih patogenih gliv. Cilj ukrepa je antibiotik vezivno эrhosterynamy, ki so sestavni del celične membrane patogenih organizmov, občutljivih za zdravila.
• farmakokinetike. Zdravilo intravensko rassredotachyvaetsya v številnih tkivih in organih, da se ta aktivna snov ni odkritih v cerebrospinalni tekočini. Amfotericin B prodira skozi posteljico. Vezava na plazemske proteine ​​- 90%. Zdravila počasi izloči skozi ledvica. Za enkratno uporabo sredstev v krvi proizvaja svoje fungicidno koncentraciji, ki traja 24 ur. Zdravilna učinkovina je mogoče odkriti v urinu tednov po.

Indikacije za uporabo

Namen te droge je treba obravnavati le z zdravnikom. Značilno je, da je sredstvo indicirana za zdravljenje glivične zhyttyezahrozhuyuchyh so progresivna okužbe zaradi izpostavljenosti aktivni snovi občutljivih patogenih gliv. V skladu z navodili, ki se vdihavanje in parenteralni amfotericin B prikazan v različnih oblikah kandidiaze, pa tudi

• histoplazmoza;
• razširjajo kriptokokoza;
• hromomykoze;
• koktsidioidoza in parakoktsydyoydoze;
• endokarditis;
• sistemskega mikoza;
• Severnoameriški blastomikoza;
• granulomatozne, kroničnega diseminirano kandidozo;
• kriptokoknimeningitis;
• diseminirana sporotrikoza;
• glivične okužbe sečil;
• zigomikoza;
• glivična sepsa;
• aspergiloza;
• plesni.

Način dajanja in odmerjanje

Intravenski antibiotiki za zmanjšanje neželenih učinkov pogosto imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki in antipiretike, askorbinsko kislino, vitamine B, pripravke železa. Glede na navodilo je pri zdravljenju potrebno sistematično nadzorovati sestavo krvi, raven kalija, delovanje ledvic, jetra. Odmerek in trajanje uporabe sta odvisna od oblike zdravila.

Amfotericin v mazilu

Za lokalno in zunanjo uporabo amfotericina mazila. Sredstvo je treba nanesti v tankem sloju na prizadeto območje 2-krat na dan. Potek zdravljenja je odvisen od pričanja: paronihija se zdravi 4 tedne; adolescenca pri otroku - 14 dni; kandidiaza kože - 3 tedne. Tablete pod istim imenom niso namenjene za prodajo, zato lahko uporabite le mazilo ali prašek za injekcije.

Amfotericin v prahu B

Pred intravenskim dajanjem razredčenega praška mora zdravnik ugotoviti natančno težo bolnika in izračunati odmerek amfotericina. Da bi določili individualno prenašanje zdravil, morate najprej vnesti 100 e./kg, če ni neželenih učinkov, je treba odmerek postopoma povečati na 1000 e./kg. V skladu z navodili je za pripravo 0,1 mg /ml raztopine potrebno razredčiti prah z dekstrozo.v razmerju 1:50. Trajanje terapije je približno 2 meseca, določena je z lokalizacijo in resnostjo bolezni.

Pred uporabo inhalacije je treba pripraviti raztopino z vsebino 50.000 OD, ki jo je treba razredčiti v 10 ml vode za injekcije. Uporaba inhalatorjev z zdravili se izvaja 2-krat na dan v 20 minutah, dnevni odmerek 1000 OD /kg telesne teže. Trajanje zdravljenja z amfotericinom - 14 dni, po enem tednu se lahko terapija ponovi. Pri uporabi zdravila je obvezno spremljanje telesne temperature, krvnega tlaka, srčnega utripa, delovanja jeter.

Posebna navodila

Zdravljenje z antibiotiki je treba prekiniti, ko pride do anemije. Poleg tega ne morete uporabiti mazila pod okluzijskimi povoji. Med terapijo je treba stalno spremljati stanje krvi. Za zagotovitev, da telo bolje prenaša antibiotik, dodajte 10 kapljic medicinskega glicerola v inhalacijsko raztopino. Če po 2 tednih ne bo vpliva na uporabo amfotericina, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravilnimi oblikami

Amfotericin lahko povzroči povečanje srčnih glikozidov in ne-depolarizirajočih mišičnih relaksantov. S hkratno uporabo sredstev z nefrotoksičnimi antibiotiki, diuretiki (metolazon, indapamid, indap, klopamid), imunosupresivi (ciklosporin, takrolimus), amfotericin poveča nefrotoksičnost. Pri uporabi antibiotikov z zdravili, ki zavirajo kostni mozeg, obstaja povečano tveganje za anemijo in drugohematološke motnje. Amphotericin ima skupaj s Flucytosinom sinergistični učinek.

