Bagatovoddy med nosečnostjo - simptomi, ki ogrožajo otroka ob rojstvu in zdravljenju
Vsebina
Za normalen razvoj otroka v maternici je pomen plodovnice neprecenljiv. Zaščitijo zarodek pred mehanskimi vplivi, sodelujejo v presnovi, mu zagotavljajo svobodo gibanja. Anaerobna voda se nenehno premika in posodablja. Vendar pa so polihidramniji med nosečnostjo zelo nevarni, saj so vzrok številnih bolezni tako pri ženskah kot pri bodočem otroku.
Kaj je polieder med nosečnostjo
To je stanje, v katerem ima nosečnica močno povečano količino amnijske tekočine. V medicini obstaja klasifikacija polihidramnij. Treba je upoštevati, da ni vedno povečanje amnijske tekočine patologija. Včasih izraz "zmerni poliedri" označuje le pristop do najvišje norme, vendar ne presega dovoljene meje. Pri različnih pogojih se spreminja norma plodovnice. Na primer, v 10 tednih nosečnosti normalni volumen - 30 ml, v 14 - 100 ml, in do 38 tednov bo norma 1,5 litra.
Ko je ta meja presežena, je že vprašanje velike ženske v nosečnici. Obstaja določena razvrstitev. Povečanje amnijske tekočine je lahko zmerno, akutno ali kronično. Najnevarnejše stanje v nosečnosti je akutno, ko nivo vode začne rasti zelo intenzivno, nekaj dni ali celo ure. Za kronični poliartrij je značilno počasno povečanje volumna tekočine.
Znaki
Kako določiti številčnost nosečnic? Obstajajo določeni znaki, katerih prisotnost bo ženski povedala o tem. Toda noseča ženska ne more vedno diagnosticirati samega sebe. V kroničnem toku polihidramnija ženska pogosto ugotovi patologijo le med rednim pregledom pri zdravniku. Pri akutni patologiji je enostavno videti, da se želodec zelo hitro razvija. Njegov obseg na ravni popka včasih presega 120 cm.
Noseča ženska se pritožuje zaradi hitrega pojavljanja strij, hitre utrujenosti, težav pri hoji, zasoplosti. Zaželeno je, da se pozoren in na nenavadne simptome ohrani nosečnost:
- utrujenost znotraj trebuha;
- zmanjšana aktivnost otroka;
- močno otekanje nog;
- občutek pritiska na mednožje;
- povečanje srčnega utripa;
- slabost, šibkost.
Izjemen slap
Prekomerno kopičenje tekočine, tj. Močno izražene poliedre, se lahko takoj diagnosticira. Ostro povečanje v trebuhu ne more ostati neopaženo, saj se stanje razvija zelo kratek čas. Nosečnica čuti bolečine v trebuhu, bolečine v ledvenem delu in dimeljski del. Vidno nabreknetrebušna stena, je huda kratka sapa. Ženska ne sliši gibanja zarodka in poslušanje njegovega srčnega utripa je zelo težko. Hiter razvoj patologije lahko spremlja ruptura materničnega tkiva.
Kronika
V primeru kroničnega razvoja bolezni je rast amnijske tekočine počasna. Pogosteje zdravniki opazujejo tako bogatega človeka ob koncu nosečnosti. Presežek kronične tekočine nima močno izraženih simptomov. Noseče ženske imajo čas, da se navadijo na določeno nelagodje, jo povezujejo s svojim položajem, zato je diagnoza patologije težka. Zato kronična oblika poliedra ni nič manj nevarna kot akutna in ima zelo neprijetne posledice tako za mater kot za otroka.
Razlogi
Zdravniki še ne morejo s 100% zanesljivostjo navesti vzrokov polihidramnija v nosečnosti in navesti posebne predpogoje za razvoj patologije. Vendar pa obstajajo nekateri trendi v pojavljanju te bolezni. V rizično skupino so vključene nosečnice z diabetesom mellitusom. Naslednji na seznamu so kronične bolezni sečil in spolovil, okužbe, žilne bolezni, bolezni srca. Pri bolnikih s prirojeno nosečnostjo z Rh je veliko tveganje za razvoj polihidramnij. Razlog za odstopanje je lahko prevelik plod ali njegova patologija:
- odstopanje pri razvoju črevesja ali želodca;
- okvare bolezni srca;
- okvare centralnega živčnega sistema;
- genetske nepravilnosti.
Oblike, vrste in faze kolektorja
Kot smo že omenili, je lahko trebuh pri nosečnicah kroničen ali hud. Pojdite zmerno ali hitro. V smislu resnosti porodnična patologija je razdeljena na:
- je svetloba, kadar količina vode ne presega 3000 ml;
- srednje težka, pri kateri ima plodna tekočina prostornino od 3000 do 5000 ml;
- je huda, če amnijska tekočina presega 5000 ml
Obstaja več večjih gradenj bogatega vodnega polja: relativna, mejna, idiopatska in izrazita. Prvi ne predstavlja nevarnosti za žensko in plod. Obmejni poliedri se prav tako štejejo za normalne, vendar potrebujejo stalen nadzor zdravnika. Idiopatski presežek vode nima značilnih znakov in vzrokov, ki bi se razvili kadarkoli. Izrazita polihidna ima izrazite simptome.
Kaj je nevarni polihidramniji med nosečnostjo
Glavna nevarnost številčnosti nosečnic je tveganje za spontani splav. Tako se patologija konča pri 35% žensk. V večini primerov imajo nosečnice v vsakem trenutku hudo toksikozo, ki pogosto pride v bruhanje, ki mu grozi dehidracija. Velika količina vode moti pravilen prolaps ploda, zato pogosto opazimo napačen položaj otroka: medenico ali prečno. Tveganje za fetoplacentno insuficienco pri placenti ni izključeno. Plod razvija kisikovo lakoto, kar spodkopava njen polni razvoj.
