Vodilni - mehanizem delovanja in odmerjanja, neželeni učinki, kontraindikacije in analogi

Pri boleznih, ki jih povzročajo najenostavnejše ali bakterije, predpišejo posebna zdravila, ki zavirajo delovanje patogenov. Ena od najpogostejših zdravil te skupine je Flagil. Ima protipozojsko in antibakterijsko delovanje, pomaga telesu pri obvladovanju patogene mikroflore. Preberite načela delovanja, indikacije za uporabo sredstev.

Navodila za uporabo Flagel

Glavni farmacevtski izdelek (Flagyl) proizvaja francoska farmacevtska družba Haupt Pharma Livron. Zdravilna učinkovina v sestavi je metronidazol, ki je znan po svojem protibakterijskem učinku. Zaradi takšne sestavine se zdravilo lahko uporablja lokalno ali sistemsko proti različnim patogenim bakterijam in protozoamskim organizmom. Zdravilo ni antibiotik.

Struktura in oblika sproščanja

Zdravila so na voljo v dveh oblikah: peroralne tablete in sveče za intravaginalno uporabo. Njihova sestava:

\ t
Tablete Sveče
Opis Okrogle bele ali svetlo rumene tablete, prevlečene s filmsko oblogo Svečke s svetlo rumeno barvo v obliki torpeda
Koncentracija metronidazola, mg na kos. 250 500
Pomožni proizvodi Makrogol, pšenični škrob, gipromeloz, pojidon, magnezijev stearat Solid Fat
Pakiranje Pretisni omoti 10 kosov, 2 pretisna omota v pakiranjih Pakiranja za 5 kosov. 2 paketi v paketu

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina zdravila je v 5-nitroimidazolih. Mehanizem delovanja Flagila je biokemična obnova 5-nitro skupine znotrajceličnih proteinov mikroorganizmov. Potem je rekonstituirana komponenta v interakciji z DNA bakterij in protozoov, zavira sintezo nukleinskih kislin in vodi do smrti patogene mikroflore.

Glavni presnovek 2-oksimetronidazola ima tudi antiprotozojsko in protimikrobno delovanje. To se kaže v povezavi s trihomonadami, lamblijo, bakterioidi, fusobakterijami, klostridijo, peptokoki, amebami, eubakterijami in peptostreptokokami. Odpornost na metronidazol kažejo neobvezni anaerobi in aerobni mikrobi. Po peroralni uporabi se tablete hitro absorbirajo ne glede na vnos hrane s 100-odstotno biološko uporabnostjo. Razpolovna doba aktivne komponente je 9 ur, vezava na beljakovine je 15%.

Zdravilo se nahaja v pljučih, ledvicah, jetrih, žolču, slini, vaginalnem izločanju, hrbtenjači in semenski tekočini, koži. Metronidazolprodre v materino mleko in skozi placentno pregrado. Presnova sestavine poteka s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Metronidazol se izloča preko ledvic. Zdravilo, aplicirano vaginalno, se absorbira za približno 20%, doseže 12% koncentracijo v plazmi. Veže se na beljakovine za 20%, razpolovni čas ledvic je 8-10 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba sveč je indicirana za lokalno zdravljenje nespecifičnega in trihomonioznega vaginitisa za preprečevanje okužbe pri kirurških posegih v medeničnem ali trebušnem predelu. Indikacije za uporabo tablet:

  • izvennastavne in črevesne amebijeze;
  • amoebni absces jeter;
  • amoebna dizenterija;
  • trihomonijaza;
  • balantidiasis;
  • Giardiasis;
  • kožni leišmanioza;
  • trichomoniasis vaginitis ali uretritis;
  • bacuteroidne okužbe kosti in sklepov, osrednjega živčnega sistema;
  • meningitis;
  • absces možganov;
  • bakterijski endokarditis;
  • pljučnica;
  • empiema;
  • absces pljuč;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • endometritis, okužba vaginalnega loka, absces v jajčnikih, jajčne celice;
  • psevdomembranski kolitis, ki izhaja iz uporabe antibiotikov;
  • gastritis ali ulkus 12. tankega črevesa, ki ga povzroča Helicobacter pylori (sev Helicobacter pylori);
  • preprečevanje okužb z intervencijami na debelem črevesu, pararektalnem področju, apendektomiji, ginekoloških operacijah.

Metodauporaba in odmerjanje

Vaginalne svečke Flagil se uporabljajo za lokalno zdravljenje bakterijskih bolezni, ki jih uporabljajo ženske. Tablete so indicirane za peroralno uporabo, ki uspešno zdravijo številne bolezni notranjih organov pri moških in ženskah. Oblika oblike sproščanja vpliva na način uporabe, odmerjanje, pogostnost zaužitja in potek zdravljenja. Podrobno so opisane v navodilih.

