Agregacija trombocitov - kaj pomeni, kako opraviti analizo

Izguba krvi ščiti telo pred trombociti - brezbarvnimi krvnimi celicami. Vedno gredo na mesto poškodbe, da blokirajo strjevanje krvi. Pojavi se pri lepljenju trombocitov. Rezultat tega je, da zapiranje zapre rano. Proces lepljenja trombocitov se imenuje agregacija. V zdravem telesu igra zaščitno vlogo. Nekateri ljudje imajo zelo nizko ali, nasprotno, visoko zmogljivost združevanja. Oba primera sta odstopanja in zato potrebujeta zdravljenje.

Kaj je agregacija trombocitov

Ta koncept odraža postopek medsebojnega povezovanja trombocitov. Z drugimi besedami, agregacija odraža sposobnost zgostitve krvi. Trombociti so krvne celice (celice). Njihova glavna vloga v telesu - zaščita pred izgubo krvi, ki se izvaja med združevanjem:

  • po poškodbi so trombociti pritrjeni na stene poškodovane arterije, zlepljeni skupaj inoblikovanje agregatov trombocitov;
  • nastali tromb raste;
  • zaradi prekrivanja plovila in krvavitve se ustavi.

Združevanje je eden od mehanizmov hemostaze. To je biološki sistem, ki shranjuje kri v tekočem stanju in ustavi krvavitev. Hemostaza ima dve vrsti:

  1. Vaskularna trombocitarna. Ustavi krvavitev iz majhnih posod. Ta vrsta vključuje agregacijo ali aglutinacijo trombocitov.
  2. Koagulacija. Ta mehanizem zagotavlja zaustavitev krvavitev v velikih žilah, ko začetna hemostaza ni dovolj. Tu trombocitni tromb postane končni hemostatični zamašek. Zapre napako plovila.

Stopnja upadanja je pomembna, ker je v nekaterih primerih od nje odvisno človeško življenje. Postopek združevanja je koristen le za poškodovana plovila. Povečana aktivnost trombocitov lahko povzroči srčni napad ali kap. Izboljšano lepljenje takih celic preprečuje tudi dostavo organov s potrebnimi snovmi. To je začetna faza tvorbe krvnega strdka. Če se stopnja brezbarvnih krvnih celic, nasprotno, zmanjša, lahko oseba izgubi veliko krvi. Pri pogostih krvavitvah je telo izčrpano, zaradi česar se razvije anemija (anemija).

Vrste

Glavna klasifikacija deli agregacijo na vrste, odvisno od bolezni ali stanj, ki ga sprožijo. Vsaka vrsta ima svoje posebnosti in tveganja. Zato se razlikujejo naslednje vrste združevanja:

  1. Vzrok. Opazovano med študijo krvne tekočineza nekatere patologije. Za diagnostiko se v plazmo vnesejo induktorji. Pri tem se izvede agregacija trombocitov z adrenalinom, kolagenom in adenozin difosfatom (ADP).
  2. Spontano. Ta vrsta je določena brez induktorja. Da bi odkrili agregativno aktivnost, se kri prenese v epruveto, ki se nato postavi v napravo, ki segreje biološko tekočino na 37 stopinj.
  3. Zmerna. To je opaziti med nosečnostjo, ki se razvije kot posledica placentne cirkulacije.
  4. Nizka. Povzročeno zaradi bolezni krvnega sistema. Zaradi nizkega števila trombocitov se razvije krvavitev. Ta vrsta agregacije je opažena pri ženskah med menstruacijo.
  5. Okrepljeno. Povzroča nastanek krvnih strdkov. Za njih je značilna otrplost in zabuhlost.

Analiza krvi za agregacijo trombocitov

Kar zadeva zdravje ljudi, je povečanje in zmanjšanje združevanja enako nevarno. Po statističnih podatkih vsako leto oseba od 250 smrtnih primerov zaradi tromboze, zato je treba raven trombocitov v krvi stalno nadzorovati. Za to obstaja poseben krvni test. Indikacije za njegovo ravnanje so:

  • pogoste krvavitve iz nosu, maternice;
  • slabo celjenje ran;
  • modrice pri najmanjšem vplivu;
  • otekanje tkiv.

