endometrijski žlezni epitel - znaki bolezni, kirurške posege, postoperativna terapija

To je ena od patologij ženskega reprodukcijskega sistema. Polip je benigni tumor v maternični votlini. Bolezen je značilna za ženske v rodni dobi. Pogosto se pojavi asimptomatsko, zato bolniki včasih ne sumijo na njihovo diagnozo. Brez zdravljenja lahko polip preraste v maligno obliko in povzroči neplodnost.

Kaj je žlezasti endometrijski polip

Materica je čudna votla gladka mišica, ki je namenjena za negovanje ploda. Nahaja se v srednjem delu votline medenice. Maternica je sestavljena iz seroznih (zunanjih), mišičnih (srednjih) in notranjih plasti. Slednji se imenuje endometrij. Sestavljen je iz dveh plasti:

Členi na temo Hysteroscopy maternice polyp Kako zdraviti polipe v maternici Endenzial zgoščevanje

  • Pokrivni epitel (notranja bazalna plast). Je gosto v strukturi, ima minimalen odziv na hormonske učinke. Pokrivni epitel služi kot podlaga za nadpovprečno funkcionalno plast.
  • Stroma. Je funkcionalna osnova z žlezami, ki proizvajajo skrivnostalkalna reakcija. Njena količina je odvisna od faze cikla. Strom ima možnost zavrnitve in obnovitve. Jasno se odziva na ciklične hormonske oscilacije. Debelina stroma postane maksimalna na predvečer redne menstruacije.

Med obdobjem menstrualne krvavitve je samo pokrivni epitel dodan. Stomp vedno ostane, ker je vir obnovitve sluznice v prvi polovici cikla. Lahko tvorijo polip nodularne neoplazme. Rast je posledica hiperplastičnega procesa v endometriju, v katerem se intenzivno poveča, ne more pa presegati določenih meja. Posledično sluz raste do višine. Tako razmejena endometrijska hiperplazija je polip.

Nova formacija ima nogo in telo, ki jih prodrejo majhne krvne žile. Velikost rastišča se lahko giblje od nekaj milimetrov do 4-5 cm. Ker se rast oblikuje, ko tkiva endometrija rastejo, ima podobno strukturo. Tumor lahko sestavljajo celice enega dela notranje plasti maternice. Glede na to so polipi razvrščeni v več histoloških tipov:

  • glandularna;
  • vlaknat;
  • žlezasto-vlaknata.

Železov polip sestavljajo pretežno žleze in majhno število stromnih celic. Ta vrsta hiperplazije endometrija je značilna za ženske v rodni dobi. Odvisno od lokacije polipov so:

  1. Bazalna. Nahajajo se v notranjem sloju endometrija, ti se imenujejo resnični, ker jih sestavljajo specifičninavijanje bazalnih žlez. Taktika teh tumorjev se ne odziva na delovanje spolnih hormonov. Tudi žleznega endometrija polip bazalni tip razliko od funkcije ne spremeni svoje strukture.
  2. Funkcionalno. Ti polipi se imenujejo psevdopolypamy, da vplivajo le endometrija Stroma. Če se sluz med menstruacijo ni popolnoma ločeni, potem lahko zadnjem delu pojavi izraščanja. Žlezni endometrijski polip funkcionalne vrste se lahko spremeni med menstrualnim ciklusom. Njene celice se odzivajo na delovanje spolnih hormonov, pa tudi na tkiva v okolici. Funkcionalni polip je razdeljen na več histoloških tipov:
  • proliferativna (vnetje in povečanje endometrija tkiva zaradi njegovega aktivnega delitve celic);
  • hiperplastična (tvorjena iz epitelijskih celic);
  • sekretorno (povečano s produkcijo sekretorne tekočine).

Vzroki za pojav

Funkcijska žleznega polip v maternici pojavi ob sočasnem lokalnih ali splošnih hormonskih motenj. Patologija se imenuje lokalni estrogeni. Ima pretiran učinek estrogena na ozadje pomanjkanja progesterona. Vzroki za to odstopanje:

  • hipertenzija;
  • napetost;
  • endokrinih motenj;
  • debelost;
  • estrogensko zdravljenje;
  • kršitev v procesih sprejema tkiva;
  • vnetje ali poškodbo sluznice maternice;
  • ginekološke bolezni;
  • diabetes mellitus.

Bazalni tip se lahko pojavi v ozadjunormalno delujoč endometrij v ženskah, ki nimajo endokrinih patologij in metabolnih motenj. Pravi polip se tvori izključno na zadnji stopnji reakcije vnetja. Razlog, da proces celične delitve, ki je potreben za zamenjavo uničenih tkiv, je izven kontrole, zdravniki še vedno niso klicani. Strokovnjaki razlikujejo samo dejavnike tveganja za razvoj teh tumorskih procesov:

  • splav;
  • praskanje brez vizualnega pregleda;
  • dolgotrajna uporaba ali nepravilna vstavitev intrauterine vijačnice;
  • avtoimunske, alergijske bolezni;
  • zmanjša imunost;
  • nalezljive bolezni spolnih organov;
  • odvzeti bris iz maternice brez ustrezne natančnosti in sterilnosti;
  • prekinitve;
  • splošne dejavnosti s komplikacijami;
  • splav;
  • vnetje v telesu.