Sveče

Vodilne svečke lahko uporabljajo samo odrasli. Sveče se sprostijo s pakiranjem s škarjami, vstavljenimi globoko v nožnico, ženska je bolje, da se uleže in raztopi stegno čim širše. Najbolje je, da izvedete postopek ponoči. Pri trihomonadnogo vaginitis je prikazan na eno svečo na dan tečaj 10 dni v kompleksu s sprejemom tablet metronidazola. Pri nespecifičnem vaginitisu damo eno supozitorijo dvakrat na dan v trajanju 7 dni, pri čemer je treba zdraviti spolnega partnerja. Ponavljajoče se zdravljenje lahko opravi največ 2-3 krat letno.

Tablete

Formulacijo tablete, ki jo vzamemo v notranjosti, speremo z vodo, ni vezana na obrok. Lymblois se zdravi pet dni: odrasli so predpisani za 750-1000 mg /dan, otroci 6-10 let - 375 mg /dan, otroci 10-15 let - 500 mg /dan. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je pripravek bolje uporabiti v obliki suspenzije. Za trihomoniozni vaginitis ali uretritis je prikazana enkratna uporaba 2 g tablet ali 10 dni zdravljenja v teku, 1 tableta dvakrat na dan.

Pri amebiasi je položen sedemdnevni tečajZdravljenje z zdravilom Flagagil v odmerku 1,5 g /dan v treh obrokih. Pri uretritisu pri moških je prikazana enkratna uporaba tablet v odmerku 2 grama ali tečajna terapija v trajanju 10 dni za 1 kos. dvakrat na dan. Pri nespecifičnem vaginitisu 500 mg metronidazola dajemo dvakrat na dan 7 dni. Za odpravo anaerobnih okužb so prikazani 1-1,5 grama tablet na dan. Če ima bolnik funkcijo ledvic, se dnevni odmerek zdravil prepolovi.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Flagagel je prepovedano uporabljati alkohol ali zdravila, ki vsebujejo etanol. Razlog za to je možen pojav reakcij, podobnih disulfidu, ki se kažejo v vročini, tahikardiji, bruhanju. Druga posebna navodila za jemanje tablet in sveč:

  1. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom je možno le pod skrbnim nadzorom slike krvi. Če se razvije levkopenija, je čas zdravljenja odvisen od tveganja za razvoj okužbe.
  2. Pri zdravljenju vaginitisa in uretritisa je treba vzdržati spolnih odnosov, zato je treba zdraviti oba partnerja. Menstruacija ni razlog za odpravo terapije. Po zdravljenju je treba opraviti kontrolne teste za 3 cikle pred mesecem in po njem.
  3. Če simptomi Giardiasisa ostanejo po zdravljenju, potem 3-4 tedne se opravi pregled fekalij. Študije se ponavljajo trikrat v intervalih po nekaj dni. Nekateri bolniki opažajo intoleranco laktoze, ki jo povzroči invazija, po zdravljenju.
  4. Zdravljenje se prekine z poslabšanjem nevrološkega statusa, razvojem halucinacij, ataksije, omotice.
  5. Čemed zdravljenjem je potrebno opraviti Nelsonov test, potem pa je treba biti pripravljen na morebitne lažno pozitivne rezultate, ker metronidazol imobilizira treponemijo.
  6. Sprejemanje tablet lahko povzroči omotico in druge neželene učinke, zato ne vozite nevarnih strojev in avtomobilov.
  7. Metronidazol prodre v placento, zato je uporaba zdravila med nosečnostjo kontraindicirana. Podobno se prepoved nanaša na uporabo tablet in sveč v času dojenja, ker se učinkovina nahaja v materinem mleku, lahko vstopi v telo otroka in povzroči nepopravljivo resno škodo.

Interakcije z zdravili

Sočasno dajanje zdravila z disulfiramom lahko vodi do razvoja nevroloških simptomov, zato mora biti med aplikacijami vsaj dva tedna. Druge interakcije med zdravili:

  1. Zaščita krepi delovanje posrednih antikoagulantov, kar poveča čas nastanka protrombina.
  2. Kombinacija zdravila z litijevimi pripravki poveča koncentracijo kovine v krvi, poveča toksičnost.
  3. Kombinacija zdravil, ki vsebujejo ciklosporin, poveča koncentracijo v plazmi slednje.
  4. Cimetidin zmanjša presnovo metronidazola, poveča njegovo koncentracijo v serumu in poveča tveganje za neželene učinke.
  5. Kombinacija z zdravili, ki stimulirajo encime mikrosomske jetrne oksidacije (fenitoin, fenobarbital) pospešuje izločanje metronidazola, zmanjšuje serumkoncentracijo
  6. Zdravilna učinkovina zdravila zmanjšuje očistek 5-fluorouracila, kar povečuje njegovo toksičnost.
  7. Metronidazol poveča raven busulfana v krvi, kar povzroči toksičnost v hudi obliki.
  8. Pod prepovedjo kombinacije tablet in sveč z vikuronium bromidom, ne-depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti.