S temi indikacijami se funkcionalna aktivnost trombocitov preveri z analizo z inducirano agregacijo. Rezultat je agregatogram. To grafično odraža, koliko se ploščice držijo skupaj. Študije se izvajajo pod mikroskopom ali pod mikroskopomavtomatski agregometer. Strokovnjak vzame vzorec krvi, ga vnese v induktor - napravo, ki sproži naravno reakcijo koagulacije. Njegove stimulanse so posebne snovi. Imenujejo se tudi induktorji in so:

  • šibko - adrenalin, ADP v majhnih odmerkih;
  • močan - ADF v velikih količinah, trombin, kolagen.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati študije zanesljivi, je treba pri analizi upoštevati več pravil. Pred postopkom ne morete jesti ničesar, ker je odvzem krvi opravljen naravno. Dovoljeno je samo piti čisto negazirano vodo. Še pomembneje je izključiti vse snovi, ki vplivajo na agregacijsko aktivnost trombocitov:

  • zaviralce beta;
  • diuretiki in beta-laktami v visokih odmerkih;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • zdravila za serijo aspirina;
  • antimalariki;
  • citostatiki;
  • vazodilatatorji;
  • protiglivična zdravila.

Treba jih je opustiti teden dni pred postopkom. Pri dejavnosti združevanja so prizadeti tudi nekateri proizvodi. Iz tega razloga je treba prehrano spremljati v roku 1-3 dni pred analizo, razen:

  • česen;
  • alkohol;
  • kava;
  • čebula;
  • ribje olje;
  • kurkuma;
  • ingver.

Kazalci normativov

V različnih laboratorijih se standardi lahko razlikujejo. V analizi so prikazane v odstotkih. V povprečju velja, da je normalna sprememba 25 do 75%, odvisno od vrste induktorja, ki se uporablja. Več podrobnostirezultati so opisani v tabeli:

Pogled na induktor Stopnja združevanja,%
Ristomicin 30-60
Adrenalin 35–92,5
ADP 30.7-77.7
kolagen 46.4-93.1

Rezultati analize odražajo še nekaj kazalnikov, ki so pridobljeni na podlagi raziskav, ki jih je opravil laboratorij. Njihova lista in normalne vrednosti:

  • čas krvavitve - 2-3 minute po punkciji;
  • adhezija - 20-50%;
  • čas koagulacije v analizi za 5-10 minut za vensko kri;
  • trombinski čas - 15-18 s;
  • aktiviran delni tromboplastinski čas - 30-40 sek;
  • fibrinogen - 2-4 g /l;
  • protrombinski indeks je 93-107%.

Agregacija trombocitov med nosečnostjo

Eden od razlogov za zavrnitev stopnje agregacije iz norme je nosečnost. V tem obdobju ženska nima dovolj trombocitov, kar zmanjša sposobnost koagulacije krvi. Poleg tega lahko vpliva na kakovostno sestavo teh krvnih celic. To stanje kaže na modrice in krvavitve, modrice na telesu. Med in po porodu hipoagrigacija lahko povzroči hude krvavitve. Zmanjšano število trombocitov med nosečnostjo je posledica:

  • jemanje antibiotikov ali diuretikov;
  • alergije;
  • huda toksikoza;
  • podhranjenost;
  • endokrine patologije;
  • pomanjkanje vitaminov C in B12.

Povečanje agregacije je povezano z veliko izgubo tekočine, ki je posledica driskeali bruhanje med toksikozo. Posledično se poveča koncentracija v krvi, kar poveča tveganje za trombozo. Takšno stanje je nevarno v zgodnjih časih zavajati. Normalna med nosečnostjo je zmerna agregacija. Razvija se kot posledica placentne cirkulacije. Norma je agregacija trombocitov s 30-60% z ADP ali drugimi induktorji. Analiza se izvede v naslednjih primerih:

  • pri zdravljenju neplodnosti;
  • pred načrtovanjem nosečnosti;
  • pred in med jemanjem kontracepcijskih sredstev;
  • v primeru zmote nosečnosti.