Simptomi

Približno 10% žensk sploh ne sumi, da imajo takšne tumorje. Razlog je, da imajo polipi majhne velikosti. Če postanejo veliki, začnejo prinesti žensko nelagodje. V tem primeru se pojavijo naslednji znaki endometrijskega polipa:

  • bolečine med menstruacijo;
  • krvave izločke iz spolnih organov v intermenstrualnem obdobju;
  • rahlo zakasnitev menstruacije z naknadnimi obsežnimi krvavitvami;
  • vleči bolečino v trebuh;
  • nepravilna menstruacija;
  • krvavitev med menopavzo;
  • boleče občutke med spolnim odnosom;
  • Žvečenje žuželk po intimni bližini.

Diagnostika

Če imate le nekatere od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ginekolog lahko med pregledovanjem odkrije neoplazme, če so rastline v materničnem vratu. Pri učenju na stoli z ogledali lahko specialist odkrije značilno roza barvno izobrazbo - to so polipi. Za potrditev diagnoze se uporabljajo druge metode:

  • Ultrazvok (ultrazvok) medeničnih organov. Postopek razkriva širjenje maternice in omogoča, da vidite jasne konture polipoznih formacij.
  • Hysteroscopy. Nanaša se na uvedbo posebne optične naprave v maternico, ki pomaga oceniti splošno stanje organa, odkriti poškodbe sluznice in celo odstraniti polipe. Postopek poteka pod anestezijo.
  • Terapevtska in diagnostična laparoskopija. Potreben za natančno diagnozo in določitev vrste polipa.
  • Preskus krvi za spolne hormone. Raziskali smo raven testosterona, progesterona, estradiola in prolaktina.
  • Histološki pregled tkiva polipov. Uporabljajo se za potrditev njihove benigne narave.

Zdravljenje endometrijskih glandularnih polipov

Bolezen se zdravi samo s kirurškimi sredstvi. Hormonska terapija je prikazana le ženskam, ki v prihodnosti še vedno načrtujejo mater. Pomemben pogoj - biopsija ne bi smeli biti diagnosticirani s spremembami. Poleg tega zdravljenje s hormoni niPriporočeno po 40 letih zaradi visokega tveganja za onkologijo. Operativno zdravljenje poteka na dva načina. Prva je histeroskopija. Postopek poteka pod splošno anestezijo, traja približno pol ure. Napredek transakcije:

  1. S pomočjo vaginalnih podaljševalcev "ogledal" kirurg izpostavlja maternični vrat in ga razkuži.
  2. Nato raztegnite cervikalni kanal na račun Geghara podaljševalcev.
  3. Nato se endoskopska oprema vnese v maternico.
  4. S pomočjo mehanskih instrumentov, elektrokirurških šob ali laserja se razkrojijo tumorji.

Druga metoda za odstranjevanje polipov je laparoskopija. Ta minimalno invazivna operacija se izvaja s punkturo, kar zmanjšuje travme drugih organov in tkiv. Mesto zapletov, ki se začne, se odstrani, če se delci žleznega endometrijskega polipa odstranijo iz sluznice maternice. Na koncu postopka se rana obdela s tekočim dušikom ali električnim tokom. Zdravljenje s hormoni poteka po operaciji za obnovitev normalnega hormonskega ozadja.

Terapija po odstranitvi

Če so vzrok tvorbe hormonske motnje, potem po operaciji za preprečevanje ponovitev patologije predpisanih hormonov. V zvezi z njihovo uporabo so zdravniki še vedno v sporu. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da če ženska nima drugih ginekoloških bolezni, potem ne potrebuje hormonske terapije. Tak bolnik priporoča zdrav način življenja, spolni počitek za 2 tedna in dinamičnoOpazovanje pri ginekologu z ultrazvokom vsakih šest mesecev.

Drugi zdravniki še vedno vztrajajo pri hormonski terapiji. Njegovo trajanje lahko traja 3-6 mesecev. Uporablja se za zdravljenje drog:

  • estrogen-gestageny - Yarina, Zhanin, Diana-35;
  • na podlagi gestagena - tako imenovane mini pili, vključno z mikronorejo, levonorgestrelom, laktitom, karozeto;
  • monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi - Rigevidon, Logest, Mersilon, Novinet.

Zapleti

Vsi polipi so predmet obvezne kirurške odstranitve, saj lahko povzročijo številne zaplete. Najbolj nevarna je malignomost žleznega tkiva, ki se pojavi v 3% primerov. Druge možne posledice:

  • neplodnost;
  • redna krvavitev maternice;
  • okužba ali nekroza polipa;
  • sekundarna anemija;
  • patološka izguba krvi;
  • krvavitve, placentne anomalije, hipoksija pri plodu ali splav med nosečnostjo;
  • adenomatna transformacija.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov ni. Ženska lahko zmanjša tveganje za njihov pojav, če se drži številnih preprostih pravil:

  • letno opraviti ginekološki pregled;
  • , da vodi zdrav način življenja;
  • za pravočasno obravnavo ginekoloških patologij;
  • uporabljajo kontracepcijske metode;
  • , da se prepreči splav, okužba s spolno prenosljivimi okužbami.

Video posnetki

Podatki, navedeni v članku, se nosijopoznavanje znakov. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.