Diagnostika
Poleg pregleda pritožb nosečnice jo pregleda zdravnik ženskega svetovanjaza prisotnost ustreznih znakov. Obstaja več vrst diagnostike slapa. Najbolj zanesljiv je ultrazvok, pri katerem je ženska določena za določitev indeksa plodovnice (IAH). Dodatna testna metoda je trojni test za določanje koncentracij prostega estriola, horionskega gonadotropina in α-fetoproteina v krvnem serumu (16-18 tednov nosečnosti). Preskusi kažejo možne okvare ploda, ki se pogosto pojavljajo v trebuhu.
Ultrazvok
Danes obstajata dve metodi za merjenje plodovnice. Prvi se imenuje "zlati standard". Za to je maternična votlina razdeljena na 4 kvadrante, od katerih vsak zdravnik določi globino največjega žepa amnijske tekočine, brez vseh delov zarodka. IAH je vsota vseh štirih vrednosti. Če je rezultat nižji od 5%, se postavi diagnoza malodije. Ko vrednost presega 97,5%, je za pluralizem značilna.
IJJ
Druga možnost je določiti največji žep tekočine, ki ne vsebuje zank iz popkovine in majhne dele ploda, merjene v dveh pravokotnih ravninah. Norma je od 2 do 8 centimetrov. Če rezultat kaže 1-2 cm, se to šteje za mejno stanje. Denarnica se določi, če je velikost največjega žepa tekočine večja od 8 cm.
Zdravljenje
Če se pri otroku med nosečnostjo razvije bolezen, kot je polihidramnitis, bi moral ginekolog, če je mogoče, ugotoviti vzrok in v skladu s tem predpisati ustrezno zdravljenje. Klasična terapija, ki jo noseča ženska prejme v pogojihbolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Zadnje so poskušale obdržati nosečnost. Običajno so predpisani antibiotiki, vitamini B, zdravila, ki obnavljajo pretok krvi v maternici in placento ter uravnavajo presnovne procese, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in diuretike.
Če se trebuh pojavi v zgodnji fazi nosečnosti, se zdravi brez posledic za plod in mater. Ko nenadni in akutni potek bolezni, zdravniki pogosto zatekajo k postopku za razkritje mehurja (amniotomija), za prelivanje plodovnice. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost ne le zapletov nosečnosti, ampak tudi življenja matere in /ali otroka.
Antibiotiki
Ker je težko odkriti etiologijo bolezni, mora biti ginekolog na polihidni zelo previden pri izbiri antibiotikov. Pri akutni patologiji zdravnik pogosto predpiše zdravljenje z Rovamycinom ali analogi. Obstajajo podatki o zdravljenju z indometacinom (vsakih 6 ur pri 25 mg), vendar je treba upoštevati, da obstaja velika verjetnost prezgodnjega zaprtja arterijskega kanala v plodu.
Posledice
Dobro ime negativno vpliva na zdravje mater in razvoj ploda. Če se problem ne odpravi pravočasno, je povečanje števila plodovnice ogroženo z naslednjimi posledicami:
- se poveča zaradi odvečne tekočine maternice za daljše obdobje stiskanja velikih in majhnih krvnih žil, kar povzroči, da mati poveča krvni tlak in oteklino;
- maternica priTrebuh je močno raztegnjen, kar lahko povzroči množično krvavitev in placentno ablacijo placente;
- porod v ozadju manikure v 30% primerov pride prej, zaradi velike akumulacije tekočine, se maternica poveča na velikost nosečnice;
- prezgodaj zapušča maternico, amnijska tekočina lahko dobi ročaj, nogo ali popkovino;
- zgodnje odlivanje amnijske tekočine slabi delovno aktivnost, včasih do popolne prekinitve.
Za otroka
Poleg zgoraj navedenih zapletov tudi polihidna negativno vpliva na bodočega otroka v maternici. Razvoj fetoplacentalne insuficience v zgodnji fazi povzroči slab razvoj zarodka in kasneje kasnejšo rast ploda. Zdravniki imenujejo naslednje negativne posledice za otroka:
- intrauterini infekcijski proces;
- malformacije prebavnega trakta;
- nezadostna tvorba živčnega sistema;
- kronična hipoksija ploda;
- zmanjšana imunost;
- rojstvo pred rokom.
Rojstvo otrok pri Daugavoddyju
Kot je bilo že omenjeno, delovna aktivnost sega v zastavljeni rok za bogato vodo. V zadnjem obdobju nosečnosti se lahko gosto mehurček nenadoma razpade, potem pa se plodna tekočina izliva obilno in ostro. V tem trenutku lahko pride do padca okončine zarodka ali popkovine in oslabi žensko vzrejo. Včasih noseča se ne počuti preobremenjena. V primeru številčnosti so rojstva povezana z drugimi zapleti:
- otrokovega slabega položaja v maternici (npr. Navzdol po zadnjici);
- huda krvavitev po rojstvu;
- odstranitev placente.
Preprečevanje
Ali se je mogoče izogniti bogatašu? Preprečevanje patologije je reden pregled ženske med nosečnostjo. To bo pravočasno odkrilo in hitro odpravilo patologijo. Posebno akutna pri dodatnem pregledu zahtevajo nosečnice, ki so v ogroženi skupini, to so ženske s sladkorno boleznijo, prisotnost negativnega Rh krvnega faktorja in kronične bolezni spolnih organov.