V skladu z navodili je zdravilo nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo elektrolite. S hkratno uporabo se poveča toksičnost antikoagulantov, pripravkov teofilina, sulfonilureje. Medsebojno delovanje z etinilestradiolom zmanjša učinek zdravila, poveča tveganje za krvavitve in razvoj anemije. Ne-narkotični analgetiki, antidepresivi, inhibitorji povečajo koncentracijo snovi v serumu, zmanjšajo hitrost presnove, povečajo toksične učinke. Amfotericin lahko poveča pomanjkanje kalija.

Neželeni učinki

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se verjetnost strupenih učinkov znatno poveča. V skladu z navodili za parenteralno in inhalacijsko uporabo izdelka se lahko pojavijo:

• bruhanje;
• glavobol;
• poslabšanje vida;
• aritmija;
• levkopenija;
• slabost;
• anemija;
• diplopija;
• poslabšanje apetita;
• suhost;
• kurjenje kože;
• polinevropatija;
• alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, pordelost, edem;
• hipertenzija;
• povišanje temperature;
• bronhospazem;
• azotemija;
• kihanje v grlu;
• acidoza;
• hipokalemijo;
• Queenov edem;
• nemrtvi;
• kašelj;
• mrzlica.

Preveliko odmerjanje

Znatni odmerki amfotericina lahko povzročijo dihanje, srčno popuščanje. To kaže simptomatsko, podporno terapijo, kispremljati mora vsebnost elektrolitov, delovanja jeter, dihalne in srčne aktivnosti, periferne krvi. Pred uporabo mazila, zdravljenje kože s pripravki, ki vsebujejo benzil alkohol, ki lahko povzroči padavine. Pred obnovitvijo zdravljenja je treba stanje bolnika stabilizirati. Hemodializa ni učinkovita.

Kontraindikacije

Pri bolnikih z anemijo, diabetesom mellitusom je treba pri uporabi zdravila upoštevati preventivne ukrepe. Vprašanje, ali naj se ženska med nosečnostjo imenuje zdravilo, mora o tem odločiti zdravnik posebej, in sicer na podlagi bolnikovega stanja in ocene škode, zdravstvenih koristi otroka. Amfotericin mazilo je kontraindicirano za uporabo pri novorojenčkih. Poleg tega je treba med zdravljenjem ustaviti dojenje, saj lahko v materino mleko prodre v zdravilno učinkovino. Druge kontraindikacije za uporabo zdravil:

• bolezni hematopoetskega sistema;
• kršitev delovanja ledvic, jeter;
• preobčutljivost na sestavine liofilizata ali mazila.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo Amphotericin lahko kupite brez recepta v kateri koli lekarni. Rok uporabnosti mazila je 2 leti, liofilizat - 4. Upoštevati je treba vse pogoje skladiščenja, ki jih določi proizvajalec. Praviloma je za liofilizacijo temperatura + 10 ° C, za mazilo - do 4 stopinje. Po izteku roka uporabnosti izdelka ne morete uporabljati. Neuporabljena raztopina za infundiranje ni podvrženashranjevanje.

Analogi amfotericina B

Domači trg danes ponuja veliko število analogov zdravila v različnih oblikah sproščanja. Z nespremenljivostjo glavne snovi imajo še eno sestavo dodatnih komponent, učinkovitost pa so vsa sredstva skoraj enaka osnovnemu zdravilu. Priljubljeni analogi amfotericina so:

• Ambicija;
• Amfoterni;
• Fungizon;
• amfocil;
• amfoglukamin;
• Amfolipse;
• Fungizome.

Ocene

Maria, 35 let

Pred kratkim sem odkril nenavaden izpuščaj. Po pritožbi na zdravnika in dostavi vseh testov je bila postavljena diagnoza: kandidiaza kože. Predpisali so amfotericinovo mazilo, ki ga uporabljate v skladu z navodili 2-krat na dan. Po prvi aplikaciji se je začutilo rahlo pekoč občutek, potem pa je vse šlo. Izpuščanje je začelo izginjati čez deset dni.

Galina, 42 let

Amfotericin mi je pomagal obvladati mikozo. Zdravilo je predpisal zdravnik po opravljenih testih. Potrebno je bilo narediti inhalacije, injekcije intravensko, šel v bolnišnične injekcije. Edina pomanjkljivost takšne terapije je drago zdravljenje. Za tečaj sem moral položiti okoli 2 tisoč, vendar je bolje, da ne kupim celotnega paketa, saj zdravilo ne ustreza.

Igor, 50 let

Pred uporabo antibiotika Amphotericin preberite njegovo navodilo o možnih neželenih učinkih. Pri vdihavanju z zdravili sem se soočil s hudim glavobolom, bruhanjem, na obrazu pa je bil še vedno izpuščaj.Moral sem prekiniti zdravljenje. Čeprav ima zdravilo velik terapevtski učinek, je treba paziti.