Značilnosti pri otrocih

Število trombocitov v krvi pri otrocih je normalno ali povišano. Stopnja adhezije brezbarvnih krvnih celic v njih je tudi nekoliko močnejša v primerjavi s standardnimi vrednostmi. Trajanje agregacije v adolescenci velja za normalno, če ni daljše od 1 minute. Norma števila trombocitov se izračuna ob upoštevanju starosti in teže otroka ter časa, potrebnega za analizo. Standardne vrednosti so prikazane v tabeli:

Starost Indikatorji, * 10 ^ 9 /l
novorojenčki 100-420
Do 1 leta 160-320
Od 1 leta do 4 let 150-300
Od 15. do 18. leta starosti 180-340

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je hipergreemija pogosto povezana z dehidracijo ali anemijo. Za najstnike je za to stanje značilen stres. Pri agregaciji vplivajo tudi na fiziološko rast telesa.Hipoagregacija v otroštvu se kaže:

  • krvavitev iz nosu;
  • obilna menstruacija;
  • krvavitvene dlesni;
  • kožni izpuščaji po mestu.

Hiperagragacija

Stanje hiperagregacije spremlja prepočasna gibljivost krvi, vendar njen hiter propad. Če je bila ugotovljena med analizo, je razlog lahko naslednji:

  • diabetes mellitus tip 1 ali 2;
  • rak ledvic, želodca ali krvi;
  • limfogranulomatoza;
  • sepsa;
  • stalno povečanje tlaka - hipertenzija;
  • vaskularna ateroskleroza.

Tveganje hiperagregacije je veliko, če pacient ne bo nadzoroval tega postopka in se držal zdravniških navodil za zdravljenje. V tem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj:

  • miokardni infarkt - akutna bolezen, ki se razvije zaradi nezadostne oskrbe srca s krvjo;
  • možganska kap - cerebrovaskularna nesreča;
  • tromboza - zaprtje žil spodnjih okončin.

Hipoagregacija

V stanju hipoagregacije je nastajanje krvnih strdkov težko. To je nevarno za razvoj hude krvavitve. Bolezni, ki jih spremlja kršitev strjevanja krvi, vključujejo:

  • uremija, odpoved ledvic;
  • kronična levkemija;
  • mielom;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • anemija.

Pri teh boleznih nastajajo sekundarne trombocitopatije. Z njimi so kirurgi najdeni v časukirurški poseg. Hipoageneracijo lahko sprožijo virusne in nalezljive bolezni. Raven trombocitov vpliva tako na dajanje zdravil med kemoterapijo bodisi na zdravljenje antitrombocitnih zdravil, na primer s številom aspirina. Zmanjševanje agregacije se ne doseže le s patološkimi stanji, ampak tudi s prirojenim. To opažamo pri bolnikih z dedno trombofilijo.

Približevanje vrednosti normi

Potek zdravljenja se določi glede na rezultate analiz za agregacijo. Za kazalnike, ki so nižji od norme, je možna dolga krvavitev. Plovila postanejo krhka, kar se zdi, da so modrice na zunanji strani, ki se pojavijo brez šoka. Zato se morajo ljudje z nizkim številom trombocitov izogibati poškodbam. Ta nasvet se ne nanaša samo na praske. Pri udarcih se tudi brez poškodb kože razvijejo notranje krvavitve. Izogibajte se pripravkom, ki razredčijo kri in poslabšajo njeno koagulacijo. Ti vključujejo:

  • zdravila na osnovi aspirina;
  • Dipiridamol;
  • indometacin;
  • Ibuprofen;
  • Eufilin;
  • Troksevazin.

Zdravilna terapija

Imenovanje zdravil je odvisno tudi od rezultatov analize. Za povečanje števila trombocitov je potrebno jemati zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • dicinon, emosinty in traneksamska kislina za peroralni sprejem;
  • 5% raztopina aminokaprojske kisline za intravenske injekcije;
  • Natrijev adenozin trifosfat zaintramuskularne injekcije.