Neželeni učinki Flagil

Jemanje tablet in uporaba sveč Flagil lahko povzroči neželene učinke. Med najpogostejšimi so:

  • slabost, kovinski okus v ustih, suha usta, izguba apetita, zaprtje, driska, glositis, pankreatitis, stomatitis, bolečine v epigastriju, bruhanje;
  • glavobol, periferna nevropatija, omotica, halucinacije, moteno usklajevanje gibov, šibkost, zmedenost zavesti, ataksija, depresija, napadi, razdražljivost, razdražljivost;
  • alergija, urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, hiperemija, zamašen nos, artralgija, vročina;
  • disurija, barvanje urina v rjavo barvo, poliurija, kandidiaza, cistitis, urinska inkontinenca;
  • nevtropenija, levkopenija, anoreksija;
  • izravnavanje zoba;
  • pekoč občutek ali draženje s svečami, pospešeno uriniranje, vulvovirus, drozg.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna doza metronidazola v vaginalnih supozitorijah ni verjetna. Veliko pogosteje pride do prevelikega odmerjanja, ki ga povzroči jemanje tablet. To se kaže v ataksiji, slabosti, bruhanju. Njeni zapleti vključujejo krče, periferno nevropatijo. Odprava znakov prevelikega odmerjanja je lahkoizvajanje simptomatskega zdravljenja, izpiranje želodca.

Kontraindikacije

Antiprotozozni pripravek je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic predpisan previdno. Kontraindikacije za njegov sprejem so:

  • organske lezije osrednjega živčnega sistema;
  • krvne bolezni, levkopenija v zgodovini;
  • odpoved jeter;
  • nosečnost, dojenje (dojenje);
  • otroci do 6. leta za tablete in do 18 let za sveče;
  • povečana občutljivost na kompozicijske komponente ali imidazole, alergija na sestavine zdravil, individualna intoleranca.

Prodajni in skladiščni pogoji

Zdravila so predpisana na recept, shranjena pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj, na otroško zaščitenem mestu v suhem prostoru. Rok trajanja tablet je 5 let, sveče - 4 leta od datuma proizvodnje.

Analogi

Nadomestitev zdravil je zdravilo z enako učinkovino v ali v kombinaciji s podobnim terapevtskim učinkom. Takšna zdravila so Bacimex, Trihopol, Gravagin, Clioon, Metronidazol, Trihobrol, Metrogil, Efloran, Siptrogil. Najbolj znani analogi Flagila:

  • Ginalgin - vaginalne tablete na osnovi metronidazola;
  • kapsule topne v črevesu, ki vsebujejo tennonitrozol;
  • Ginofort - vaginalna krema na osnovi butokonazola z antimikrobnim delovanjem;
  • Zalain - protiglivična krema in sveče, vključno seratkonazola nitrat;
  • Tinidazol - protimikrobno in. \ TAntiprotozojske tablete z isto sestavino;
  • Clotrimazole - gel, krema, mazilo, raztopina, sveče in tablete s klotrimazolom;
  • Ketokonazol - protiglivična, fungicidna, fungistatična, antiandrogena krema, sveče, tablete.

Ocene

Anastasia, 38 let

Ginekolog mi je svetoval zastavico v mojih bolečinah. Sprva je nisem hotel uporabljati, mislil sem, da je antibiotik, vendar mi običajna sredstva niso več pomagala. Odločil sem se in po sveči se je kandidiaza umaknila. Zelo sem vesel za tako hiter rezultat, vendar sem vesel, da zdravilo ni povzročilo stranskih učinkov - brez draženja in pečenja.

Andrew, 33 let

Lamblijo sem našel v blatu, moral sem nujno zdraviti, ker je bolezen nevarna. Prepovedan mi je bil Flagell v obliki tablet. Vzel sem jih dvakrat na dan v 10 dneh po ponovni analizi, ki je pokazala, da je vse v krvi in ​​blatu čisto. Nekaj ​​dni sem imel simptome bolezni, potem pa je vse postalo dobro.

Katerina, 42 let

Moški je imel hude apendicitis z zapleti. Zdravniki so ga rešili, splaknili, zašili, kapljali z metronidazolom. Po izpustu je vzel še 10 dni, da je vzel tablete Flagil, da bi popolnoma uničil patogeno mikrofloro in preprečil razvoj sepse. Izkazalo se je, da je zdravilo učinkovito odstranilo bakterije, šivi so se hitro pozdravili brez posledic.

Alexander, 29 let

Dolgo časa so me zdravili z antibiotiki, kar je povzročilo zaplete. Na njihovem ozadjuRazvil sem psevdomembranski kolitis, zato sem bil v bolnišnici in predpisal zdravljenje. Dali so mi kapljice in nato prenesli na antibakterijske tablete Flagil. Bili so neučinkoviti, zato so mi hitro predpisali drugo zdravljenje.

Informacije v članku so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.