Če se slaba koagulacija razvije v obsežno krvavitev, se preneha s transfuzijo mase donorske trombocite. Shema zdravljenja hiperagregacije je nasprotna. V tem stanju opazimo aktivno trombofilijo in visoko viskoznost krvi. Zato je treba prejemati antikoagulante - razredčene pripravke. Temeljijo na aspirinu. Olajša proces pretoka krvi skozi žile in preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. Poleg aspirina se lahko predpiše tudi naslednje:

  • blokada novokaina - lajša draženje v patološkem središču;
  • zdravila proti bolečinam - lajšanje bolečinskega sindroma;
  • zdravila, ki širijo krvne žile - olajšajo proces pretoka krvi.

Prehrana

Pri odstopanjih od agregacije od norme je pomembno, da skrbno premislite o svoji prehrani. Glede na zmanjšanje števila trombocitov je treba jesti živila, ki izboljšujejo hematopoezo. V tem primeru so koristna živila z visoko vsebnostjo vitaminov B in C:

  • ajda;
  • hipster;
  • banane;
  • zelenice;
  • goveja jetra;
  • jajca;
  • ribe;
  • rdeče meso;
  • pesa;
  • korenje;
  • granate;
  • črni ribez;
  • črni krilati gorski pepel.

Iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi: česen, citrusi, ingver, morski sadeži, rdeča in zelena zelenjava. Nasprotno pa jih je treba dodati meniju za hiperagregacijo. Takšni izdelki bodo pomagali zmanjšativiskoznost krvi. Poleg tega je za ta namen priporočljivo porabiti približno 2-2,5 litra vode na dan. Način pitja s pomanjkanjem tekočine omejuje krvne žile, zaradi česar je kri še debelejše. Pri hiperagregaciji iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki spodbujajo hemoptizo:

  • ajdovi drobljenci;
  • črni krilati pepel;
  • granatno jabolko.

Netradicionalno zdravljenje lahko dopolnjuje osnovno zdravljenje, vendar je priporočljivo, da se pred uporabo zelišč posvetuje z zdravnikom. Nekatere rastline so prepovedane pri trombocitozi. Če želite povečati združevanje, lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Vzemite 1 žličko. l olupljena travnata trava. Surovino nalijte s kozarcem vrele vode, pustite, da se polni. Nato razdelite instrument na 3-4 približno enake dele. Pijte vse obroke ves dan. Postopek ponavljajte vsak dan en mesec.
  2. Zdrobimo koren potonika, mu dodamo 70% alkohola v razmerju 250 ml na 1 kos. l surovin Odstranite zdravilo v temnem prostoru 21 dni. Občasno pretresite steklenico. Ob koncu navedenega obdobja lahko začnete jemati tinkturo po 30 kapljic 3-krat na dan 2 tedna. Potem naj bi bil tedenski odmor, po katerem se tečaj ponovi.
  3. Vzemite 1 ml žličke vrele vode. sesekljane korenine ingverja in zelenega čaja. Na vrh noža dodajte cimet. Pustite čaj stati približno 15 minut. Po želji dodajte limono. Pijte zdravilo čez dan.
  4. Dnevno vzemite 100 ml sveže iztisnjenega pomarančnega soka. Za sorto ga lahko zmešate z bučorazmerja 1: 1.

Zmanjša združevanje drugih zelišč in proizvodov: koprive, sezamovega olja, soka pese. Uporabiti jih je treba tudi v dogovoru z zdravnikom in samo za pomožno zdravljenje. Sredstva so pripravljena po naslednjih receptih:

  1. Vlijte 250 ml vrele vode 1 žlico. l suha koprive. Medij segrejte na majhnem ognju približno 10 minut. Lahko vzamete po hlajenju. Pijte pred jedjo 1-krat na dan vsak mesec.
  2. Vsak dan po zaužitju vzemite 1 čajno žličko sezamovega olja.
  3. Srednjo pesa zmeljemo na ribe, dodamo malo sladkorja. Zelenjavo pustite čez noč. Zjutraj iztisnite sok in pijte na prazen želodec. To ponavljate vsak dan 2-3 tedne.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.